INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO ARZOBISPO LOAYZA – MODALIDAD SEMIPRESENCIAL ANATOMÍA

SESIÓN 6: SISTEMA CIRCULATORIO: CORAZÓN, ESTRUCTURA MACROSCÓPICA, CAVIDADES,

VÁLVULAS

CORAZON.

Es un órgano muscular hueco hace varias veces de

una bomba y tiene la función de recibir y expulsar la

sangre a través de los vasos sanguíneos. Para ello

cuenta con cámaras receptoras que se conocen como

aurículas o atrios en donde la sangre llega a través

de las venas y cámaras expulsadoras que son los

ventrículos, de donde la sangre sale a través de las

arterias.

Se encuentra situado dentro de la caja torácica, en un

espacio situado entre ambos pulmones llamado

mediastino, sobre el músculo diafragma, delante de la

columna vertebral y detrás del esternón la altura de

las vértebras D4, D5, D6, D7. El corazón ocupa la

parte inferior y media del mediastino, presentando

movilidad durante la respiración. Su forma es un cono

truncado invertido con la base dirigida hacia arriba

atrás y el vértice orientado hacia abajo adelante y

hacia la izquierda.

Eje cardiaco (orientación).- de arriba hacia abajo, de atrás hacia delante, y de

derecha a izquierda con respecto al plano medio

La base del corazón está formada por las aurículas, principalmente la aurícula

izquierda y el vértice están formados por la punta del ventrículo izquierdo. En

circunstancias normales, los latidos se sienten en el lado izquierdo, porque

la punta del corazón golpea la pared del tórax por debajo y hacia afuera del pezón

izquierdo siendo la inserción de 2 líneas imaginarias que pasan por la línea media

clavicular derecha y el 5to espacio intercostal derecho.

Mide 12 x 9 x 6 y pesa entre 250 – 300g. El corazón es más grande y de mayor peso

en los ATLETAS, El corazón se apoya sobre el centro frénico (porción central y

El objetivo general dar a conocer las funciones de cada órgano del ser humano, para otorgar la posibilidad de aprender, comprender y pensar en el cuerpo humano y sus funciones en si.

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tendinosa del músculo diafragma) Se llama centro frénico porque a ese nivel termina

el nervio frénico encargado de inervar el diafragma. Cuando el nervio frénico es

estimulado a causa de la distensión gástrica se produce el hipo.

Esternocostal.-está conformado por el ventrículo derecho.

Posteroinferior o diafragmática.- conformado por la aurículas y ventrículo

derecho se apoya al centro frénico.

Lateral o pulmonar.- se relaciona con la cara mediastinica del pulmón izquierdo.

Está conformado por el ventrículo izquierdo

Son depresiones que dividen superficialmente al corazón entre ellos tenemos:

Interauriculares, interventriculares, auriculoventriculares. Cada aurícula tiene una

prolongación llamada orejuela.

Morfología interna.-

El corazón está dividido en 2 mitades.

Derecha da paso a la sangre venosa.

Izquierda da paso a la sangre arterial.

Cavidades cardiacas.

El corazón presenta tabiques internos, los cuales lo dividen en 2 mitades: derecha e

izquierda. El corazón derecho recibe sangre venosa de todo el organismo y la bombea

dirigido a los pulmones, mientras que el corazón izquierdo recibe sangre oxigenada de

los pulmones y la bombea hacia el resto del organismo. De esta manera el corazón

queda divido en 4 cavidades: 2 Aurículas (Izquierdo, Derecho) y 2 Ventrículos

(Izquierdo, derecho) Las aurículas están

separadas de los ventrículos por válvulas llamada auriculoventriculares, y los

ventrículos de las arterias por las válvulas sigmoides. En la superficie externa, un

surco conocido como surcos coronarios que separa a las aurículas de los ventrículos,

los surcos interventriculares anterior y posterior separan los ventrículos Izquierdo y

Derecho externamente. Los surcos contienen vasos coronarios. Las aurículas se

encuentran separadas entre sí por el tabique interauricular, pero en la vida fetal existe

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una comunicación a través del agujero botal, el cual se cierra en el momento del

nacimiento, dejando como rezago una depresión llamada Fosa oval, la cual es visible

desde la aurícula derecha. Alrededor de la fosa oval se forma una estructura fibrosa

con forma de media luna llamada anillo de vieussens Los ventrículos están

separados entre sí por el tabique interventricular, el ventrículo Izquierdo tiene pared

más gruesa debido a que debe bombear la sangre a presiones muy altas y debe

enviarlos a casi todo el cuerpo. El espesor de la pared ventricular izquierda es de 1,5

cm. aprox. Y el del ventrículo derecho es de 0,5 cm. Aprox.

Los grandes vasos del corazón: la aurícula derecha recibe sangre desoxigenada de

diversas partes del cuerpo a través de las 3 venas:

Vena cava superior._ conduce la sangre procedente de la mayoría de las regiones de la porción superior del cuerpo hasta el corazón.

Vena cava inferior._ conduce sangre de todas las regiones del cuerpo inferior

al diafragma. En la desembocadura presenta a la válvula de Eustaquio.

Seno venoso coronario._ drena la sangre de la mayoría de los vasos que irrigan la pared del corazón. En la desembocadura presenta a la válvula de Tebesio.

Los orificios de embocadura de las venas cavas existe una pequeña prominencia llamada

tubérculo de Lower .Encargado de evitar la formación de turbulencias entre los flujos de

las cavas.

Desde la aurícula derecha, la sangre fluye hacia el ventrículo derecho, el cual la bombea

hacia el tronco pulmonar. El tronco pulmonar se divide en arteria pulmonar Derecha e

Izquierda, cada una de las cuales lleva sangre desoxigenada a cada pulmón. En los

pulmones, la sangre libera CO2 y capta el O2. (Hematosis) Esta sangre llamada

oxigenada regresa al corazón a través de las 4 venas pulmonares que desemboca en la

aurícula izquierda. Luego la sangre pasa al ventrículo Izquierdo, el cual la bombea a todo

el organismo.

LAS VALVULAS CARDIACAS

Cuando la cavidad del corazón se contrae, impulsa la

sangre hacia el ventrículo o hacia afuera del corazón a

través de una arteria aorta. Para evitar el flujo retrogrado

de sangre, el corazón posee una estructura constituida

de tejido conectivo cubierta por endotelio que recibe el

nombre de válvulas.

Las Válvulas Auriculoventriculares (AV)._ están

situados entre las aurículas y los ventrículos. Las

válvulas AV derecha, localizadas entre la Aurícula Derecha y el Ventrículo derecho recibe

también el nombre de válvula tricúspide debido a que está formado por 3 valvas.

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La válvula Aurícula ventricular izquierda, localizada entre la Aurícula izquierda y ventrículo

izquierdo posee 2 valvas y recibe el

nombre de válvula bicúspide o mitral.

Cuando las válvulas

Auriculoventriculares están abiertas los

extremos libres de las valvas se

proyectan en el ventrículo. Unas

cuerdas fibrosas denominadas cuerdas

tendinosas, conectan los extremos

libres y las superficies inferiores con los

músculos papilares localizados en la

superficie interna de los ventrículos.

Una válvula auriculoventricular debe

abrirse, la abertura y el cierre de las

válvulas se debe a las diferencias de

presión a través de las válvulas.

Las válvulas sigmoides o

semilunares se localizan en el origen

de la arteria aorta y del tronco pulmonar. Estas válvulas evitan el reflujo retrogrado de la

sangre hacia el corazón, ambas válvulas constan de 3 valvas (forma de media luna) cada

valva está fijada por su borde convexo a la pared arterial. Las válvulas sigmoideas

permiten el flujo de sangre en una sola dirección: en este caso, el flujo de sangre va

desde los ventrículos hacia las arterias.

Aurículas o atrios.-Par de cámaras superiores y posteriores separadas por el tabique o

septum interauricular. Tiene la forma cuboide, paredes delgadas y superficies lisas

excepto a nivel de las orejuelas porque tiene unos repliegues llamados músculo

pectíneo .Durante la vida fetal a nivel del tabique interventricular existía un orificio

llamado agujero de botal , este agujero se cierra después del nacimiento quedando como

rezago la fosa oval antes mencionada.

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Ventrículo.- Par de cámaras inferiores y anteriores separadas por un tabique o tabique

interventricular. La superficie interna es rugosa debido a la presencia de las cuerdas

tendinosas.

Los ventrículos originan a las arterias. El ventrículo derecho origina a la arteria pulmonar

la cual transporta sangre venosa que será transformada en sangre arterial en los

pulmones mediante el proceso llamado hematosis .Encima del ventrículo derecho se

encuentra la válvula sigmoidea o semilunar con nódulos de Morgagni. El ventrículo

izquierdo origina a la arteria aorta la cual transporta sangre oxigenada para ser distribuida

por todo el cuerpo. En su inicio posee a la válvula sigmoidea o semilunar con nódulos de

Arancio.

Observación.- cada valva tiene un engrosamiento llamado nódulo el cual asegura el cierre

de la válvula sigmoidea.

Función de las válvulas cardiacas.- al cerrarse evitan el retroceso sanguíneo

permitiendo que el flujo sea unidireccional. El cierre de las válvulas cardiacas genera un

ruido cardiaco.

Pericardio._ son las envolturas que rodean al corazón, su principal función es brindar

protección al corazón y permitirle libertad al movimiento.

Pericardio seroso._ se divide en 2 hojas visceral (epicardio) y parietal entre

ambas hojas existe un espacio virtual llamada cavidad pericárdica .de

aproximadamente 10 ml de liquido pericardio de consistencia serosa cuya

función es lubricante.

Pericardio fibroso._ parte externa y resistente del pericardio evita la sobre

distención del corazón, proporciona protección y fija el corazón al mediastino.

Histología._ el corazón histológicamente presenta 3 capas y un saco fibroso que lo

envuelve llamado pericardio:

Endocardio._ capa interna

Miocardio._ capa media formada por musculo cardiaco

Epicardio._ capa externa

Irrigación cardiaca._ se realiza mediante las arterias coronarías que nacen en el

origen de la aorta ascendente, la irrigación se realiza en la diástole, las coronarias son

2: que nacen a nivel de los senos de valsalva tiene por función nutrir al corazón.

a) Arteria coronaria Izquierda._ llamada anterior se divide en :

Descendente anterior._ recorre el tabique interventricular anterior y

termina en la cara posterior del corazón, irriga ambos ventrículos y

proporciona irrigación al tabique interventricular, se anastomosa con la

coronaria derecha.Observación anastomosis es la unión de vasos

sanguíneos uno de menor calibre con uno de mayor calibre

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Circunfleja o auriculoventricular izquierda._ irriga la parte

adyacente del ventrículo izquierdo, la aurícula izquierda y el dando flujo

al tabique interventricular y la cara posterior del ventrículo izquierdo.

b) Arteria coronaria Derecha._ o posterior nace entre el tronco pulmonar y le

aurícula derecha, La coronaria derecha irriga la mayor parte de las

cavidades derechas y, según la dominancia, el tabique interventricular

posterior, cara posterior de la aurícula y ventrículo izquierdo se

anastomosa con la coronaria izquierda.

Su irrigación sigue drenando en parte por las venas que desembocan en el seno

coronario y en parte por pequeñas venas que desembocan directamente en las cavidades

del corazón. El seno venoso coronario es un tronco corto, pero relativamente ancho,

termina en la aurícula derecha.

Sistema de conducción eléctrica. o nodal.

Es el sistema de automatismo del corazón, depende de fibras musculares

especializadas en la generación y transmisión de impulsos de contracción cardiaca

que se da en las zonas llamadas marcapasos y se transmite hacia las fibras más

internas del corazón.

Este sistema nodal está formado

por:

Nodo sinusal o marcapaso I

(Keith Flack) que se ubica en la

aurícula derecha a la altura de la

desembocadura de la vena cava

superior. Comanda actividad

cardiaca .genera impulsos con la

frecuencia de 60 a 90 por minuto.

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Haces internodales. Que comunican el primer marcapaso con el segundo

marcapaso. Son en número de 3.

Nodo auriculoventricular o marcapaso II (Aschoff Tawara) se ubica en la

intersección de las aurículas y los ventrículos .Se considera marcapaso accesorio y

genera impulsos con una frecuencia de 45 por minuto en caso de fallar el nodo

sinusal. Tiene por función retardar la conducción eléctrica para dar tiempo a la sístole

auricular que procede a la ventricular.

Haz de his que continua por las ramas izquierda y derecha paralelo al tabique

interventricular.

Fibras de Purkinje de donde llega el impulso al miocardio ventricular. Si el nódulo

sinusal está lesionado, las fibras del nódulo auriculoventricular que son más lentas,

pueden asumir la función de marcapaso. El sistema nervioso vegetativo regula el

sistema nodal, solo para estimular o inhibir su actividad.

La frecuencia de los marcapasos puede ser modulada por el sistema nervioso

autónomo mediante sus componentes:

Simpático.- libera noradrenalina y adrenalina para aumentar la

excitabilidad de los marcapasos como consecuencia produce taquicardia.

Parasimpático.- procede de las ramas del nervio vago liberando acetilcolina

para disminuir la excitabilidad desencadenando bradicardia.

FISIOLOGIA CARDIACA

Ciclo cardiaco._ es un proceso repetitivo, mecánico, hemodinámica que favorece el

movimiento de la sangre entre el corazón y los vasos sanguíneos. Todo el ciclo dura

0.8seg. comprende 2 fases. Sístole y diástole.

Fases:

Sístole auricular: 0.1seg.

- Las válvulas auriculoventricular están abiertas.

- Contracción de las paredes articulares.

- La sangre pasa de las aurículas a los ventrículos.

- Llamado ventricular del 30% de su volumen.

Sístole ventricular: 0.3seg.

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- Contracción isovolumétrica.

- Aumenta la presión dentro de los ventrículos.

- Se cierran las válvulas auriculoventricular provocando el primer ruido

cardiaco (Dum)

- La presión dentro de los ventrículos es mayor que dentro de las aurículas.

Eyección.

- Se abren las válvulas sigmoides.

- La sangre pasa de los ventrículos a las arterias.

- El volumen de expulsión es de aproximadamente 70ml.

- Disminuye la presión dentro de los ventrículos.

- Queda volumen residual de 50ml.

Diástole general 0.4seg

- La presión dentro de las arterias se hace mayor respecto a los ventrículos.

- Se cierran las válvulas sigmoides originando el segundo ruido cardiaco

(Da)

- Se llenan nuevamente las aurículas.

- Se abren las válvulas auriculoventricular y se llenan los ventrículos en un

70% de su volumen.

Frecuencia cardiaca._ es la cantidad de ciclos cardiacos por minuto y su valor

normal está entre 60-90 ciclos por minuto en promedio 70 ciclos. Si aumenta se

denomina “TAQUICARDIA” y si disminuye se

llama “BRADICARDIA”.

Vasos sanguíneos._ son conductos que

transportan la sangre desde el corazón hasta los

tejidos de nuestro cuerpo y luego desde ellos lo

retorna al corazón.

Arterias._ vasos sanguíneos que salen del

corazón y llevan sangre a nuestros tejidos.

Presentan las siguientes características:

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a) Transporta la sangre oxigenada excepto la arteria pulmonar.

b) Paredes gruesas por que soportan altas presiones.

c) Tienen recorrido profundo, generalmente van acompañados por 2 venas.

d) Cuando son seccionado, la sangre sale a borbotones.

e) Se ramifican cada vez más.

f) Transportan la sangre desde el corazón hacia los tejidos.

- Estructura histológica._ está formada por 3 capas túnicas.

Interna

Media

Externa o adventicia

Venas._ son conductos que permiten el retorno de la sangre desde los tejidos

del corazón. Presentan las siguientes características:

a) Transporta la sangre excepto las venas hipoxigenada, excepto las venas

pulmonares.

b) Sus paredes son delgadas porque soportan menores presiones.

c) Tienen recorrido superficial y profundo.

d) Cuando son seccionadas la sangre brota en forma continua.

e) Se unen cada vez más.

f) Transportan sangre desde los tejidos hasta el corazón.

- Estructura histológica._ está formada por 3 capas túnicas:

Interna

Media

Externa o adventicia

Capilares._ son los vasos pequeños ya que su diámetro está entre 5 a 9 µm

están distribuidos en casi todos los tejidos con excepción del tejido epitelial.

Sus principales características son:

a) Son de paredes muy delgadas y están formados solo por endotelio.

b) Transportan sangre lentamente.

c) Tienen como función intercambio de sustancias nutritivas, O2 y CO2

- Tipos:

Capilares continuos._ las células endoteliales se mantienen fuertemente

adheridas formando una sola capa. Está en el tejido muscular nervioso.

Capilares fenestrados._ presentan poros o agujeros que permiten el

intercambio de sustancias entre la sangre y las células. Lo encontramos

en el intestino glandular endocrino, intestino, páncreas.

Capilares sinusoides._ presentan células endoteliales separadas,

encontramos células fagocíticas. Se encuentra en el hígado, medula

ósea y bazo.