SOLUCIONES IMAGINATIVAS EN SITUACIONES DE

CRISISJavier Tapia Martínez

Coordinador Urgencias Hospital ViladecansDirector Atención Continuada Urgente

Territorial Llobregat Litoral. Zona Metropolitana Sur.

Barcelona

Institut Català de la Salut 2

ACONTECIMIENTO INESPERADO QUE PRODUCE UNA DESPROPORCIÓN ENTRE LAS NECESIDADES GENERADAS

Y LOS RECURSOS INICIALMENTE DISPONIBLES

APARICIÓN DE UN SUCESO QUE AMENAZA LAS PRIORIDADESY LAS MISIONES DIARIAS DE UNA ORGANIZACIÓN,

SORPRENDIENDO AL SISTEMA (PARÁLISIS TRANSITORIA INICIAL), RESTRINGIENDO SU TIEMPO DE REACCIÓN Y GENERANDO ESTRÉS

Servicio de Urgencias implantación nuevo modelo organizativo

OCTUBRE 2008

Institut Català de la Salut 4

• Explicación estructura física / funcional

• Triaje. Rol enfermera de triaje

• Cambios técnicos (informáticos) y de circuitos

• Relación con el resto de especialidades y

funciones

• Resultados provisionales

• Futuro: acreditación Servicio Urgencias SEMES

• Cumplimiento espacio físico

• Dotación personal

• Guias Clínicas

• Consulta Externa de Urgencias

Implantación nuevo modelo organizativo Servicio de Urgencias Hospital Viladecans

Institut Català de la Salut 5

Implantación nuevo modelo organizativo Servicio de Urgencias Hospital Viladecans

Institut Català de la Salut 6

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ESTANCIA+ 12 h

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CACIONZONA

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BOXCRÍTICOS CONTROL ENFERMERÍA

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ENTRADA AMBULANCIAS

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Implantación nuevo modelo organizativo Servicio de Urgencias Hospital Viladecans

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CONTROL ENFERMERÍA

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MEDI-CACION

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MEDI-CACION

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MEDI-CACION

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Implantación nuevo modelo organizativo Servicio de Urgencias Hospital Viladecans

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• Explicación estructura física / funcional

• Triaje. Rol enfermera de triaje

• Cambios técnicos (informáticos) y de circuitos

• Relación con el resto de especialidades y

funciones

• Resultados provisionales

• Futuro: acreditación Servicio Urgencias SEMES

• Cumplimiento espacio físico

• Dotación personal

• Guias Clínicas

• Consulta Externa de Urgencias

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• Explicación estructura física / funcional

• Triaje. Rol enfermera de triaje

• Cambios técnicos (informáticos) y de circuitos

• Relación con el resto de especialidades y

funciones

• Resultados provisionales

• Futuro: acreditación Servicio Urgencias SEMES

• Cumplimiento espacio físico

• Dotación personal

• Guias Clínicas

• Consulta Externa de Urgencias

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Institut Català de la Salut 11

Implantación nuevo modelo organizativo Servicio de Urgencias Hospital Viladecans

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• Explicación estructura física / funcional

• Triaje. Rol enfermera de triaje

• Cambios técnicos (informáticos) y de circuitos

• Relación con el resto de especialidades y

funciones

• Resultados provisionales

• Futuro: acreditación Servicio Urgencias SEMES

• Cumplimiento espacio físico

• Dotación personal

• Guias Clínicas

• Consulta Externa de Urgencias

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Nivel de gravedad:

Derivación desde Atención Primaria:Si el enfermo ha realizado correctamente el circuito de atención urgente y se deriva al Servicio de Urgencias por su médico de

cabecera, se prioriza la atención:

Niveles 5, 4, 3 y 2 SERVICIO URGENCIAS

Niveles 2 y 1 MIR, CIR, COT, ANEST

Niveles 4 y 5 SERVEI D’URGÈNCIES

Niveles 1, 2 y 3 MIR, CIR, COT, ANEST

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Institut Català de la Salut 14

• Explicación estructura física / funcional

• Triaje. Rol enfermera de triaje

• Cambios técnicos (informáticos) y de circuitos

• Relación con el resto de especialidades y

funciones

• Resultados provisionales

• Futuro: acreditación Servicio Urgencias SEMES

• Cumplimiento espacio físico

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• Guias Clínicas

• Consulta Externa de Urgencias

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• Explicación estructura física / funcional

• Triaje. Rol enfermera de triaje

• Cambios técnicos (informáticos) y de circuitos

• Relación con el resto de especialidades y

funciones

• Resultados provisionales

• Futuro: acreditación Servicio Urgencias SEMES

• Cumplimiento espacio físico

• Dotación personal

• Guias Clínicas

• Consulta Externa de Urgencias

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Institut Català de la Salut 21

ACONTECIMIENTO INESPERADO QUE PRODUCE UNA DESPROPORCIÓN ENTRE LAS NECESIDADES GENERADAS

Y LOS RECURSOS INICIALMENTE DISPONIBLES

APARICIÓN DE UN SUCESO QUE AMENAZA LAS PRIORIDADESY LAS MISIONES DIARIAS DE UNA ORGANIZACIÓN,

SORPRENDIENDO AL SISTEMA (PARÁLISIS TRANSITORIA INICIAL), RESTRINGIENDO SU TIEMPO DE REACCIÓN Y GENERANDO ESTRÉS

Institut Català de la Salut 22

“El problema no es prever lo imprevisible,

sino entrenarse para hacerle frente”

P. Lagadec

Institut Català de la Salut 23

ACCIDENTE CAN ESPINÒS

CAN ESPINÓS

GAVÁ3 diciembre

2008

Institut Català de la Salut 24

ACCIDENTE CAN ESPINÒS

3 diciembre 20083.10h a.m.CAN ESPINÓSGAVÁ

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ACCIDENTE CAN ESPINÒS

42 PERSONAS ATENDIDAS 28 HOSPITALIZADOS 18 EN ESTADO CRÍTICO 7 NIÑOS

3.15 a.m. Llegada 1er herido

3.20 a.m. Llegada masiva de heridos:* 18 adultos* 6 niños

4.00 a.m. Llegada Coordinador/Supervisora Urgencias

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ACCIDENTE CAN ESPINÒS

CONTROL ENFERMERÍA

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MEDI-CACION

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UBICACIÓN