Sistema tegumentario y anexos

SISTEMA TEGUMENTARIO Y

ANEXOSM.C.D. Ma. De Lourdes Urquizo Ruvalcaba

Esp. Patología y Medicina Bucal

SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSI. Generalidades

CONCEPTO La piel o cutis (lat.cutis) es el órgano mas extenso del

organismo, que envuelve las estructuras orgánicas y las substancias vitales.

Forma la cubierta externa del cuerpo (Ross, 2003). Adultos: 2m2, peso 4.5-5 kg (16% del peso corporal) Espesor: 0.5- 4mm, (1-2 mm)

IMPORTANCIA La accesibilidad inmediata de la piel para el examen

clínico tiene gran importancia en la exploración física para diagnosticar las patologías cutáneas y de otros sistemas orgánicos.

SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSI. Generalidades

FUNCIONES Barrera y Protección Defensa inmune termorregulación Sensibilidad Excreción: Sudor, sebo cutáneo Absorción. Reservorio de sangre Síntesis de vitamina D

SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSII. Embriología

EPIDERMIS Origen: Ectodermo superficial 4a.-5a. Sem. Ectodermo superficial 7a. Sem. Proliferación de células del ectodermo

Epidermo o Peridermo. Epitelio escamoso Se exfolian y forman el vernix caseoso

Capa basal (Estrato germinativo)

11a. Sem. Estrato intermedio Por proliferación de células de la capa basal

40. Sem. 5 Estratos: Basal, Espinoso, Granuloso, Lúcido y Córneo

Crestas epidérmicas o pliegues epidermicos Por proliferación de células del estrato germinativo

Ectodermo

Mesénquima

PeridermoCapa

basal

Estrato interme

dio

Estrato córneo

Estrato granulo

soEstrato espinos

o

Estrato basal

Melanocito

Dermis

SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSII. Embriología: DERMIS

Origen: mesodérmico. Debajo del ectodermo

superficial Mesénquima

11ª. Sem: Fibroblastos: colágena y fibras elásticas.

Dermis papilar Dermis sup se proyecta hacia la

epidermis Asas capilares, corpúsculos del

tacto y terminales nerviosos libres.

ORIGEN DE CÉLULAS DE LA EPIDERMIS Queratinocito: Ectodermo Melanocito: Cresta Neural Células de Langerhans: Médula ósea roja Células de Merkel: desconocido (mesodermo)


Dermis (Gr. Derma, piel) o corion.

Origen: mesodérmico. Mesodermo lateral y

dermatoma de somitas 11ª. Sem: Fibroblastos:

colágena. Crestas dérmicas Terminaciones

nerviosas Fibras aferentes

Vascularización Final del 1er trimestre

organización vascular principal de dermis fetal


PELO Inicio: 9-11 sem Se identifica hasta la sem 20

Ceja, labio superior y mentón. Origen: Capa basal de la epidermis Brotes pilosos

Proliferación de células de la capa basal Bulbo piloso.

Centro: matriz: pelo Periferia: vaina radicular epitelial

Papila pilosa. Invaginan al bulbo piloso (mesenquima) Vasos sanguíneos y terminales

nerviosas


PELO Mesénquima circundante

Vaina radicular dérmica Músculo erector del pelo

Lanugo 5 meses (20 semanas)

Etapas de la formación del pelo.

EpidermisBulbo piloso

Papila pilosa

Tallo de peloVaina de la raíz dérmica

Vaina de la raíz

epidérmica

Glándula sebácea

Músculo erector del pelo

Vaso sanguíneo

Rudimento de la glándula sebácea


GLÁNDULA SEBÁCEA Origen: Ectodérmico Inicio: 4to mes Brote

Cuello del bulbo piloso. Acinos glandulares.

Los esbozos crecen en el tejido conectivo circundante y se ramifican para formar algunos alveolos y sus conductos.

Las células de los alveolos se descomponen y forman el sebo; lo vierten al folículo piloso y pasa a la superficie de la piel.

Se mezcla con las células peridérmicas descamadas para formar el vernix caseoso

Glándulas especiales: Labios menores y glande del pene.

Etapas de la formación del pelo.

EpidermisBulbo piloso

Papila pilosa

Tallo de peloVaina de la raíz dérmica

Vaina de la raíz

epidérmica

Glándula sebácea

Músculo erector del pelo

Vaso sanguíneo

Rudimento de la glándula sebácea


GLÁNDULA SUDORIPARA Ecrina: Piel de casi todo el cuerpo Apocrina: Región axilar, púbica y perineal y aréola

mamaria. Inicio: Semana 20 Brotes

Proyecciones descendentes del estrato basal de la epidermis

Al penetrar en la dermis… La porción proximal forma el conducto de las glándulas La porción distal se enrolla y forma la porción secretota

Aparecen alrededor del 5to mes en las plamas de las manos y plantas de los pies

Epidermis

Yema

Tallo

Luz en formación

Enrollado

Conducto

Célula mioepitelial

Célula secretoria

Poro sudoríparo

Mesénquima


GLÁNDULAS MAMARIAS Inicio: 6ª sem Crestas mamarias (4ª sem)

Bandas de ectodermo engrosado que se extienden de la región axilar a la inguinal.

En el ser humano persisten solo en la región pectoral Yemas o esbozos mamarios

Excrecencias inferiores de las crestas mamarias Esbozos secundarios

Forman conductos galactáforos y sus ramificaciones Por acción de hormonas placentarias Final de la gestación de 15-19 conductos galactáforos

Tejido conectivo fibroso y grasa proceden de mesénquima circundante

Cresta mamaria

Esbozo mamario primario

Esbozo mamario

secundario

Conductos

galactáforos

Glándula mamaria

Depresión mamaria


UÑAS Inicio: 10ª sem Lecho ungueal primario

Zonas engrosadas de epidermis en el extremo de cada dedo. Rodeados en las regiones lateral y proximal por los pliegues

ungueales. Lámina o placa ungueal

Células del pliegue ungueal proximal crecen sobre el lecho ungueall y queratinizan.

Eponiquio Banda estrecha de epidermis que cubre a la uña en desarrollo. Degenera dejando expuesta la uña, excepto en su base

(cutícula). Hiponiquio

Piel bajo el borde libre de la uña.


A los 9 meses las uñas alcanzan el extremo de los dedos

SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSIII.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA

EPIDERMIS Epitelio plano estratificado

queratinizado cuya función es proteger contra acciones lesivas del medio y contra la pérdida de líquidos.

Contiene 4 tipos principales de células: Queratinocitos Melanocitos Células de Langerhans Células de Merkel

Compuesta por 4 estratos


CÉLULAS DE LA EPIDERMIS Queratinocito

90% de las células Distribuidos em 5 estratos Producen queratina y

gránulos lamelares

Melanocito 8% de las células Producen melanina Grandes y delgadas

proyecciones que se extienden entre los queratinocitos y les tranfieren los gránulos de melanina


CÉLULAS DE LA EPIDERMIS

Melanocito Sintetizan la melanina a

partir de la tirosina (melanosoma)

La exposición a la luz UV incrementa la actividad de la tirosinasa y por ende la formación de malanina

Protección contra los rayos UV

Previenen el daño del ADN de las células epidermicas

Neutraliza radicales libres generados en la piel por los rayos UV


CÉLULAS DE LA EPIDERMIS

Células de Langerhans Migran de la médula ósea Visibles en el estrato

espinoso Función importante en la

respuesta inmunitaria (Presentadoras de antígeno)

Células de Merkel Menos numerosas En la capa basal En contacto con

prolongaciones de neuronas sensitivas (discos táctiles de Merkel)

Sensaciones táctiles.

SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS

III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA

Capas epidérmicas en piel gruesa:

Basal: Cilíndricas bajas o cúbicas, núcleos ovales

Espinoso: Poligonales, núcleos redondeados

Granuloso: 3-5 capas, aplanadas, gránulos

Lúcido: núcleos aplanados en desaparición

Córneo: Numerosas capas de cels. Plana Disyunto: Células en

desprendimiento.

SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOS

III.HISTOLOGÍA Y ANATOMÍA

Capas epidérmicas en piel fina:

Basal: 1 capa Espinoso: 1 capa Granuloso: 1 capa Lúcido: No se observa Córneo: Más angosto


DERMIS Gruesa capa de tejido

conectivo a la que se fija la epidermis y que se continua en profundidad con el tejido subcutáneo.

Se compone de dos capas: Estrato papilar Estrato Reticular


DERMIS Estrato papilar:

Tejido Conectivo laxo Papilas dérmicas

Asas capilares Corpusculos de Meissner

Estrato Reticular: Tejido Conectivo denso

irregular. Fibras colágenas y

elásticas. fibroblastos y macrófagos

Células adiposas, folículos pilosos, nervios, g.sebáceas y sudoriparas


DERMIS Líneas de Tensión de

Langer (Karl Langer) Indican la dirección

predominante de las fibras de colágena subyacentes

Pliegues epidérmicos Palmas, dedos plantas de los

pies. Proyecciones descendentes de

la epidermis hacia la dermis Incrementan la superficie de la

epidermis Huellas digitales

(pliegues+sudor) Dermatoglifia


PELO Presente en la mayor parte

de la superficie corporal Excepto palmas, sup palmar

de los dedos, talones y plantas.

Cejas, axilas, genitales externos

Protección y disminuye la pérdida de calor

Columnas de células queratinizadas muertas que se mantienen juntas gracias a proteínas extracelulares

SISTEMA TEGUMENTARIO Y ANEXOSIII.HISTOLOGÍA y ANATOMÍA

PELO Tallo piloso

Porción del pelo que se proyecta sobre la superficie de la piel.

Raíz Parte profunda que penetra

dentro de la dermis o hasta el tej. Subcuta.

Tallo y raíz: 3 capas de cel Médula. Interna

2 o 3 filas de cel irregulares

Corteza. Intermedia Células cúbicas que sufren

diferenciación para convertirse em cel. queratinizadas

Cutícula. Externa Células escamosas muy

queratinizadas


PELO Folículo piloso

Rodea a la raíz del pelo Vaina radicular interna

Se origina en la matriz; entre VRE y pelo

Vaina radicular externa Continuación hacia abajo

de la epidermis Plexo de la raíz pilosa

Dendritas de neuronas sensibles al tacto, alrededor del FP.

Vaina radicular dérmica Dermis que rodea al

folículo piloso


PELO Bulbo piloso

Base del folículo Papila pilosa Matriz

Células germinativas Crecimiento y producción

de pelos nuevos

Papila pilosa Dentro del bulbo piloso Tejido conectivo areolar y

v.s.


GLÁNDULAS SEBÁCEAS Acinosas ramificadas

simples Se conectan con los

folículos pilosos

Porción secretora se encuentra en dermis y se abre en el cuello del folículo.

Pequeñas en la piel de tronco y miembros

Grandes en la piel de mamas, cara, cuello, parte sup del tórax.


GLÁNDULAS SEBÁCEAS Sebo

Triglicéridos, colesterol, proteínas y sales inorgánicas.

Previene deshidratación del pelo

Deshidratación de la piel Mantiene piel suave y

flexible Inhibe el crecimiento de

algunas bacterias.


GLÁNDULAS SUDORÍPARAS

Hay de 3 a 4 millones Liberan sudor hacia los

folículos pilosos o sobre la superficie de la piel a través de poros

Ecrinas

Apocrinas


GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS

Tubulares simples enrolladas

Piel de casi todo el cuerpo: frente, palmas y plantas

Porción secretora casi siempre en dermis profunda.

El conducto excretor termina como un poro en la piel.

600 ml diarios de sudor Agua, Na, Cl, urea, ác. Úrico,

amoníaco, a.a., glucosa, ac. Láctico.


GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS

Función Regulación de la

temperatura corporal Eliminación de desechos


GLÁNDULAS SUDORÍPARAS APOCRINAS

Tubulares ramificadas simples

Piel de axila, ingle, aréola, regiones con barba

Excreción merocrina Porción secretora en el tejido

subcutáneo Conducto excretor se abre a

los folículos pilosos Empiezan a funcionar hasta

la pubertad Estrés emocional y

excitación sexual “sudor frío” Más viscoso


UÑAS Placas de células

epidérmicas queratinizadas muertas, densamente agrupadas

Que forman una cubierta sólida y transparente sobre la superficie dorsal de los extremos distales de los dedos.

Cuerpo Extremo libre Raíz


UÑAS Cuerpo

Porción visible de la uña Por debajo hay epitelio y capa

dérmica Extremo libre

Parte que puede extenderse más allá de los dedos

Blanco, no hay capilares subyacentes

Debajo está el hiponiquio Raíz

Porción que está oculta en el pliegue de la piel.

Lúnula Parte blanca en forma de

media luna en el extremo proximal del cuerpo de la uña


UÑAS Hiponiquio

Engrosamiento de estrato córneo

Une a la uña al extremo de los dedos

Eponiquio o cutícula Banda angosta de epidermis

que se extiende entre los bordes laterales de la uña y se une a estos.

Matriz ungueal Porción proximal del epitelio

profundo de la raíz Divisiones mitóticas:

crecimiento

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