Situación epidemiológica de la Desnutrición Aguda...
25
Situación epidemiológica de la Desnutrición Aguda (DA) (Moderada y Severa) En niños menores de 5 años, a la Semana Epidemiológica 24 - 2017 (Periodo del 11 al 17 de junio 2017) Notificación semanal: Áreas que notifican 97%, Guatemala Central NO notificó. 4 áreas de salud notificaron por abajo del 80%: Guatemala Sur, Guatemala Nor Oriente, Alta Verapaz y San Marcos. Servicios que notificaron: 90% (185 servicios no notificaron) Datos sujetos a cambios según actualización áreas de salud
Transcript of Situación epidemiológica de la Desnutrición Aguda...
Situación epidemiológica de la
Desnutrición Aguda (DA)
(Moderada y Severa)
En niños menores de 5 años, a la
Semana Epidemiológica 24-2017
(Periodo del 11 al 17 de junio 2017)
Notificación semanal: Áreas que notifican 97%, Guatemala Central NO notificó.4 áreas de salud notificaron por abajo del 80%: Guatemala Sur, Guatemala Nor Oriente, Alta Verapaz y San Marcos. Servicios que notificaron: 90% (185 servicios no notificaron)
Datos sujetos a cambios según actualización áreas de salud
14,020
18,09315,441 14,736
13,501
5,675
63.5
81.2
68.764.9
59.3
24.9
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
16,000
18,000
20,000
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Casos Tasa x 10,000
Desnutrición Aguda Total en < de 5 años por año, casos y tasas. República de Guatemala, 2012-2017*.
DA casos DA Tasas
Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las
áreas de salud. * Hasta la semana 24
Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares
por actualización de las áreas de salud.
Notificaciones recibidas
Hasta la semana epidemiológica 24
casos semanales, acumulados y tasas
República de Guatemala, 2016 – 2017
Desnutrición aguda niños y niñas menores de 5 años
Patologías2016 2017 Dif. De
Casos
% Relativo
de Tasas
Dif. De
Casos
Acum
% dif
casos
Acum.Casos Acum Tasas Casos Acum Tasas
DA Menores de 5 años 455 6942 30.5 269 5675 24.9 -186 -18.2 -1267 -18.3
DA ANTROP Menores de 5
años434 6643 29.2 255 5398 23.7 -179 -18.7 -1245 -18.7
DA CLINICA Menores de 5
años21 299 1.3 14 277 1.2 -7 -7.3 -22 -7.4
DA moderada Menores de
5 años321 5124 22.5 210 4247 18.6 -111 -17.1 -877 -17.1
DA Severa Total Menores
de 5 años134 1818 8.0 59 1428 6.3 -75 -21.4 -390 -21.5
Kwashiorkor Menores de 5
años5 124 0.5 6 128 0.6 1 3.2 4 3.2
Kwashiorkor Marasmático
Menores de 5 años2 34 0.1 2 27 0.1 0 -20.6 -7 -20.6
Marasmo Menores de 5
años14 141 0.6 6 122 0.5 -8 -13.5 -19 -13.5
Hasta la presente semana se registra una disminución de 1267
casos (18%), a expensas de los casos moderados. La disminución
de los casos clínicos ha sido del 7%.
Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares
por actualización de las áreas de salud.
6,314
9,0277,823 7,237 6,942
5,675
28.6
40.5
34.8
31.930.5
24.9
0
4
8
12
16
20
24
28
32
36
40
44
0
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
7,000
8,000
9,000
10,000
2012 2013 2014 2015 2016 2017
T
a
s
a
x
1
0
,
0
0
0
C
a
s
o
s
Desnutrición Aguda: en < de 5 años por año, casos y tasas. A la SE-24, República de Guatemala, 2012-2017
DA casos DA Tasas
Se presenta una tendencia a la disminución de casos con
respecto a los últimos 5 años.
5,698
8,147
7,2436,766 6,643
5,398
25.8
36.6
32.229.8 29.2
23.7
0
5
10
15
20
25
30
35
40
0
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
7,000
8,000
9,000
2012 2013 2014 2015 2016 2017
T
a
s
a
x
1
0
,
0
0
0
C
a
s
o
s
Desnutrición Aguda por medición (antropometría)niños < de 5 años por año, casos y tasas, a la SE-24,
República de Guatemala, 2012-2017
DA casos DA Tasas
Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares
por actualización de las áreas de salud.
El 95% de los casos detectados, han sido diagnosticados por
antropometría.
616
880
580
471
299 277
2.79
3.95
2.58
2.07
1.31 1.22
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
4.00
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
2012 2013 2014 2015 2016 2017
T
a
s
a
x
1
0
,
0
0
0
C
a
s
o
s
Desnutrición Aguda por clínica niños < de 5 años por año, casos y tasas.
A la SE-24 República de Guatemala 2012-2017
DA casos DA Tasas
Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares
por actualización de las áreas de salud.
La incidencia de desnutrición aguda en sus formas mas graves
muestra una tendencia sostenida a la disminución de casos
durante los últimos 5 años
Fuente: SIGSA-18 y Epifichas. Datos preliminares por
actualización de las áreas de salud.
10.4
24.4
44.1
12.0
5.2
4.0
0 20 40 60 80 100
< 6 m
6 a 12 m
12 a < 24 m
24 a < 36
36 a < 48
48 y >
Desnutrición Aguda (DA)distribución proporcional por grupos de Edad
en meses, hasta la 24º semana epidemiológicaRepública de Guatemala - Año 2017
%Casos
68.5%
La mayor proporción (79%)
de casos de acuerdo al
grupo etario se presenta en
los menores de 24 meses,
principalmente en el grupo
de 6 a menores de 24 meses
(68.5%).
Hacia este grupo están
dirigidas las intervenciones
contenida en la ventana de
los mil días.
Casos acumulados por semana epidemiológica
que reportan los servicios del MSPAS de DA Moderada < 5 años
2015-2017, República de Guatemala
Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud
0
50
100
150
200
250
300
350
400
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2017
2016
2015
3 per. med.móv. (2017)
CASOS
Semanas Epidemiológicas
N = 4,247
75%
Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud
El riesgo al cual se exponen los niños menores de 5 años apadecer desnutrición aguda moderada está siendo mayor en 3departamentos del sur: Retalhuleu, Suchitepéquez y Escuintla; 4departamentos del corredor seco: Zacapa, Chiquimula, Santa Rosay El Progreso. Sacatepéquez de la zona central también presentanalta incidencia. Aunque Guatemala Central ocupa el 7to lugar, seestima que solo el 23% son casos residentes de esta.
Tasas acumuladas de DA-moderada por 10,000
< 5 años por área de salud, SE-24,
República de Guatemala 2017
DA Moderada en Menores de 5 añosCasos y Tasas Acumulados por 10,000.Hasta la 24º semana epidemiológica
por Área de Salud, REPÚBLICA DE GUATEMALAAños 2016 - 2017
AREA DE SALUD2016 2017
Casos Tasas Casos Tasas
Santa Rosa 263 49.80 347 65.20
Escuintla 497 53.68 491 53.15
Zacapa 134 44.29 135 44.41
Retalhuleu 184 39.66 163 34.96
Chiquimula 209 34.43 201 32.84
El Progreso 81 37.22 71 32.58
Guatemala Central* 296 31.21 279 30.12
Sacatepéquez 285 67.29 125 29.52
Suchitepéquez 272 32.56 241 28.58
Guatemala Nor Oriente 168 33.74 118 23.72
Baja Verapaz 77 16.21 102 21.20
San Marcos 418 25.76 326 20.00
Total PAIS 5124 22.49 4247 18.65
Huehuetenango 366 19.78 322 17.48
Jutiapa 139 19.70 123 17.32
Quetzaltenango 244 20.23 205 16.96
Petén Sur Occidental 82 18.46 69 15.30
Guatemala Nor Occidente 233 29.30 119 15.15
Ixil 42 12.37 48 13.83
Petén Sur Oriental 58 13.92 54 12.86
Izabal 97 14.67 75 11.24
Jalapa 78 13.27 66 11.08
Totonicapán 68 7.45 86 10.92
Chimaltenango 158 14.49 112 10.15
El Quiche 209 14.52 129 8.81
Ixcán 19 9.40 17 8.22
Petén Norte 67 17.22 27 6.85
Alta Verapaz 271 12.99 140 6.59
Sololá 60 7.51 38 4.71
Guatemala Sur 49 4.87 18 1.79
0
25
50
75
100
125
150
175
200
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
C
a
s
o
s
2017
2016
2015
3 per. med.móv. (2017)
Semanas Epidemiológicas
Casos acumulados por semana epidemiológica
que reportan los servicios del MSPAS de DA Severa < 5 años
2015-2017 , República de Guatemala
N= 1,428
25%
Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud
Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud
El riesgo al cual se exponen los niños menores de 5 años apadecer desnutrición aguda Severa ha sido mayor en 4 áreas desalud del corredor seco, y 3 de la región sur y un área delOccidente: Huehuetenango. Aunque Guatemala Central ocupa el4to lugar, se estima que solo el 55% son casos residentes de esta.Para este año la disminución para el país, hasta la fecha es del21%.
Tasas acumuladas de DA-Severa por 10,000
< 5 años por área de salud, SE-24,
República de Guatemala 2017
DA SEVERA en Menores de 5 añosCasos y Tasas Acumulados por 10,000.
Hasta la 24º semana epidemiológicapor Área de Salud, REPÚBLICA DE GUATEMALA
Años 2016 - 2017
AREA DE SALUD2016 2017
Casos Tasas Casos Tasas
El Progreso 25 11.5 32 14.7
Santa Rosa 80 15.1 78 14.7
Escuintla 180 19.4 131 14.2
Guatemala Central* 149 15.7 131 14.1
Chiquimula 67 11.0 74 12.1
Suchitepéquez 120 14.4 91 10.8
Jutiapa 43 6.1 57 8.0
Retalhuleu 66 14.2 37 7.9
Huehuetenango 157 8.5 133 7.2
Jalapa 44 7.5 40 6.7
Petén Sur Oriental 36 8.6 27 6.4
San Marcos 143 8.8 104 6.4
Total PAIS 1818 8.0 1428 6.3
Baja Verapaz 24 5.1 30 6.2
Zacapa 39 12.9 18 5.9
Sacatepéquez 61 14.4 24 5.7
Petén Sur Occidental 17 3.8 22 4.9
Petén Norte 13 3.3 19 4.8
Izabal 71 10.7 30 4.5
El Quiche 62 4.3 61 4.2
Quetzaltenango 67 5.6 50 4.1
Ixil 12 3.5 14 4.0
Alta Verapaz 149 7.1 81 3.8
Guatemala Nor Occidente 52 6.5 28 3.6
Ixcán 12 5.9 7 3.4
Chimaltenango 32 2.9 36 3.3
Guatemala Nor Oriente 24 4.8 14 2.8
Totonicapán 18 2.0 20 2.5
Guatemala Sur 33 3.3 24 2.4
Sololá 22 2.8 15 1.9
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2017
2016
2015
3 per. med.móv. (2017)
CA
SOS
Semanas Epidemiológicas
DA: Casos acumulados por semana epidemiológica
que reportan los servicios del MSPAS de DA CLINICA < 5 Años
2015 - 2017 , República de Guatemala
Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud
N= 258
5%
•Incluye: Marasmo, Kwashiorkor y Kwashiorkor Marasmático.
Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las
áreas de salud
El riesgo al cual se exponen los niños menores de 5 años apadecer desnutrición en sus formas más graves (DA Clínica) esmayor en 6 departamentos del Corredor seco, Santa Rosa,Chiquimula, Jalapa, Jutiapa, Zacapa y Baja Verapaz. Petén Norte,Escuintla y Huehuetenango también se encuentra dentro de estegrupo
Tasas acumuladas de DA-Clínica por 10,000
< 5 años por área de salud, SE-24,
República de Guatemala 2017
DA Clínica en Menores de 5 añosCasos y Tasas Acumulados por 10,000.Hasta la 24º semana epidemiológica
por Área de Salud, REPÚBLICA DE GUATEMALAAños 2016 - 2017
AREA DE SALUD2016 2017
Casos Tasas Casos Tasas
Santa Rosa 14 2.7 34 6.4
Chiquimula 28 4.6 33 5.4
Jalapa 27 4.6 25 4.2
Petén Norte 3 0.8 10 2.5
Baja Verapaz 8 1.7 12 2.5
Zacapa 7 2.3 7 2.3
Jutiapa 9 1.3 16 2.3
Escuintla 11 1.2 19 2.1
Huehuetenango 54 2.9 36 2.0
El Progreso 5 2.3 4 1.8
Petén Sur Oriental 5 1.2 7 1.7
Petén Sur Occidental 2 0.5 6 1.3
Total PAIS 299 1.3 277 1.2
Ixil 1 0.3 4 1.2
Suchitepéquez 17 2.0 9 1.1
Izabal 19 2.9 6 0.9
Guatemala Nor Occidente 3 0.4 6 0.8
Alta Verapaz 24 1.2 13 0.6
Guatemala Nor Oriente 6 1.2 3 0.6
San Marcos 17 1.0 8 0.5
Ixcán 2 1.0 1 0.5
Quetzaltenango 8 0.7 5 0.4
Chimaltenango 1 0.1 4 0.4
Sacatepéquez 3 0.7 1 0.2
El Quiche 6 0.4 3 0.2
Guatemala Sur 5 0.5 2 0.2
Totonicapán 5 0.5 1 0.1
Sololá 2 0.3 1 0.1
Guatemala Central 5 0.5 1 0.1
Retalhuleu 2 0.4 0 0.0
0
100
200
300
400
500
600
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2017
2016
2015
3 per. med.móv.(2017)
CA
SOS
Semanas Epidemiológicas
DA: Casos Acumulados por Semana Epidemiológica
que reportan los Servicios del MSPAS de DA < 5 Años
2015-2017 , República de Guatemala
Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud
N= 5,675
Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud.
El riesgo en los niños menores de 5 años a padecer desnutriciónaguda esta siendo mayor en las áreas de salud del sur (3), asícomo 4 del corredor seco: Zacapa, Chiquimula, Santa Rosa y ElProgreso. Es importante observar que Sacatepéquez y GuatemalaCentral* también se encuentran dentro de este grupo.
Tasas Acumuladas de DA
por 10,000 < 5 años por área de salud, SE-24,
República de Guatemala 2017
DA en Menores de 5 añosCasos y Tasas Acumulados por 10,000.Hasta la 24º semana epidemiológica
por Área de Salud, REPÚBLICA DE GUATEMALAAños 2016 - 2017
AREA DE SALUD2016 2017
Casos Tasas Casos Tasas
Santa Rosa 343 65.0 425 79.9
Escuintla 677 73.1 622 67.3
Zacapa 173 57.2 153 50.3
El Progreso 106 48.7 103 47.3
Chiquimula 276 45.5 275 44.9
Guatemala Central* 445 46.9 410 44.3
Retalhuleu 250 53.9 200 42.9
Suchitepéquez 392 46.9 332 39.4
Sacatepéquez 346 81.7 149 35.2
Baja Verapaz 101 21.3 132 27.4
Guatemala Nor Oriente 192 38.6 132 26.5
San Marcos 561 34.6 430 26.4
Jutiapa 182 25.8 180 25.3
Total PAIS 6942 30.5 5675 24.9
Huehuetenango 523 28.3 455 24.7
Quetzaltenango 311 25.8 255 21.1
Petén Sur Occidental 99 22.3 91 20.2
Petén Sur Oriental 94 22.6 81 19.3
Guatemala Nor Occidente 285 35.8 147 18.7
Ixil 54 15.9 62 17.9
Jalapa 122 20.8 106 17.8
Izabal 168 25.4 105 15.7
Totonicapán 86 9.4 106 13.5
Chimaltenango 190 17.4 148 13.4
El Quiche 271 18.8 190 13.0
Petén Norte 80 20.6 46 11.7
Ixcán 31 15.3 24 11.6
Alta Verapaz 420 20.1 221 10.4
Sololá 82 10.3 53 6.6
Guatemala Sur 82 8.1 42 4.2
Tasas Acumuladas de DA
por 10,000 < 5 años por departamento, SE-24,
República de Guatemala 2017
3 son los departamentos que presentan unincremento de casos con respecto al mismoperíodo del año anterior, Baja Verapaz, SantaRosa y Totonicapán. (de 23% a 31%) Para elpaís la disminución es de 18%.
Notificaciones Recibidas
Hasta la Semana Epidemiológica 24
Casos Semanales, Acumulados y Tasas por 10,000 < 5 años
REPÚBLICA DE GUATEMALA. Años 2016 - 2017
DA MENORES DE 5 AÑOS
DEPARTAMENTO
2016 2017 Dif. De
Casos
acum
% dif de
casos acumCasos Acum Tasas Casos Acum Tasas
Baja Verapaz 6 101 21.3 3 132 27.4 31 30.7
Santa Rosa 11 343 65.0 9 425 79.9 82 23.9
Totonicapán 3 86 9.4 5 106 13.5 20 23.3
Chiquimula 18 276 45.5 23 275 44.9 -1 -0.4
Jutiapa 11 182 25.8 7 180 25.3 -2 -1.1
El Progreso 7 106 48.7 7 103 47.3 -3 -2.8
Escuintla 53 677 73.1 42 622 67.3 -55 -8.1
Zacapa 8 173 57.2 8 153 50.3 -20 -11.6
Huehuetenango 34 523 28.3 22 455 24.7 -68 -13.0
Jalapa 17 122 20.8 10 106 17.8 -16 -13.1
Suchitepéquez 17 392 46.9 28 332 39.4 -60 -15.3
Quetzaltenango 24 311 25.8 9 255 21.1 -56 -18.0
Retalhuleu 20 250 53.9 16 200 42.9 -50 -20.0
Petén 16 273 21.8 15 218 17.2 -55 -20.1
Chimaltenango 9 190 17.4 6 148 13.4 -42 -22.1
Quiché 21 356 18.0 13 276 13.7 -80 -22.5
San Marcos 24 561 34.6 23 430 26.4 -131 -23.4
Guatemala 62 1004 30.9 11 731 22.7 -273 -27.2
Sololá 7 82 10.3 3 53 6.6 -29 -35.4
Izabal 10 168 25.4 5 105 15.7 -63 -37.5
Alta Verapaz 47 420 20.1 1 221 10.4 -199 -47.4
Sacatepéquez 30 346 81.7 3 149 35.2 -197 -56.9
Total PAIS 455 6942 30.5 269 5675 24.9 -1267 -18.3
Desnutrición Aguda en niños < de 5 años, tasas
acumuladas por departamento por 10,000, SE-24,
República de Guatemala 2016 - 2017
2016
Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud
2017
El comportamiento por departamento, entre el año anterior y este es similar, excepto la mayor incidencia en Chiquimula.
722
11011177
1283
1748
1616
741
932
776
1668
1466
1736
752892
643
11701322
896
0
250
500
750
1,000
1,250
1,500
1,750
2,000
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
2015 2016 2017
DA: Casos Acumulados por mes
que reportan los Servicios del MSPAS de DA < 5 Años
2015-2017, República de Guatemala
Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud .
0
100
200
300
400
500
600
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Cas
os
Semanas
Corredor Endémico Semanal de 2017DA Menores de 5 años. República de Guatemala
Históricos de 7 años: 2010 a 2016
Exito Seguridad Alerta Brote Casos Nuevos
0
100
200
300
400
500
600
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2015 2016 2017
CA
SOS
Semanas Epidemiológicas
Casos Acumulados por Semana Epidemiológica
de DA en niños < 5 Años. 2015-2017, República de Guatemala.
Calendario Estacional
Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud
Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud
Actividad Anual Semanal de 7 añosDA Menores de 5 años. República de Guatemala 2010 a 2017
AREA DE SALUD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
El Progreso
Totonicapán
Suchitepéquez
Retalhuleu
Petén Norte
Escuintla
Santa Rosa
Sololá
San Marcos
Ixil
Petén Sur Oriental
Petén Sur Occidental
Chiquimula
Guatemala Central
Guatemala Nor Oriente
Guatemala Nor Occidente
Sacatepéquez
Chimaltenango
Quetzaltenango
Huehuetenango
El Quiche
Alta Verapaz
Baja Verapaz
Izabal
Zacapa
Jalapa
Jutiapa
Guatemala Sur
Ixcán
República de Guatemala
Resultados:
• Hasta la semana 24 el reporte oficial en SIGSA web acumuló 5,675 casos. 18% de reducción con respecto al mismo período del año anterior.
• El 75% (4,247) de los casos reportados corresponden a desnutrición moderada y 25% para la severa (1,428). 277 casos (5%) corresponden a casos clínicos.
• El 79 % de los casos son menores de 24 meses y de estos 68.5% de los casos pertenecen al grupo de 6 a menos de 24 meses.
• En esta semana, 4 áreas de salud: Suchitepéquez, Retalhuleu, El Progreso, Totonicapán y Petén Norte se encuentran en zona de alerta.
• Baja Verapaz, Totonicapán, Santa Rosa, presentan incremento de casos con respecto al año anterior, desde 23% hasta 31%.
• Durante el presente año se han reportado un descenso significativo en el registro de los casos en comparación con el 2016.
Los casos presentados corresponden a los casos detectados, registrados y notificados por Unidades Notificadoras del Ministerio de salud y no por lugar de residencia. (Reportó el 90% de los servicios: 185 no lo hicieron).
Notificación de casos de Desnutrición aguda en niños menores de 5 años, SIGSA-18 vrs Epiweb
AREA S-18 EPIFICHASDiferencia s-
18 y Epifichas
Casos
Totales*% Ingreso a Epif vrs S-
18
1Sololá 53 11 42 53 20.8
2Guatemala Central 410 200 210 410 48.8
3Quiche 190 107 83 190 56.3
4Izabal 105 61 44 105 58.1
5El Progreso 103 61 42 103 59.2
6Santa Rosa 425 285 140 425 67.1
7Suchitepéquez 332 252 80 332 75.9
8Ixil 62 48 14 62 77.4
9Escuintla 622 482 140 622 77.5
10Petén Sur Occidental 91 71 20 91 78.0
11Petén Norte 46 36 10 46 78.3
12Huehuetenango 455 365 90 455 80.2
13Ixcán 24 20 4 24 83.3
14Zacapa 153 131 22 153 85.6
15Quetzaltenango 255 219 36 255 85.9
16Jutiapa 180 156 24 180 86.7
17Guatemala Nor Occidente 147 139 8 147 94.6
18Petén Sur Oriental 81 78 3 81 96.3
19Chiquimula 275 275 0 275 100.0
20Alta Verapaz 221 224 -3 224 101.4
21Totonicapán 106 108 -2 108 101.9
22Guatemala Nor Oriente 132 136 -4 136 103.0
23Baja Verapaz 132 142 -10 142 107.6
24Chimaltenango 148 160 -12 160 108.1
25Guatemala Sur 42 48 -6 48 114.3
26Retalhuleu 200 239 -39 239 119.5
27Jalapa 106 130 -24 130 122.6
28San Marcos 430 532 -102 532 123.7
29Sacatepéquez 149 203 -54 203 136.2
TOTALES 5,675 4,919 756 5,931 86.7
sin notificacion en S-18 256 1,012 sin ficha *
% 4.3 17.1 %
* Este es el supuesto de los verdaderos casos detectados.
Análisis:
Hasta la semana 24 se han notificado por el sistema oficial de información 5,675 casos en todo el país, 18% de reducción con respecto al mismo período del año anterior. 9 áreas de salud presentan las mayores tasas de incidencia, siendo las primeras 5, en su orden: Santa Rosa, Escuintla, Zacapa, El Progreso y Chiquimula. Por número de casos, 10 áreas de salud han notificado 200 o mas casos. De estas las primeras 5 son: Escuintla Huehuetenango, San Marcos, Santa Rosa y Guatemala Central.* ( Se estima que solo el 55% de los casos son residentes del municipio de Guatemala)
3 departamentos presentan incremento de casos con respecto al mismo período del año anterior: Santa Rosa (+82) a expensas de Casillas (+139), Baja Verapaz (+31) a expensas de Cubulco (19) y Purulha (10), San Miguel Chicaj (8); Totonicapán (+20) a expensas de San Francisco el Alto (14) y Santa María Chiquimula (21). Jalapa, no tiene esta semana incremento de casos pero persiste el aumento en Jalapa (11 centro de salud). El Progreso sin aumento pero en Guastatoya si, (17). El resto de las áreas de salud presentan disminución.
De acuerdo al marco conceptual del origen de la Desnutrición aguda, las causas estructurales son Políticas y Económicas Culturales y Sociales ocupan el primer lugar de la génesis de este problema. Las causas subyacentes son, falta de acceso y disponibilidad de alimentos, inadecuadas prácticas de alimentación y cuidado, falta de agua segura y saneamiento básico y servicios de salud insuficientes (esto es responsabilidad del MSPAS). Finalmente, esto conduce a inadecuada ingesta de alimentos y enfermedades que llevan al niño a la desnutrición.
El MSPAS solo puede actuar en algunas de las causas subyacentes con actividades contenidas dentro de la ventana de los 1000 días, sin embargo, estas nunca serán suficientes para reducir significativamente el problema. Para ello es imperativa la toma de conciencia de los que poseen los medios de producción.
Está comprobado que las familias de la casi totalidad de los casos de desnutrición aguda tienen ingresos familiares que no superan los Q1,500.00 al mes, en el mejor de los casos, aunque existen una gran cantidad de familias que sus ingresos apenas llegan a los Q.600.00 mensuales.Es importante mantener y fortalecer las intervenciones del MSPAS relacionadas con la ventana de los 1000 días, que incluyen Vacunación, promoción de la Lactancia Materna, entrega de Micronutrientes, Alimentos complementarios, Control prenatal y control del crecimiento y desarrollo que permita llegar a la población meta, asegurando una ejecución presupuestaria completa, adecuada logística, estimulo y apoyo al personal operativos de los servicios de salud.
Recomendaciones especificas:Que, en cada área de salud, (todas) se haga un análisis por municipio y comunidades para determinar zonas prioritarias.Que, en cada área de salud se fortalezcan las intervenciones de la ventana de los 1000 días, primordialmente en zonas prioritarias.Que, en las áreas de salud con incremento de casos, se efectué un análisis profundo que permita explicar este aumento. (mayor vigilancia, crisis alimentaria, etc)Que, las áreas de salud y sus distritos presenten la situación epidemiológica de este problema en la COMUSAN y CODESAN, y en donde se definan las responsabilidades institucionales (MIDES, MINEDUC, MAGA, GOBERNACION, MUNICIPALIDADES), así como las responsabilidades del sector privado y la sociedad civil organizada.
Recomendaciones:• Asegurar la existencia de vacunas, micronutrientes y todos los procesos de promoción de la salud contenidos en el programa de la ventana de los 1000 días, que permita alcanzar las metas propuestas. Responsables: Director de área de salud y nutricionista, con el apoyo de la gerencia financiera. Apoyo y acompañamiento del PROSAN, SIAS y la Gerencia Financiera del nivel central.
• Difundir los resultados de la vigilancia con todas las instituciones involucradas en la lucha contra el hambre, que permita hacer evaluaciones y redireccionar las intervenciones si fuera necesario. Responsables: Autoridades del Despacho Ministerial, con el apoyo y acompañamiento del SIAS y Departamento de Epidemiologia.
•Asegurar la existencia de SRO (sales de rehidratación oral), antibióticos y otros insumos, así como el cumplimiento de las normas de atención con calidad, para la adecuada y oportuna asistencia a los niños menores de 5 años con desnutrición y que presentan complicaciones. Responsables: Director de área de salud, SIAS, Coordinación de Hospitales y PROSAN.
•Fortalecer la supervisión, monitoreo y evaluación de los procesos de diagnóstico, registro y atención de los niños con Desnutrición Aguda, bimensual. Responsables: Director de área de salud, Directores de hospital y SIAS.
• Fortalecer los procesos de coordinación interinstitucional para asegurar que las intervenciones propuestas lleguen efectivamente a las comunidades en mayor riesgo de inseguridad alimentaria y nutricional. Responsable de Salud: Director de área de salud. Gobernador departamental como responsable de la CODESAN y Alcaldes Municipales. (COMUSAN)
• Fortalecer todos los procesos de Vigilancia Epidemiológica y asistencia alimentaria, especialmente en los departamentos y municipios priorizados. Responsable de Salud: Director y Epidemiólogo de área de salud . Gobernador departamental como responsable del CODESAN.
• Fortalecer los procesos de análisis a nivel local, que permita la oportuna identificación de la comunidades de mayor riesgo para la adecuada asistencia alimentaria y nutricional, así como la identificación oportuna de los casos y evitar la mortalidad. Responsable de Salud: Director de Distrito y equipo técnico.
