Juan Gregorio González Pérez – Responsable de Información Integral Asistencial

Consejería de SanidadSubdirección de Desarrollo y

Calidad Asistencial

SISTEMA DE GESTIÓN DE COSTES DEL SERVICIO CÁNTABRO DE SALUD

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Plan de Calidad Total, desarrollado por el MSC desde el año 1986, a través de los proyectos SICE (Sistema de Clasificación de Pacientes por Grupos Homogéneos) y CODIGO (Codificación de Diagnósticos y Procedimientos). Periodo 1986-1992 objetivo relacionar la actividad realizada con los recursos utilizados y su coste.

1990: Grupo de trabajo de 5 hospitales. Hacia la Contabilidad Analítica en los Hospitales

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GOBIERNOdeCANTABRIAEvolución

Contabilidad Analítica del SNS

Sistema de Gestión de Costes del Servicio Cántabro de Salud Juan Gregorio González Pérez

Evolución

Proyecto SIGNO iniciado en 1992, cuyo objetivo analizar la correlación entre la salud y el gasto sanitario. Coste por servicio

Proyecto GECLIF 1998-2001. Plan estratégico del INSALUD y del contrato de Gestión. La UCH sustituye a la UPA. Se empieza a tarifar complejidad y producto, UCH, CMA, otros procesos extraídos, … etc. Coste por proceso

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Contabilidad Analítica del SNS

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Sistema de Gestión de Costes contemplado en el año 2004 como una Línea Estratégica en el desarrollo del Servicio Cantabro de Salud. Coste por paciente.

2006 Implantación del Sistema de Gestión de Costes (GESCOT)

2007 Plan Nacional de Calidad vigente en la actualidad

Evolución Contabilidad Analítica del SNS

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Enfoque de la solución

Esquema Conceptual

SID

Soporte a Decisiones

Gestión de Costes

Sistema de Información a Dirección (SID). Conjunto de Indicadores Básicos

de Gestión

Sistema de Soporte a Decisiones (DSS). Información consolidada de todas las

áreas de los centros, y en SSCC

Sistema de Imputación y Gestión de Costes de cada centro, y en SSCC como elemento de consolidación y

gestión centralizada

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Arquitectura de la solución

IDC

Servicios Centrales

GESCOT-SSCC

CONSOLIDACIÓN DE DATOS

- Homologación

- Información Corporativa

- Elaboración de Estadísticas

- Cuadro de Mando Económico

Servidores locales independientes soportando

las bases de datos y los módulos de GESCOT forma autónoma en cada Centro

Hospitalario

Arquitectura del Proyecto

HospitalUniversitario

MarquesDe

Valdecilla

Hospitalde

Sierrallana

HospitalComarcal

deLaredo

GESCOT

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Arquitectura centros

IDC

DATOS ECONÓMICOS

-Nomina-Almacén-Contabilidad-Amortización-Farmacia-Etc..

IDC

GESCOT

INTEGRACIÓN

CONSOLIDACIÓN DE DATOS

- Información Corporativa

- Cálculo de Costes e Indicadores

- Cuadro de Mando Económico

Sistemas de Información

Departamentales del

Hospital

Arquitectura del Proyecto

IDC

ADMISIÓN

IDC

QUIRÓFANO

IDC

LABORATORIOS

IDC

RADIODIAGNÓSTICO

IDC

OTRAS ACTIVIDADES

IDC

URGENCIAS

-Ingreso-Estancia-Consulta-G.R.D.-Etc..

-Bloque-Cirujanos-Anestesia-Reanimación-Despertar-Etc..

-Microbiología-Inmunología-Bioquímica-Banco Sangre-A.Patológica-Etc..

-Convencional-TAC-GAMMA-Resonancia-Etc..

-Guardias-Especialidad-Quirófano-Corta estancia-Ingresos-Etc..

-Hospital Dia-Rehabilitación-Dispen Amb.-Docencia-Investigación-Etc..

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GESCOT

El aplicativo de Gestión de Costes trabaja con dos estructuras bien definidas: coste completo/coste por GRD y coste a paciente

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Costes a paciente: Costes GRD:

Actividad asistencial a NHC de paciente

1- Guías Clínicas (Prótocolos)2- Factura sombra

Coste a GFH y GRDs

1- Benchmarking/eficiencia2- Orden de precios

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Coste a pacienteCONSEJERÍA DE SANIDADDirección General de OrdenaciónInspección y Atención Sanitaria

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Guía Clínica de la fractura de cadera FracturaCadera.pdf

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Coste a pacienteCONSEJERÍA DE SANIDADDirección General de OrdenaciónInspección y Atención Sanitaria

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La actividad asistencial registrada en el NHC permite la comparación con las guías clinicas.

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Consejo Interterritorial del SNSCONSEJERÍA DE SANIDADDirección General de OrdenaciónInspección y Atención Sanitaria

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Acciones y medidas para promover la calidad, la equidad, la cohesión, y la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (18 de marzo de 2010).

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Factura a pacienteCONSEJERÍA DE SANIDADDirección General de OrdenaciónInspección y Atención Sanitaria

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La unidad mínima de coste en el SGC del SCS es el paciente los que nos permite valorar el coste de la atención sanitaria de manera individualizada por episodio. facturavilloriadescargaoriginal.xls

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Costes a GFH y GRDCONSEJERÍA DE SANIDADDirección General de OrdenaciónInspección y Atención Sanitaria

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El estabelcimiento de sistemas de benchmarking, y medidas destinadas a determinar y mejorar la efeciencia del sistema están cotempladas en el Plan Nacional de Calidad del SNS.

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Costes a GFH y GRD CONSEJERÍA DE SANIDADDirección General de OrdenaciónInspección y Atención Sanitaria

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Costes a GFH y GRDCONSEJERÍA DE SANIDADDirección General de OrdenaciónInspección y Atención Sanitaria

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Base para la elaboración de la orden de precios: ordendeprecios.pdf

Utilización del coste por GRD en la facturación a terceros

Coste de consultas Coste de urgencias…etc

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