SISTEMA NERVIOSO PATOLOGIAS

SISTEMA NERVIOSO PATOLOGIAS

UDESUDES

GENERALIDADESGENERALIDADES• Localización de las lesiones.• Las neuronas no se regeneran.• Algunas neuronas son más

susceptibles a lesión que otras.• La bóveda craneana y el canal

medular no son distensibles, no permiten expansión.

• Hay presencia de LCR, no hay drenaje linfático adecuado.

• El SNC tiene peculiares respuestas a las lesiones (gliosis).

MALFORMACIONES Y ENFERMEDADES DEL MALFORMACIONES Y ENFERMEDADES DEL DESARROLLODESARROLLO

• Defectos del tubo neural:– Ej.Espina bífida, mielomeningocele. Se previene con ác.fólico.– Ejemplos extremos: Anencefalia, encefalocele

• Alteraciones prosencefálicas:– Agiria, polimicrogiria, microcefalia, heterotopias neuronales,

holoprosencefalia, agenesia del cuerpo calloso.

• Alteraciones de fosa posterior– Malformación de Arnold-Chiari tipos I y II, malformación de

Dandy-Walker.

• Hidromielia, siringomielia.

Es una anomalía del tubo neural en la cual los huesos de la columna no se forman completamente, lo que da como resultado un conducto raquídeo incompleto. Esto hace que la médula espinal y las meninges (los tejidos que recubren la médula espinal) protruyan de la espalda del niño.

CausasNormalmente, durante el primer mes de un embarazo, los dos lados de la columna vertebral (espinazo) se unen para cubrir la médula espinal, los nervios raquídeos y las meninges (los tejidos que cubren la médula espinal). La espina bífida se refiere a cualquier defecto congénito que involucra cierre incompleto de la columna vertebral.

TRAUMA CRANEO ENCEFÁLICOTRAUMA CRANEO ENCEFÁLICO

• Fracturas craneales: Pueden atravesar suturas• Lesiones parenquimatosas cerebrales:

– “Concusión”: Transitorio y amnesia– Contusión: Equimosis visibles en las crestas de los gyros o en su cara

opuesta “Golpe-contragolpe”. – Laceración– Lesión axonal difusa de la s. blanca, hemorragias del c. calloso.

• Lesión vascular traumática:– Hematoma epidural: (entre duramadre y endostio)

• Por ruptura de la arteria meníngea media, usualmente secundario a fractura.

– Hematoma subdural (entre aracnoides y duramadre): Hay agudos y crónicos.• Por desgarro de venas comunicantes superficiales.

– Hemorragia subaracnoidea e intraparenquimatosa.

• Lesión de médula espinal

Se define al Traumatismo Craneoencefálico (TCE) como cualquier lesión

física, o deterioro funcional del contenido craneal,

secundario a un intercambio brusco de

energía mecánica, producido por accidentes

de tráfico, laborales, caídas o agresiones.

Se define al Traumatismo Craneoencefálico (TCE) como cualquier lesión

física, o deterioro funcional del contenido craneal,

secundario a un intercambio brusco de

energía mecánica, producido por accidentes

de tráfico, laborales, caídas o agresiones.

ENFERMEDAD CEREBRO VASCULARENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR

• Hipoxia e isquemia: Territorios de A.C.M. y A.C.A.• Infarto cerebral:

– Ocurre por obstrucción focal del flujo sanguíneo, trombótico o embólico.– El déficit clínico depende de la localizaciónlocalización. Inicio súbito Ictus– Hay infartos venosos, por oclusión traumática del seno longitudinal

superior.– La trombosis ocurre en sistema carotídeo y arteria basilar, por

aterosclerosis.– Embolia: A.C.M.

• Hemorragia intracraneal no traumática:– Intraparenquimatosa: Hipertensión en 80 % de los casos.– Subaracnoidea: Ruptura de aneurisma sacular del p. de Willis. (e.g.Marfan)

• Malformaciones vasculares– Arteriovenosas Hemangioma cavernoso Telangiectasia capilar

• Enfermedad cerebrovascular hipertensiva (lacunar ó encefalopatía aguda).