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Examen único de Residentado Médico 2013 Simulacro nº 1 Parte “A” Nombre y apellidos:________________________________ Universidad:______________________________________ ellidos: -1-

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Simulacro CTO 1A

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  • Examen nicode ResidentadoMdico 2013

    Simulacro n 1 Parte A

    Nombre y apellidos:________________________________

    Universidad:______________________________________

    ellidos:

    -1-

  • INSTRUCCIONES

    Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identi-ficacin y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por ningn motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado.

    Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificacin y la tarjeta de Respues-tas y siga las instrucciones del Profesor de Aula.

    El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectua-les y raciocinio clnico, conocimientos adquiridos en sus estudios mdicos de pregrado. Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las letras A, B, C, D y E.

    Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respues-tas. Seguidamente, busque el nmero de la pregunta en la HOJA DE RESPUESTAS; luego identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene ntida e nte-gramente el crculo respectivo cuidando de no rebasar sus lmites.

    Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca ms de una alternativa, la respuesta ser considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.

    -2--2-

    -2-

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    22JA DJA DJA DJA D

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    SIMULACRO 1AExmen nico de Residentado Mdico 2014

    1. Se considera como complicacin tarda de la traqueotoma:

    A. Parlisis del nervio recurrenteB. Enfi sema subcutneoC. Fstula traqueocutneaD. NeumotraxE. Aerofagia

    2. El dolor periumbilical o epigstrico al inicio de una apendicitis aguda se debe a:

    A. Estmulo del sistema simpticoB. Distensin abdominalC. Estimulo del sistema parasimpticoD. Irritacin del peritoneo parietalE. Ileo secundario

    3. La presencia de sangre en cmara anterior del ojo se conoce como:

    A. HipopionB. HifemaC. HiperopiaD. HipertropiaE. Hipotropia

    4. Varn de 70 aos con cuadro clnico de aneurisma que requiere intervencin quirrgica de urgencia. Cul de las siguientes alternativas es prioritaria para realizar el procedimiento quirrgico?

    A. Consentimiento informadoB. Monitoreo de funciones vitalesC. Administrar opiceosD. Solicitar tomografa computarizasE. Instaurar medidas de bioseguridad

    5. Varn de 30 aos sufre traumatismo en regin lateral de rodilla izquierda. Al examen: imposibilidad para la dorsi-fl exin e inversin del pie izquierdo. Radiografa: fractura de cabeza de peron. Qu nervio es el lesionado?:

    A. Tibial posteriorB. Safeno externoC. Tibial anteriorD. MusculocutneoE. Citico popliteo externo

    6. En los nios, Cul de las siguientes patologas se confunde con mayor frecuencia con apendicitis aguda?:

    A. Adenitis mesentricaB. Diverticulitis de MeckelC. Gastroenteritis AgudaD. Neumona basal izquierdaE. Parasitosis intestinal

    SIMULACRO 1A

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    7. Cul de las siguientes entidades que producen vrtigo es la ms sencilla de tratar?:

    A. Sndrome de MeniereB. Paroxistico benignoC. Osteomastoiditis bacterianaD. Neuritis vestibularE. Insufi ciencia vertebrobasilar

    8. Varn de 20 aos acude a emergencia por dolor en pelvis. Al examen: miembro inferior derecho en fl exin, rotacin interna y aduccin. Cul es el diagnstico ms probable?:

    A. Luxofractura posterior de caderaB. Luxacin de cadera anteriorC. Luxofractura anterior de caderaD. Luxacin de cadera posteriorE. Fractura de cadera

    9. Paciente con drenaje por hemotrax traumtico, con volumen persistente de 200 a 300 ml/hora, es indicacin para:

    A. Transfusin de sangreB. Toracotoma de emergenciaC. Radiografa de controlD. ObservacinE. Tomografa

    10. Cul es la conducta a seguir en un paciente con hernia inguinal incarcerada de una hora de evolucin?:

    A. Tratamiento quirrgicoB. Posicin TrendelemburgC. Relajantes muscularesD. Reduccin manualE. Analgsicos

    11. Varn de 21 aos que realizando deporte presenta inestabilidad de la rodilla. Al examen se encuentra signo de cajn anterior positivo. Cul es el ligamento comprometido?:

    A. Colateral medialB. OblicuoC. Colateral lateralD. RotulianoE. Cruzado anterior

    12. El lmite inferior del ventrculo larngeo esta dado por:

    A. EpiglotisB. CricoidesC. Cuerda vocal verdaderaD. Primer anillo traquealE. Repliegue aritenoepigltico

    13. Cul de las siguientes alternativas es la causa ms frecuente de hemorragia subaracnoidea?:

    A. Aneurisma cerebralB. VasculitisC. Hemofi lia A

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    D. CIDE. Prpura trombocitopnica

    14. Cul es el nervio comprometido con mayor frecuencia en la fractura del tercio medio o distal del hmero?:

    A. CubitalB. MedianoC. Circunfl ejoD. RadialE. Musculocurneo

    15. Qu factor infl uye en la altura del bloqueo en una anestesia raqudea?:

    A. Adicin de un vasoconstrictorB. Bisel de la agujaC. Sexo y pesoD. Posicin del pacienteE. Tos o pujo

    16. La complicacin ms frecuente en la luxacin traumtica de cadera es:

    A. ArtrosisB. Compromiso citicoC. Parlisis del citico popliteo externoD. Miositis osifi canteE. Necrosis asptica capital

    17. Una de las principales caractersticas de la apendicectoma laparoscpica es:

    A. Menor tiempo operatorioB. Menor dolor postoperatorioC. Menor costo de la operacinD. Mayor probabilidad de abscesos residualesE. No es benefi cioso para pacientes obesos

    18. En ciruga, la profi laxis antimicrobiana se aplica:

    A. Antes de drenar colecciones purulentasB. Conociendo el resultado del cultivo previoC. Para proteger la piel usando antibioticos localesD. Inmediatamente antes y durante la intervencionE. Para convertir las heridas sucias en limpias

    19. Cul es el tratamiento quirrgico de emergencia de la ruptura completa de uretra posterior?

    A. Nefrostoma percutaneaB. Uretroplasta trmino - terminalC. Exploracion quirurgica directaD. UretrotomiaE. Talla vesical

    20. Cul de las siguientes arterias, trascurre por la curvatura menor del estmago?:

    A. Gastroomental izquierda

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    B. GastroduodenalC. Coronaria estomaquicaD. Gastroomental derechaE. Vasos cortos

    21. Cul es el hueso fracturado que con mayor frecuencia presenta seudoartrosis?

    A. FmurB. HmeroC. TibiaD. CbitoE. Radio

    22. Deportista ocasional de 40 aos, mientras practicaba tenis presenta dolor sbito y chasquido en el taln, como si al-guien le hubiera golpeado en dicha zona. En el examen fsico se evidencia impotencia funcional, equimosis y maniobra de Thompson positiva. Cul es el diagnstico ms probable?

    A. Desgarros de gemelosB. Ruptura de plantar delgadoC. Desgarro de soleoD. Ruptura de tendon de AquilesE. Desgarro de fascia plantar

    23. En la anestesia epidural, Cules de los signos clnicos se presentan como complicacin por puncin e inyeccin inad-vertida de la duramadre?

    A. Hipertensin arterial y endocraneanaB. Hipotensin grave, paralisis respiratoriaC. Hipertensin arterial, fi ebreD. Fiebre, hipotensionE. Hipertensin, oliguria

    24. Varn de 70 aos acude a emergencia por prdida de visin sbita en el ojo derecho. Al examen del fondo de ojo se encuentra el signo de la mancha rojo cerezo. Cul es el diagnstico ms probable?

    A. Oclusion de la vena central dela retinaB. Oclusion de la arteria central de la retinaC. Desprendimiento de la retinaD. HemovitreoE. Papiledema

    25. Al examen clnico, paciente presenta trastornos en el movimiento ocular. Considerando el origen aparente del nervio afectado, la lesin est en

    A. Protuberancia anularB. MesencefaloC. bulbo raquideoD. diencfaloE. telencfalo

    26. La membrana de Descemet, se encuentra a nivel de:

    A. CoroidesB. CrneaC. Retina

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    D. CristalinoE. Conjuntiva ocular

    27. En ciruga abdominal Cul es la causa ms frecuente de fi ebre a partir del quinto da post - operatorio?

    A. AtelectasiaB. Absceso residualC. Infeccin de la herida operatoriaD. Infeccin urinariaE. Flebitis

    28. Cul es el agente causal ms frecuente de peritonitis en pacientes sometidos a dilisis peritoneal?

    A. Candida AlbicansB. Escherichia ColliC. Streptococcus B hemolticoD. Klebsiella spE. Staphilococcus coagulasa negativa

    29. La traqueotoma se emplea fundamentalmente en

    A. Pacientes que requieren ventilacin mecnica prolongadaB. Anestesia programada con intubacin difi cilC. Politraumatizados con insufi ciencia respiratoriaD. Trauma maxilofacial moderadoE. Pacientes para el manejo de secreciones

    30. Paciente sufre herida con arma blanca en hemitrax derecho, se encuentra hemodinmicamente estable y a la radio-grafa se evidencia neumotrax del 15%. Cul es el manejo apropiado?

    A. ToracoscopaB. ObservacinC. Tubo de drenajeD. Toracotoma exploradoraE. Tomografa

    31. Cul es el procedimiento diagnstico inicial en sospecha clnica de colelitiasis?

    A. Colangiografa endovenosaB. Ecografa abdominalC. Tomografa abdominal D. Colangiografa retrgrada endoscpicaE. Radiografa de abdomen simple

    32. Cul es la complicacin ms frecuente de la lcera pptica?

    A. Perforacin duodenalB. Estenosis pilrocaC. Infeccin entricaD. Hemorragia digestivaE. Pancreatitis aguda

    33. Cul es la articulacin sinovial ms grande del organismo?

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    A. CaderaB. CodoC. TobilloD. HombroE. Rodilla

    34. Cul es el manejo ms conveniente de la herida operatoria en apendicitis aguda con peritonitis generalizada?

    A. Cerrada B. Abierta con cierre diferidoC. Cerrada con dren laminarD. Semi abierta cerrada con dren tubularE. Cerrada con infi ltracion de antibiticos

    35. Dnde se localiza la tumoracin de una hernia crural?

    A. Encima del ligamento de CooperB. Por el anillo inguinal profundoC. Tringulo de HesselbachD. Por el anillo inguinal superfi cialE. Debajo del ligamento inguinal

    36. Mujer de 35 aos, secretaria que tipea 8 horas diarias, presenta parestesias nocturnas en dedos pulgar, ndice y medio. Cul es el nervio perifrico comprometido?

    A. CubitalB. RadialC. AxilarD. MedianoE. Torcico largo

    37. Varn de 30 aos con fractura aislada simple cerrada estable de tibia. Seale el mtodo de tratamiento a seguir:

    A. Placa y tornillos B. Muslo pedio de yesoC. Enclavado intramedularD. fi jacin externaE. Traccin esqueltica

    38. Cul es el tratamiento quirrgico indicado para el refl ujo gastroesofgico grave?

    A. Vagotoma troncularB. Gastrectoma mangaC. Banda gstricaD. Gastrectoma subtotalE. Fundoplicatura

    39. Qu caracteriza a la cicatrizacin tipo queloide?

    A. Regresiona espontaneamenteB. Desaparece con reintervencin quirrgicaC. No es secundaria a picadura de insectoD. Se presenta por igual en todas las etniasE. Abundante fi broplasia

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    40. En un traumatismo nasal con sospecha de fractura, Qu tipo de radiografa solicita?

    A. Mentonasoplaca y frontonasoplacaB. Mentonasoplaca y lateral de hueso propiosC. Mentonasoplaca y radiografa SchullerD. Frontonasoplaca y radiografa de cavumE. Lateral de huesos nasales y frontonasoplaca

    41. Para el tratamiento durante las convulsiones generalizadas en el neonato, el frmaco de eleccin es:

    A. CarbamazepinaB. FenitonaC. Acido ValpricoD. GabapentinaE. Fenobarbital

    42. Un recin nacido despus de ser evaluado al primer minuto de vida y recibir estimulacin tctil permanece con una frecuencia cardiaca menor de 100 x. La conducta ms adecuada a seguir es:

    A. Prevenir mayor prdida de calorB. Repetir estimulacin tactilC. Administrar oxgeno a fl ujo libreD. Iniciar ventilacin a presin positivaE. Iniciar madaje cardiaco

    43. En el escolar, el tratamiento de anemia ferropnica adems de normalizar los niveles de hemoglobina deben normali-zarse los depsitos. Cuntos meses debe recibir suplemento de hierro?:

    A. UnoB. TresC. NueveD. CincoE. Siete

    44. Nio de 5 aos con fi ebre de 2 das de evolucin, presenta lesiones vesiculares pruriginosas en cuero cabelludo, algunas lesiones eritematosas en tronco; pstulas y costras en extremidades. Cul es el diagnstico?:

    A. VaricelaB. ImptigoC. EscarlatinaD. Herpes SimpleE. Sarampin

    45. Neonato que presenta vmitos biliosos a repeticin y pobre ganancia ponderal. Al examen: distensin marcada de hemiabdomen superior. Radiografa simple de abdomen: signo de doble burbuja. Cul es el diagnstico?:

    A. Atresia duodenalB. Hipertrofi a pilricaC. Vlvulo intestinalD. Malrotacin intestinalE. Intususcepcin

    46. Neonato a trmino, a las 24 horas de vida: ictericia con bilirrubina total de 22mg/dL, bilirrubina directa 2mg/dL; la madre es O positivo y el nio A positivo. Qu solicita para realizar una exanguneo transfusin?:

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    A. Sangre de la madreB. Donante con el grupo del nioC. Donante con el grupo de la madre y Rh (-)D. Donante con el grupo de la madreE. Donante con grupo del nio y Rh(-)

    47. Lactante con cardiopata congnita, en la telerradiografa de corazn y grandes vasos se evidencia imagen en forma de bota. Cul es la cardiopata probable?

    A. Enfermedad de EbsteinB. Transposicin de grandes vasosC. Persistencia de ductusD. Tetraloga de FallotE. Drenaje venoso anmalo

    48. Un nio de 1 ao de edad se espera que haya alcanzado los siguientes logros:

    A. Gatea, presin pulgar ndiceB. Corre solo, construye torres de 4 cubosC. Se sienta, transfi ere objetos de una mano a otraD. Camina solo, pasa pginas de un libroE. Gatea al subir escaleras, construye torres de 9 cubos

    49. Nio de 1 ao, con fi ebre, tos y difi cultad respiratoria. Al examen: FR: 48x, FC: 110x, T38C, matidez en tercio medio de hemitrax derecho, murmullo vesicular disminuido, crepitantes y sub crepitantes. Cul es el diagnstico ms probable?:

    A. Derrame pleuralB. AtelectasiaC. SOBAD. NeumonaE. Bronquitis

    50. Neonato de 10 das con lactancia materna exclusiva, activo y con buena succin. Al examen: ictericia, resto del examen normal. Bilirrubina total: 14mg/dL, bilirrubina directa: 1.5mg/dL. Cul es la conducta a seguir?:

    A. Suspender lactancia materna por 3 dasB. Administrar vitamina KC. FototerapiaD. Administrar fenobarbitalE. Alimentarlo solo con agua glucosada

    51. Lactante de 7 meses, eutrfi co, trado al servicio de emergencia con fractura de hmero, resto del examen fsico nor-mal. Cul es la primera posibilidad a descartar?:

    A. Maltrato infantilB. RaquitismoC. HipofosfatemiaD. Osteognesis imperfectaE. Hipocalcemia

    52. Recin nacido. Al examen: macroglosia, cuello redundante, nuca con tridente, hendiduras palpebrales sesgadas y ascendentes, manos con surco simiesco y clinodactilia. Cul es el diagnstico?:

    A. Trisonoma 18

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    B. Sndrome de ApertC. Trisoma 21D. Sindrome de Pierre RobinE. Sindrome de Cri Du Chat

    53. Lactante de 8 meses inicia su enfermedad con fi ebre de 39-40C desde hace 7 das. Irritabilidad y vmitos desde hace un da. Convulsiones tnico clnicas generalizadas en emergencia. Al examen: Fontanela abombada, hipertona gene-ralizada y refl ejos aumentados. Cul es el diagnstico ms probable?:

    A. Hipertensin endocraneanaB. Tumor cerebralC. Meningoencefalitis bacterianaD. Hemorragia subaracnoideaE. Meningitis tuberculosa

    54. Nio de 5 aos, con lesiones micropapulares costrosas de distribucin lineal a predominio de manos, brazos, glteos y zona del cinturn; prurito vespertino intenso. Cul es el diagnstico ms probable?:

    A. Dermatitis atpicaB. HerpesC. UrticariaD. ImptigoE. Acarosis

    55. Lactante de 01 ao, con deposiciones lquidas y vmitos muy frecuentes desde hace 3 das. Ingresa a emergencia en mal estado general, letrgico, mucosa oral seca, signo del pliegue (+++), taquicardia y ruidos cardiacos disminuidos de intensidad. Cul es la actitud inmediata?:

    A. Lactato de Ringer 40 cc/kg EVB. Solucin polielectroltica 50 cc/kg EVC. Dextrosa al 10% 10 cc/kg en boloD. Expansor plasmtico 100 cc/Kg EVE. Cloruro de sodio al 9/20 cc / kg en bolo

    56. Nio de 4 aos, presenta sialorrea, diarrea y debilidad muscular. Al examen: taquicardia, fasciculaciones. Trax: roncantes, sibilantes y subcrepitantes en ambos campos pulmonares. Pupilas miticas. Cul es el frmaco indicado?:

    A. Sulfato de atropinaB. FlumazeniloC. FisiostigminaD. PilocarpinaE. N acetil cistena

    57. Cul de los siguientes criterios corresponde al test de Ballard?:

    A. Ventana cuadradaB. Irritabilidad refl ejaC. Presencia de tirajesD. Aleteo nasalE. Frecuencia cardiaca

    58. Lactante de 6 meses con deshidratacin severa con fi ebre, diarrea y vmitos, presenta oliguria y acidosis metablica descompensada, cul es la actitud inmediata?:

    A. Administrar bicarbonaro y expansores

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    B. Forzar diuresis con furosemidaC. Administrar antibiticosD. Administrar reto de potasioE. Hidratar rpidamente y monitorizar el potasio srico

    59. La causa ms comn de convulsiones en el periodo neonatal es:

    A. SepsisB. Asfi xiaC. HipocalcemiaD. HiponatremiaE. Hipotermia

    60. Nio de 3 aos trado a emergencia por haber presentado sacudidas tnicoclnicas generalizadas que duraron 5. Al examen: T: 40C, se auscultan roncantes en ambos campos pulmonares y presenta dfi cit motor en miembro inferior derecho y somnolencia post convulsin. No tiene antecedentes relevantes. Cul es el diagnstico ms probable?

    A. Episodios de escalofriosB. Sincope febrilC. Crisis convulsiva febril simpleD. Convulsion asociada a fi ebreE. Convulsion febril compleja

    61. Una complicacin de la fototerapia es

    A. hipocalcemiaB. hiperglicemiaC. estreimientoD. deshidratacionE. hipotermia

    62. Prematuro de 10 das de vida, con enfermedad de membrana hialina, en franca mejora. Tolera inicialmente lactancia artifi cial. Sbitamente presenta distensin abdominal, vmitos, fi ebre y heces sanguinolentas. Cul es el diagnstico ms probable?

    A. Enterocolitis bacterianaB. Malrotacion intestinalC. Enterocolitis necrotizanteD. hemorragia digestiva bajaE. invaginacion intestinal

    63. Cul es el agente patgeno causal ms frecuente de la otitis media aguda en el nio?

    A. Staphylococcus aureusB. Pseudomona aeruginosaC. Mycoplasma pneumoniaeD. Streptococcus pneumoniaeE. Moraxella catarrhalis

    64. Cul es la complicacin ms frecuente de la varicela?

    A. Ataxia B. Paralisis facialC. ConvulsionesD. ImpetigoE. Pancreatitis

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    65. Nia de 14 aos que al acomodar sus zapatos en un rincn del dormitorio, siente un dolor punzante y al mirar nota la presencia de una araa y es llevada a un establecimiento de salud. Lo ms probable es que se trate de:

    A. Lactrodectus mactansB. Loxosceles arizonicaC. Loxosceles gauchoD. Loxosceles unicolorE. loxosceles laeta

    66. Recin nacido de parto eutcico, peso al nacer: 4 000gr. Al examen: Piel seca descamativa, llanto ronco, macroglosia, abdomen distendido con hernia umbilical, refl ejos osteotendinosos disminuidos. Cul es el diagnstico ms proba-ble?

    A. Xerosis congenitaB. Sndrome de DownC. Trisomia XVIIID. Hipotiroidismo congenitoE. Gastrosquisis

    67. Lactante de 3 meses de edad previamente sano, inicia su enfermedad con coriza y fi ebre. Se agrega tos y 2 das des-pus es trado a emergencia por presentar difi cultad respiratoria. Al examen se auscultan roncantes y subcrepitantes. Cul es el diagnstico ms probable?

    A. NeumoniaB. LaringotraqueitisC. RinofaringitisD. BronquiolitisE. SOBA

    68. Qu evala el test de Capurro?:

    A. Difi cultad respiratoriaB. Madurez neuromuscularC. Grado de depresin al nacerD. Dfi cit neurolgicoE. Edad gestacional

    69. Nio de 6 aos de edad con antecedente de faringitis a repeticin, acude por presentar cefalea, PA: 120/90 mmHg, edema palpebral y escaso volumen urinario. Cul es el diagnstico ms probable?

    A. Sindrome nefroticoB. hipertension arterialC. sindrome nefriticoD. nefristis intersticialE. enfermedad renal qustica

    70. En la profi laxis ocular del recin nacido se indica

    A. CorticoidesB. NafazolinaC. TobramicinaD. Nitrato de plataE. Atropina

    71. Segn el esquema de vacunacin nacional en lactantes, la vacuna de hepatitis B debe administrarse:

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    A. A los 2, 4 y 6 mesesB. Dos dosis con intervalo de 6 mesesC. Una dosis y refuerzo al daoD. Al nacer y a los 6 mesesE. A los 3, 6 y 9 meses

    72. Cules son los signos de alarma en un nio con neumona?

    A. Tos y difi cultad respiratoriaB. Fiebre alta y tosC. Respiracin leve y fi ebreD. Tos rinorreaE. Fiebre y rinorrea

    73. Lactante de un mes de edad ingresa a emergencia por presentar hipertermia, vmitos, irritabilidad, piel marmrea y taquicardia. Cul es la conducta inicial a seguir?

    A. OxgenoterapiaB. Tratamiento antibitico empricoC. Solicitar anlisis de rutina y observacinD. Bajar temperatura y enviarlo a su domicilioE. Solicitar solo electrolitos y AGA

    74. Neonato de 2 horas de vida, nacido por cesrea, peso: 4 500 gr, presenta diaforesis y convulsiones generalizadas. Cul es el tratamiento a seguir?

    A. Diazepam 4mg EV lentoB. Fenitona 45mg EV lentoC. Dextrosa al 10% en boloD. Dextrosa al 5% en boloE. Fenobarbital 90mg RV

    75. Nio de 4 aos que presenta tos y difi cultad respiratoria todas las noches y con la actividad fsica. Cul es el trata-miento a seguir?

    A. Corticoide inhalado a baja dosis y adrenalinaB. Corticoide inhalado a altas dosis y beta 2 de accin prolongadaC. Corticoide inhalado a baja dosis y cromonasD. Bromuro de Ipratropio y fl uticasonaE. Corticoide inhalado de accin corta y teofi lina

    76. Nio de 3 aos ingiri accidentalmente paracetamol. Se calcula que ha recibido una dosis de 150mg/kg. Como compli-cacin se podra esperar insufi ciencia

    A. HepticaB. PancreticaC. RenalD. Adrenal E. Respiratoria

    77. En el lactante las pstulas solitarias y lesiones ampollares que se esfacelan rpidamente son producidas con ms fre-cuencia por

    A. Treponema pallidumB. Candida albicans

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    C. Staphylococcus aureusD. Herpes virusE. klebsiella sp

    78. Neonato de 42 semanas nacido por cesrea por sufrimiento fetal con lquido meconial espeso, presenta desde un inicio tiraje intercostal y subcostal, disbalance traco-abdominal, abombamiento de trax, cianosis perioral. El diagnstico ms probable es:

    A. Membrana hilainaB. Taquipnea trsnsitoriaC. Sindrome de aspiracin meconialD. Hemograma pulmonarE. Neumotorax

    79. Recin nacido de parto vaginal, peso al nacer 4 kilos. Al examen clnico presenta: deformacin de la cabeza que se extiende ms all de las suturas craneales, deja fvea a la presin. Cul es el diagnstico ms probable?

    A. CefalohematomaB. Fractura de caraneoC. Caput succedaneumD. RodetreE. Hidrocefalia

    80. Por defi nicin el diagnstico de asfi xia neonatal debe incluir:

    A. APGAR < 6 al minutoB. APGAR < 7 al minutoC. pH en cordon < 7 D. pCO2 disminudoE. pH en cordon > 7

    81. Cul es el neurotransmisor que se relaciona con el sueo REM (movimientos oculares rpidos)?:

    A. AcetilcolinaB. NoradrenalinaC. SerotoninaD. DopaminaE. Histamina

    82. Cul es el agente causal ms frecuente del resfro comn?:

    A. Virus sincitial respiratorioB. Virus CoxackieC. AdenovirusD. ParvovirusE. Rinovirus

    83. Cul de las siguientes hormonas se relaciona principalmente con la motilidad vesicular?:

    A. GastrinaB. ColecistocininaC. SomatostatinaD. MotilinaE. Pepsina

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    84. Cul de los siguientes antipsicticos tiene mayor probabilidad de producir toxicidad extrapiramidal grave?:

    A. ClozapinaB. OlanzapinaC. HaloperidolD. ZiprazidonaE. Aripiprazol

    85. En la respuesta infl amatoria sistmica, Cul de los siguientes mediadores inicia la liberacin del factor de necrosis tumoral?:

    A. Activador de plaquetasB. LipopolisacridosC. Exotoxina pirgenaD. Estreptolisina OE. Citocinas

    86. La principal fuente energtica del espermatozoide es la fructuosa, la cual se produce mayormente en la

    A. PrstataB. Uretra prostticaC. Glndula de CooperD. Vescula seminalE. Glndula de Tyson

    87. Mujer de 37 aos ingresa a emergencia por diarrea intensa acuosa, nuseas y vmitos. Hace aproximadamente dos horas almorz mariscos. Su acompaante en dicha comida tambin ingresa por diarreas copiosas. Cul de los si-guientes agentes es con mayor probabilidad el responsable de esta enfermedad?:

    A. Streptococcus pyogenesB. Staphylococcus aureusC. Haemophylus infl uenzaeD. Campylobacter jejuniE. Escherichia coli enterohemorrgica

    88. Cul es el frmaco de eleccin para el tratamiento de la estrongyloidiasis?:

    A. SecnidazolB. TriclabendazolC. AlbendazolD. NitazoxanidaE. Ivermectina

    89. En el tratamiento del asma bronquial, Cul de los siguientes frmacos bloquea los receptores de los leucotrienos?:

    A. MontelukastB. CromoglicatoC. Teofi linaD. FluticasonaE. Formoterol

    90. El enunciado: La fuerza de contraccin de la fi bra muscular cardiaca, es proporcional a su longitud inicial, corres-ponde a:

    A. Ley de Fick

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    B. Ley de StarlingC. Ley de LaplaceD. Efecto HaldaneE. Efecto Bohr

    91. La melatonina se produce principalmente a nivel de:

    A. Adenohipfi sisB. Neurohipfi sisC. Epfi sisD. HipotlamoE. Hiponatremia

    92. Cul de las siguientes alternativas es una accin de la angiotensina II?

    A. Produce proliferacion del miocito cardiacoB. Su efecto presor al inicio es de accion lentaC. Reduce la liberacion de aldosteronaD. Inhibe la liberacion de hormona antidiureticaE. Actua sobre la medula suprarrenal

    93. En la intoxicacin por opioides, la administracin de naloxona, evita:

    A. Sndrome de abstinenciaB. MidriasisC. TaquicardiaD. Depresion respiratoriaE. Hipertonia muscular

    94. Cul de las siguientes sustancias es necesaria para la absorcin por el organismo de vitamina B12?

    A. TransferrinaB. HaptoglobinaC. CeruloplasminaD. Factor intrinsecoE. Vitamina K

    95. Cul de los siguientes nervios se encarga del control motor del msculo masetero?

    A. Facial B. Cervico - facialC. Maxilar inferiorD. Maxilar superiorE. Oftalmico

    96. El segundo mensajero implicado en la relajacin del msculo liso vascular, por accin del xido ntrico es:

    A. GMP cclicoB. AMP cclicoC. CalcioD. EndotelinaE. Diacilglicerol

    97. Cules son los frmacos de eleccin para la vejiga hiperactiva?

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    A. AnticolinrgicosB. AdrenrgicosC. NicotnicosD. Antiinfl amatoriosE. Serotoninrgicos

    98. En la mujer adulta, Cul es el agente patgeno ms frecuente causante de infeccin urinaria espordica no compli-cada adquirida en la comunidad?

    A. Proteus spB. Enterobacter spC. Escherichia coleD. Klebsiella pneumoniaeE. Pseudomona aeruginosa

    99. Cul de las siguientes pruebas hace el diagnstico de Haemophilus ducreyi chancroide?

    A. Medio de cultivo de Tayer martinB. Tincion de Gram exudadoC. Exmen de campo oscuroD. Estudio en frescoE. Prueba serolgica

    100. En la neurosfi lis el tratamiento de eleccin es:

    A. Penicilina benzatinica 2.4 millones IM semanal x 3 semanasB. Penicilina G acuosa 3 - 4 millones EV cada 4 horas por 14 dasC. Penicilina procanica 1 000,000 IM diario por 10 dasD. Ceftriaxona 250 mg EV cada 12 horas x 10 dasE. Penicilina benzatnica 7.2 millones IM semanal por 3 semanas

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