Sistema Integrado de Gestión de la Incapacidad Vial Temporal 

(SIGIVT)

Una propuesta para la reducción de la siniestralidad ligada a factores humanos 

psicofísicos VI Congreso Internacional de Políticas Europeas de Tráfico 2014 

Dr. Josep Serra TarragónCentro alta resolución: ABS Vilaseca / FCAUS Red Sanitaria y Social Sta. Tecla 

Región Sanitaria Camp de Tarragona

9 05 2014, 21:22 H kilómetro 3,5 de la carretera provincial BA-051

BADAJOZ. ESPAÑA.

¡¡FACTOR HUMANO PSICOFÍSICO!!

¿Es necesario un sistema de Gestión de la Discapacidad Vial

Transitoria?

Justificación de la propuesta SIGIVT

• El factor humano representa un 90% de los siniestros viales

• Enfermedad / fármacos = 12-20% • Coste social y personal muy elevado en siniestros

evitables/prevenibles. • Es un asunto de Salud Pública

• Eje-Planes Estratégicos Tráfico Estatales/CCAA / EU

Condición médica y accidentalidad

LAS ENFERMEDADES DE LOS PACIENTES ESTÁN DETRÁS DEL 12.7%

DE LOS ACCIDENTES DE TRÁFICO

Juan Carlos GONZÁLEZ LUQUE Dirección General de Tráfico

F. Javier. ÁLVAREZ GONZÁLEZ Universidad de Valladolid

Australia (Austroads Research Report, APR389-11)

http://www.austroads.com.au/

http://www.dgt.es/revista/num212/pdf/revista‐trafico‐y‐seguridad‐vial‐numero‐212‐completa.pdf 

El SIGIVT : la realidad en AP • Paciente de 54 años / 3 hijos / 2 miembros parados • Conductor por cuenta ajena (microbús) • 1er episodio Arritmia no grave: URG / ingreso HOSP • Acude a consulta a los 20 d (está en IT) • Ha tenido recurrencias aunque tt. (URG-conduciendo) • Próxima Rev permiso en 2 años

Pregunta: ¿Y cuándo puedo volver al trabajo?

Problemas actuales• Visita a CCEE cardiología: proponen ablación RF • Pruebas complementarias 3 meses • Toma fármacos peligrosos - conducción • Previsión ablación RF .... (curativa)??? • Capacitación conducir: 3m post ablación • Conduce vehículo propio para venir al CAP • MATEPSS solicita al MAP informes • Desde RRHH presionan para retorno (amenazas

despido) • ¡¡La Jefatura Provincial de Tráfico no sabe nada ...!!

¡Quiero volver a trabajar! “Ya me buscaré la vida, total... seguro que me despiden...”

Recomendaciones en seguridad vial/fármacos y conducción. Ramirez Puerta D, Gomez Peligros A, Redondo Margüello E.

SEMERGEN – AP/FAES FARMA 2013

Recomendaciones en seguridad vial/fármacos y conducción. Ramirez Puerta D, Gomez Peligros A, Redondo Margüello E.

SEMERGEN – AP/FAES FARMA 2013

DE NADA SIRVE SI NADIE DETECTA PROBLEMA/ACONSEJA/NOTIFICA

Niveles de prevención en salud vial

• Prevención primaria: Advertir / Minimizar siniestros relativos a discapacidad (sanitarios)

• Prevención secundaria: Notificar ESV si casi hay siniestro / control vial (agentes-sanitarios)

• Prevención terciaria: Si hay siniestro: ¡evitar nuevos! (investigación causas, sanitarios)

LOS CINCO EJES DEL PESV 2014-2020 SCT

EJE 4 ". La colaboración interdepartamental y la responsabilidad compartida entre todos los agentes públicos y privados

SANIDAD / INTERIOR / JUSTICIA / TRABAJO EJE 5 "La mejora de la seguridad vial de los usuarios más vulnerables y el control de las principales conductas de riesgo

- En cuanto al binomio conducción-alcohol/drogas, se pretende lograr una reducción del número de positivos en los controles policiales efectuados en la red vial. Así como en alcoholemia sí se observa una tendencia globalmente favorable en los últimos años, no se puede afirmar lo mismo para los casos de drogas y / O psicofármacos.

¡¡PEATONES INCLUIDOS!

http://infotransit.gencat.cat/ca/infotransit-14/seccions/a-fons/el-pla-estrategic-de-seguretat-viaria-2014-2020

Sistemas vigentes en Cataluña de Gestión médica del CatSalut - CTTI (TIC):

1-La Receta Electrónica en Cataluña (Rec@t) S.I.R.E. (2009-2011)

http://www.gencat.es:8000/salut/depsalut/pdf/eseh2.pdf

2 - Plan de sistemas del Instituto Catalán de Evaluaciones Médicas y Sanitarias

(ICAM). S.I.G.I.T. (2007-2012)

SIGIT(un sistema ya existente)

Presentación de datos de un episodio SIGIT (SISTEMA DE GESTIÓN SIGIT)

Similitudes SIGIVT/SIGIT

El modelo SIGIVT imitaría y captaría la esencia del SIGIT en la Incapacidad Laboral Transitoria

conociendo en tiempo real (a pie de vía), en qué proceso se encuentra un conductor determinado

(estatus de salud vial) su inicio, seguimiento y resolución

simil del modelo SIGIT para comunicarse entre CatSalut, INSS e ICAMS para la IT.

Objetivos fundamentales del SIGIVT I:

• Intervención / seguimiento en procesos intercurrentes psicofísicos entre revisiones periódicas. Prevención Primaria.

• Modelar la organización integrada con todos los agentes que intervienen en la gestión de la INCAPACIDAD VIAL.

• Creación de la historia clínica electrónica de la Incapacidad Vial Transitoria (e-IVT)

• Facilitar y dinamizar el intercambio de información • Ecológico: Eliminar el uso del papel en las peticiones de

evaluación / resoluciones sobre el permiso

Objetivos fundamentales del SIGIVT II:

• Información referente a la IVT online • Fomentar el uso del transporte público (sostenibilidad) • Asistir a los investigadores en el esclarecimiento de

accidentes cuyo factor principal sospechoso sea el humano. Prevención secundaria/terciaria.

• Equilibrio entre: seguridad/movilidad • Potenciar figura del médico de AP/otras ESP en S. Vial • Exportar el modelo a otras CC.AA. o incluso a Europa• Explotación por análisis estadístico • Sentar las bases para una futura historia clínica vial

electronica única (compartida) CRM / SNS

Principios básicos del Sistema:• El médico de AP / ESP u otros agentes con acceso al

SIGIVT se convierten en centinelas activadores-detectoresdel circuito (y CRM acreditados)

• Los CRM aprovechan su potencial como evaluadores FOCALIZANDO el motivo de evaluación (revisión dirigida).

• El SCT, con la ayuda de la Policía Autonómica - P Local, controla aplicación de la norma y actúa

• El SIGIVT articula informáticamente en tiempo real todo el procedimiento hasta el cierre del episodio de IVT.

Modelo básico de funcionamientoEN RED

PERSONALSANITARIO

PERSONALADM

SIGIVT/BASE DE DATOS

AUTORIDADESDE TRÁFICO

DIAGRAMA DE FLUJOS / SIGIVT

Detecta irregularidades

SIGIVT/Aplica la ley en materia ESV

Detecta /Evalúa casos IVT/reconocimientos

extra/propone aptitudes-cierra casos SIGIV

POLICÍA TRÁFICO

Detecta casos IVT y notifica/abre episodios SIGIV

Casos IVT laborales

Controla casos SIGIV/seguimiento

/actúa sobre el permiso de

conducir

CONDUCTOR/ACCESO CON PWD A DATOS PROPIOS + HISTORIAL

Circuito I SIGIVTACTIVACIÓN: SANITARIOS: HOSP / AP-CSM-

CAS-ICAM, MATEPSS

DETECCIÓN OPORTUNISTA VP-VE / INGRESO HOSP / URG / REVISIÓN IT

PACK STANDARD RIESGO PATOLOGÍAS / TRAT. CODIFICADOS

APERTURA EPISODIO SIGIVT / NOTIFICACIÓN AUTORIDADES

CCAA / DGT / CME / PLOCAL

DIRECCIÓN CASO A CRMA X PLAZO

VALORACIÓN DIRIGIDA CRMA APTITUD (IVT)

CIERRE / RESOLUCIÓN EPISODIO

Circuito II SIGIVTACTIVACIÓN: AUTORIDADES (CONTROLES

INTEGRALES / SINIESTROS) SOSPECHA AFECTACIÓN SALUD / TÓXICOS

DIRECCIÓN CASO A CRMA X PLAZO

DIRECCIÓN CASO A AP X PLAZO

APERTURA EPISODIO SIGIVT / NOTIFICACIÓN

AUTORIDADES

CONCEPTO DE CONDUCTOR DE ESPECIAL GESTIÓN

• CARACTERÍSTICAS:

- RIESGO POTENCIAL ALTO A TERCEROS (ADR-TR PÚBLICO). SEGURIDAD - FUENTE PRINCIPAL DE INGRESOS: CONDUCCIÓN. PERJUICIOS

• IMPLICACIONES:

– AGILIZACIÓN GESTIÓN CLÍNICA DE LA DISCAPACIDAD – DILIGENCIA TRÁMITES EPISODIO SIGIVT (PLAZOS) – PRIORIZAR RETORNO A LA CAPACIDAD

La IT intersecta con IVT NO TODA IT IMPLICA IVT Y VICEVERSA

PERO MUCHA IT IMPLICA IVT

Protección de datos clínicos• Información clínica mínima restringida al ámbito

vial

• Niveles de restricción de acceso según tipología del personal (médico-no médico)

• Uso CLAVE de la terminología apto / no apto

Niveles de acceso al SIGIVT• Catsalut/CRMa/ICAMS = claves para acceder

SIGIVT: códigos CIE 10

• DGT/SCT/CTTI/CME= aptitud

• Conductor: consulta expediente vial electrónico

Nivel autoridades: SIGIVT e – estacionesCME/P LOCAL (SRCO)-112

INTEGRACIÓN DENTRO DEL SIGME

- MOSSOS ESQUADRA

INTEGRACIÓN DENTRO DEL SIPC

- POLICIA LOCAL

Ámbitos: SRCO/112

• Controles integrales (prevención)• Actuación en siniestros viales (info)• Investigación siniestros (judiciales)

Plan pilotoFase 1: Priorización en conductores de alto

riesgo por:– Consecuencias graves en caso de siniestro:

– Patología/tóxicos más impacto y más imprevisibles:

Plan pilotoFase 2:

Ampliación al resto de colectivos de riesgo moderado:– Conductores con elevada acumulación de KM– Patología grave intercurrente de larga duración

(semanas-meses)– Comorbilidad ESV– Conductor profesional

Puntos de debate/conflicto• Tratamiento de datos clínicos a personal no médico• NO deterioro: Relación médico-paciente (educación vial

primero) • Regulación por ley: capacitación médica apertura

expedientes cautelares. • Impacto económico o social de la medida de control más

estricto IVT. Riesgo/beneficio del coste de inhabilitación vs daños derivados de los siniestros.

• Aplicabilidad factible:- Enfermedad alta peligrosidad - Consecuencias graves

EL FUTURO… GALILEO

http://www.satellite-navigation.eu/ SIGIVT: INSERCIÓN EN APLICACIONES DEL SISTEMA DE CONTROL CON TARJETAS INTELIGENTES DE BLOQUEO

Gracias por su atención