FOLIO:

MIEMBROS INTEGRATES DEL COMIT DIRECTIVO

DE LA CAJA NOROESTE, S.C. DE R.L. DE C.V.

Mazatln, Sin., a

PRESENTE:

El que suscribe C.

Por mi voluntad y derecho me permito solicitar formalmente mi ingreso como SOCIO ACTIVO DE LA COOPERATIVA DE

AHORRO Y PRESTAMO CAJA NOROESTE, S.C. DE R.L. DE C.V., comprometindome a respetar fielmente los lineamientos

que la rija. As mismo AUTORIZO para que se me descuente va nmina de MANERA QUINCENAL, de mi salario la

cantidad de (con nmero y letra):

misma que ser utilizada para el funcionamiento de dicha caja.

NOMBRE COMPLETO:

DOMICILIO PARTICULAR:

CIUDAD: ESTADO: PAIS:

TELEFONO:

PUESTO ACTUAL: SUCURSAL:

ANEXAR COPIA DE IDENTIFICACION OFICIAL (I.F.E.)

Vo.Bo. RECIBI

COMIT

REVISOAUTORIZO

FIRMA DEL SOCIO TESORERO, C.A.

Apellido Paterno, Apellido Materno, Nombre (s)

BENEFICIARIOS

BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, manifiesto mis generales:

DIVISION:

Calle, Nm. Int., Nm. Ext.

Apellido Paterno, Apellido Materno, Nombre (s)

PORCENTAJENOMBRE PARENTESCO

SOLICITUD DE INGRESO A LA CAJA DE AHORRO