Situación epidemiológica de

Chikungunya en Centroamérica,

RD y El Salvador, octubre 2014

DR. ROLANDO MASIS

DIRECCIÓN DE VIGILANCIA SANITARIA

MINISTERIO DE SALUD EL SALVADOR

Chikungunya historia

En 1770 se notificaron epidemias de fiebre,

exantema y artritis; similares a la fiebre

Chikungunya

En 1952-1953. El virus fue aislado de suero

humano y en el mosquito (Tanzania)

1960 en Bangkok, Tailandia; se aislaron

cepas de CHIKV durante brotes en zonas

urbanas.

India: 1960 y 1970.

Shanh et al. Indian J Med Res. Jul 1964;52:676-683 Lusden W. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1955;49(1):33-57.

Tratamiento

No existe tratamiento especifico

No hay una vacuna comercialmente

disponible

Medidas efectivas de prevención:

Protección individual contra las picaduras

del zancudo Aedes aegypti

Control vectorial a gran escala

Para las formas crónicas

AINES

Corticoides por corto plazo

Fisioterapia

.

Países o territorios con transmisión

de Fiebre Chikungunya.

Países o territorios con transmisión de F.

Chik en las américas SE40 (OPS)

Sospechosos Confirmados

(autóctonos)

Confirmados

(importados)

Fallecidos

748,408 11,549 1,641 141

Chikungunya en El Salvador

En la Semana Epidemiológica 22 se reporta el brote por el

Foro Nacional de Salud en el cantón Zapote Abajo, del

municipio de Ayutuxtepeque.

Se conforma un equipo multidisciplinario para realizar la

investigación de campo, encontrándose en el sistema de

vigilancia 39 casos por Enfermedad Febril Exantemática

(EFE).

En la zona se registraron 39 casos sospechosos de dengue,

de los cuales se 10 tenían resultados de laboratorio (5 +,

5– Dengue). El resto de sospechosos fueron descartados

para dengue, sarampión, rubeola, parvovirosis,

toxoplasmosis, citomegalovirus y leptospirosis (24 serovares)

La zona afectada por el brote fue rural, del área metropolitana

El caso primario fue un pastor religioso que identificado por la

comunidad, de su hogar se enfermó el 100% de la familia. Este pastor se reunía en una iglesia 10 a 12 feligreses 2 veces por

semana

Densidad

poblacional

de 1,300

h/km2

Se elaboró una

encuesta

epidemiologica. Se

entrevistaron 285

personas, de las

cuales 181(64%) cumplieron definición

de caso.

Los casos se

presentaron en todas las edades y afecto

grupos familiares

completos

Se conformaron 5 comisiones

para el abordaje de los

pacientes: Vigilancia epidemiológica

Manejo Clínico

Servicios de Salud Vectores

Promoción y comunicación

Ubicación del brote inicial a nivel

nacional SE 22

Honduras

Municipio de Ayutuxtepeque

Mapa de municipios con reporte de

casos sospechosos de Chikungunya

SE 41 2014

Tendencia de casos de Chik según fecha de

inicio de síntomas, semana epidemiológica

SE24-41 de 2014

Año 2014

Casos Sospechosos (SE 24-41) 58,857

Hospitalizaciones (SE 41) 294

Casos confirmados (SE 24-41) 145

Fallecidos (SE 24-40) 0

Tendencia de casos de CHIK en El

Salvador, semana 24-40 de 2014

Casos sospechosos de CHIKV

por grupo de edad SE 41 de 2014

Grupos de edad Total casos Tasa

<1 años 1527 1222

1-4 años 2900 594

5-9 años 3732 631

10-19 años 11078 836

20-29 años 13791 1206

30-39 años 10325 1270

40-49 años 7621 1130

50-59 años 4386 893

>60 años 3497 517

Total general 58857 930

Casos sospechosos de CHIKV por

departamento SE 41 de 2014

Departamentos Total casos Tasa

San Vicente 3228 1838

San Salvador 27780 1594

La Unión 3276 1252

Usulután 4358 1181

Sonsonate 4472 962

La Paz 2880 871

San Miguel 3469 720

La Libertad 5154 680

Chalatenango 797 387

Ahuachapán 1067 316

Cuscatlán 767 299

Cabañas 338 204

Morazán 402 200

Santa Ana 861 149

Guatemala 2

Honduras 5

Nicaragua 1

Total general 58857

Acciones anti vectoriales

desarrolladas de manera regular

Eq Termico o

ULV Portatil

ULV

pesada

Termica

PesadaAbatizadas

1,685,809 444,553 501,963 1,719,559

Viviendas fumigadas y abatizadas

Inspecionados Tratados Eliminados

14,191,809 7,398,100 3,493,541

Condicion de Criaderos

Tratadas Eliminadas

132,834 15,498

Llantas

Consolidado de actividades en el

Marco de la Jornadas Nacionales

contra el Dengue

No de llantas

eliminadas con

adecuada

disposición

Metros cúbicos de

chatarra eliminados

con adecuada

disposición final

Metros cuadrados de

predios baldíos que

de limpiaron

No de cementerios

que se limpiaron

11,861 5,699 258,020 966

Medidas de prevención y control realizadas en objetos considerados posibles

criaderos de zancudos

Tapado Lavado

Reubidaco a

lugar

techado

Tratados con

bolsa

matalarva

EliminadosNo

intervenidos

2,544,444 478,358 426,369 74,768 1,049,973 504,983 92,768

Medidas de prevencion y control realizadas en objetos considerados posibles

criaderos de zancudos

No de

objetos

identificados

como

posibles

criaderos de

zancudos

Estrategias desarrolladas

actualmente para control

Intervención de 126,088 viviendas (3 ciclos: 378,264) en

380 colonias de 18 municipios de San Salvador

labores de destrucción de criaderos, educación para la salud y

eliminación de inservibles.

Se emplearon 107,684 materiales educativos.

Costos: Acciones Integrales 328,31

Fumigación Térmica Pesada 45,801

$ 374,120

1. Región Metropolitana

2. Región Paracentral

3. Región Occidental

Ruta de Intervención de las

Megajornadas antivectoriales

Acciones Innovadoras

Fumigación Térmica Pesada.

Cada equipo térmico permite:

3,000 viviendas por jornada.

6,000 viviendas diarias.

MINSAL cuenta con 5 Eq. Térmicos, lo que permitirá fumigar 30,000 viviendas diarias.

Se realizarán 3 ciclos de fumigación al 3er, 5to y 8vo día.

• Fumigación Residual

Se empleará adulticida aprobado por la OMS, con efecto residual de 80 a 90 días de duración en:

Centros Escolares.

Establecimientos de Salud.

Cuarteles.

Delegaciones de Policía

Hospites y UCSF

Iglesias

Reuniones intersectoriales previas a

la 4ª Jornada

Asamblea Legislativa

Alcaldes, Gobernadores

Ministerio de Educación

Ministerio de Agricultura y Ganadería

Reunión con el Foro Nacional Salud

Asociación de colegios privados de El Salvador

COAMSS

4a Jornada Nacional contra el

Dengue (21 al 26 de octubre)

Objetivo:

Reducir el riesgo de transmisión de las enfermedades del dengue y

chikungunya, a través de la aplicación de medidas de control y eliminación de criaderos de zancudos; mediante la participación

del recurso humano de las instituciones públicas, autónomas,

municipales, centros escolares y población en general

FASE FECHA

ESCOLAR MARTES 21 DE OCTUBRE

COMUNITARIA MIÉRCOLES 22 DE OCTUBRE

INSTITUCIONAL JUEVES 23 DE OCTUBRE

DOMICILIAR DOMINGO 26 DE OCTUBRE

Conclusiones

Han existido serios problemas de

recolección de basura que inciden el

aparecimiento de criaderos de zancudos.

Se ha identificado trabajo intermitente en

algunas comisiones municipales,

falta de voluntad para implementación y

ejecución de ordenanzas contra el

dengue debido al momento preelectoral.

Se requiere mayor involucramiento de

parte del Ministerio de Educación

Conclusiones

Se ha identificado actitud de atenimiento y

comodidad por parte de la población.

Existe variabilidad climática durante el

invierno y verano.

Temperatura promedio aumentó más de 1.3

grados Celsius en las últimas décadas

La ausencia de suministro continuo de agua

intradomiciliar es un factor que contribuye a

epidemias cíclicas de Dengue.

Muchas gracias por su atención