Solicitud de expedición de certificado personal de ...

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Página 1 de 2 Modelo: 236F1 Comunidad de Madrid 1.- Datos del interesado: 2.- Datos de el/la representante (Rellenar sólo si es distinto de interesado): 3.- Medio de notificación: Deseo ser notificado/a de forma telemática Deseo ser notificado/a por correo certificado (sólo para usuarios no obligados a comunicarse con la administración por vía telemática) Tipo de vía Nombre vía Bloque Portal Escalera Piso Puerta Localidad Provincia País C. Postal 4.- Tipo de certificado personal solicitado: Manipulación de equipos con sistemas frigoríficos de cualquier carga de refrigerantes fluorados Manipulación de equipos con sistemas frigoríficos de carga inferior a 3 kg de refrigerantes fluorados Manipulación de equipos de transporte refrigerado de mercancías de cualquier carga de refrigerantes fluorados Manipulación de equipos de transporte refrigerado de mercancías de carga inferior a 3 kg de refrigerantes fluorados Manipulación de sistemas frigoríficos que empleen refrigerantes fluorados en climatización de vehículos Manipulación de equipos de protección contra incendios con gases fluorados como agente extintor Manipulación de disolventes que contengan gases fluorados y equipos que los emplean Manipulación de conmutadores eléctricos fijos que contengan gases fluorados de efecto invernadero 5.- Tipo de solicitud: Obtención directa Superación programa formativo Fecha examen Entidad formativa Duplicado certificado Por extravío o sustracción Deterioro Otras causas NIF/NIE Apellidos Nombre Correo electrónico Dirección Tipo de vía Nombre vía Bloque Portal Escalera Piso Puerta Localidad Provincia CP País Fax Teléfono NIF/NIE Apellidos Nombre Correo electrónico Dirección Tipo de vía Nombre vía Bloque Portal Escalera Piso Puerta Localidad Provincia CP País Fax Teléfono Etiqueta del Registro Solicitud de expedición de certificado personal de manipulador de gases fluorados

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Página 1 de 2 Modelo: 236F1

Comunidad de Madrid

1.- Datos del interesado:

2.- Datos de el/la representante (Rellenar sólo si es distinto de interesado):

3.- Medio de notificación: Deseo ser notificado/a de forma telemática Deseo ser notificado/a por correo certificado (sólo para usuarios no obligados a comunicarse con la administración por vía

telemática) Tipo de vía Nombre vía Nº Bloque Portal Escalera Piso Puerta Localidad Provincia País C. Postal

4.- Tipo de certificado personal solicitado:

Manipulación de equipos con sistemas frigoríficos de cualquier carga de refrigerantes fluorados

Manipulación de equipos con sistemas frigoríficos de carga inferior a 3 kg de refrigerantes fluorados

Manipulación de equipos de transporte refrigerado de mercancías de cualquier carga de refrigerantes fluorados

Manipulación de equipos de transporte refrigerado de mercancías de carga inferior a 3 kg de refrigerantes fluorados

Manipulación de sistemas frigoríficos que empleen refrigerantes fluorados en climatización de vehículos

Manipulación de equipos de protección contra incendios con gases fluorados como agente extintor

Manipulación de disolventes que contengan gases fluorados y equipos que los emplean

Manipulación de conmutadores eléctricos fijos que contengan gases fluorados de efecto invernadero

5.- Tipo de solicitud:

Obtención directa

Superación programa formativo Fecha examen Entidad formativa

Duplicado certificado Nº

Por extravío o sustracción

Deterioro

Otras causas

NIF/NIE Apellidos Nombre Correo electrónico Dirección Tipo de vía Nombre vía Nº Bloque Portal Escalera Piso Puerta Localidad Provincia CP País Fax Teléfono

NIF/NIE Apellidos Nombre Correo electrónico Dirección Tipo de vía Nombre vía Nº Bloque Portal Escalera Piso Puerta Localidad Provincia CP País Fax Teléfono

Etiqueta del Registro

Solicitud de expedición de certificado personal de manipulador de gases fluorados

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Comunidad de Madrid6.- Documentación requerida:

Documentos que se acompañan a la solicitud

Certificado acreditativo de experiencia profesional □Certificado de empresa instaladora o mantenedora. □Contrato de trabajo □ Informe de vida laboral □Habilitación profesional como instalador □ Certificado de superación de cursos sobre programas formativos □Certificado de superación de pruebas teórico-prácticas adicionales □Acreditación de la representación por cualquier medio válido en derecho □ Documento liquidación tasas □

7.- En la fase del procedimiento en que sea exigible según la normativa aplicable: La Comunidad de Madrid consultará, por medios electrónicos, los datos de los siguientes documentos. Si el interesado se opone, deberá presentar la correspondiente documentación.

Marcar solo si se opone a la consulta y aporta documento (*)

DNI/NIE □Acreditación lugar de residencia □Titulación universitaria □ Titulación no universitaria □ Título de Certificado de Profesionalidad □

(*) La posibilidad de hacer la consulta telemática o de oponerse a la misma y presentar el documento es en aplicación del artículo 28.2 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, de Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas.

En cumplimiento de lo establecido en el apartado cuarto del artículo 2 de la Orden TEC/544/2019, de 25 de abril, por la que se constituye y regula el registro unificado sobre certificados y centros de formación de gases fluorados, se INFORMA al interesado que, en caso de obtener el certificado personal solicitado, sus datos personales imprescindibles podrán ser consultados por cualquier ciudadano en el Registro unificado sobre certificados y centros de formación de gases fluorados, regulado en el apartado primero del artículo 7 del Real Decreto 115/2017, de 17 de febrero, por el que se regula la comercialización y manipulación de gases fluorados y equipos basados en los mismos, así como la certificación de los profesionales que los utilizan y por el que se establecen los requisitos técnicos para las instalaciones que desarrollen actividades que emitan gases fluorados.

En ……………………………………………, a……..... de……..…………..… de…………

FIRMA

DESTINATARIO

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Información sobre Protección de Datos

1. Responsable del tratamiento de sus datos

  - Responsable: CONSEJERÍA DE ECONOMÍA, HACIENDA Y EMPLEO, D. G. DE PROMOCIÓN ECONÓMICA E INDUSTRIAL

  - Domicilio social: Consultar  www.comunidad.madrid/centros

  - Contacto Delegado de Protección de Datos: [email protected]

   

2. ¿En qué actividad de tratamiento están incluidos mis datos personales y con qué fines se tratarán?

  - CARNETS

  En cumplimiento de lo establecido por el Reglamento (UE) 2016/679, de Protección de Datos Personales (RGPD), sus datos serántratados para las siguientes finalidades:

  - GESTIÓN DE EMISIÓN Y RENOVACIÓN DE CARNETS AUTORIZANDO ACTIVIDADES INDUSTRIALES.

   

3. ¿Cuál es la legitimación en la cual se basa la licitud del tratamiento?

  LO 3/1983, de 25 de febrero, de Estatuto de Autonomía de la CM. REAL DECRETO 115/2017

 RGPD 6.1 c) el tratamiento es necesario para el cumplimiento de una obligación legal aplicable al responsable del tratamiento., RGPD6.1 e) el tratamiento es necesario para el cumplimiento de una misión realizada en interés público o en el ejercicio de poderes públicosconferidos al responsable del tratamiento.

   

4. ¿Cómo ejercer sus derechos? ¿Cuáles son sus derechos cuando nos facilita sus datos?

 Puede ejercitar, si lo desea, los derechos de acceso, rectificación y supresión de datos, así como solicitar que se limite el tratamiento desus datos personales, oponerse al mismo, solicitar en su caso la portabilidad de sus datos, así como a no ser objeto de una decisiónindividual basada únicamente en el tratamiento automatizado, incluida la elaboración de perfiles.

 Según la Ley 39/2015, el RGPD y la Ley Orgánica 3/2018, puede ejercer sus derechos por  Registro Electrónico o  Registro Presencial oen los lugares y formas previstos en el artículo 16.4 de la Ley 39/2015, preferentemente mediante el formulario de solicitud  "Ejercicio dederechos en materia de protección de datos personales".

   

5. Tratamientos que incluyen decisiones automatizadas, incluida la elaboración de perfiles, con efectos jurídicos orelevantes.

  No se realizan.

   

6. ¿Por cuánto tiempo conservaremos sus datos personales?

  Los datos personales proporcionados se conservarán por el siguiente periodo:

  Periodo indeterminado

  Los datos se mantendrán de forma indefinida mientras el interesado no solicite su supresión o ejercite su derecho de oposición.

   

7. ¿A qué destinatarios se comunicarán sus datos?

  MINISTERIO COMPETENTE POR RAZÓN DE MATERIA.

   

8. Derecho a retirar el consentimiento prestado para el tratamiento en cualquier momento.

  Cuando el tratamiento esté basado en el consentimiento explícito, tiene derecho a retirar el consentimiento en cualquier momento, sinque ello afecte a la licitud del tratamiento basado en el consentimiento previo a su retirada.

   

9. Derecho a presentar una reclamación ante la Autoridad de Control.

  Tiene derecho a presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos  https://www.aepd.es  si no está conformecon el tratamiento que se hace de sus datos personales.

   

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10. Categoría de datos objeto de tratamiento.

  Datos de carácter identificativo, Información comercial, Datos académicos y profesionales

   

11. Fuente de la que procedan los datos.

  Interesado

   

12. Información adicional.

 Pueden consultar la información adicional y detallada de la información y de la normativa aplicable en materia de protección de datos enla web de la Agencia Española de Protección de Datos  https://www.aepd.es, así como la información sobre el Registro de Actividades deTratamiento del Responsable antes señalado en el siguiente enlace:  www.comunidad.madrid/protecciondedatos.