SOLUCIONES NUTRICIONALES PARA EL DIAGNÓSTICO DE LAS ALERGIAS ALIMENTARIAS

Décadas de investigación han ayudado a los expertos de Purina a formular una dieta con soja hidrolizada que no causa reacciones ni en perros ni en gatos

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Ensayos dietéticos para la alergia alimentaria menos desafiantes

Estos síntomas pueden tener varias causas subyacentes, por lo que poder confirmar o descartar una alergia alimentaria es un paso importante para llegar al diagnóstico. No obstante, saber que estás recomendando una nutrición basada en hechos científicamente probados puede hacer que la experiencia sea mucho más sencilla para todos los implicados.

El diagnóstico y manejo de las alergias alimentarias puede ser todo un reto para los veterinarios, los propietarios y, a veces, para los propios animales. Los signos clínicos asociados con mayor frecuencia a la alergia alimentaria son dermatológicos y gastrointestinales (figura 1).

Figura 1. Signos clínicos asociados habitualmente a alergia alimentaria

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Presentamos la nueva dieta húmeda (mousse) PURINA® PRO PLAN® VETERINARY DIETS HA HypoallergenicTM para perros formulada con soja hidrolizada como única fuente de proteína, completando así la gama hipoalergénica canina y aportando variedad a las necesidades nutricionales diarias de vuestros pacientes.

Al ser necesaria una exposición previa para que se genere una alergia, las alergias más comunes son frente aquellas proteínas que se hallan habitualmente en los alimentos para mascotas, incluyendo el buey y el pollo2. Las proteínas similares también pueden causar reacciones cruzadas. Por ejemplo, los animales alérgicos al pollo también pueden reaccionar frente a otras aves tales como el pavo o el pato3 (figura 2). En consecuencia, la obtención de una historia dietética meticulosa es muy importante al diseñar las pruebas para las alergias alimentarias, ayudando a la selección de la dieta más apropiada para el ensayo alimentario.

Alérgenos Habituales

Las alergias alimentarias son consecuencia de una reacción inmunitaria inapropiada frente a un antígeno ingerido, normalmente una proteína. Con el tiempo, a menudo tras meses o años, el sistema inmunitario puede sensibilizarse frente a un antígeno, generando anticuerpos con inmunoglobulinas E (IgE) específicas que se unen a los mastocitos. Tras la sensibilización, al volver a ingerirlo, el antígeno causa un entrecruzamiento de estos anticuerpos IgE, lo que deriva en la degranulación de los mastocitos y liberación de histamina1. Esto causa inflamación, que conduce a los signos dermatológicos y/o gastrointestinales.

¿Cómo se generan las alergias alimentarias?

Las alergias

Allanando el camino para un diagnóstico correcto de alergias

La única forma fiable de diagnóstico de la alergia alimentaria es a través de un ensayo con una dieta de eliminación, utilizando:

• Una dieta con proteína novel

• Una dieta con proteína hidrolizada (también podría ser novel)

• Una dieta casera4

En algunos animales pueden ser necesarias varias semanas para que los signos resuelvan, de modo que los ensayos dietéticos suelen ser un proceso largo, con una duración de entre 9 y 10 semanas5. Durante este tiempo, el propietario no debe administrar nada más, incluyendo comida para personas, premios ni algunas medicaciones con saborizantes, puesto que podrían desencadenar un brote e interferir en los resultados del ensayo.

Una vez resueltos los signos clínicos, y para llegar a un diagnóstico específico, el animal puede someterse a un desafío con la dieta original y luego con proteínas individuales hasta que reaparezcan los signos.

El éxito del ensayo dietético depende de dos factores: elegir una dieta formulada de forma experta para evitar causar ninguna reacción alérgica y asegurar el cumplimiento por parte del propietario y de la mascota.

Ensayo Dietético

Figura 2. Proteínas que pueden dar reacciones cruzadas

1. Noli C., Foster A., Rosenkrantz W., (2013)) Veterinary Allergy, Wiley and sons. P15 2.Mueller RS., Olivry T., Prélaud P., (2016) Critically appraised topic on adverse food reactions of companion animals 2. Common food allergen sources in dogs and cats, BMC Veterinary Research, 12:9, 1-4 3. Nuttall T. (2018), Allergy testing and allergy specific immunotherapy- is it still relevant? BSAVA Congress Proceedings4. Verlinden A., Hesta M., Millet S., Janssens G., (2007) Food Allergy in Dogs and Cats; A Review, Critical Reviews in Food Sci. and Nutr. 46(3), 259-273 5. Carlotti D. (2017) Food Allergy in Dogs and Cats: Current Dermatological Perspectives, http://www.ddlzagreb.hr/wp/content/uploads/2015/06/food-allergy-in-dogs-and-cats.pdf

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6. Guilford WG., (1992) What Constitutes a Hypoallergenic Diet? ACVIM Proceedings

7. Puigdemont A, Brazis P, Serra M, Fondati A (2006): immunologic responses against hydrolysed soy protein in dogs with experimentally induced soy hypersensitivity. AJVR, 67(3), 484-488.

¿Por qué elegir PURINA® PRO PLAN® VETERINARY DIETS HA HypoallergenicTM?

• Formulada con soja hidrolizada como única fuente de proteína, un alérgeno menos común que muchas de las proteínas de origen animal2

• Las proteínas de soja hidrolizadas de Canine HA no se unen a los anticuerpos contra la soja de los perros y no desencadenan reacciones alérgicas en los perros alérgicos a la soja7

• Se han implementado métodos de fabricación estrictos para prevenir la contaminación cruzada

• Se utilizan fuentes de hidratos de carbono purificadas para minimizar la posibilidad de una reacción

• Contiene ácidos grasos omega-3 para ayudar a maximizar los procesos antiinflamatorios naturales

• Grandes resultados de palatabilidad

• Adecuada para cachorros y gatitos

Tratamiento de las alergias

¿Por qué elegir una dieta hidrolizada?

Las dietas hidrolizadas son una opción común para el ensayo dietético porque:

• Hallar una proteína novel a la que el animal no se haya expuesto antes y con la que no haya reacción cruzada puede ser todo un reto

• Son fáciles de administrar y nutricionalmente equilibradas en comparación con una dieta casera

La mayoría de los alérgenos alimentarios tienen un peso molecular >18.000 dalton, lo suficientemente grandes como para facilitar el entrecruzamiento de anticuerpos IgE sobre los mastocitos. La hidrolización rompe la proteína hasta conseguir un peso molecular bajo, reduciendo el riesgo de una reacción alérgica6.

PURINA® PRO PLAN® VETERINARY DIETS HA HypoallergenicTM se sitúa por debajo de los 18.000 daltons y está probada para ensayos de antigenicidad.

• Perros con reacciones adversas a alimentos (RAA)

• Dermatitis y/o gastroenteritis asociada a alergia alimentaria

• Manejo de la alergia alimentaria a largo plazo

• Intolerancia alimentaria

• Dieta de eliminación hipoalergénica para ensayos dietéticos

• Alteraciones de la digestión*• Malabsorción*• Diarrea crónica*• Insuficiencia Pancreática Exocrina (IPE)*• Enteropatía con pérdida de proteínas (EPP)• Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) • Síndrome del Intestino Corto y Resección Gástrica

• Linfangiectasia*• Sobrecrecimiento bacteriano del intestino

delgado (SIBO)* • Hiperlipidemia*• Reducción del Sobrecrecimiento de Urato

Soluciones nutricionales innovadoras

PURINA® PRO PLAN® VETERINARY DIETS

HA HypoallergenicTMPURINA® PRO PLAN® VETERINARY DIETS

HA HypoallergenicTM

*Recomendado únicamente para la formula seca **Componentes analíticos del producto finalizado, como alimento ***Calculado según las ecuaciones NRC 2006

Valores nutricionales clave** Seco HúmedoHumedad 7.5% 74.3%Proteína bruta 21% 6.2%Grasa bruta 10% 3.7%– Ácidos grasos omega-6 1.8% 0.89%– Ácidos grasos omega-3 0.6% 0.17%– Ácidos grasos de cadena media 1.3% – – EPA + DHA – 0.06%Hidratos de carbono 54% 11.6%Fibra bruta 2.0% 2.1%Zinc 168 mg/kg 37 mg/kgVitamin A 19 687 UI/kg 5309 UI/kgVitamin E 299 mg/kg 191 mg/kgEnergía matabolizable*** 3.7 kcal/g 0.94 kcal/g

Valores nutricionales clave** Seco Humedad 6.5%Proteína bruta 35%Grasa bruta 10% – Ácidos grasos esenciales 4.0% – Ácidos grasos omega-6 3.46% – Ácidos grasos omega-3 0.56%– EPA + DHA 0.13%Hidratos de carbono 37.5%Fibra bruta 3.0%Bentonita 10 000 mg/kgVitamin E 550 mg/kgEnergía matabolizable*** 3.6 kcal/g

Beneficios clave Una sola fuente de proteína hidrolizada con

un peso molecular bajo para ayudar a evitar reacciones alérgicas

Fuentes de almidón purificadas para ayudar a evitar las reacciones alérgicas

Con ácidos grasos omega-3 para ayudar a maximizar los procesos antiinflamatorios naturales

Una sola fuente de proteína hidrolizada con un peso molecular bajo para ayudar a evitar reacciones alérgicas

Fuentes de almidón purificadas para ayudar a evitar las reacciones alérgicas

Un gran sabor gracias a los ingredientes de alta calidad y a un subproducto aromatizante hidrolizado (potenciador de la palatabilidad)

Beneficios clave

• Gatos con reacciones adversas a alimentos

• Dermatitis y/o gastroenteritis asociada a alergia alimentaria

• Manejo de la alergia alimentaria a largo plazo

• Dieta de eliminación para ensayos dietéticos

• Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)

• Intolerancia alimentaria

• Insuficiencia Pancreática Exocrina (IPE)

• Hiperlipidemia

• Linfangiectasia

• Malabsorción

• Enteropatía con pérdida de proteínas

• Diarrea crónica

• Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO)

400g

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Recomendado para: Recomendado para:

3kg y 11kg 1.3kg y 3.5kg

Resultados probados

Ensayo dietético en perros diagnosticados con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)9

Objetivos: Evaluar la eficacia de una dieta hipoalergénica comercial (PURINA® PRO PLAN® VETERINARY DIETS HA HypoallergenicTM) , que contiene soja hidrolizada como única fuente de proteína, para el manejo de perros con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII).

Diseño del estudio: Se seleccionaron 6 perros diagnosticados con EII, que presentaban signos clínicos de vómitos y diarrea con evidencia de inflamación gástrica o duodenal, para esta investigación clínica. Todos los perros fueron alimentados dos veces al día durante 10 días exclusivamente con la dieta probada. Se evaluó la calidad de las heces y la frecuencia de los vómitos cada día. Se obtuvieron muestras gástricas y duodenales mediante endoscopia antes y después del ensayo dietético.

Resultados: El tratamiento dietético aportó beneficios clínicos adecuados y una mejoría de las biopsias duodenales al final del estudio en 5 de los 6 perros. Los índices medios de calidad fecal mejoraron tras el tratamiento.

Conclusión y relevancia clínica: La administración de PURINA® PRO PLAN® VETERINARY DIETS HA HypoallergenicTM a perros con EII estuvo asociada a una mejoría parcial o completa de los signos clínicos y la puntuación de las biopsias. Los resultados sugirieron que el producto es clínicamente efectivo y útil para el manejo de la EII en perros.

8. Cave NJ (2006) Hydrolyzed protein diets for dogs and cats. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 36 (6), 1251-68. 9. Marks S, Laflamme DP, McAloose D (2002): Dietary trial using a commercial hypoallergenic diet containing hydrolysed protein for dogs with inflammatory bowel disease. Vet Ther, 3(2): 109-18

Dietas de eliminación

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• El uso de una dieta comercial hidrolizada evita los riesgos de alergia de la mascota a la proteína elegida cuando se usa una dieta con una sola fuente de proteína8

• La proteína hidrolizada no puede desencadenar una reacción alérgica porque es demasiado pequeña para reaccionar con los anticuerpos o linfocitos T 7

• Algunas dietas hidrolizadas utilizan una hidrólisis extrema de la proteína, pero no es necesario porque puede contribuir al riesgo de diarrea osmótica8

• Las proteínas de soja hidrolizadas de Canine HA no se unen a los anticuerpos contra la soja de los perros y no desencadenan reacciones alérgicas en los perros alérgicos a la soja7

Resumen

Diagnóstico de Alergias Alimentarias

Mejoría de los signos clínicos Sin mejoría de los signos clínicos digestivosMejoría parcial

ENSAYO DIETÉTICO CON UNA DIETA HIDROLIZADA

4-6 semanas para signos GI9-10 semanas para signos dermatológicos

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Desafío con distintas proteínas

Sin acciones adicionales: Dieta HA a largo plazo

Sin diagnóstico

final

En función de los

resultados

Diagnóstico final

Prolongar el ensayo dietético 4 semanas más

ENSAYO DIETÉTICO CON PROTEÍNAS NOVELES PARA PERROS

con arenque PURINA® PRO PLAN®

VETERINARY DIETS HA Hypoallergenic

PURINA® PRO PLAN®

VETERINARY DIETS HA Hypoallergenic

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VETERINARY DIETS HA Hypoallergenic

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VETERINARY DIETS DRM Dermatosis

PURINA® PRO PLAN®

VETERINARY DIETS EN Gastrointestinal

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Administrar una dieta a largo plazo que no contenga

los alérgenos identificados o relacionados

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VETERINARY DIETS HA Hypoallergenic

PURINA® PRO PLAN®

VETERINARY DIETS DRM Dermatosis

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Nestlé España, S.A.U.Pol. Ind. Comte de Sert - Avda. Can Campanyà s/n

08755 Castellbisbal (Barcelona)900 802 522 Lun-Vie 9h a 19h (teléfono gratuito)

purina.responde@purina.nestle.com www.purina.es

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PURINA® PRO PLAN® VETERINARY DIETS

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