Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.
-
Upload
juan-francisco-benito-araya-juarez -
Category
Documents
-
view
232 -
download
0
Transcript of Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.
![Page 1: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/1.jpg)
Sistema integumentario: Generalidades
Dr. Sixto Bogantes Ledezma
Febrero 2008
![Page 2: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/2.jpg)
Integumento= Cutis
• Sistema integumentario: Piel y sus derivados: pelos, glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas, uniones muco cutáneas y mamas.
![Page 3: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/3.jpg)
Piel
• Cobertura externa del cuerpo incluyendo al CAE, membrana timpánica, vestíbulo nasal.
• Se continúa con las mucosas del tracto digestivo, genitourinario y respiratorio
![Page 4: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/4.jpg)
FasciaSuperficial: Tejido subcutáneo
2 divisiones:
Camper: Tejido graso subcutáneo
Scarpa: Estrato membranoso
Profunda: Fascia muscular
![Page 5: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/5.jpg)
Piel
• 8% de la masa corporal total.
• Superficie de área corporal = (cm x Kg/3600)1/2.
• Grosor oscila entre 1,5 y 4 mm dependiendo del sitio y tipo de piel
• Estructura de interfase entre el cuerpo y el medio ambiente.
![Page 6: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/6.jpg)
Funciones
• Endocrina: UVB y 7 dihidrixicolesterol.• Inmunológica: Innata y adquirida.• Protección mecánica, química y lumínica• Regulación de la temperatura.• Comunicación sociosexual.• Identificación individual• Órgano sensorial: Mejor sitio donde se aprecia
la segmentación del cuerpo humano.• Líneas cutáneas: Discipacón de noxas tensiles.
![Page 7: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/7.jpg)
Color de la piel
• Depende de:
1. Cantidad de sangre (perfusión).
2. Grosor de la capa córnea. (lesiones en las diferentes capas producen diferentes colores.
3. Melanina.
![Page 8: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/8.jpg)
Tipos de pielFina con pelos (hirsuta): Unidades pilosebáceas y glándulas anexas.
Gruesa y lampiña (Glabra): Palmoplantar, superficie de fricción para manipulación, posee grupo denso de terminales sensoriales.
![Page 9: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/9.jpg)
Líneas cutáneas
• Visibles desde el exterior y guardan relación con los surcos dérmicos.
• Importantes en la formación de crestas, cicatrización y pigmentación.
• Presentes en todas las áreas del cuerpo excepto en la superficie volar (palmar) y plantar.
• Poligonales: Triangulares o hexagonales, se dividen en surcos primarios, secundarios, terciarios y cuaternarios.
![Page 10: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/10.jpg)
Líneas de las arrugasMarcas de contracción de músculos subyacentes.
Perpendiculares al eje de acortamiento muscular.
En la cara líneas de expresión.
![Page 11: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/11.jpg)
Líneas de contornoLíneas de división de uniones de planos corporales.
Ej: Pliegue nasogeniano.
![Page 12: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/12.jpg)
Líneas de pendienteEfecto de la gravedad sobre la piel laxa.
![Page 13: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/13.jpg)
Líneas de flexiónEn la vecindad de las articulaciones sinoviales.
La piel se encuentra unida fuertemente a la fascia subyacente.
No siempre corresponde a la línea articular.
![Page 14: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/14.jpg)
Crestas papilaresHuellas digitales.
3 patrones: Asas, arcos y verticiclos según número de triradios.
Varones más verticiclos y menos asas que las mujeres.
![Page 15: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/16.jpg)
Cicatrización intrínsecaCuando demandas mecánicas superan elasticidad de la piel.
Se altera cohesión lateral de las fibras colágenas.
ESTRÍAS.
![Page 17: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/17.jpg)
Líneas de pigmantación
• Líneas de Voigt.
• Superficies extensoras son oscuras.
• Superficies flexoras son más claras.
![Page 18: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/18.jpg)
Líneas de Tensión
• Descritas por Langer en cadáveres, no siempre corresponde a in vivo.
• Modificación de Kraissl: Según líneas de expresión, más cercano a la práctica clínica.
• Importantes en cirugía plástica!!!!
![Page 19: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/21.jpg)
Epidermis
• 5 capas o estratos: Basal, espinoso, granuloso, lúcido y córneo.
• 5 tipos de células: Queratinocitos, Merkel, Langerhans, Melanocitos, linfocitos y a veces mastocitos.
![Page 22: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/22.jpg)
Célula de merkel
• Paraneurona.
• Sistema APUD (amina precursor uptake and descarboxilación) = neuroendocrino.
• Se unen a terminal nerviosa.
• En piel glabra forma corpúsculo de tacto (tastscheiben)
• Piel hirsuta forman discos capilares táctiles ( Haarscheiben)
![Page 23: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/23.jpg)
Dermis
• Tejido conectivo denso irregular con predominio de fibras colágenas.
• Colágeno tipo I y III + fibras elásticas.
• Colágeno tipo VII fibras de enclaje dermoepidérmica.
• Colágeno tipo IV en lámina basal.
![Page 24: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/24.jpg)
Dermis
• 2 capas: 1. Papilar: por debajo de epidermis, da
nutrición a ésta, en piel fina papilas escasas, piel gruesa papilas profundas.
2. Reticular: Debajo de la papilar.• 2 categorías celulares1. Fijas: Asociadas a estructuras
organizadas.2. Libres: Migrantes.
![Page 25: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/25.jpg)
Inervación de la piel.
• Estímulos mecánicos, termicos y nociceptivos.
• Fibras autónomas amielínicas inervan piloerector, mioepiteliales y arteriolas.
• Nervios llegan a la dermis y forman plexo reticular profundo, algunos avanzan hasta dermis papilar formando plexo papilar
• Algunos filetes llegan a la lámina basal e inclusive a epidermis.
![Page 26: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/26.jpg)
Receptores sensoriales periféricos (Transducción)
Terminación nerviosa libre
![Page 27: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/28.jpg)
Receptores sensoriales periféricos (Transducción)
Corpúsculo de Merkel (Tacto)
Fibra nerviosa
![Page 29: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/29.jpg)
Receptores sensoriales periféricos (Transducción)
Corpusculo de Meissner (Tacto)
![Page 30: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/30.jpg)
Receptores sensoriales periféricos (Transducción)
Corpúsculo laminado de Vater-Paccini (Presión)
![Page 31: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/31.jpg)
Receptores sensoriales periféricos (Transducción)
..
Corpúsculo de Ruffini (Calor)
Bulbo terminal de Krause (Frio)
![Page 32: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/32.jpg)
Irrigación de la piel
• Normalmente baja tasa metabólica, pero en condiciones particulares puede alcanzar el 5% del GC.
• Puede variar rápidamente hasta el orden de 20 veces.• Aferencias vasculares proceden de los músculos y
subcutis, formando el plexo reticular anastomosado.• De ahí parten arteriolas para hipodermis y para dermis
papilar formando plexo papilar.• Hay un asa vascular por papila que drena en el plexi
venoso superficial, que a su vez drena en el plexo venoso intermedio (reticular).
![Page 33: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/33.jpg)
Unidad pilosebácea
• Comprende el pelo + el músculo piloerector.
• Crecimiento del pelo 0,2 a 0,44 mm en 24 horas.
• NO CRECE POSTMORTEM.
![Page 34: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/34.jpg)
Glándula sebácea
• Pequeñas estructuras saculares situadas en la dermis, junto con el m. piloerector y el pelo constituyen la unidad pilosebácea.
• En la boca, pazones y areolas, glande y superficie interna del prepucio (Tyson) abren directamente a la piel.
![Page 35: Sistema integumentario: Generalidades Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008.](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022081419/5665b4cc1a28abb57c93c457/html5/thumbnails/35.jpg)
Glándula apocrina
• Tipo de glándula sudorípara que drena a través del canal piloso.
• Situadas en dermis e hipodermis.
• En el ser humano la distribución topográfica es axilas, perianal, areolas, periumbilical, prepucio, monte venus, labios menores, CAE y márgenes palpebrales (de moll).