Metodologia para la evaluacion de proyectos de residuos solidos ...
Sistema de Evaluacion de Residuos Solidos
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DIGESA DIGESA DIGESA DIGESA DIGESA DIGESA DIGESA DIGESA DIGESA DIGESA DIGESA DIGESA DIGESA DIGESA DIGESA DIGESA DIGESA DIGESA DIGESA DIGESA DIGESA DIGESA SISTEMA DE EVALUACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS SISTEMA DE EVALUACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA REPÚBLICA DEL PERÚ LA REPÚBLICA DEL PERÚ DIRECCIÓN DE ECOLOGÍA Y PROTECCIÓN DEL AMBIENTE – DEPA/DIGESA Blgo. Elmer Quichiz Romero Santa Cruz, 10 de Octubre de 2008 DIRECCION GENERAL DE SALUD AMBIENTAL DIGESA
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SISTEMA DE EVALUACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS SISTEMA DE EVALUACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS
GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE GENERADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
LA REPÚBLICA DEL PERÚLA REPÚBLICA DEL PERÚ
DIRECCIÓN DE ECOLOGÍA Y PROTECCIÓN DEL AMBIENTE – DEPA/DIGESA
Blgo. Elmer Quichiz Romero Santa Cruz, 10 de Octubre de 2008
DIRECCION GENERAL DE SALUD AMBIENTAL
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MARCO LEGALMARCO LEGAL
• Reglamento Disposición de Basuras por el método del Relleno Sanitario
• Código del Medio Ambiente, D. Leg. 613. (Derogado por la Ley General del Ambiente Ley N° 28611 15/10/05)
• Reglamento General de Hospitales del sector salud D.S.005-90-SA.
• Normas para la baja y eliminación de Medicamentos de DIGEMID.
• Manejo Seguro de Desechos Radiactivos -IPEN• Ley General de Residuos Sólidos Ley 27314 y su
reglamento DS. N° 057-PCM y su modificatoria D.L. 1065.
• Norma Técnica de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios NT-N° 008 -MINSA/DGSP-2004. R.M. N° 217-2004/MINSA.
• Guía técnica para la evaluación interna de la vigilancia, prevención y control de las infecciones intrahospitalarias N° 523-2007/MINSA. 23-06-2007.
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Es aquel residuo que, en función de sus características
de corrosividad, reactividad, explosividad, toxicidad,
inflamabilidad, radiactividad y patogenicidad puede
presentar riesgo a la salud pública o causar efectos
adversos al medio ambiente.
RESIDUO PELIGROSO
Fuente : Ley General de Residuos Sólidos (Ley 27314)
Patógenos Tóxicos. Combustibles. Inflamables. Explosivos. Radioactivos.
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ResiduosResiduos Sólidos HospitalariosSólidos Hospitalarios
...desechos generados en los procesos, y en las actividades de atención e investigación médica en hospitales, clínicas, postas, laboratorios y otros.
Clasificación:
*Clase A: Residuo Biocontaminado
*Clase B: Residuo Especial
*Clase C: Residuo Común
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Objetivo del Sistema de Gestión de los Residuos Sólidos
• Contribuir en el control de los riesgos de daño a la salud en las personas expuestas en los establecimientos de salud, así como los impactos en la salud pública y al ambiente.
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Objetivos Específicos
• Establecer e implementar procedimientos básicos en c/u de las etapas del manejo de R.S.H.
• Facilitar el control y evaluación del manejo de residuos hospitalarios
• Mejorar condiciones de seguridad del personal asistencial, de limpieza y demás personas expuestas a los R.S.H. Desde la generación hasta la disposición final.
• Evaluar criterios técnicos sobre tipo de tratamiento a adoptar ( autoclave, incineración, microondas, enterramiento controlado, etc.)
• Contribuir con acciones que el E.S. Debe realizar para el control de daños a la salud y al ambiente.
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Etapas del Manejo de Residuos Etapas del Manejo de Residuos Sólidos HospitalariosSólidos Hospitalarios
1. Acondicionamiento2. Segregación y Almacenamiento Primario3. Almacenamiento Intermedio4. Transporte Interno5. Almacenamiento Final6. Tratamiento7. Recolección Externa8. Disposición Final
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ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL MINISTERIO DE SALUD
• Hospitales a nivel nacional 133
• Institutos 8• Centros de Salud 1188
• Puesto de Salud 5401DISAS 34
REDES 116
MICRO REDES 706
ESTABLECIMIENTOS 6730
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Hospitales MINSA (16 ) 1661.05639 TM
Hospitales Solidaridad (20) 45.15205 TM
Clínicas (15) 315.74699 TM
ESSALUD No reportó
FUERZAS ARMADAS Y POLICIALES No reportó
Generación de Residuos Sólidos Hospitalarios peligrosos Generados-Reportados en Lima 2007
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Hospitale
s
MIN
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Hospitale
s
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Clínic
as
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1500
2000
Generación de Residuos Hospitalarios (Peligrosos) Generados -Reportados en Lima-
2007
Hospitales MINSA
Hospitales Solidaridad
Clínicas
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INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS
• Lista de verificación para el manejo de los residuos sólidos hospitalarios.
• Declaración de manejo de residuos sólidos.
• Manifiesto de manejo de residuos sólidos peligrosos.
• Guía técnica para la evaluación interna de la vigilancia, prevención y control de las infecciones intrahospitalarias.
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PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS
PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS PELIGROSOS OTROS
a) Auto combustibilidad b) Reactividad c) Patogenicidad d) Explosividade) Toxicidad f) Corrosividad g) Radiactividad h) Otros ________________
(Especifique)
3.1 ALMACENAMIENTO (En la fuente de generación)
ANEXO 1DECLARACION DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS - AÑO 200
GENERADOR1.0 DATOS GENERALESRazón social y siglas:N° RUC: e-MAIL: Teléfono(s):1.1 DIRECCION DE LA PLANTA (fuente de generación)Av.[ ] Jr. [ ] Calle [ ] N°Urbanización/localidad: Distrito:Provincia: Departamento: C.Postal:Representante legal: D.N.I./L.E.:Ingeniero responsable: C.I.P.:
2.0 CARACTERISTICAS DEL RESIDUO (Utilizar más de un formulario en cada caso)2.1 FUENTE DE GENERACION
Actividad Generadora del residuo Insumos utilizados en el proceso Tipo Res. (1)
2.2 CANTIDAD DE RESIDUO (volumen total o acumulado del residuo en el período anterior a la Declaración (TM/año)
Descripción del residuo:Volumen generado (TM/mes)
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO
NOVIEMBRE DICIEMBRE
2.3 PELIGROSIDAD (marque con una ''X'' donde corresponda)
3.0 MANEJO DEL RESIDUO
JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE
Recipiente (Especifique el tipo) Material Volumen (m3) N| de recipientes
3.2 TRATAMIENTO Directo (generador) Tercero (EPS-RS)N° Registro EPS-RS Fecha de vencimiento registro EPS-RS N° Autorización Municipal
Descripción del método Cantidad (TM/mes)
3.3 REAPROVECHAMIENTO (2)
Reciclaje Recuperaión Reutilización Cantidad (TM/mes)
3.4 MINIMIZACION Y SEGREGACIONDescripción de la Acitivdad de Segtregación y Minimización Cantidad (TM/mes)
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Año de fabricación color
Número de ejes
Año de fabricación color
Número de ejes
Notas: a) Este formulario se deberá repetir cuantas veces sea necesario según el número de residuos generados.
b) Adjuntar copias de los manifiestos de M anejo de Residuos Sólidos
(1) NO M UNICIPALES
ES = Establecimineto de atención de salud CO-P = Construcción - PELIGROSO
ES-P = Establecimiento de salud - PELIGROSO AG = Agropecuario
IN = Industrial AG-P = Agropecuario - PELIGROSO
IN -P = Industrial - PELIGROSO IE = Instalaciones o Actividades Especiales
CO = Construcción IE-P = Instalaciones o Actividades Especiales - PELIGROSO
(2) Reaprovechamiento: Volver a obtener un beneficio del bien, artículo , elemento o parte del mismo que constituye residuo só lido. Se reconoce como técnica de
reaprovechamiento el reciclaje, recuperación o reutilización
Recuperación:toda actividad que permite reaprovechar parte de la sustancia o componentes que constituyen residuo só lido
Reciclaje:toda actividad que permite reaprovechar un residuo mediante un proceso det ransformación para cumplir su fin inicial u optros fines
Reutilización: toda actividad que permite aprovechar directamente el bien artículo o elemento que constituye el residuo só lido con el objeto que cumpla el mismo fin
para el que fue elaborado originalmente
DECLARACION DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS - AÑO 200
3.5 TRANSPORTE (Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Sóliods EPS-RS)a) Razón Social y Siglas de la EPS-RS : (Transportista habitual)
N° Registro EPS-RS y Fecha de Vcto N° Autorización Municipal N° de aprobación de ruta (*)
INFORMACIÓN DEL SERVICIOTotal de servicios realizados en el año con la EPS-RS N° servicios : Volumen (TM):
Almacenamiento en el vehículo Volumen promedio transportado por mes (TM )
Frecuencia de viajes po r
día
Volumen de carga por viaje (TM)Tipo Capacidad (TM)
Características del vehículo propio [ ] alquilado [ ] otro [ ]
tipo de vehículo N° de placa Capacidad promedio (TM)
b) Razón Social y Siglas de la EPS-RS : (Transportista eventual)N° Registro EPS-RS y Fecha de Vcto N° Autorización Municipal N° de aprobación de ruta (*)
INFORMACIÓN DEL SERVICIOTotal de servicios realizados en el año con la EPS-RS N° servicios : Volumen (TM):
Almacenamiento en el vehículo Volumen promedio transportado por mes (TM )
Frecuencia de viajes po r
día
Volumen de carga por viaje (TM)Tipo Capacidad (TM)
Características del vehículo propio [ ] alquilado [ ] otro [ ]
tipo de vehículo N° de placa Capacidad promedio (TM)
3.6 DISPOSICION FINALRazón Social y Siglas de la EPS-RS administradora:
N° Registro EPS-RS y Fecha de Vcto. N° Autorización Municipal N° Autorización del relleno
INFORMACION DEL SERVICIOMétodo Ubicación
3.7 PROTECCION AL PERSONALDescripción del trabajo N| de personal en el puesto Riesgos a los que se exponen Medidas de seguridad adoptadas
Accidentes producidos en el año: Veces: Descripción:
4.0 PLAN DE MANEJO PARA EL SIGUIENTE PERIODOAdjuntar Plan de Manejo de Residuos Sólidos para el siguiente período que incluya todas las actividades a desarrollar
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(especifique)
ANEXO 2MANIFIESTO DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS PELIGROSOS
AÑO- 2001.0 GENERADOR- Datos GeneralesRazón Social y Siglas:N° RUC: E-MAIL: Teléfono(s):
DIRECCION DE LA PLANTA (Fuente de Generación)Av.[ ] Jr.[ ] Calle [ ] N°Urbanización: Distrito :Provincia: Departamento: C. Postal:Representante legal: D:N:I:/L.E.Ingeniero Responsable: C.I.P.:
1.1 Datos del Residuo (Llenar para cada tipo de residuo):1.1.1 NOMBRE DEL RESIDUO:1.1.2 CARACTERISTICAS:a) Estado del residuo: sólido Semi-sólido b) Cantidad Total (TM):c) Tipo de envase:
Recipiente (especifique la forma)
materialvolumen
(m3)
N° de recipientes:
1.1.3 PELIGROSIDAD (Marque con una ''X'' donde corresponda):
a) Auto combustibilidad b) Reactividad c) Patogenicidad d) Explosividad
e) Toxicidad f) Corrosividad g) Radiactividad h) Otros __________________
1.1.4 PLAN DE CONTINGENCIAa) Indicar la acción a adoptar en caso de ocurrencia de algún evento no previsto:DerrameInfiltraciónIncendioExplosiónOtros acidentesb) Directorio Telefónico de contacto de emergencia:
Empresa/ dependencia de salud Persona de contacto:teléfono
(indicar el código de la ciudad)
Observaciones:
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MANIFIESTO DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS PELIGROSOS- AÑO 200
N°
Firma:
Firma:
N°
Firma:
Firma:
Firma:
Firma:
2.0 EPS-RS TRANSPORTISTARazón social y Siglas: N° RUC:
N° Registro EPS-RS y Fecha Vcto. N° Autorización Municipal N° Aprobación de ruta (*)
Dirección: Av. [ ] Jr. [ ] Calle [ ] Urbanización: Distrito : Provincia:Departamento: Teléfono(s): E-MAIL:Representante legal: D:N:I:/L.E.Ingeniero Responsable: C.I.P.:
Observaciones:
Nombre del chofer del vehículo Tipo de vehículo Número de placa Cantidad (TM)
REFRENDOSGenerador - Responsable del Area Técnica del manejo de ResiduosNombre:EPS-RS Transporte - ResponsableNombre:Lugar: Fecha: Hora:
3.0 EPS-RS O EC-RS DEL DESTINO FINALMarcar la opción que corresponda: Tratamiento Relleno de seguridad ExportaciónRazón social y siglas: N° RUC
N° Registro y Fecha de Vcto. R.D. N° Autorización Sannitaria N° Autorización Municipal Notif icación al País Import.
Dirección: Av. [ ] Jr. [ ] Calle [ ] Urbanización: Distrito : Provincia:Departamento: Teléfono(s): E-MAIL:Representante legal: D:N:I:/L.E.Ingeniero Responsable: C.I.P.:Cantidad de residuos sólidos peligrosos entregados y recepcionados (TM)
Observaciones:
REFRENDOSEPS-RS Transporte - ResponsableNombre:EPS-RS Tratamiento, Disposición final o EC-RS de Exportación o Aduana - ResponsablesNombre:Lugar: Fecha: Hora:
REFRENDOS - Devolución del manifiesto al GeneradorGenerador - Responsable del Area Técnica del manejo de ResiduosNombre:EPS-RS Transporte - ResponsableNombre:
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SISTEMA DE PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS
I. NIVEL CENTRAL : COMISION TECNICA NACIONAL•MINSA (DGSP, INS, DIGESA, DIGEMID, OGE, DGPS), REPRESENTANTES DE HOSPITALES, ESSALUD, ASOCIACION DE CLÍNICAS, SANIDAD DE LAS FUERZAS ARMADAS
II. NIVEL INTERMEDIO: COMITÉ TECNICO ASESOR • SERVICIOS, CALIDAD, EPIDEMIOLOGÍA, LABORATORIO
REFERENCIAL
III. NIVEL LOCAL : COMITÉ DE CONTROL DE LAS IIH
NT 020 – MINSA/ DGSP “NORMA TÉCNICA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS” ( julio 2004)
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COMITÉ DE CONTROL DE IIH
PROPOSITO
• Contribuir a mejorar la calidad de los procesos del control y prevención de las Infecciones Intra Hospitalarias con la finalidad de reducir las IIH y el impacto de estas.
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CONFORMACION DEL COMITÉ
• COMITÉ TECNICO
– INFECTÓLOGO U OTRO ESPECIALISTA– ENFERMERA– REPRESENTANTE DE CALIDAD– REPRESENTANTE DE EPIDEMIOLOGIA– REPRESENTANTE DE MICROBIOLOGIA
Debe estar presidido por el Director del Hospital
COMITÉ AMPLIADO– REPRESENTANTE CIRUGIA, MEDICINA, GINECO, PEDIATRÍA– UCI– C. ESTERILIZACION– FARMACIA – OTROS
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PORCENTAJE DE DESARROLLO EN EL SVPC IIH EN HOSPITALES E INSTITUTOS, POR SERVICIOS- ENERO-OCTUBRE 2007
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0
CIIH
EPID. VIG DE IIH
SALUD AMBIENTAL
LAB. MICROBIOLOGIA
FARMACIA
CENTRAL DE ESTERILIZACION
DESINFEC. ALTO NIVEL.
CENTRO QUIRURGICO
CENTRO OBSTETRICO
UCI NEONATAL
%
Serie1 Serie2
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PORCENTAJE COMPARATIVO SALUD AMBIENTAL . HOSPITALES E INSTITUTOS PRIORIZADOS . ENERO- AGOSTO 2007
63.6 63.6
54.5
72.7
63.6 63.6
45.5
0.0
45.5
63.6 63.6 63.6
18.2
9.1
18.2
45.5
0.0
81.8
63.6 63.6 63.6
45.5
63.6
45.5
27.3
45.5
63.6
27.3
54.5
36.4
0.0
36.4
45.5
0.0
54.5
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
IMAPE INENINESN
H.N. SAN BARTOLOME
H.N DOS DE MAYO
H.N.HIPOLITO UNANUE
H. STA ROSA
H. N. ARZOBISPO LOAYZA
H. N. CARRION- CALLAO
H.N.CAYETANO HEREDIA
H.N. MARIA AUXILIADORA
H. N.SERGIO BERNALES
H.R.D TRUJILLO
H.R. CUSCO
H.R. IQUITOS
H.R.LAS MERCEDES CHICLAYO
H. R.CARRION HUANCAYO
H.R. AREQUIPA
1era visita 2da visita
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PORCENTAJE COMPARATIVO SALUD AMBIENTAL . HOSPITALES E INSTITUTOS PRIORIZADOS CRITERIO ESTRUCTURA ENERO- AGOSTO 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
IMAPEINEN
INESN
H.N. SAN BARTOLOME
H.N DOS DE MAYO
H.N.HIPOLITO UNANUE
H. STA ROSA
H. N. ARZOBISPO LOAYZA
H. N. CARRION- CALLAO
H.N.CAYETANO HEREDIA
H.N. MARIA AUXILIADORA
H. N.SERGIO BERNALES
H.R.D TRUJILLO
H.R. CUSCO
H.R. IQUITOS
H.R.LAS MERCEDES CHICLAYO
H. R.CARRION HUANCAYO
H.R. AREQUIPA
1era visita 2da visista
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ORCENTAJE COMPARATIVO SALUD AMBIENTAL . HOSPITALES E INSTITUTOS PRIORIZADOS CRITERIO PROCESO ENERO- AGOSTO 2007
0
20
40
60
80
100
IMAPE INEN INESN
H.N. SAN BARTOLOME
H.N DOS DE MAYO
H.N.HIPOLITO UNANUE
H. STA ROSA
H. N. ARZOBISPO LOAYZA
H. N. CARRION- CALLAO
H.N.CAYETANO HEREDIA
H.N. MARIA AUXILIADORA
H. N.SERGIO BERNALES
H.R.D TRUJILLOH.R. CUSCO
H.R. IQUITOS
H.R.LAS MERCEDES CHICLAYO
H. R.CARRION HUANCAYO
H.R. AREQUIPA
1era visita 2da visita
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SALUD AMBIENTAL : UNIDADES MODELO POTENCIALES EN EL SVPC IIH. HOSPITALES PRIORIZADOS OCTUBRE 2007
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
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.... MUCHAS GRACIAS
