sodpie 4

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Page 1: sodpie 4

SODPIE

Nombre y Apellidos: Tercila, Peña Elena. Edad: 20 años. Nº de hijos: 2 hijos.

Dx: Absceso mamario Izquierdo. Tumoración 3x3cm. En seno izquierdo CSE

Persona usuaria, refiere: “Ayer me operaron en la tarde y me esta doliendo, mi bata ya esta mojada, creo que esto me dio por no dar de lactar a mi niño de 1 año, comenzó poniéndose duro, luego rojo y había un bulto en punta eso fue lo que me

operaron. Me duele, ¿será porque en la mañana me limpiaron?”. “Cuando estaba hinchado meponia chompas para que no se vea feo un seno mas grande que el otro”

SPersona usuaria adulta joven de 20 años de edad, LOTEP, se encuentra en su unidad en posición semi fowler. Al examen físico céfalo caudal presenta herida operatoia con un dren en seno izquierdo del cuadrante superior externo, con gasas

humedas de sangre y abseso sanguinolento. Expresa tener un dolor de 7 según escala de EVA en herida quirúrgica. Signos vitales normales.

OD

- Dolor agudo R/C herida quirurgica- Trastorno de la imagen corporal r/c cambios biofisiologicos s/a mastitis. - Riesgo de infección R/C herida quirurgica

PP.U Disminuirá dolor en 15 – 20 minP.U Logrará afrontar imagen corporal durante estancia hospitalaria P.U Logrará disminuir riesgo de infección durante estancia hospitalaria.

1) IInteracción P. U. - Enfermera2) Aplicar medios de distracción (TV, Radio, periódico, etc) 3) Valorar y registrar los datos del dolor.4) Valorar la intensidad del dolor, usando la escala del dolor.

5) Administración de analgésicos según prescripción medica.6) Valorar la acción del analgésico.7) Evaluar los efectos colaterales del analgésico.8) Fomentar las distracciones visuales y auditivas

E P.U Diminuye dolor expresándolo verbalmente.

__________________________Firma: Mayra Berrocal GodoyAlumna de la U. P. N. WienerA2008100839 – Fecha 17/09/10