Solicitud de Admisión Masculino F - ELBRUZ...
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Nevado 88, Col. Bellavista Metepec, Méx. 52172 Tels: 722 271 3230 / 722 271 3231 [email protected] Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) Fecha de nacimiento (DD/MM/AA) Lugar de Nacimiento (Ciudad, Estado) Nacionalidad Idiomas que se hablan en Casa Domicilio Particular (calle, No. Ext, No. Int) Colonia Municipio Entre Calle y Calle Código Postal Estado Nombre del Contacto de Emergencia (Distinto de los Padres) Parentesco Email Tel. Celular Tel. Casa/Oficina Nombre Padre Parentesco Email Tel. Celular Tel. Casa/Oficina Nombre Madre Nombre de Escuela Actual (si aplica) Escuelas anteriores (Si aplica) Colonia Ciudad Estado País Grados Fechas Colonia Ciudad Estado País Grado que Actualmente Cursa Grados Cursados Parentesco Email Tel. Celular Tel. Casa/Oficina CURP (Obligatorio para todos los estudiantes) El solicitante vive con Madre Padre Ambos Otros__________ Solicitud de Admisión Género Masculino Femenino
Transcript of Solicitud de Admisión Masculino F - ELBRUZ...
Nevado 88, Col. Bellavista Metepec, Méx. 52172Tels: 722 271 3230 / 722 271 3231
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
Fecha de nacimiento (DD/MM/AA)
Lugar de Nacimiento (Ciudad, Estado) Nacionalidad
Idiomas que se hablan en Casa
Domicilio Particular (calle, No. Ext, No. Int) Colonia Municipio
Entre Calle y Calle Código Postal Estado
Nombre del Contacto de Emergencia (Distinto de los Padres)
Parentesco Email Tel. Celular Tel. Casa/Oficina
Nombre Padre Parentesco Email Tel. Celular Tel. Casa/Oficina
Nombre Madre
Nombre de Escuela Actual (si aplica)
Escuelas anteriores (Si aplica) Colonia Ciudad Estado País Grados Fechas
Colonia Ciudad Estado País
Grado que Actualmente Cursa Grados Cursados
Parentesco Email Tel. Celular Tel. Casa/Oficina
CURP (Obligatorio para todos los estudiantes)
El solicitante vive con Madre Padre Ambos Otros__________
Solicitud de Admisión
Género
Masculino
Femenino
Nevado 88, Col. Bellavista Metepec, Méx. 52172Tels: 722 271 3230 / 722 271 3231
Para atender mejor a las necesidades de su hijo(a), favor de contestar las siguientes preguntas acerca de las características académicas.Si su hijo(a) tiene algún problema académico o ha recibido ayuda profesional para mejorar cualquiera de las siguientes situaciones:Nota: Favor de Indicar todos aquellos incisos que si aplica
Talentos Académicos Problemas de Aprendizaje Problemas de Lenguaje Dificultades Motrices Problemas Auditivos Problemas emocionales/ sociales al relacionarse con otos niños
Nombre del Médico Correo Electrónico Teléfono Celular Teléfono Casa/Oficina
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) CURP
Domicilio Particular (calle, No. Ext, No. Int) Colonia Municipio
Nombre de la Empresa para la que Trabaja Correo Electrónico Teléfono Celular Teléfono Casa/Oficina
Actividad de la Empresa Puesto que desempeña Domicilio Particular Horario de Trabajo
Fecha de nacimiento (DD/MM/AA)
Lugar de Nacimiento (Ciudad, Estado) Nacionalidad Nivel de Estudios
Nombre Aseguradora Tipo de Póliza No. de Póliza Número de Certificado Fecha de Vencimiento
Estatura (metros Peso (kg) Tipo de Sangre
Diestro Usa lentes
Postgrado Preparatoria
Universidad
Usa Aparato Auditivo
Usa aparato Ortopédico
Zurdo
Ambidiestro
Seguro Gastos Médicos
Información FamiliarDatos de la Madre o Tutora
Información Médica
Datos Médico
Datos alumno
Favor de adjuntar la información completa, evaluaciones y constancia profesionales para cada uno de los incisos marcados
Si toma algún medicamento, favor de indicar
Problemas de ConductaHiperactividadLimitaciones FísicasOtro (Especifique por favor)
Nevado 88, Col. Bellavista Metepec, Méx. 52172Tels: 722 271 3230 / 722 271 3231
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) CURP
Domicilio Particular (calle, No. Ext, No. Int) Colonia Municipio
Nombre de la Empresa para la que Trabaja Correo Electrónico Teléfono Celular Teléfono Casa/Oficina
Actividad de la Empresa Puesto que desempeña Domicilio Particular Horario de Trabajo
Fecha de nacimiento (DD/MM/AA)
Lugar de Nacimiento (Ciudad, Estado) Nacionalidad Nivel de Estudios
Postgrado Preparatoria
SecundariaUniversidad
Información FamiliarDatos de la Padre o Tutor
Datos de Hermanos y Hermanas
Nombre Completo Fecha de nacimiento (DDMM/AA)
Escuela Actual Grado
Familiares en la Escuela
Nombre Completo Parentesco Grado Grado
SI NO
SI NO
Nevado 88, Col. Bellavista Metepec, Méx. 52172Tels: 722 271 3230 / 722 271 3231
Cuestionario Familiar
Con la finalidad de conocer lo mejor posible a cada aspirante, le solicitamos compartir su punto de vista.Gracias por su honesta y objetiva respuesta a esta solicitud.
1. ¿Por qué consideran a Elbruz School para la educacón de su hijo/hija?
2. ¿Cómo describiría a su hijo/hija con respecto a las características sociales (confianza en sí mismo, sentido del humor, integración, timidez, asertividad, etc?
3. ¿Existe alguna situación familiar que pueda afectar el desempeño de su hijo/hija en Elbruz School?
4. ¿Existe algún problema de salud que pueda afectar la adaptación o participación de su hijo/hija en la escuela?
Está usted Interesado en apoyar al colegio, uniéndose a colaborar activamente en el Comité de Padres
Nombre del contribuyente Registro Federal de Contribuyentes
Domicilio fiscal
Calle Exterior Interior C.P. Colonia
Municipio Estado
Información Fiscal
Certifico que toda la información arriba mencionada es exacta y verídica
Nombre y Firma de la Madre
Fecha
Nombre y Firma del Padre
Fecha
Nombre y Firma del Padre Fecha
***He recibido toda la información acerca de las cuotas por liquidar a Elbruz School, entiendo y acepto mi responsabilidad por cubrir dichos pagos.***
Acepto que es necesario contar con el Seguro Escolar con un costo de $
Siendo el responsable financiero del alumno que cursa el grado
Nombre y Firma de la persona responsable de efectuar los pagos de las cuotas del colegio
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