Sistema Urinario

98
Sistema Urinario Álvaro Pastrián S.

Transcript of Sistema Urinario

Page 1: Sistema Urinario

Sistema Urinario

Álvaro Pastrián S.

Page 2: Sistema Urinario

Introducción

• Conjunto de órganos que permiten la eliminación de desechos

Funciones: • Mantiene la homeostasis• Controla la composición, volumen y presión

arterial

Page 3: Sistema Urinario

Composición General

• 2 riñones• 2 uréteres• 1 vejiga• 1 uretra

Page 4: Sistema Urinario

Riñones

Page 5: Sistema Urinario

Función de los Riñones

• Composición y volumen de la sangre• Presión arterial:Sistema renina-angiotensina• Metabolismo:-Gluconeogénesis-Eritropoyetina-Vitamina D

Page 6: Sistema Urinario

• Órganos retroperitoneales • Se ubican en la región posterior del abdomen• Decúbito Supino: De T12 a L3

Ubicación

Page 7: Sistema Urinario
Page 8: Sistema Urinario
Page 9: Sistema Urinario
Page 10: Sistema Urinario

Dimensiones

• Largo: 10-12 cms.• Ancho: 5- 7,5 cms.• Grosor: 2,5 cms.

Presenta:• Margen medial

cóncavo• Hilio y Seno Renal

Page 11: Sistema Urinario

Relación Anatómica Renal

Page 12: Sistema Urinario

Riñón derecho: Más bajo por el hígado El polo superior es anterior a costilla 12Riñón izquierdo: Más largo y estrecho Más cerca de la línea media El polo superior es anterior a las costillas 11 y 12

Page 13: Sistema Urinario

• La cavidad pleural y los senos costodiafragmáticos son posteriores a los riñones

• Los vasos y nervios subcostales, nervios iliohipogástricos e ilioinguinal pasan también por posterior

Page 14: Sistema Urinario

• Se relacionan con muchas estructuras• Separado por peritoneo y otras directamente• Por posterior ambos riñones se relacionan con: Diafragma,

Psoas mayor, cuadrado lumbar y transverso del abdomen

Page 15: Sistema Urinario

Cara Anterior Riñón DerechoPolo Superior: Glándula suprarrenal DerechaCara Anterior: Hígado separado por peritoneoParte Interna: Porción descendente del duodenoPolo Inferior: Cara lateral: Ángulo cólico derecho Cara Interna: Cubierta por una porción de intestino delgado intraperitoneal

Page 16: Sistema Urinario
Page 17: Sistema Urinario

Cara Anterior Riñón IzquierdoPolo Superior: Glándula suprarrenal Izquierda Estómago intraperitoneal BazoCara Anterior: Páncreas retroperitoneal Ángulo cólico izquierdo Colon descendentePolo Inferior: Yeyuno intraperitoneal

Page 18: Sistema Urinario
Page 19: Sistema Urinario

Grasa y Fascia Renales

Page 20: Sistema Urinario

Rodeado por 3 capas:• Cápsula Fibrosa

(Renal)• Cápsula Adiposa• Fascia Renal

• Cuerpo adiposo renal

• Grasa perirrenal

Page 21: Sistema Urinario
Page 22: Sistema Urinario

• Los riñones están envueltos por grasa y fascia únicasCápsula Adiposa:• Grasa extraperitoneal que rodea completamente al riñón

Page 23: Sistema Urinario

Fascia Renal:• Rodea la cápsula adiposa• Las glándulas suprarrenales están dentro del compartimiento

fascial separadas de los riñones por un tabique

Page 24: Sistema Urinario

Hoja anterior: se relaciona con el hilio renal, arteria aorta y cava inferior

Hoja posterior: Pasa entre el riñón y la fascia del M. cuadrado lumbar

Inferiormente, las dos hojas cubren los uréteresLas hojas anterior y posterior de la fascia renal se unen lateral al

riñón

Page 25: Sistema Urinario

Cuerpo Adiposo Pararrenal:• Capa de grasa mas externa• Completa las grasas y fascias del riñón• Se dispone por atrás y a los lados de ambos riñones

Page 26: Sistema Urinario
Page 27: Sistema Urinario

Arquitectura Renal

Page 28: Sistema Urinario

Anatomía Interna

• CORTEZA (ZONA GRANULOSA), COLUMNAS RENALES

• MEDULA (ZONA ESTRIADA)• PIRAMIDES RENALES

(MEDULARES), PAPILAS RENALES

• CALICES MENOR • CALICES MAYOR • PELVIS RENAL • SENO RENAL

Page 29: Sistema Urinario

• Superficie lisa anterior y posterior• Cubiertos por una cápsula fibrosaHilio Renal:• Situado en el borde interno• Entran y salen: vasos, linfáticos y nervios renales

Page 30: Sistema Urinario

Corteza Renal Externa:• Banda de tejido que rodea a la médula• Se prolonga en las columnas renales• Divide la médula renal en pirámides renales

Page 31: Sistema Urinario

Medula Renal Interna:• Posee las pirámides renales• Las bases de las pirámides miran hacia la corteza renal• El vértice apunta hacia dentro al seno renal• La papila renal está rodeada por el cáliz menor

Page 32: Sistema Urinario

Cálices menores:• Reciben la orina• Se unen varios en el seno renal• Forman el cáliz mayor

Page 33: Sistema Urinario

Cáliz mayor:• 3 o 4 se unen para formar la pelvis renalPelvis Renal:• Extremo superior en forma de embudo de los uréteres

Page 34: Sistema Urinario
Page 35: Sistema Urinario

Pelvis Renal Función :

Receptáculo de gotas de orina

• 10-30 Conductos papilares

• 10 Cálices Menores

• 2 Cálices Mayores

• Pelvis Renal

Page 36: Sistema Urinario

NefrónUnidad funcional del

riñón

• 1 - 1,5 millones por riñón

Funciones: filtración secreción y reabsorción

• Dos porciones: -Corpúsculo Renal

-Túbulo Renal

Page 37: Sistema Urinario

Corpúsculo renal:

• -Glómerulo (glomus=pelota;

ulus=pequeña)

• Cápsula de Bowman

Page 38: Sistema Urinario

• Túbulos Renales:

-Túbulo Contorneado Proximal (TCP)

-Asa de Henle

-Túbulo Contorneado Distal (TCD)

Page 39: Sistema Urinario

Túbulo Colector:• PARTE TERMINAL DEL

SISTEMA DUCTAL

• DESENBOCAN VARIOS TCD

• DESEMBOCAN EN EL AREA CRIBOSA DE LA PAPILA RENAL

Page 40: Sistema Urinario
Page 41: Sistema Urinario

Vasos y Linfáticos Renales

Page 42: Sistema Urinario
Page 43: Sistema Urinario

Arteria Renal:• Se ubica entre L1 y L2• Irriga el riñón• Rama de la aorta abdominal• Emerge inferior a la Art. Mesentérica Superior• En el hilio se divide en ramas anterior y posterior• Pueden existir arterias renales accesorias (Arterias Extrahiliares)

Page 44: Sistema Urinario

Arteria Renal Izquierda:• Origen un poco mas alto que la derechaArteria Renal Derecha:• Más larga • Pasa posterior a la vena cava inferior

Page 45: Sistema Urinario
Page 46: Sistema Urinario
Page 47: Sistema Urinario
Page 48: Sistema Urinario

Art. Renal

Art. segmentarias

Art. interlobulares

Art. arciformes

Art. interlobulillares

Page 49: Sistema Urinario
Page 50: Sistema Urinario

ARTERIOLA AFERENTE

ARTERIOLA EFERENTE

Page 51: Sistema Urinario
Page 52: Sistema Urinario
Page 53: Sistema Urinario

Venas Renales Derecha e Izquierda:• Se forman de la unión de múltiples venas renales• Van anterior a la arteria renal*Vena Renal Izquierda:Pasa entre Arterias Aorta abdominal y Mesentérica Superior

Page 54: Sistema Urinario
Page 55: Sistema Urinario
Page 56: Sistema Urinario

Drenaje Linfático Renal:• Es hacia los nódulos lumbares• Están alrededor del origen de la Art. Renal

Page 57: Sistema Urinario

Uréteres

Page 58: Sistema Urinario

Generalidades

URÉTER (griego): CONDUCTO DE

ORINA• UNE PELVIS CON

VEJIGA • 25-30 cm

-ABDOMINAL-PELVIANO

Page 59: Sistema Urinario

• Conductos musculares• Transportan orina de

los riñones a la vejiga• Continúan con la pelvis

renal por superior• Descienden

retroperitonealmente• Cruzan el final de la

arteria iliaca común o el principio de la arteria iliaca externa

• Entran a la cavidad pélvica hasta la vejiga

Page 60: Sistema Urinario

CAPAS DE LA PARED

• MUCOSA• MUSCULAR• ADVENTICIA

Page 61: Sistema Urinario

Unión Ureteropelvica• Unión de la pelvis

renal con el uréter

Page 62: Sistema Urinario

EstrechamientosUreterales

1- Unión ureteropelvica2- Cruce de vasos iliacos3- Cruce pared vesical

Page 63: Sistema Urinario

En la pelvis, los uréteres son atravesados por:• Conducto deferente (O->)• Arteria Uterina (0+)

Page 64: Sistema Urinario

Vasos y Linfáticos del Uréter

Page 65: Sistema Urinario

En su descenso, recibe ramas arteriales de vasos adyacentes

• Extremo Superior: Arterias renales

• Zona Media: • Aorta abdominal• Arteria testicular/ovárica• Arteria Iliaca común• Extremo Inferior: Ramas

de la Art. Iliaca Común* Ramas ascendentes y descendentes forman anastomosis

Page 66: Sistema Urinario

Drenaje Linfático Uréter:• Se superpone a la circulación arterial• Drena:• Porción Superior: Nódulos lumbares• Porción Media: Nódulos de los vasos iliacos comunes• Porción Inferior: Nódulos de los vasos iliacos internos y

externos

Page 67: Sistema Urinario
Page 68: Sistema Urinario

Inervación Uréter:• Sistema Simpático/ParasimpáticoProcede de los plexos:• Renal • Aórtico• Hipogástricos superior e inferior

Page 69: Sistema Urinario
Page 70: Sistema Urinario

Vejiga Urinaria

Page 71: Sistema Urinario

FUNCIÓN:

• ALMACENA

• IMPIDE REABSORCIÓN

• EVACUACION RÁPIDA Y VOLUNTARIA

Page 72: Sistema Urinario

5 CAPAS:• MUCOSA• SUBMUCOSA• MUSCULAR• SUBSEROSA• PERITONEO Y

ADVENTICIA

Page 73: Sistema Urinario

CAPA MUSCULAR

• LONGITUDINAL INTERNA*

• CIRCULAR

• LONGITUDINAL EXTERNA*

(*Músculo Detrusor)

Page 74: Sistema Urinario

• La más anterior de las vísceras pélvicasVacía: En la pelvisLlena: Se proyecta hacia el abdomen• Forma de saco, triangular, invertida

Page 75: Sistema Urinario

Partes de la Vejiga• Vértice• Base• Una superficie Inferior• Dos superficies inferolaterales

Page 76: Sistema Urinario

Vértice:• Se dirige hacia la parte superior de la sínfisis del pubis• Ligamento umbilical medio, continúa hasta la pared

anterior del abdomen (ombligo)

Page 77: Sistema Urinario

Base:• Sentido posteroinferior• Forma triangularUréteres: Entran por las esquinas superioresUretra: Sale por la esquina inferior

Page 78: Sistema Urinario

Trígono Vesical:• Parte lisa de la base• Entre los orificios ureterales y uretrales• Mucosa firmemente adherida a la capa de músculo liso

Page 79: Sistema Urinario

Superficies Inferolaterales:• Sobre los músculos elevador del ano y

obturador interno

Page 80: Sistema Urinario

Cuello de la Vejiga• Rodea el origen de la uretra• Se cruzan las superficies anterolaterales y la base• Parte más inferior y fija de la vejiga• Se insertan dos bandas fibromusculares• Conectan el cuello y la porción pélvica de la uretra a cada hueso

púbico

Page 81: Sistema Urinario

Mujeres:• Ligamentos Pubovesicales• Sostienen la vejiga junto con la membrana perineal

, el músculo elevador del ano y los huesos púbicos

Page 82: Sistema Urinario

Hombres:• Ligamentos Puboprostáticos• Se mezclan con la cápsula fibrosa de la próstata

Page 83: Sistema Urinario

Uretra

Page 84: Sistema Urinario

• Comienza en la base de la vejiga• Termina en una abertura en el periné• Recorrido diferenciado por sexos

Page 85: Sistema Urinario

Uretra Femenina• Es corta (4 cm. aprox.)• Trayecto ligeramente curvado• Atraviesa el espacio perineal profundo y membrana

perineal (Esfínter Externo de la Uretra)• Se abre en el vestíbulo entre los labios mayores

Page 86: Sistema Urinario

• Abertura uretral anterior a la vaginal en el vestíbulo• La cara inferior de la uretra está unida a la superficie

anterior de la vagina• Posee dos glándulas parauretrales (Glándulas de Skene)• Cada una drena mediante un conducto laterales a la

uretra

Page 87: Sistema Urinario

Uretra Masculina• Es larga (20 cm. aprox.)• Se dobla dos veces en su trayecto• Comienza en la base de la vejiga• Atraviesa la próstata• Cruza espacio y membrana perineal• Entra a la raíz del pene

Page 88: Sistema Urinario

Curvaturas Uretrales

Page 89: Sistema Urinario
Page 90: Sistema Urinario

Porciones Uretra Masculina

• Preprostática• Prostática• Membranosa• Esponjosa

Page 91: Sistema Urinario
Page 92: Sistema Urinario

Porción Preprostática:• 1 cm aprox.• Desde la base de la vejiga a la próstata• Posee el esfínter interno de la uretra

Page 93: Sistema Urinario

Porción Prostática:• 3-4 cms. Aprox.• Rodeada por la próstata• Posee la cresta uretral, senos prostáticos y colículo seminal• En los senos desembocan los conductos prostáticos

Page 94: Sistema Urinario

Utrículo Prostático:• En el centro del colículo prostático• A cada lado se encuentra la abertura del conducto

eyaculador

Page 95: Sistema Urinario
Page 96: Sistema Urinario

Porción Membranosa:• Es estrecha• Atraviesa el espacio perineal profundo• Posee el esfínter externo de la uretra

Page 97: Sistema Urinario

Porción Esponjosa:• Rodeada por tejido eréctil (cuerpo esponjoso)• Aumenta de tamaño (bulbo y fosa navicular)• Desembocan los conductos de las glándulas bulbouretrales

(espacio perineal profundo)• Termina en el orificio externo de la uretra

Page 98: Sistema Urinario

FIN