SOL·LICITUD: AIGÜES SUBTERRÀNIES SOLICITUD: AGUAS … · sol·licitud: aigÜes subterrÀnies ....

4
SOLAGSUB (01/10/19) SOL·LICITUD: AIGÜES SUBTERRÀNIES SOLICITUD: AGUAS SUBTERRÁNEAS CESSPCT - SMSA DIN - A4 CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO A DADES DE LA PERSONA TITULAR DATOS DE LA PERSONA TITULAR COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF / NIE DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO FAX ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*) B DADES DE LA PERSONA REPRESENTANT (SI ÉS EL CAS) DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE (EN SU CASO) COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE NIF / NIE TELÈFON / TELÉFONO ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*) D CONSULTA INTERACTIVA DE DOCUMENTACIÓ / NO AUTORITZACIÓ CONSULTA INTERACTIVA DE DOCUMENTACIÓN / NO AUTORIZACIÓN D'acord amb el que es disposa en l'article 28 de la Llei 39/2015, d'1 d'octubre, del Procediment Administratiu Comú de les Administracions Públiques, en absència d'oposició expressa per part de l'interessat, l'òrgan gestor del procediment estarà autoritzat per a obtenir directament les dades dels documents elaborats per qualsevol administració i que per a aquest procediment són els assenyalats a continuació: dades d'identitat del titular i, en el seu cas, del representant legal. En cas de no autoritzar-ho, haurà de marcar la casella, indicant les dades que no autoritze, i d'aportar els documents corresponents De acuerdo con lo que dispuesto en el artículo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, en ausencia de oposición expresa por parte del interesado, el órgano gestor del procedimiento estará autorizado para obtener directamente los datos de los documentos elaborados por cualquier administración y que para este procedimiento son los señalados a continuación: datos de identidad del titular, y en su caso, del representante legal. En caso de no autorizarlo, deberá marcar la casilla, indicando los datos que no autorice y aportar los documentos correspondientes. No autoritze a l'obtenció de les dades d'/de: No autorizo a la obtención de los datos de: E DADES DE LA ANTERIOR PERSONA TITULAR DATOS DE LA ANTERIOR PERSONA TITULAR COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF / NIE DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO FAX ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*) F TIPUS DE TRÀMIT I DOCUMENTS REQUERITS TIPOS DE TRÁMITE Y DOCUMENTOS REQUERIDOS TIPUS DE TRÀMIT (marqueu amb una creu) TIPO DE TRÁMITE (marcar con una cruz) 2, 4, 7*, 9, 10 1, 2 bis o 3, 5*, (7 bis), 8*, (11*), (12), (13*), (14) Els documents entre parèntesi, indiquen que es presentaran quan la normativa ho requerisca, i si porten asterisc es presentaran en segona entrega. Los documentos entre paréntesis, indican que se presentarán cuando la normativa lo requiera y si llevan asterisco se presentarán en segunda entrega. (1) Si els titulars foren més d'u, deuràn presentar els dades d'aquestos en fulla annexa / Si los titulares fueran más de uno, deberán presentar los datos de estos en hoja anexa (2) Quan la modificació es referisca a la substitució de la bomba per una altra idéntica, no séran presentats els documentos 3 o 4, 8, 9, 12. Cuando la modificación se refiera a la sustiución de la bomba por otra idéntica, no se presentarán los documentos 3 o 4, 8, 9, 12. 1, 2 bis o 3, 4, (5)*, (7 bis*), 8*, (11*), (12), (13*) Autorització d'execució d'obres subterrànies Autorización de ejecución de obras subterráneas Noves instal·lacions elevadores Nuevas instalaciones elevadoras Modificacions de maquinària 2 Modificaciones de maquinaria 2 DOCUMENTS REQUERITS DOCUMENTOS REQUERIDOS Canvi de titularitat de la instal·lació elevadora Cambio de titularidad de la instalación elevadora (5), 6, 8 C NOTIFICACIONS NOTIFICACIONES (*) A l'efecte de la pràctica de notificacions electròniques, haurà de disposar de certificat electrònic en els termes previstos en la seu electrònica de la Generalitat (https://sede.gva.es). (*) A efectos de la práctica de notificaciones electrónicas, deberá disponer de certificación electrónica en los términos previstos en la sede electrónica de la Generalitat (https://sede.gva.es). Si el sol·licitant és persona física, accepta la notificació exclusivament per mitjans electrònics, cas que no siga obligatòria d'acord amb la normativa vigent? Si el solicitante es persona física, ¿acepta la notificación exclusivamente por medios electrónicos, en caso de que no sea obligatoria de acuerdo con la normativa vigente? DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO FAX ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*) Indique en quina llengua desitja rebre les notificacions. Indique en que lengua desea recibir las notificaciones VALENCIÀ VALENCIANO CASTELLÀ CASTELLANO

Transcript of SOL·LICITUD: AIGÜES SUBTERRÀNIES SOLICITUD: AGUAS … · sol·licitud: aigÜes subterrÀnies ....

Page 1: SOL·LICITUD: AIGÜES SUBTERRÀNIES SOLICITUD: AGUAS … · sol·licitud: aigÜes subterrÀnies . solicitud: aguas subterrÁneas. cesspct - smsa. din - a4. conselleria d'economia

SOLAGSUB (01/10/19)

SOL·LICITUD: AIGÜES SUBTERRÀNIES SOLICITUD: AGUAS SUBTERRÁNEAS

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

A DADES DE LA PERSONA TITULAR DATOS DE LA PERSONA TITULAR

COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF / NIE

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD

PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO FAX ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)

B DADES DE LA PERSONA REPRESENTANT (SI ÉS EL CAS) DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE (EN SU CASO)

COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE NIF / NIE TELÈFON / TELÉFONO

ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)

D CONSULTA INTERACTIVA DE DOCUMENTACIÓ / NO AUTORITZACIÓ CONSULTA INTERACTIVA DE DOCUMENTACIÓN / NO AUTORIZACIÓN

D'acord amb el que es disposa en l'article 28 de la Llei 39/2015, d'1 d'octubre, del Procediment Administratiu Comú de les Administracions Públiques, en absència d'oposició expressa per part de l'interessat, l'òrgan gestor del procediment estarà autoritzat per a obtenir directament les dades dels documents elaborats per qualsevol administració i que per a aquest procediment són els assenyalats a continuació: dades d'identitat del titular i, en el seu cas, del representant legal. En cas de no autoritzar-ho, haurà de marcar la casella, indicant les dades que no autoritze, i d'aportar els documents corresponents De acuerdo con lo que dispuesto en el artículo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, en ausencia de oposición expresa por parte del interesado, el órgano gestor del procedimiento estará autorizado para obtener directamente los datos de los documentos elaborados por cualquier administración y que para este procedimiento son los señalados a continuación: datos de identidad del titular, y en su caso, del representante legal. En caso de no autorizarlo, deberá marcar la casilla, indicando los datos que no autorice y aportar los documentos correspondientes.

No autoritze a l'obtenció de les dades d'/de: No autorizo a la obtención de los datos de:

E DADES DE LA ANTERIOR PERSONA TITULAR DATOS DE LA ANTERIOR PERSONA TITULAR

COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF / NIE

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD

PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO FAX ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)

F TIPUS DE TRÀMIT I DOCUMENTS REQUERITS TIPOS DE TRÁMITE Y DOCUMENTOS REQUERIDOS

TIPUS DE TRÀMIT (marqueu amb una creu) TIPO DE TRÁMITE (marcar con una cruz)

2, 4, 7*, 9, 10

1, 2 bis o 3, 5*, (7 bis), 8*, (11*), (12), (13*), (14)

Els documents entre parèntesi, indiquen que es presentaran quan la normativa ho requerisca, i si porten asterisc es presentaran en segona entrega. Los documentos entre paréntesis, indican que se presentarán cuando la normativa lo requiera y si llevan asterisco se presentarán en segunda entrega. (1) Si els titulars foren més d'u, deuràn presentar els dades d'aquestos en fulla annexa / Si los titulares fueran más de uno, deberán presentar los datos de estos en hoja anexa (2) Quan la modificació es referisca a la substitució de la bomba per una altra idéntica, no séran presentats els documentos 3 o 4, 8, 9, 12. Cuando la modificación se refiera a la sustiución de la bomba por otra idéntica, no se presentarán los documentos 3 o 4, 8, 9, 12.

1, 2 bis o 3, 4, (5)*, (7 bis*), 8*, (11*), (12), (13*)

Autorització d'execució d'obres subterrànies Autorización de ejecución de obras subterráneasNoves instal·lacions elevadores Nuevas instalaciones elevadorasModificacions de maquinària2 Modificaciones de maquinaria2

DOCUMENTS REQUERITS DOCUMENTOS REQUERIDOS

Canvi de titularitat de la instal·lació elevadora Cambio de titularidad de la instalación elevadora (5), 6, 8

C NOTIFICACIONS NOTIFICACIONES

(*) A l'efecte de la pràctica de notificacions electròniques, haurà de disposar de certificat electrònic en els termes previstos en la seu electrònica de la Generalitat (https://sede.gva.es). (*) A efectos de la práctica de notificaciones electrónicas, deberá disponer de certificación electrónica en los términos previstos en la sede electrónica de la Generalitat (https://sede.gva.es).

Si el sol·licitant és persona física, accepta la notificació exclusivament per mitjans electrònics, cas que no siga obligatòria d'acord amb la normativa vigent? Si el solicitante es persona física, ¿acepta la notificación exclusivamente por medios electrónicos, en caso de que no sea obligatoria de acuerdo con la normativa vigente?

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO FAX

ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)

Indique en quina llengua desitja rebre les notificacions. Indique en que lengua desea recibir las notificaciones

VALENCIÀ VALENCIANO

CASTELLÀ CASTELLANO

Page 2: SOL·LICITUD: AIGÜES SUBTERRÀNIES SOLICITUD: AGUAS … · sol·licitud: aigÜes subterrÀnies . solicitud: aguas subterrÁneas. cesspct - smsa. din - a4. conselleria d'economia

SOLAGSUB (01/10/19)

SOL·LICITUD: AIGÜES SUBTERRÀNIES SOLICITUD: AGUAS SUBTERRÁNEAS

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

A DADES DE LA PERSONA TITULAR DATOS DE LA PERSONA TITULAR

COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF / NIE

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD

PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO FAX ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)

B DADES DE LA PERSONA REPRESENTANT (SI ÉS EL CAS) DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE (EN SU CASO)

COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE NIF / NIE TELÈFON / TELÉFONO

ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)

D CONSULTA INTERACTIVA DE DOCUMENTACIÓ / NO AUTORITZACIÓ CONSULTA INTERACTIVA DE DOCUMENTACIÓN / NO AUTORIZACIÓN

D'acord amb el que es disposa en l'article 28 de la Llei 39/2015, d'1 d'octubre, del Procediment Administratiu Comú de les Administracions Públiques, en absència d'oposició expressa per part de l'interessat, l'òrgan gestor del procediment estarà autoritzat per a obtenir directament les dades dels documents elaborats per qualsevol administració i que per a aquest procediment són els assenyalats a continuació: dades d'identitat del titular i, en el seu cas, del representant legal. En cas de no autoritzar-ho, haurà de marcar la casella, indicant les dades que no autoritze, i d'aportar els documents corresponents De acuerdo con lo que dispuesto en el artículo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, en ausencia de oposición expresa por parte del interesado, el órgano gestor del procedimiento estará autorizado para obtener directamente los datos de los documentos elaborados por cualquier administración y que para este procedimiento son los señalados a continuación: datos de identidad del titular, y en su caso, del representante legal. En caso de no autorizarlo, deberá marcar la casilla, indicando los datos que no autorice y aportar los documentos correspondientes.

No autoritze a l'obtenció de les dades d'/de: No autorizo a la obtención de los datos de:

E DADES DE LA ANTERIOR PERSONA TITULAR DATOS DE LA ANTERIOR PERSONA TITULAR

COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF / NIE

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD

PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO FAX ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)

F TIPUS DE TRÀMIT I DOCUMENTS REQUERITS TIPOS DE TRÁMITE Y DOCUMENTOS REQUERIDOS

TIPUS DE TRÀMIT (marqueu amb una creu) TIPO DE TRÁMITE (marcar con una cruz)

2, 4, 7*, 9, 10

1, 2 bis o 3, 5*, (7 bis), 8*, (11*), (12), (13*), (14)

Els documents entre parèntesi, indiquen que es presentaran quan la normativa ho requerisca, i si porten asterisc es presentaran en segona entrega. Los documentos entre paréntesis, indican que se presentarán cuando la normativa lo requiera y si llevan asterisco se presentarán en segunda entrega. (1) Si els titulars foren més d'u, deuràn presentar els dades d'aquestos en fulla annexa / Si los titulares fueran más de uno, deberán presentar los datos de estos en hoja anexa (2) Quan la modificació es referisca a la substitució de la bomba per una altra idéntica, no séran presentats els documentos 3 o 4, 8, 9, 12. Cuando la modificación se refiera a la sustiución de la bomba por otra idéntica, no se presentarán los documentos 3 o 4, 8, 9, 12.

1, 2 bis o 3, 4, (5)*, (7 bis*), 8*, (11*), (12), (13*)

Autorització d'execució d'obres subterrànies Autorización de ejecución de obras subterráneasNoves instal·lacions elevadores Nuevas instalaciones elevadorasModificacions de maquinària2 Modificaciones de maquinaria2

DOCUMENTS REQUERITS DOCUMENTOS REQUERIDOS

Canvi de titularitat de la instal·lació elevadora Cambio de titularidad de la instalación elevadora (5), 6, 8

C NOTIFICACIONS NOTIFICACIONES

(*) A l'efecte de la pràctica de notificacions electròniques, haurà de disposar de certificat electrònic en els termes previstos en la seu electrònica de la Generalitat (https://sede.gva.es). (*) A efectos de la práctica de notificaciones electrónicas, deberá disponer de certificación electrónica en los términos previstos en la sede electrónica de la Generalitat (https://sede.gva.es).

Si el sol·licitant és persona física, accepta la notificació exclusivament per mitjans electrònics, cas que no siga obligatòria d'acord amb la normativa vigent? Si el solicitante es persona física, ¿acepta la notificación exclusivamente por medios electrónicos, en caso de que no sea obligatoria de acuerdo con la normativa vigente?

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO FAX

ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)

Indique en quina llengua desitja rebre les notificacions. Indique en que lengua desea recibir las notificaciones

VALENCIÀ VALENCIANO

CASTELLÀ CASTELLANO

Page 3: SOL·LICITUD: AIGÜES SUBTERRÀNIES SOLICITUD: AGUAS … · sol·licitud: aigÜes subterrÀnies . solicitud: aguas subterrÁneas. cesspct - smsa. din - a4. conselleria d'economia

SOLAGSUB (01/10/19)

SOL·LICITUD: AIGÜES SUBTERRÀNIES SOLICITUD: AGUAS SUBTERRÁNEAS

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

G CARACTERÍSTIQUES CARACTERÍSTICAS

EMPLAÇAMENT (Partida, polígon, parcel·la) / EMPLAZAMIENTO (Partida, polígono, parcela) NÚM. REG. INDUSTRIAL / Nº REG. INDUSTRIAL NÚM. REG POUS / Nº REG POZOS

CP LOCALITAT / LOCALIDAD PROVINCIA / PROVÍNCIA TELÈFON / TELÈFONO

ÚS DE L'AIGÜA USO DEL AGUA

INDUSTRIAL INDUSTRAIL

DOMÈSTIC DOMÉSTICO

DATA PREVISTA POSADA EN SERVEI / FECHA PREVISTA PUESTA EN SERVICIO

POTÈNCIA DE L'AMPLIACIÓ POTENCIA DE LA AMPLIACIÓN

POTÈNCIA TOTAL (inclosa, si és el cas, l'ampliació) POTENCIA TOTAL (incluida, si es el caso, la ampliación)

PRESSUPOST DE LA MÀQUINARIA I ELS EQUIPS, EXCLOSOS ELS PROJECTES ESPECÍFICS PRESUPUESTO DE LA MÁQUINARIA Y LOS EQUIPOS, EXCLUÍDOS LOS PROYECTOS ESPECÍFICOSPRESSUPOST DE LES INSTAL·LACIONS ELÈCTRIQUES DE BAIXA TENSIÓ PRESUPUESTO DE LAS INSTALACIONES ELÉCTRICAS DE BAJA TENSIÓN

kW kW

euros

euros

DOCUMENTS QUE S'ADJUNTEN DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTANH

1. Declaració responsable dels tècnics competents (DECRESTE). Este document no s'ha de presentar si el projecte i el certificat final d'obra disposen de visat per un col·legi professional. Declaración responsable de los técnicos competentes (DECRESTE). Este documento no se ha de presentar si el proyecto y el certificado final de obra están visados por un colegio profesional. 2. Projecte d'obra Proyecto de obra2 bis. Projecte elèctric. Proyecto eléctrico.3. Memòria tècnica de disseny (quan la potència instal·lada no siga superior a 10 kW) Memoria técnica de diseño (cuando la potencia instalada no sea superior a 10 kW)4. Pla d'emplaçament i croquis d'accés Plano de emplazamiento y croquis de acceso. 5. Fulla de comunicació de dades al Registre Integrat Industrial de industries de la divisió A. (DATTECN A). Presenteu-la per duplicat (en cas d'ùs industrial) Hoja de comunicación de datos al Registro Integrado Industrial de industrias de la división A. (DATTECN A) Preséntela por duplicado (en caso de uso industrial) 6. Justificació de canvi de titularitat. Justificación de cambio de titularidad. 7. Certificat final d'obra subterrània Certificado final de obra subterránea7 bis. Certificat final d'instal·lació elèctrica, si és el cas (CERFINBT) Certificado final de instalación eléctrica, si es el caso (CERFINBT)8. Certificat d'instal·lació elèctrica (CERTINS) Certificado de instalación eléctrica (CERTINS)9. Justificació de propietat dels terrenys. Justificación de propiedad de los terrenos. 10. Document de seguretat i salut. Documento de seguridad y salud.11. Certificat d'inspecció inicial d'instal·lació elèctrica en baixa tensió per organisme de control (CERTOCA), (a) Certificado de inspección inicial de instalación eléctrica en baja tensión por organismo de control (CERTOCA), (a)12. Còpia de la sol·licitud de l'instrument d'intervenció administrativa ambiental, només en cas d'us industrial (b) Copia de la solicitud del instrumento de intervención administrativa ambiental, únicamente en caso de uso industrial (b)13. Instrument d'intervenció administrativa ambiental, només en cas d'ús industrial. Instrumento de intervención administrativa ambiental, únicamente en caso de uso industrial. 14. Resolución d'ampliació no substancial, només per a ampliacions no substancials Resolución de ampliación no sustancial, únicamente para ampliaciones no sustanciales

I SOL·LICITUD SOLICITUD

El sol·licitant declara, sota la seua responsabilitat, l'exactitud de les dades ressenyades en aquesta sol·licitud, i la conformitat amb el que estableix la legislació vigent i SOL·LICITA que, d'acord amb el que estableix la normativa aplicable, es realitzen les actuacions convenients segons el tràmit especificat. El solicitante declara, bajo su responsabilidad, la exactitud de los datos reseñados en la presente solicitud, y su conformidad con lo establecido en la legislación vigente i SOLICITA que, conforme a lo establecido en la normativa aplicable, se realicen las actuaciones convenientes según el trámite específicado .

(a) Es presentarà quan es considere que es tracta d'un local mullat a efectes del Reglament, o supere els 100 kW de potència Se presentará cuando se considere que se trata de un local mojado a efectos del Reglamento, o supere los 100 kW de potencia (b) En cas d'estar ja en possessió del document original d'autorització ambiental integrada, llicència ambiental, o comunicació ambiental, presentar fotocòpia compulsada o bé original y còpia per a la seua compulsa. En caso de estar ya en posesión del documento original de autorización integral ambientada, licencia ambiental, o comunicación ambiental, presentar fotocopia compulsada o bien el original y copia para su compulsa.

ded,

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

REGISTRE D'ENTRADA REGISTRO DE ENTRADA

DATA D'ENTRADA EN ÒRGAN COMPETENT FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE

De conformitat amb la normativa europea i espanyola en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per esta Conselleria, en qualitat de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament, presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si és el cas, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets. Més informació sobre el tractament de les dades en: http://www.indi.gva.es/va/proteccion-datos De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento presentando escrito en el registro de entrada de esta Conselleria. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos. Más información sobre el tratamiento de datos en: http://www.indi.gva.es/es/proteccion-datos

Firma:

Page 4: SOL·LICITUD: AIGÜES SUBTERRÀNIES SOLICITUD: AGUAS … · sol·licitud: aigÜes subterrÀnies . solicitud: aguas subterrÁneas. cesspct - smsa. din - a4. conselleria d'economia

SOLAGSUB (01/10/19)

SOL·LICITUD: AIGÜES SUBTERRÀNIES SOLICITUD: AGUAS SUBTERRÁNEAS

CE

SS

PC

T - S

MS

AD

IN -

A4

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

G CARACTERÍSTIQUES CARACTERÍSTICAS

EMPLAÇAMENT (Partida, polígon, parcel·la) / EMPLAZAMIENTO (Partida, polígono, parcela) NÚM. REG. INDUSTRIAL / Nº REG. INDUSTRIAL NÚM. REG POUS / Nº REG POZOS

CP LOCALITAT / LOCALIDAD PROVINCIA / PROVÍNCIA TELÈFON / TELÈFONO

ÚS DE L'AIGÜA USO DEL AGUA

INDUSTRIAL INDUSTRAIL

DOMÈSTIC DOMÉSTICO

DATA PREVISTA POSADA EN SERVEI / FECHA PREVISTA PUESTA EN SERVICIO

POTÈNCIA DE L'AMPLIACIÓ POTENCIA DE LA AMPLIACIÓN

POTÈNCIA TOTAL (inclosa, si és el cas, l'ampliació) POTENCIA TOTAL (incluida, si es el caso, la ampliación)

PRESSUPOST DE LA MÀQUINARIA I ELS EQUIPS, EXCLOSOS ELS PROJECTES ESPECÍFICS PRESUPUESTO DE LA MÁQUINARIA Y LOS EQUIPOS, EXCLUÍDOS LOS PROYECTOS ESPECÍFICOSPRESSUPOST DE LES INSTAL·LACIONS ELÈCTRIQUES DE BAIXA TENSIÓ PRESUPUESTO DE LAS INSTALACIONES ELÉCTRICAS DE BAJA TENSIÓN

kW kW

euros

euros

DOCUMENTS QUE S'ADJUNTEN DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTANH

1. Declaració responsable dels tècnics competents (DECRESTE). Este document no s'ha de presentar si el projecte i el certificat final d'obra disposen de visat per un col·legi professional. Declaración responsable de los técnicos competentes (DECRESTE). Este documento no se ha de presentar si el proyecto y el certificado final de obra están visados por un colegio profesional. 2. Projecte d'obra Proyecto de obra2 bis. Projecte elèctric. Proyecto eléctrico.3. Memòria tècnica de disseny (quan la potència instal·lada no siga superior a 10 kW) Memoria técnica de diseño (cuando la potencia instalada no sea superior a 10 kW)4. Pla d'emplaçament i croquis d'accés Plano de emplazamiento y croquis de acceso. 5. Fulla de comunicació de dades al Registre Integrat Industrial de industries de la divisió A. (DATTECN A). Presenteu-la per duplicat (en cas d'ùs industrial) Hoja de comunicación de datos al Registro Integrado Industrial de industrias de la división A. (DATTECN A) Preséntela por duplicado (en caso de uso industrial) 6. Justificació de canvi de titularitat. Justificación de cambio de titularidad. 7. Certificat final d'obra subterrània Certificado final de obra subterránea7 bis. Certificat final d'instal·lació elèctrica, si és el cas (CERFINBT) Certificado final de instalación eléctrica, si es el caso (CERFINBT)8. Certificat d'instal·lació elèctrica (CERTINS) Certificado de instalación eléctrica (CERTINS)9. Justificació de propietat dels terrenys. Justificación de propiedad de los terrenos. 10. Document de seguretat i salut. Documento de seguridad y salud.11. Certificat d'inspecció inicial d'instal·lació elèctrica en baixa tensió per organisme de control (CERTOCA), (a) Certificado de inspección inicial de instalación eléctrica en baja tensión por organismo de control (CERTOCA), (a)12. Còpia de la sol·licitud de l'instrument d'intervenció administrativa ambiental, només en cas d'us industrial (b) Copia de la solicitud del instrumento de intervención administrativa ambiental, únicamente en caso de uso industrial (b)13. Instrument d'intervenció administrativa ambiental, només en cas d'ús industrial. Instrumento de intervención administrativa ambiental, únicamente en caso de uso industrial. 14. Resolución d'ampliació no substancial, només per a ampliacions no substancials Resolución de ampliación no sustancial, únicamente para ampliaciones no sustanciales

I SOL·LICITUD SOLICITUD

El sol·licitant declara, sota la seua responsabilitat, l'exactitud de les dades ressenyades en aquesta sol·licitud, i la conformitat amb el que estableix la legislació vigent i SOL·LICITA que, d'acord amb el que estableix la normativa aplicable, es realitzen les actuacions convenients segons el tràmit especificat. El solicitante declara, bajo su responsabilidad, la exactitud de los datos reseñados en la presente solicitud, y su conformidad con lo establecido en la legislación vigente i SOLICITA que, conforme a lo establecido en la normativa aplicable, se realicen las actuaciones convenientes según el trámite específicado .

(a) Es presentarà quan es considere que es tracta d'un local mullat a efectes del Reglament, o supere els 100 kW de potència Se presentará cuando se considere que se trata de un local mojado a efectos del Reglamento, o supere los 100 kW de potencia (b) En cas d'estar ja en possessió del document original d'autorització ambiental integrada, llicència ambiental, o comunicació ambiental, presentar fotocòpia compulsada o bé original y còpia per a la seua compulsa. En caso de estar ya en posesión del documento original de autorización integral ambientada, licencia ambiental, o comunicación ambiental, presentar fotocopia compulsada o bien el original y copia para su compulsa.

ded,

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

REGISTRE D'ENTRADA REGISTRO DE ENTRADA

DATA D'ENTRADA EN ÒRGAN COMPETENT FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE

De conformitat amb la normativa europea i espanyola en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per esta Conselleria, en qualitat de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament, presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si és el cas, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets. Més informació sobre el tractament de les dades en: http://www.indi.gva.es/va/proteccion-datos De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento presentando escrito en el registro de entrada de esta Conselleria. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos. Más información sobre el tratamiento de datos en: http://www.indi.gva.es/es/proteccion-datos

Firma: