““SOAT MEDICO” = SOAT MEDICO” = FONDO DE RIESGOFONDO DE RIESGO

Dr. Julio Vargas La Fuente

Presidente de la Federacion Medica Peruana

Como Afrontar los riesgos de una atención médica

TEXTO SUSTITUTORIOTEXTO SUSTITUTORIO DDictamen N°008-2008-CSPFP-CRictamen N°008-2008-CSPFP-CR

Formación de un fondo riesgo que permitiría la ayuda solidaria oportuna a las victimas de una supuesta mala praxis de los profesionales, técnicos, auxiliares asistenciales de salud u otros trabajadores, sea cual fuera el vinculo laboral.

El FRS es persona jurídica sin fines de lucro, supervisada por la Superintendencia de Banca, Seguros y Administradores de Fondos de Pensiones.

FONDO DE RIESGO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Directorio:

2 Representantes del MINSA

2 Representantes de ESSALUD

1 Representantes de Clínicas Privadas

2 Representantes de los pacientes

RECURSOS DEL FRSRECURSOS DEL FRS

Aporte del Estado (RO, RDR, Inversiones y créditos del Tesoro Público)

Aportes del sector privado (Administración Independiente)

Donaciones Internacionales

Ingresos que genere el fondo

Aportes voluntarios de los Colegios

30% de los certificados médicos (0.20% de UIT = 17.5 – carácter obligatorio)

Como siempre el pueblo paga más..Como siempre el pueblo paga más..

Reglamento del CMPReglamento del CMP

ARTÍCULO 1º. NATURALEZA DEL COLEGIOEl Colegio Médico del Perú, es una Institución constitucional autónoma, creada por Ley, y como tal, se regula por la Ley de creación, su Estatuto, Reglamento, el Código de Ética y Deontología y demás normas internas.

101.1.101.1.. La impresión del Certificado Médico será efectuada exclusivamente por el Consejo Nacional y distribuida de acuerdo a los requerimientos de los Consejos Regionales. El Certificado Médico tendrá valor único en el territorio Nacional y será fijado por el Consejo Nacional.

Ley Nº15173 – Ley de creación del CMP, como

organismo autónomo de derecho publico interno

COLEGIO MEDICO DEL PERÙ

DEFENSORIA DEL PACIENTE•Profesional del MINSA o ESSALUD

• En cada establecimiento de salud

•Recibe las quejas de pacientes.

•Tramita ante el Comité en 24 horas

COMITÉ TECNICO DE EVALUACION Evalúa, investiga, resuelve y concilia sumariamente en 2 días con excepciones

COMPOSICION:1 Rep. Del Director1 Rep del Colegio Medico 1 Rep de los Profesionales no médicos1 Rep. De los pacientes

FRS

A propuesta del CT se otorgará una A propuesta del CT se otorgará una ayuda solidaria para tratamiento, si hay ayuda solidaria para tratamiento, si hay indicios de presunta mala praxis, indicios de presunta mala praxis, aun no aun no comprobadoscomprobados. . No tendrá No tendrá carácter indemnizatorio.carácter indemnizatorio.

Conciliación arbitraje acción Conciliación arbitraje acción administrativa o judicial administrativa o judicial

PROCEDIMIENTOS

Al final el profesional sufragará los gastosAl final el profesional sufragará los gastos

?Si Luego de un proceso judicial se demuestra que no hubo tales actos negligentes. Los profesionales de la

salud tendrán que iniciar un proceso en contra del paciente por haber recibido dicho desembolso?

VIOLACIONES A LOS DERECHOSVIOLACIONES A LOS DERECHOS Debido procesoDebido proceso Presunción de inocenciaPresunción de inocencia Legalidad del proceso Legalidad del proceso Legitima defensaLegitima defensa

CONSTITUCION POLITICA DEL ESTADO.Art. 2º Numeral 23…..e.-Toda persona es considerada inocente mientras no se

haya declarado judicialmente su responsabilidad.

Art. 139º3. Toda persona……ni juzgada por órganos

jurisdiccionales de excepción ni por comisiones especiales creadas al efecto, cualquiera sea su denominación.

¿Y las Normas internacionales??. Declaración Internacional de DD HH, Corte Interamericana de DD HH -

ANTECEDENTESANTECEDENTES1.1. Ex congresista fujimorista y notario Oscar Medellius Ex congresista fujimorista y notario Oscar Medellius

(Primer intento1998)(Primer intento1998)

2.2. Natalia Amprimo en dos oportunidades (2003-2006)Natalia Amprimo en dos oportunidades (2003-2006)

3.3. Jhonny Lescano en el presente gobierno 2006.Jhonny Lescano en el presente gobierno 2006.

4.4. FOROSalud, en el presente gobiernoFOROSalud, en el presente gobierno

5.5. Presidente de la Republica reviviendo a Natale Presidente de la Republica reviviendo a Natale AmprimoAmprimo

6.6. Congresistas de la Republica (Oficialismo)Congresistas de la Republica (Oficialismo)Dr. Luís Daniel Wilson Ugarte, Nidia Vilchez Yucra, Dr. Luís Daniel Wilson Ugarte, Nidia Vilchez Yucra, Mario Alegría Pastor, Jorge Flores Torres, Daniel Mario Alegría Pastor, Jorge Flores Torres, Daniel Robles López, Fabiola Salazar Leguia. Robles López, Fabiola Salazar Leguia.

PROYECTOS DE LEY QUE HAN SIDO DEBATIDOS CON ALGUNAS VARIANTES

1.- Proyecto de Ley N°077-2006-CR- Ley que crea el Fondo de Riesgo del ejercicio del profesional de la medicina

Propuesto por el Congresista Jhony Lescano

2.- Proyecto de Ley N°205-2006-CR- Ley de Derechos y Obligaciones de las personas usuarias de los servicios de salud

Propuesto por el Congresista Francisco Escudero

3.- Proyecto de Ley N°1819-2007-PE- Ley que crea el Seguro Obligatorio de Responsabilidad civil por servicios de salud para todos los profesionales de la salud, incluidos Auxiliares de Enfermería

Propuesto por el Ejecutivo

4.- Proyecto de Ley 1837-2007-PE – Propone establecer mecanismos para la reparación inmediata, de daños derivados de la atención médica en los establecimientos públicos de salud.

Propuesto también por el Ejecutivo, mediante sus representantes en el Legislativo

Dr. Luís Daniel Wilson Ugarte, Nidia Vilchez Yucra, Mario Alegría Pastor, Jorge Flores Torres, Daniel Robles López, Fabiola Salazar Leguia.

Oficio Nº249-2007-PROficio Nº249-2007-PR

““Someter a consideración del Congreso, Someter a consideración del Congreso, Con Con el voto aprobatorio del Consejo de el voto aprobatorio del Consejo de Ministros, el Proyecto de Ley que Ministros, el Proyecto de Ley que crea: crea: El Seguro Obligatorio de El Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil por servicios de Responsabilidad Civil por servicios de SaludSalud

PROYECTO DE LEY 1819-2007-PEPROYECTO DE LEY 1819-2007-PELey que crea el Seguro Obligatorio de Ley que crea el Seguro Obligatorio de

Responsabilidad Civil por Servicios de SaludResponsabilidad Civil por Servicios de Salud

Articulo 1º OBJETO DE LA LEY

Es objeto de la presente Ley, otorgar el derecho a los ciudadano usuarios de los servicios de salud, a recibir una indemnización cuando sean victimas de lesiones, invalidez o muerte por impericia, error, omisión, imprudencia o negligencia de los profesionales de la salud y de los profesionales de la salud y de los técnicos y auxiliares asistenciales de la técnicos y auxiliares asistenciales de la salud salud

LEGISLACIÓN EXCESIVALEGISLACIÓN EXCESIVA Código Penal - arts. 92º,111º y 124º.

Código Civil : por responsabilidad contractual o extracontractual.Estableciendo además, los montos indemnizatorios si se comprobara el acto negligente

Ley General de Salud N°26842, donde también se posibilita las sanciones respectivas; estableciendo que los recursos humanos de salud, son responsables por daños y perjuicios que ocasionen al paciente (Art. 36º),Art. 42°, el establecimiento de salud o servicio médico es solidariamente responsable por los daños y perjuicios que se ocasionan al paciente, derivados del ejercicio negligente, imprudente o imperito de las actividades de los profesionales, técnicos o auxiliares que se desempeñan en éste con relación de dependencia.

Art.48º que responsabiliza exclusivamente al Establecimiento por daños o perjuicios al paciente al no disponer de los medios necesarios o indica además la solidaria responsabilidad del Establecimiento con los recursos humanos en caso del ejercicio negligente, imprudente o imperito.

Código de Ética del Colegio Medico del Perú

Art. 6°.- “El médico-cirujano asume responsabilidad legal por los efectos del acto médico y el Estado garantiza las condiciones necesarias para su cumplimiento, de acuerdo a lo señalado en los Artículos 4 y 5 de la Ley. No podrá ser obligado a ejercer el acto médico, si las condiciones de infraestructura, equipo o insumos no garantizan una práctica médica ética e idónea, con arreglo al Código de Ética del Colegio Médico del Perú, tomando como referencia las disposiciones sobre acreditación hospitalaria”;

D. Leg. 559 Ley del Trabajo Medico y su Reglamento

QUIENES FINANCIAN QUIENES FINANCIAN FINALMENTE ESTE FONDO?FINALMENTE ESTE FONDO?

Entidades financian X RDR u Entidades financian X RDR u otrosotros

6208 Centros de Salud ?

DE DONDE SALEN DE DONDE SALEN

LOS RDRLOS RDR

De los pacientesDe los pacientes

?

¿QUIEN ES EL PRINCIPAL ¿QUIEN ES EL PRINCIPAL NEGLIGENTE SANITARIO? NEGLIGENTE SANITARIO?

¡El Estado y sus Funcionarios!

MEDICOS CON TBC MDR

HACINAMIENTO… PAREDES COLAPSADAS… EXPOSICIÓN DE PELIGRO A LOS PACIENTES Y PROFESIONALES DE LA SALUD… !!!

ICA, PISCO Y CHINCHA: ICA, PISCO Y CHINCHA: 8 MESES DESPUÉS DEL TERREMOTO,8 MESES DESPUÉS DEL TERREMOTO,

LOS HOSPITALES SIGUEN EN DESASTRE!!LOS HOSPITALES SIGUEN EN DESASTRE!!

COMO SI EL SISMO HUBIERA SIDO AYER….

Hospital Daniel A. Carriòn – Cerro de Pasco

QUIEN FISCALIZA??QUIEN FISCALIZA??

EL MINSA??EL MINSA??

Después de haber transferido todas las competencias al Municipio de Lima y a los Gobiernos Regionales??

ESTA ES LA SITUACION ESTA ES LA SITUACION SANITARIA DEL PAÍSSANITARIA DEL PAÍS

Quejas y denuncias judiciales generadas

ante los colegios profesionales eses

menor al 0.0003 %!!!menor al 0.0003 %!!! de las atenciones brindadas

Población usuaria de los servicios de salud es aprox. de 8 235, 054 en Lima y Callao,

Numero de atenciones de 48 496 409 (MINSA-ESSALUD-Fuerzas Armadas y Policiales y otros)

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR SEGÚN INSTITUCIONESSECTOR SEGÚN INSTITUCIONES

ANTIGÜEDAD!

!!

PRINCIPALES HOSPITALES DE PRINCIPALES HOSPITALES DE LIMA Y CALLAO LIMA Y CALLAO

1. Hospital Nacional Arzobispo Loayza, con 458 Años,

2. Hospital Nacional Dos De Mayo con 469 Años,

3. Hospital San Bartolomé, 359 Años,

4. Instituto Materno Perinatal con 181 Años,

5. Instituto De Salud Del Niño con 78 Años,

6. Hospital Daniel A. Carrión, con 65 Años,

7. Hospital Hipólito Unanue, con 64 Años,

Ni que hablar de los hospitales del interior del país que han sido declarados patrimonios de la humanidad por la antigüedad de sus estructuras.

CRISIS EN EL SECTORCRISIS EN EL SECTOR

Colapso en la Colapso en la InfraestructuraInfraestructura

Falta de EquipamientoFalta de Equipamiento

Desabastecimiento de Medicamentos

MIENTRAS EL EJECUTIVO PROPONE MIENTRAS EL EJECUTIVO PROPONE PROYECTOS DE LEY AJENOS A LA PROYECTOS DE LEY AJENOS A LA

REALIDAD SANITARIAREALIDAD SANITARIA La pobreza y extrema pobreza sigue acrecentadoseLa pobreza y extrema pobreza sigue acrecentadose

El 25% de nuestra población no accede a ningún tipo El 25% de nuestra población no accede a ningún tipo de servicios de salud.de servicios de salud.

El presupuesto de nuestro país, sigue comparándose El presupuesto de nuestro país, sigue comparándose a países subsaharianos, con un 4.1 % del PBIa países subsaharianos, con un 4.1 % del PBI

La salud esta fraccionada en distintos subsistemas La salud esta fraccionada en distintos subsistemas de salud, que caóticamente siguen brindando salud de salud, que caóticamente siguen brindando salud en nuestro país (ESSALUD, MINSA, Fuerzas Armadas, en nuestro país (ESSALUD, MINSA, Fuerzas Armadas, Fuerzas Policiales, Hospitales Municipales, etc.)Fuerzas Policiales, Hospitales Municipales, etc.)

Se sigue implementando normas privatistas, como la Se sigue implementando normas privatistas, como la Municipalización de los Hospitales y Servicios de Municipalización de los Hospitales y Servicios de Salud Salud

50% de la población son de pobreza y extrema pobreza. Lo cual se agrava al existir grandes diferencias entre los niveles socio económicos

POBREZA EN POBREZA EN EL PERÚEL PERÚ

Solo el 10% de peruanos tienen ingresos 12 veces mas que el 50% aludido.

ENNIV 2000

35%

13%

24%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

Pobreza Extrema Pobreza No Pobre

DESNUTRICIÓN CRÓNICA DESNUTRICIÓN CRÓNICA Y POBREZAY POBREZA

Población sin acceso a agua potable y sin Población sin acceso a agua potable y sin desagüe según Regiones. Perú 2003.desagüe según Regiones. Perú 2003.

ANALFABETISMO

Aun el 12% de la población es analfabeta, en las áreas rurales y en las mujeres alcanza el 25 y 18%.

4.80%4.90%4.63%4.68%

5.56%4.85%4.27%

0.90%0.98%0.88%0.97%1.07%1.02%0.92%

0.00%

1.00%

2.00%

3.00%

4.00%

5.00%

6.00%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

% del Pto. General % del PBI

**PARTICIPACIÓN DEL SECTOR SALUD CON RESPECTO AL PRESUPUESTO GENERAL DE LA REPUBLICA Y EL PBI

PRESUPUESTO DEL SECTORPRESUPUESTO DEL SECTOR

El sector salud fraccionado

Establecimientos PUBLICOSde salud para la prestación

de serviciosMINSA, EsSalud, Sanidad,

Establecimientos PUBLICOSde salud para la prestación

de serviciosMINSA, EsSalud, Sanidad,

Gob. RegGob. Reg

Nivel CentralHospit. e Instit.

DIRESAS

MINSAMINSA CNDCND DEFENSAINTERIORDEFENSAINTERIOR

TRABAJOTRABAJO

EsSalud

Establecimientos PRIVADOS

Se duplicainversiones

Se generanconflictos y desordennormativo

Subsidios cruzados que incrementan lainequidad

La rectoríadel sector esmúltiple

Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, OPS

* Lugar ocupado por el país entre los 191 países estuadiados

DESEMPEÑO DE LOS SISTEMASDESEMPEÑO DE LOS SISTEMAS DE SALUD*DE SALUD*

REGIÓN

PANAMERICANA

Nivel de

EDAD

Capacidad de

Respuestas

Equidad de la Contrib

.Financ.

Logro Global

de Metas

Gasto en Salud

Per Capita

Desempeño Global

del Sist.

BoliviaChileColombiaCosta RicaEcuadorParaguayPerúUruguayVenezuela

1333274409371

1053752

1514582687697

1724169

68168

1 ?6488

1771843598

117334145

10773

1155065

101 (9)44 (2)49 (3) ?50 (4)97 (8)91 (1)78 (6)33 (1)68 (5) ?

126332236

11157

1296554

NO EXISTEN POLITICAS EN NO EXISTEN POLITICAS EN SALUD, NI EN RECURSOS SALUD, NI EN RECURSOS

HUMANOSHUMANOS

RECURSOS HUMANOSRECURSOS HUMANOS

Médicos Residentes laboran bajo la modalidad “académica” Médicos Residentes laboran bajo la modalidad “académica” dejándoles de pagar el total de guardias que trabajan, no se dejándoles de pagar el total de guardias que trabajan, no se les paga alimentación, canasta y otras bonificaciones que por les paga alimentación, canasta y otras bonificaciones que por ley les corresponde.ley les corresponde.

Profesionales de salud trabajan en zonas de Profesionales de salud trabajan en zonas de pobreza y extrema pobreza por el Programa pobreza y extrema pobreza por el Programa Juntos, sin recibir el pago ofrecido.Juntos, sin recibir el pago ofrecido.

Médicos y demás trabajadores de salud que laboran en Médicos y demás trabajadores de salud que laboran en ESSALUD, ganan 4 sueldos adicionales anuales mas que ESSALUD, ganan 4 sueldos adicionales anuales mas que los del MINSA.los del MINSA.

Los médicos que laboran en las Fuerzas Armadas y policiales Los médicos que laboran en las Fuerzas Armadas y policiales no perciben la nivelación de acuerdo con la Ley del Trabajo no perciben la nivelación de acuerdo con la Ley del Trabajo Medico, tampoco se les pagan el total de guardias laboradas. Medico, tampoco se les pagan el total de guardias laboradas.

RECURSOS HUMANOSRECURSOS HUMANOS

Se firmo un acta de diciembre del 2003, que Se firmo un acta de diciembre del 2003, que decía: NO MAS CONTRATACION DE decía: NO MAS CONTRATACION DE MEDICOS. Incumplido!!!! Mas de 1500 MEDICOS. Incumplido!!!! Mas de 1500 médicos contratados y sub empleados por médicos contratados y sub empleados por services y a destajo, con sueldos que oscilan services y a destajo, con sueldos que oscilan en s/.1000 (mil soles) mensualesen s/.1000 (mil soles) mensuales

Personal de salud (profesionales Personal de salud (profesionales y no profesionales) con sueldos y no profesionales) con sueldos paupérrimos de s/. 300. paupérrimos de s/. 300. (trescientos nuevos soles) en (trescientos nuevos soles) en lugares alejados de la ciudad.lugares alejados de la ciudad.

Médicos destacados anualmente, tienen que Médicos destacados anualmente, tienen que entrar en zozobra por la renovación de sus entrar en zozobra por la renovación de sus destaques. Mucho menos de reasignacióndestaques. Mucho menos de reasignación

NO EXISTE POLITICAS DE CAPACITACION EN EL SECTOR.

ESTÁ DEMOSTRADO ESTÁ DEMOSTRADO INTERNACIONALMENTE: INTERNACIONALMENTE:

Un vertiginoso aumento de demandas judiciales. Un vertiginoso aumento de demandas judiciales.

Un aumento de precios de las pólizas de seguros, por Un aumento de precios de las pólizas de seguros, por especialidad y por grado de riesgo del profesional de la especialidad y por grado de riesgo del profesional de la salud.salud.

Una ostensible exageración en brindar calidad de Una ostensible exageración en brindar calidad de atención, por cuanto los profesionales y no atención, por cuanto los profesionales y no profesionales de la salud tendrían que garantizar la profesionales de la salud tendrían que garantizar la atención de salud con análisis y diagnósticos atención de salud con análisis y diagnósticos adicionales para no estar propenso a esta clase de adicionales para no estar propenso a esta clase de demandas.demandas.

…….... Una merma significativa en la economía de nuestro Una merma significativa en la economía de nuestro

país; por cuanto el Estado tendrá que desembolsar país; por cuanto el Estado tendrá que desembolsar cifras considerables a dichos fondos, lo cual podría cifras considerables a dichos fondos, lo cual podría ser desembolsado para el apoyo en el ser desembolsado para el apoyo en el refaccionamiento y repotenciacion de todos los refaccionamiento y repotenciacion de todos los servicios de salud.servicios de salud.

Aumento de los costos en las prestaciones de salud y Aumento de los costos en las prestaciones de salud y demás diagnósticos.demás diagnósticos.

Un perjuicio profesional, emocional y personal del Un perjuicio profesional, emocional y personal del profesional de salud denunciado, más aun si luego se profesional de salud denunciado, más aun si luego se demuestra su inocencia.demuestra su inocencia.

DANZA DE DANZA DE MILLONESMILLONES

Si pagásemos $50 mensuales

1 año = $600

400.000 trabajadores $ 240 millones de dólares

720 millones de soles anuales

?INTERROGANTESINTERROGANTES

1.1. ¿Cuántos de los pacientes que han interpuesto demandas ¿Cuántos de los pacientes que han interpuesto demandas judiciales han sido debidamente indemnizados?judiciales han sido debidamente indemnizados?

2.2. ¿Quiénes serán los peritos que definan mala praxis?¿Quiénes serán los peritos que definan mala praxis?

3.3. ¿Quién garantiza los montos indemnizatorios razonables ¿Quién garantiza los montos indemnizatorios razonables e inmediatos?e inmediatos?

4.4. ¿Cómo lidiar con el staff de las aseguradoras?¿Cómo lidiar con el staff de las aseguradoras?

5.5. ¿Impondrán SOAT para abogados, Ingenieros, ¿Impondrán SOAT para abogados, Ingenieros, Periodistas, Parlamentarios’ Periodistas, Parlamentarios’

6.6. ¿Se garantizará el debido proceso en estos casos?¿Se garantizará el debido proceso en estos casos?

?INTERROGANTESINTERROGANTES

7.7. ¿El Estado dispone y brinda el presupuesto, ¿El Estado dispone y brinda el presupuesto, infraestructura, equipamiento y las remuneraciones infraestructura, equipamiento y las remuneraciones adecuadas que evitarías los daños al paciente?adecuadas que evitarías los daños al paciente?

8.8. En el caso de que las instituciones de salud, sean En el caso de que las instituciones de salud, sean las responsables de los pagos, cuanto presupuesto las responsables de los pagos, cuanto presupuesto tendrá que otorgárseles?tendrá que otorgárseles?

9.9. ¿Quién o quienes serian los encargados de ¿Quién o quienes serian los encargados de determinar la existencia o ausencia del daño?determinar la existencia o ausencia del daño?

11. ¿Quién o quienes en última instancia decidirían el tipo de sanción y la procedencia o no de las indemnizaciones?

12. ¿Cuántos abogados, personal administrativo y demás, tendrán que contratar las instituciones del estado para defender las demandas que inicien los pacientes y cuanto irrogaría al fisco nacional?

13. Que haríamos si en la vía judicial, nos absuelven de toda culpabilidad. Los profesionales de la salud tendrán que iniciar una demanda al paciente?

14. Si se efectiviza ese pago, cuanto tiempo la aseguradora o el fondo pagarán a los pacientes?

INTERROGANTESINTERROGANTES

¿Que hacer?¿Que hacer? Reducir mortalidad Infantil

Reducir desnutrición Infantil

Disminución de Mortalidad Materna (Parto Institucional)

¿Que hacer?¿Que hacer?

s/. 2400.000 ( dos mil cuatrocientos

millones de soles)

Duplicar inicialmente el Presupuesto del sector hasta alcanzar el 8 % del PBI

En el marco de la Universalización de la Salud, el cual unifique los subsistemas fraccionados y aislados que actualmente vienen brindando salud

¿Que hacer?¿Que hacer?

Implementar el Sistema Único de SaludImplementar el Sistema Único de Salud

Sanidad de la Policía

SUSSUS Atención gratuita e integral al 100% Atención gratuita e integral al 100%

de la población, desde la concepción de la población, desde la concepción intrautero hasta la muerte.intrautero hasta la muerte.

Cobertura total de los eventos Cobertura total de los eventos adversos en el acto medico.adversos en el acto medico.

Un solo régimen laboral, Un solo régimen laboral, remunerativo y pensionario.remunerativo y pensionario.

Un solo fondo intangible Un solo fondo intangible principalmente derivado de los principalmente derivado de los tributos tributos

Siendo el Poder Judicial el único responsable Siendo el Poder Judicial el único responsable y encargado Constitucionalmente de hacer y encargado Constitucionalmente de hacer cumplir las normas ya descritas, EXIGIMOS:cumplir las normas ya descritas, EXIGIMOS:

¿Que hacer en lo¿Que hacer en lo inmediato?inmediato?

Una mayor eficiencia y celeridad en el cumplimiento de las normas.

Otorgar el presupuesto necesario Otorgar el presupuesto necesario para dicho Poder del Estado, así para dicho Poder del Estado, así como, al Ministerio de Salud para como, al Ministerio de Salud para la repotenciación de los servicios la repotenciación de los servicios de salud y la capacitación de los de salud y la capacitación de los profesionales de la salud.profesionales de la salud.

¿Que hacer en lo¿Que hacer en lo inmediato?inmediato?

Por un Sistema Único de Salud, hacia la Universalización del Seguro Social equitativo, solidario,

con atención gratuita para toda la población.

MUCHAS GRACIAS…