SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE LA CALIDAD EN SALUD - SOGC

•NORMATIVIDAD RELACIONADA CON EL SISTEMA UNICO DE ACREDITACIÓN EN SALUD

•ESTANDARES DE ACREDITACIÓN EN SALUD

Capacitación Asesorada por:

Edgar Gutiérrez Ceballos

Director Integral de ServicioLuz Mary Martínez

Proveedor de Servicios en Prevención de

COLMENA vida y riesgos laborales

ACC-F-12 V 1.2 04/2013

OBJETIVO:

Al terminar la actividad (tres encuentros), los participantes conocerán:

•Normatividad relacionada con el SUA.•Estándares de Acreditación en salud.•Metodología de autoevaluación.•Metodología para identificar oportunidades de mejora.•Metodología para priorizar mejoras.•Metodología para definir planes de acción y para hacerles seguimiento.

PLAN DE TRABAJOSesión marzo 21

1. Presentación.

2. El Sistema Único de Acreditación - SUA como componente del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad.

3. Normatividad relacionada con el SUA.

4. Estándares de Acreditación en salud.

1. Presentación:

• Nombre• Institución• Cargo• Experiencia con el SUA• Expectativas.

2. El Sistema Único de Acreditación - SUA como componente del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad.

Acreditación en salud es un proceso voluntario y periódico (renovación cada 4 años) de autoevaluación interna y revisión externa de los procesos y resultados que garantizan y mejoran la calidad de la atención del cliente en una organización de salud, a través de una serie de estándares óptimos y factibles de alcanzar, previamente conocidos por las entidades evaluadas. Es realizada por personal idóneo y entrenado para tal fin y su resultado es avalado por la entidad de acreditación autorizada para dicha función (Decreto 1011- Resolución 1445 de 2006).

Acreditación implica el cumplimiento de estándares superiores de calidad, previo cumplimiento de los requisitos mínimos determinados por el Sistema Único de Habilitación.

1. Instituto del Corazón - Unidad de negocios de la FCV2. Hospital Pablo Tobón Uribe3. Hospital General de Medellín4. Hospital del Sur de Itagüí5. Hospital Pablo VI Bosa6. Centro Policlínico del Olaya7. Centro Médico Imbanaco8. Clínica del Occidente9. Fundación Santa Fe de Bogotá10. Fundación Valle del Lili11. Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta12. Laboratorio Clínico Continental13. Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología14. Fundación Oftalmológica de Santander-Clínica Carlos Ardila Lülle

15. Hospital San Vicente de Paúl Medellín16. Hospital Universitario Departamental de Nariño17. Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt18. Clínica Reina Sofia19. Hospital Civil de Ipiales20. Clínica de Medellín 21. Hospital San Francisco de Viotá 22. Virrey Solís IPS S.A.23. Clínica del Country24. Hospital Infantil de San José25. Clínica Shaio26. Clínica Nueva27. Clínica Universidad de la Sabana28. Javesalud IPS

IPS ACREDITADAS

GRUPOS DE ESTANDARES DE ACREDITACIÓN I.P.S.

AMBULATORIAS Y HOSPITALARIAS1. Grupo de estándares del proceso de atención al cliente

asistencial (1 - 74)

2. Grupo de estándares de direccionamiento (75 - 87)

3. Grupo de estándares de gerencia (88 - 102)

4. Grupo de estándares de gerencia del talento humano (103 - 118)

5. Grupo de estándares de gerencia del ambiente físico (119 - 129)

6. Grupo de estándares de gestión de tecnología (130 - 139)

7. Grupo de estándares de gerencia de la información (140 - 153)

8. Grupo de estándares de mejoramiento de la calidad (154 - 158)

CONCEPTUALIZACIÓN GRÁFICA DE LOS GRUPOS DE ESTÁNDARES

ACTIVIDAD POR GRUPOS

LECTURA Y SOCIALIZACIÓN DE LA INTENSIONALIDAD DE CADA GRUPO DE ESTÁNDARES.

•Conformación de 8 grupos•Trabajo durante 5 minutos en lectura •Socialización, 2 minutos cada grupo

3. Normatividad relacionada con el SUA.

La ley 100 de 1993, en sus artículos 186 y 227 establece la creación de un Sistema de Garantía de Calidad y de Acreditación en Salud.

Decreto 2309 de 2002: accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad. Se reglamentó el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud.

Resolución 1474 de 2002: estándares de respeto a los derechos de los pacientes, acceso al servicio, atención clínica y soporte administrativo y gerencial.

Resolución 003557 de 2003: adjudicó el concurso de Méritos que designa al Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación, ICONTEC, como entidad acreditadora para el Sistema Único de Acreditación (SUA) .

• Decreto 1011 de 2006• Res 1043 de 2006 – Habilitación. Anexos técnicos 1 y 2• Res1445 de 2006. Manuales de estándares de Acreditación.

Anexos Técnicos 1 y 2.• Res 1446 de 2006. Sistema de información. Anexo técnico. • Res 3960 de 2008 . Modifica Res 1445 y sus anexos. • Res 0123 de 2012. Modifica el art. 2 de la Res 1445. :

Manual de estándares EAPB Manual de estándares Laboratorios Clínicos Manual de estándares Imagenología Manual de estándares Habilitación y Rehabilitación

• Manual de estándares Ambulatorio y Hospitalario• 2007 Guía Práctica de preparación para la Acreditación en Salud

3. Normatividad relacionada con el SUA.

ACTIVIDAD POR GRUPOS

LECTURA Y SOCIALIZACIÓN DE LOS ESTÁDARES DE CADA GRUPO DE ESTÁNDARES.

•Conformación de 8 grupos•Lectura e interpretación de estándares. •Socialización

4. Estándares de Acreditación en salud.

PLAN DE TRABAJOSesión abril 24

1.Metodología de autoevaluación de grupos de estándares.

2. Metodología para identificar oportunidades de mejora.

Gracias por su asistencia

y participación

egutierrezce@unal.edu.coCel 3148145741