Sistemas de Citas Essalud_ultimo

8/18/2019 Sistemas de Citas Essalud_ultimo

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Facultad de IngenieriaIndustrial y de Sistema

SISTEMA DE SOLICITUD DE CITAS

EsSalud

Fecha:05/04/2016

Grupo:

1No. de Versión

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EsSalud

Versión 1.0

INTEGRANTES GR!P" 1- Villanueva Rmer !idia Fernanda- "uarcaya Valencia Sants "ern#n- Vilela $scar- %uintana &e la 'ru( 'arls- Flres 'esar


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#N$I%E

1.INTR"$!%%I&N................................................................'.VISI&N ( )ISI&N..............................................................*."+,ETIV" ( A-%AN%E $E- SISTE)A.....................................AP-I%A%I&N $E -A )ET"-"GIA $E SISTE)AS +-AN$"S

/)S+..............................................................................

.%"N%-!SI"NES................................................................2.ANE3"S...........................................................................


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4o5a de %on6ro7 de %a89ios

NVersión

Fecha )odi;caciones )odi;cado por:

1 05/04/16 )la*raci+n inicial del dcument ,ru 1


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1. INTR"$!%%I&NEl sistema de citas de Essalud hospital del estado el principal problema delos asegurados según encuestas realizadas es el otorgamiento de citas.El presente trabajo de se trata de problemas existentes del sistemas deotorgamiento de citas a los paciente de los hospitales de Essalud.Principalmente el estudio de la problemática existentes, en la cualbuscaremos soluciones factibles siguiendo la metodología de los de losSistemas Bandos con el cual podemos aplicar a sistemas estructurados lassituaciones asistmicas ! tratando de obtener un sistema "ptimo para brindar un mejor ser#icio a las personas aseguradas .

'. VISI&N ( )ISI&N

'.1. Visión

• $Ser una instituci"n %ue lidere el proceso de uni#ersalizaci"n de laseguridad social, en el marco de la política de inclusi"n social delEstado&.

'.'. )isión

• $Somos una instituci"n de seguridad social de salud %ue persigue elbienestar de los asegurados ! su acceso oportuno a prestaciones desalud, econ"micas ! sociales, integrales ! de calidad, mediante unagesti"n transparente ! eficiente&.

*. "+,ETIV" ( A-%AN%E $E- SISTE)A

*.1. "95e6i


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*.'. A7cance de7 Sis6e8a

• las personas aseguradas por la compa'ía donde trabajan o hantrabajado.

• las personas %ue pagan un seguro independiente, por razones de %ue lacompa'ía donde laboran o han laborado no ofrezca seguro de salud.

. AP-I%A%I&N $E -A )ET"-"GIA $E SISTE)AS+-AN$"S /)S+

4.1.

SITUACIÓN NO ESTRUCTURADA

4.1.1. DESCRIBIENDO ACONTECIMIENTOS EN EL SISTEMA

El sistema para la solicitud de citas EsSalud sigue innovando elpo!eso de soli!i"ud de !i"as paa el aseguado , sin embargo( #$sde la #i"ad de aseguados %&4'( del Seguo So!ial de Salud%EsSalud( !onsidea )ue el pin!ipal po*le#a de es"e sis"e#a se

en!uen"a en la a"en!i+n , el o"oga#ien"o de !i"as, muchosasegurados afirman %ue aún están esperando %ue les otorguen una citade salud ! muchos esperan tanto tiempo sin recibir respuesta alguna,según re#el" un estudio de )iudadanos al *ía +)*-.

Seguido de ello se encuentran las largas ! lentas colas +/0-, la falta deinters ! amabilidad del personal +/0-.

4.1.-. ROBLEMAS E/ISTENTES EN LA REALIDAD


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• El Seguro Social tiene 1 millones 112 mil asegurados +titulares,derechohabientes e independientes-, pero solo 3,425 galenos para asistir a esa gigantesca poblaci"n, según estadísticas de la propia instituci"n.

• *e los cerca de 64 mil empleados %ue tiene el Seguro Social, s+lo el1&' son #0di!os.

+fuente7 Perú/2-

4.1. RE2UERIMIENTOS DE SISTEMA

• 8as personas %ue deseen ser asegurados en EsSalud ! solicitar una citadeben7

• 9rabajar en alguna compa'ía %ue le brinde seguro para usted ! sufamilia, si es %ue la empresa no le brinda seguro, puede solicitar unseguro independiente, pagando un monto mensualmente.

• 8as personas jubiladas obtienen el seguro de por #ida por haber aportadoen el sistema de seguro ! pensiones en sus a'os laborales.

• Si un paciente desea solicitar una cita, debe llamar a Essalud ! solicitar una cita, acudir a la Plataforma de tenci"n del centro de salud más

cercano a su domicilio. hí le entregarán un #oucher para la atenci"nrespecti#a.

• *e no haber recibido una respuesta satisfactoria, a la Plataforma de tenci"n al )iudadano, la misma %ue debe estar instalada en todos loscentros de salud del país. hí le entregarán un c"digo de registro %ueser#irá para el control ! seguimiento respecti#o.

.'. Si6uación es6ruc6urada


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4.-.- IN3ORMACIÓN ISTÓRICA DE 3ORMA CUANTITATI5A6

El Presidente Ejecuti#o del Seguro Social de Salud, doctor :l#aro ;idal


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4.-. SITUACIONES DE CON3LICTO6

na de los principales conflictos, es %ue el tiempo de atenci"n noes al instante, sino %ue la cita otorgada se da en un plazo detiempo demasiado largo.El asegurado solicita una cita para una de las áreas, sin embargola cita siempre deri#a primero a medicina general, ! casi nunca tederi#an al área en la %ue realmente necesitas ser atendido.

.*. $e;niciones +ásicas

De=ini!i+n *$si!a 1.> Crupo de inters segurado %ue re%uiere unamejor atenci"n ! aperturas en sus citas proponiendo un mejor grupohumano %ue atienda sus necesidades.

C6 segurados con un trabajo fijo en una empresa %ue le brinda el segurode le!A6 EsSalud, seguradosT6

?6 EsSalud debe brindar la debida atenci"n a los asegurados !a %ueestos aportan al estado a tra#s de sus contribuciones para poder tenerun acceso a los ser#icios públicos de Salud como derecho de asegurado.

O6 Estado Peruano, ?DS

E6 8imitaciones políticas ! econ"micas

• De=ini!i+n *$si!a -.> Crupo de inters trabajadores de EsSalud %uerefiere %ue el problema es la falta de asistencia a la cita de atenci"nprogramada ! pre# como posible soluci"n la mejora del sistema de citas

de EsSalud.


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C6 9rabajadores de EsSalud contratados por el sector público.

A6 EsSalud, 9rabajadores Sociales.T6

?6 EsSalud debe mejorar su programa de atenci"n en su sistema de

citas ! mejorar la capacitaci"n al personal para %ue este mejor preparadoa situaciones de atenci"n al público asegurado.O6 Estado Peruano, ?DS

E6 8imitaciones políticas ! econ"micas

.. )ode7os %oncep6ua7es

A!"ividad Depende de@ Epli!a!i+n

De=ini!i+n *$si!a 1

Crupo de inters segurado%ue re%uiere una mejoratenci"n ! aperturas en suscitas con un trato humano !de calidad.

EsSalud , ?insa, segurados +)lientes-,

Ente reguladoras en

defensoría delconsumidor.

>a! pacientes %ue se %uejan dela mala atenci"n por parte delpersonal de EsSalud ! esto

causa mucho malestar comocliente asociado, entre sus

%uejas proponen un mejor grupohumano %ue atienda sus

necesidades para mejorar lacalidad de atenci"n al publico

De=ini!i+n *$si!a -

Crupo de interesestrabajadores de EsSalud

refiere %ue el problema es lafalta de asistencia a la cita deatenci"n programadaenEsSalud.

EsSalud , ?insa, Entereguladoras endefensoría del

consumidor , Personal

de EsSalud.

>a! pacientes %ue re%uieren deuna atenci"n inmediata,

entonces se pre# como posiblesoluci"n la mejora del sistema de

citas de EsSalud..

DdentificarPersonal de

EsSalud

;erificar *atosdel Personal

?edico

Establecerun tiempo

de

?ejorar eltiempo deatenci"n

E#aluarresultados con

indicadores

+rindar 9uena a6encióna7 P=97ico Asegurado/%7ien6e

insa

)stad eruan

I's

)sSalud

ra*aadresde )sSalud

&eensr7a delcnsumidr

)structura$rgani(acinal

De=ini!i+n *$si!a 1

De=ini!i+n *$si!a -


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.. %o8paración de7 )ode7o Vs. Si6uación Es6ruc6urada

ac6iE?is6e@ >%ó8o sehace@ e


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Ddentificar Personal de

EsSalud

o o se realizancapacitaciones

para %ue elpersonal puedaidentificarse !

ofrecer un mejor ser#icio.

9alleres,e#aluaciones.)ada meses

Se debería capacitar al personal para %uepuedan ofrecer unamejor atenci"n a los

asegurados deEsSalud

;erificar *atosdel Personal

?edico

Si Se debe identificar de forma #isual losdatos del personal

%ue atiende alasegurado

)ontinua Se debe identificar alpersonal al primer

contacto con elasegurado para

asegurar la

transparencia de lae#aluaci"n

Establecer untiempo de

)apacitaci"n

Si Existe mu! pocacapacitaci"n paralos empleados de

EsSalud

)ontinua 8a capacitaci"n alpersonal mejoraría la

atenci"n !programaci"n de las

citas para losasegurados.

?ejorar eltiempo de

atenci"n

o o se mejora eltiempo en la

atenci"n por lafalta deautomatizaci"npara solicitar las

citas.

)ontinua El tiempo enprogramar las citas se

deberá realizar entiempos cortos.

E#aluar resultados con

indicadores

o Puede realizarsemedianteencuestas

)ontinua 8as encuestas puedenser elaboradas a unpre#io focus group

%ue se realizaría a losclientes asegurados

ac6iE?is6e@ >%ó8o sehace@

e


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cual se le otorgo lacita

asegurados

)onfirmar )ita !atenci"n del segurado

o Se hace mas no seconfirma laatenci"n de la citasde los pacientespor las citasprogramadashasta en 14 días.

)onstante Se deberíanprogramar citas entiempos cortos para

lle#ar un control de laatenci"n %ue se le

brinda al asegurado, !%ue pueda asistir.

Ddentificar losnue#os

re%uerimientosdel Sistema coneficacia.

o Se realizamediante lo

solicitado por losempleadosencargados del

registro de la citas.

)ontinua Fptimizar los sistemaspara la obtenci"n de

citas de losasegurados,

E#aluar resultados con

indicadores

o Puede realizarsemedianteencuestas

)ontinua 8as encuestas puedenser elaboradas a unpre#io focus group

%ue se realizaría a losclientes asegurados

. %"N%-!SI"NES

• 8a atenci"n del personal de %ue labora en el seguro social de salud Essalud

brinda una mala atenci"n a los asegurados en las diferentes áreas del

seguro social.

• 8a programaci"n de fechas para las citas de los asegurados son mu!

lejanas lo cual causa molestia en los asegurados, muchas #eces

ocasionando %ue los pacientes no asisten a sus citas con lo cual genera %ue

los demás asegurados no puedan obtener citas con fechas más cercanas.

• Existe un dficit de personal mdico para poder atender a todos los

asegurados en tiempos más cortos.

• En el presente trabajo de in#estigaci"n hemos utilizado la metodología de

sistemas blandos con lo cual pretendemos dar soluciones factibles a los


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problemas más rele#antes del sistema de atenci"n de citas de los

asegurados de Essalud.

• 8as soluciones planteadas en el trabajo de in#estigaci"n son mejorar el

sistema de programaci"n de citas, brindar capacitaci"n al personal %ue

labora para Essalud ! gestionar la contrataci"n de ma!or personal de

mdicos.

2. ANE3"S

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http://elcomercio.pe/politica/opinion/editorial-cura-hospitales-noticia-1598081http://var/www/apps/conversion/tmp/Downloads/Ing_Sistemas_-_MSB_-_Pension_65__27849__.pdfhttp://var/www/apps/conversion/tmp/Downloads/Ing_Sistemas_-_MSB_-_Pension_65__27849__.pdfhttp://www.essalud.gob.pe/essalud-en-linea/http://elcomercio.pe/politica/opinion/editorial-cura-hospitales-noticia-1598081http://var/www/apps/conversion/tmp/Downloads/Ing_Sistemas_-_MSB_-_Pension_65__27849__.pdfhttp://var/www/apps/conversion/tmp/Downloads/Ing_Sistemas_-_MSB_-_Pension_65__27849__.pdfhttp://www.essalud.gob.pe/essalud-en-linea/

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