SINDROMES EXTRAPIRAMIDALES.ppt

7/25/2019 SINDROMES EXTRAPIRAMIDALES.ppt

1/27

Semiologa neurologica.Dr. Vctor M. Injante Zegarra.


2/27

Desrdenes del

movimiento.INTRODUCCION.Los desrdenes del mo!imiento sede"nen como a#uellos sndromesclnicos

en los cuales e$iste una alteracindel mo!imiento !oluntario%or la %resencia de mo!imientosanormales in!oluntarios


3/27

ANATOMIA


4/27

ESTRUCTURA

CU&R'O &STRI(DO

NUCL&OC(UD(DO

NUCL&O L&NTICUL(R

'UT(M&N

)LO*O'(LIDO

NUCL&O SU*T(L(MICO O CU&R'OD& LU+S

L( SUST(NCI( N&)R(


5/27


6/27

FISIOLOGIA DE G:B:


7/27

FISIOATOLOGIA

Las lesiones de los ganglios ,asales %roducentrastornos de -

Tono muscular- i%otona como en la Corea. /i%ertona es lo m0s1recuente.

Del movimiento voluntario -

(CIN&SI( - retraso en el inicio del mo!imiento.

/I'OCIN&SI( - %o,re2a de los mo!imientos.

*R(DICIN&SI(- lentitud en los mo!imientos.


8/27

Fisio!"tolo#$" %

(LT&R(CION&S &N L( 'OSTUR(. Las anomalas %osturales se de,en a -

(do%cin de %osturas "jasanormales.

'3rdida de la esta,ilidad %oralteracin de los

re4ejos %osturales.Los pacientes no compensan unempujn y caen fcilmente.


9/27

Semiolo#$" de los G.B.

Signos negati!os 5 signos %ositi!os.

SIGNOS NEGATIVOS:Son acciones #ue el %aciente desea ejecutar6 %ero#ue NO %uede reali2arlas 6 %or lesin neuronal.

(cinesia- !acilacin en el inicio de un mo!imiento.

*radicinesia- lentitud en la ejecucin de mo!imiento.

(justes %osturales anmalos -inca%acidad %arareali2arlos ajustes adecuados en el momento de una cada oal

inclinarse o %onerse de %i3.


10/27

Semiolo#$" de G.B.

SIGNOS POSITIVOS :

Son acciones #ue el %aciente NOdeseareali2ar6%ero #ue NO %uede im%edir .

'or 71enmenos 7 de li,eracin de otras

%artesdel sistema motor

Inclu5e -

(lteraciones del tono muscular Discinesias o /i%ercinesias.


11/27

Si#nos !ositivos en G.B.

(LT&R(CION&SD&L TONOMUSCUL(R - /i%ertona -

Rigide2 en 7tu,o de%lomo8Rigide2 en 7 rueda

dentada8

DISCIN&SI(S O/I'&RCIN&SI(S -9Mo!. In!oluntarios

anormales. Ritmicos - tem,lores

(rritmicos -Coreas6atetosis

*alismo6Tics6distonases%asmo 1acial


12/27

SINDROME RIGIDO-A!INETI"OS #

'o,re2a del mo!imiento %or#ue su !elocidadse reduce :acinesia; o %or lentitud del

mismo6 :*radi#uinesia;asociado a un incremento del tono muscular

(#uellos en los #ue %redomina mo!imientosin!oluntarios anormales

Ti!os de Desrdenes delTi!os de Desrdenes delmovimiento.movimiento.

$IPER!INESIAS O DIS!INESIAS


13/27

TIOS


14/27

Movimientos invol&nt"rios oDis'&inesi"s

Com%renden - Tem,lor

(tetosis Corea

*alismo

Tics

Dis1ona.

&s%asmo 1acial.


15/27

T&M*LORMo!imiento in!oluntario rtmico 5 oscilatorio 5

locali2ado en todo el cuer%o o en %arte de 3l ."%ASI&I"A"ION#

Tem'lor de re(oso-a%arece en re%oso.&n1. De'ar


16/27

Diston$" ( Core"s

"OREA : del griego >orea? ,aile; Mo!imiento in!oluntario6

r0%idos6desordenados6irregulares6de

gran am%litud6 sin "nalidad a%arente5 no domina,les %or la !oluntad.

Marc+a ,rotesca .de (olic+inela;.

Com%romete cual#uier segmento delcuer%o6 sin ning@n ritmo.

Tenemos dos ti%os-


17/27

La corea aguda deS+D&N/(M- coreamenorA mal de SanVito.Ni=os.Cuadro 1e,ril.

&n in1eccincausada %or elestre%tococo delgru%o 7(8.

La Corea deladulto o de

/UNTIN)TON.&n adultos.Crnica./ereditaria.

Trastornosmentales

TI'OS D& COR&(


18/27

Atetosis

:Del griego atetos?sin %osicin "ja;

Mo!imientosin!oluntarios6 de

ti%o !ermicular:gusanos;limitados alos dedos de lamano 5 del %i36 sereali2an con gran

lentitud.

Se acent@an conmo!imientos!oluntarios.

No domina,les %orla !oluntad 5%ersisten duranteel sue=o.

Car0cter1undamental-

LENTITUD.Ti%os-(tetosis do,le- com%romiso de am,oslados del cuer%o./emiatetosis.


19/27

BALISMO


20/27

Diston$".

&s una cocontraccin in!oluntaria 5%rolongada de los m@sculos agonistas 5antagonistas6 tanto en re%oso como

durante el mo!imiento !oluntario. &l resultado de esta cocontraccin de

am,os gru%os musculares es la

ado%cin de %osturas 1or2adas Los mo!imientos distnicos son

lentos6 re%etidos5 estereoti%ados.


21/27

Ti!os de diston$"s.

Bocal6 segmentaria o generali2ada.

/ereditarias o secundarias a otras

en1ermedades


22/27

TICS

Son mo!imientos in!oluntarios ,re!es6r0%idos6 re%etidos 5 estereoti%ados.

(1ectan - cara6 cuello 5 om,ros.

Se acent@an con las emociones. Los tics m0s gra!es se o,ser!an en la

en1ermedad de

)ILL&S de la Tourette 5 en laen1ermedad de/untington.


23/27

Mio)lon$"s.

Son sacudidas muscularesin!oluntarias de,idas acontracciones mu5 ,re!es 6 comoco#ues el3ctricos #ue a1ectan a -

%arte de un m@sculo6 a todo 3l o a!arios m@sculos al mismo tiem%o.

(%arecen %or lesiones en di!ersosni!eles del SNC.


24/27

ESASMO *EMIFACIAL


25/27

TIPOTIPO CarcterCarcter AsientoAsiento InfluenciaInfluenciade lade la

voluntadvoluntad

InfluenciaInfluencia

del sueodel sueo

TicsTics Mov.que seMov.que serepiterepite

CaraCara PuedePuede

EvitarloEvitarloCesaCesa

CoreaCorea Mov.desordMov.desord

enadosenadosCualquierCualquier

parteparteNulaNula CesaCesa

AtetosisAtetosis Mov.lentoMov.lento

ReptacinReptacin

Manopi!Manopi! NulaNula ""

Te#$lorTe#$lor Mov.r%t#icosMov.r%t#icos Ca$e&aCa$e&a

M''upM''up

NulaNula CesaCesa

Mioclon%asMioclon%as Mov.de unMov.de un

#(s.#(s.CualquierCualquier

parteparteNulaNula CesaCesa


26/27


27/27

SINDROMES EXTRAPIRAMIDALES.ppt

Documents

Transcript of SINDROMES EXTRAPIRAMIDALES.ppt