Situación de Influenza y Virus respiratorios

Informe preliminar 2017 (SE 1-16)

Fecha: Santiago, 28 de abril de 2017 Elaborado por Depto. de Epidemiología DIPLAS/MINSAL

Contenido

• Vigilancia Centinela de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en Atención Primaria de Salud (APS).

• Atenciones respiratorias en las urgencias hospitalarias.

• Vigilancia centinela de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) en 6 hospitales.

* Corresponde al período entre el 16 de y 22 de abril de 2017

Resumen

• La notificación de ETI en la semana 16 (que termina el 22 de abril) alcanza a 8,9 por cien mil habitantes, superior a la semana previa y sobre el promedio de la curva epidémica. Se mantiene detección de influenza A en Iquique y Valdivia y aparece en Valparaíso.

• En la SE 16 las atenciones en las urgencias hospitalarias por ETI se mantienen y aquellas por neumonía aumentan ligeramente respecto a la semana previa, ambas dentro de lo esperado.

• En la vigilancia de IRAG en las últimas semanas se mantiene detección de casos IRAG asociados a influenza A (H3N2) en Iquique y Santiago y aparece en Concepción. Aumenta detección de VRS respecto a la semana previa.

• Se requiere mantener activa la vigilancia epidemiológica a través de los establecimientos centinelas de ETI, IRAG y laboratorios, junto con la detección de brotes para monitorear la situación y la tendencia de influenza y otros virus respiratorios.

• Reforzar las acciones para la vacunación contra la influenza 2017 en la población objetivo: embarazadas a partir de la 13° semana de gestación; niños y niñas entre 6 meses y 5 años; adultos mayores de 65 y más años; enfermos crónicos entre 6 y 64 años, personal de salud del sector público y privado y trabajadores de avícolas y criaderos de cerdos.

Informe de Influenza (CIE 10: J09-J11)

Situación Epidemiológica (SE) 16* de 2017

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Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza (ETI)*, en APS.

En la semana 16 la tasa de notificación de ETI a nivel nacional alcanza a 8,9 casos por cien mil habitantes, superior a la semana previa (7,3 por cien mil habitantes), mostrando discreta tendencia al alza. La notificación se encuentra sobre el promedio de la curva epidémica y umbral estacional para esa semana.

Definición de ETI: según normativa vigente (CIR. B51/20 14 de mayo de 2010): paciente con fiebre (> a 38,5ºC) y tos, asociado

a algunos de los siguientes síntomas: mialgias, odinofagia o cefalea. La notificación es realizada en 43 centros centinela de APS.

* Información disponible al 28/04/2017

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Semanas epidemiológicas

Tasa de Enfermedad Tipo Influenza en Atención Primaria

Chile, 2013-2017 (SE 16).

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2016

2017

Fuente: Vigilancia Centinela ETI. Dpto. Epidemiología, DIPLAS/MINSAL.

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Notificación de Enfermedad Tipo Influenza en Atención

Primaria. Umbral de Alerta (&)Chile, SE 16, 2017 (comparado con 2012-2016)

Promedio C. Epidémica Umbral Alerta

Umbral Estacional Tasa ETI 2017

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Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza (ETI)*, en APS.

A nivel regional se registra un aumento de casos en el centinelas de Los Ríos que duplica la tasa, respecto a la semana previa. Se presentan tasas elevada en Los Ríos y Coquimbo. En la semana 16 el número de ETI estudiadas (53) superior a la semana previa (32), con una positividad a influenza de 17% (9 casos), similar a la SE previa. Se mantiene detección de influenza en los centinelas de Iquique (5) y Valdivia (3) y aparece en Valparaíso (1). Aumenta detección de parainfluenza. Definición de ETI: según normativa vigente (CIR. B51/20 14 de mayo de 2010): paciente con fiebre (> a 38,5ºC) y tos, asociado a algunos de los siguientes

síntomas: mialgias, odinofagia o cefalea. La notificación es realizada en 43 centros centinela de APS. * Información disponible al 28/04/2017

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Semana epidemiológica

Vigilancia Centinela Enfermedad Tipo Influenza Casos estudiados por Inmunofluorescencia. Chile 2017 (SE 16).

Negativos VRS ADV

PI I B IA

Meta % Influenza % Posit ividad Global

Fuente: Vigilancia Centinela ETI. Dpto. Epidmeiología, DIPLAS-MINSAL, ISP.

Nº Casos Tasa Nº Casos Tasa

Arica-Paranicota 0 0,0 0 0,0

Tarapacá 22 34,8 13 20,6

Antofagasta 19 15,3 22 17,8

Atacama 4 15,3 5 19,2

Coquimbo 25 30,6 30 36,8

Valparaíso * 3 1,1 6 2,2

Metropolitana 2 0,8 10 3,9

O’Higgins 0 0,0 0 0,0

Maule 3 1,9 3 1,9

Biobío 7 3,7 1 0,5

Araucanía 2 3,4 3 5,1

Los Ríos 13 27,0 30 62,3

Los Lagos 14 13,1 16 14,9

Aisén 0 0,0 0 0,0

Magallanes * 1 3,1 0 0,0

País 115 7,3 139 8,9

Fuente: Vigilancia Centinela de ETI. Dpto. Epidemiología, DIPLAS/MINSAL

Tasa por cien mil habitantes en base a población inscrita

* Preliminar

Región

Tasa de Notificación de ETI en Centros Centinela (APS)

Semana 15

según región. Chile 2017 (SE 15-16).

Semana 16

5

Atenciones Respiratorias de Urgencia Hospitalaria* Enfermedad Tipo Influenza (ETI), Chile

* Información disponible al 28/04/2017

A nivel nacional, en la semana 16, las atenciones de urgencia hospitalaria por ETI se mantienen (N=469) respecto a la semana previa (N=476) y se encuentra dentro de lo esperado (mediana 2012-2016). En esa semana representan

el 0,33% de las consultas totales en las urgencias hospitalarias (142.482).

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Semanas

Nº de consultas de urgencia hospitalaria por ETI. Chile 2015-2016 y 2017 (al 28/04/2017).

2017 2016 2015 mediana 2012 - 2016

Fuente: Registro de Atenciones Urgencia Hospitalaria Urgencia.

DEIS/DIPLAS/MINSAL

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Atenciones Respiratorias de Urgencia Hospitalaria* Neumonía, Chile

• Información disponible al 28/04/2017

El número de atenciones por neumonía en la semana 16 (N= 1670) aumenta respecto a la semana previa (N=1647) y se presenta en valores ligeramente superior a la mediana 2012 – 2016 para esa semana. Representan el 1,2 % de las atenciones totales en las urgencias hospitalarias (142.482), mostrando tendencia al alza.

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Nº d

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Semanas

Nº de consultas de urgencia hospitalaria por Neumonia. Chile 2015-2016 y 2017 (al 28/04/2017).

2017 2016 2015 mediana 2012 - 2016

Fuente: Registro de Atenciones Urgencia Hospitalaria Urgencia.

DEIS/DIPLAS/MINSAL

Vigilancia intensificada centinela de IRAG*: indicadores de gravedad**

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* Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad respiratoria (criterio clínico). ** Información sujeta a cambios por información de denominadores pendientes en 2 de 7 establecimientos centinelas.

En la semana 16, las hospitalizaciones por IRAG sobre el total de hospitalizaciones aumentan a 5%, respecto a la semana previa (3%); el porcentaje de ingreso a UCI, se mantiene en un 3%. Los casos IRAG fallecidos informados

en las últimas 2 semanas corresponde a 3 casos.

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Semana Epidemiologica

Porcentaje de hospitalizados, ingreso a UCI y número de fallecidos por IRAG según SE en Hospitales Centinela. Chile, 2013 - 2017 (SE 16*)

Nº Defunción por IRAG % de Hospitalizado por IRAG % de Hospitalizado en UCI por IRAG

Fuente: Vigilancia Intensificada de IRAG. Dpto. Epidemiología/DIPLAS-MINSAL* Información preliminar

20152013

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2014 2016

Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por Virus Respiratorios*

8 Información preliminar al 28/04/2017

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Casos de IRAG según virus respiratorios y semana epidemiológica en Hospitales centinela IRAG. Chile 2013- 2017

Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza A(H3N2) Influenza A no subtipificado Influenza B Parainfluenza VRS Adenovirus Metaneumovirus

2013

Fuente:Vigilancia Intensificada IRAG. Dpto. Epidemiología, DIPLAS-MINSAL

2014 2015 2016 2017

Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por virus influenza*

9 * Información preliminar al 28/04/2017

En la semana 12 se observó un aumento en la detección de casos de influenza A(H3N2) con un 14% de positividad (9 casos) entre las IRAG estudiadas (74). Posteriormente se registran entre 3 y 4 detecciones en las semanas 13 a 16. La positividad a influenza es de 4,3% entre un total de 70 IRAG analizadas en la semana 16. Se mantiene detección de influenza A en casos IRAG en Iquique y Santiago y aparece en Concepción.

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Casos de IRAG según virus influenza y subtipo por semana epidemiológica en Hospitales centinela IRAG. Chile 2013-2017

Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza A(H3N2)

Influenza A no subtipificado Influenza B

2013 2014

Fuente: Vigilancia Intensificada IRAG. Dpto. Epidemiología.DIPLAS-MINSAL

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Vigilancia centinela de IRAGNúmero de casos IRAG positivos a influenza, Chile 2017

(porcentaje de casos positivos a influenza de todos casos de IRAG)

Casos IRAG influenza (+) % influenza (+) del total de IRAG con muestra

Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por grupo de edad y virus influenza *

10 * Información preliminar al 28/04/2017

A la semana 16, en los hospitales centinela para la vigilancia IRAG se han notificado 872 casos IRAG. De estos, el 35% corresponde a personas de 60 y mas años y 36% a menores de 5 años. Se han confirmado 45 casos IRAG asociados a influenza; el 62% corresponde a personas de 60 y más años y 7% a menores de 5 años. En la semana 16 se confirman 3 IRAG asociadas a influenza, correspondientes al grupo de 60 años y más, 20 a 39 años y en menores de 2 años.

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Vigilancia centinela de IRAGDistribución de casos de IRAG positivos a influenza por grupos de edad y SE.

Hospitales centinela Chile, 2017

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Vigilancia centinela de IRAGDistribución de total de casos de IRAG por grupos de edad y SE.

Hospitales centinela. Chile 2017

IRAG 60 años y +

IRAG 40 a 59 años

IRAG 20 a 39 años

IRAG 5 a 19 años

IRAG 2 a <5 años

IRAG 0 a <2 años

Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por VRS*

11 Información preliminar al 28/04/2017

En la semana 16 se observa un aumento en la detección de casos de VRS con un 14% de positividad (21 casos) entre las IRAG estudiadas (70). Se mantiene detección de VRS en casos IRAG en el centinela de Iquique, seguido de Puerto Montt y en menor número en Viña del Mar.

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Casos de IRAG asociados a VRS y semana epidemiológica.Hospitales centinela IRAG, Chile 2012-2017

20132012

Fuente: Vigilancia Intensificada IRAG. Dpto. Epidemiología, DIPLAS-MINSAL

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