SIMULACRO 1A - Internado EsSalud

7/23/2019 SIMULACRO 1A - Internado EsSalud

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Simulacro 1 Parte A

1. Paciente con hemorragiadigestiva alta por úlceraduodenal. Se decide tratamientoquirúrgico ¿Cuál es la mejorconducta? (EsSalud !"#. Parche de la lesi$n sangrante

%. #ntrectom&a ' vagotom&atroncularC. agotom&a selectiva más

piloroplastia). agotom&a ultraselectivaE. *esecci$n parcial del

est$mago ' %illroth ++,. -a tasa de incidencia de la

%artonelosis en el distrito deCara durante el mes de marode ,/ 0ue de ., por 1ha2itantes ¿Cuál es lainterpretaci$n +3C4**EC5# de

esta tasa? (EsSalud 6"#. -a pro2a2ilidad de que un

ha2itante de Cara tenga%artonelosis es de ., en1

%. El ha2itante de Cara tiene., veces más riesgo deen0ermar por %artonelosis

C. El riesgo a2soluto de la%artonelosis en Cara es de., en 1 ha2itantes

). El riesgo de en0ermar por%artonelosis en los ha2itantesde Cara es de ., en 1ha2itantes

E. -a pro2a2ilidad de en0ermarpor %artonelosis en Cara esde .,

/. Según la segmentaci$n hepáticaactual7 la ves&cula 2iliar seencuentra entre los segmentos8(EsSalud 9"#. 1 : ,%. , : /C. / : 9

). 9 : ;E. ; : 69. <no de los siguientes datos

cl&nicos 34 es caracter&stico delin0arto de ventr&culo derecho7se=álelo8 (EsSalud 9"#. #sociaci$n con in0arto in0erior%. >ipotensi$n arterialC. +ngurgitaci$n :ugular). Edema agudo de pulm$nE. >epatomegalia

;. ujer campesina de / a=os7 sinantecedente de into@icaci$n7

presenta en una *@ de t$ra@ unpatr$n intersticial di0uso con un

peque=o derrame pleural7 lamejor posi2ilidad diagn$stica es8(EsSalud !"#. Sarcoidosis%. 3eumonitis alArgicaC. >istiocitosis B

). 3eumon&aE. #rtritis reumatoide6. En un paciente con diagn$stico

de meningitis tu2erculosa a quiense le practica una punci$nlum2ar7 el resultado que seencuentra en el -C* es8 (EsSalud1"#. Cloruros disminuidos%. lucosa ma:or a 6 mgDdlC. % positivo). -&quido @antocr$micoE. -in0ocitos ma:or a !Dmm/

F. Paciente var$n con diagn$stico dehernia inguinal directa7 el manejooperatorio de tipo sin tensi$nconsiste en realiar la tAcnica de8(EsSalud 1/"#. #ndreGs%. %assiniC. c a:). -ichtensteinE. Shouldice

!. El tratamiento emp&rico inicial desepsis neonatal de inicio precoes8 (EsSalud 6"#. eticilina : ce0ale@ina%. #mpicilina : ce0ale@inaC. ancomicina : amiHacina). #mpicilina : gentamicinaE. Penicilina : Hanamicina

. #l realiar un legrado uterino pora2orto incompleto produce unaper0oraci$n uterina con curetacortante ¿Cuál es la conducta aseguir? (EsSalud "#. #dministraci$n analgAsicos%. Control de 0unciones vitales

C. -aparotom&a e@ploratoria). 42servaci$nE. 5rans0undir sangre

1. Caracteria a la adolescenciatemprana8 (EsSalud ;"#. El interAs se@ual pasa a un

segundo plano%. -a ma:or&a alcana el

pensamiento 0ormalC. +ncremento de la autoestima). a:or acercamiento

emocional con los padresE. Predominio de pertenencia al

grupo

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Simulacro 1 Parte A

11. En relaci$n a la otitis mediasupurada aguda en ni=osmenores de 6 a=os7 se=ale elconcepto I#-S48 (EsSalud /"#. El origen viral es 0recuente :

la purulenta puede seguir a

una viral%. -a hendidura platinapredispone a episodiosrepetidos de otitis medida

C. Su 0recuencia en ni=ospeque=os se de2e acaracter&sticas anat$micas

). -a lactancia materna protegeal ni=o de su presentaci$n

E. -as 2acterias grampositivasson las responsa2les más0recuentes en el reciAn nacido

1,. Entre los paciente con ma:or

riesgo de carcinoma gástricoestán los siguientes7 EBCEP548(EsSalud 9"#. -os sometidos a resecci$n

gástrica por úlcera duodenal%. -os que tienen anemia

perniciosaC. -os que se someten a

derivaci$n gástrica poro2esidad m$r2ida

). -os del grupo sangu&neo J#KE. #quellos que consumen

grandes cantidades depescado ahumado

1/. ¿Cuál de los siguientes 0ármacosse considera ho: en d&a deelecci$n en el tratamiento deartritis reumatoide? (EsSalud !"#. etrote@ate%. Sales de oroC. )Lpenicilamina). CiclosporinaE. lucocorticoides

19. )e los siguientes7 el mAtodoanticonceptivo de ma:or eMcacia

es8 (EsSalud !"#. Cond$n%. )ia0ragmaC. )+<). Espermicidas ' $vulos

vaginalesE. Atodo del ritmo

1;.Cuando se administra sul0ato demagnesio para el tratamiento depreeclampsia7 eclampsia :aparecen signos deso2redosiMcaci$n ¿NuA ant&dotose de2e emplear? (EsSalud F"

#. Car2onato s$dico%. Sul0ato 0erroso

C. 3itroprusiato). SimpaticomimAticosE. luconato cálcico

16.¿Cuál es la causa más 0recuentede o2strucci$n del intestinodelgado en un paciente adulto sin

intervenciones a2dominalesprevias? (EsSalud 6"#. Oleo 2iliar%. Cáncer de colonC. 5umoraci$n estenosante del

intestino). +ncarceraci$n del intestino

delgado en oriMcio herniarioE. Cuerpos e@tra=os

1F. ¿Cuál de las siguientesalternativas 34 es 0actor deriesgo para em2arao ect$pico?(EsSalud 1/"

#. Salpingitis aguda%. <suaria de )+<C. Primigesta a=osa). Em2arao ect$pico anteriorE. Salpingitis cr$nica

1!.El punto de re0erencia en lapresentaci$n de cara es8 (EsSalud1/"#. ngulo in0erior de la 0ontanela

2regmática%. 3ariC. 4ccipital). IrenteE. ent$n

1. El tumor más 0recuente a niveldel ángulo pontocere2eloso es el8(EsSalud 1/"#. lioma de tronco cere2ral%. 3eurinoma de parC. Colesteatoma del meato

acústico). eningioma de punta de

pe=ascoE. 3eurinoma del acústico

,. -a laparoscop&a como tAcnica de

rutina introdujo por especialistases8 (EsSalud 1"#. <rolog&a%. inecolog&aC. Cirug&a). 42stetriciaE. 3eurocirug&a

,1. ¿Cuál es el tratamiento deurgencia de úlcera duodenal enun paciente descompensado?(EsSalud !"#. >idratar%. 5omar 0unciones vitales

C. edir volumen urinario). 5omar radiogra0&a a2dominal

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Simulacro 1 Parte A

E. 3inguna de las anteriores,,. )espuAs de un e@pulsivo normal

: tras 6 minutos de periodo dealum2ramiento no se apreciansignos de desprendimientoplacentario a pesar de ha2erse

aplicado masaje uterino : deha2er incrementadomoderadamente la dosis deo@itocina. Se indica unae@tracci$n manual de placenta :la pared uterina ¿Cuál es eldiagn$stico más pro2a2le?(EsSalud 1"#. #cretismo placentario%. #ton&a uterinaC. Em2arao múltiple). +nercia uterina.E. #nillos de contracci$n

,/. -a proMla@is anti2i$tica en cirug&aestá indicada en pacientes con8(EsSalud ;"#. Colecistitis aguda%. #pendicitisC. Cirug&a de colon). $lvulo : necrosis sigmoideaE. >ernia um2ilical estrangulada

,9.Entre los e0ectos adversos más0recuentes de los diurAticos seencuentran los siguientes7EBCEP548 (EsSalud ;"#. inecomastia%. Calam2res muscularesC. )islipidemia secundaria). #nemia hemol&ticaE. +ntolerancia hidrocar2onada

,;. En la reacci$n asmática agudaintervienen los siguientesmediadores7 EBCEP548 (EsSalud;"#. -eucotrienos%. Q@ido n&tricoC. 3europAptidos). >istamina

E. Prostaglandina E,,6. Con respecto al s&ndrome dehiper0unci$n adrenal (s&ndromede Cushing". Se=ale lo+3C4**EC548 (EsSalud 9"#. 42esidad centr&0uga%. -a piel es engrosada : pálidaC. Cursa con hipertensi$n

arterial). Presencia de estr&as 2anco

nacaradas superMcialesE. >irsutismo

,F. )e las siguientes causas de

hipercalcemia ¿Cuál es la más

0recuente en el pacienteam2ulatorio? (EsSalud ;"#. 3eoplasia maligna%. +nmoviliaci$n prolongadaC. >iperparatiroidismo primario). En0ermedad de Paget

E. #dministraci$n de diurAticotia&dico,!. estante de /, semanas7 con

polihidramnios de instalaci$nrápida7 que presenta disnea7dolor a2dominal : diMcultad paracaminar ¿Cuál es el tratamientoindicado? (EsSalud "#. #mniocentesis%. #mniotom&aC. )iurAticos). +ndometacinaE. *eposo en cama

,. <na mujer de 9 a=os de edad serealia un papanicolaou : elresultado se in0orma comoneoplasia intracervical +++ o lesi$nintraepitelial escamosa de altogrado. <sted indicar&a elsiguiente procedimiento8 (EsSalud1"#. Colposcopia : 2iopsia dirigida%. Cono 0r&o diagn$sticoC. >isterectom&a total). +nspecci$n visual con ácido

acAticoE. #plicaci$n del test de Schiller

/. ¿NuA 0ármaco7 entre losenumerados7 se considera id$neoen el tratamiento de la in0ecci$nvulvovaginal producida porcandida al2icans? (EsSalud B"#. #mpicilina%. ClotrimaolC. Ienamatos). +mipenemE. etronidaol

/1. ¿Cuál es el germen causal más

0recuente de osteomielitis enpacientes con drepanocitosis?(EsSalud !"#. Pseudomona spp%. EstaMlococo epidermidis

(aunque la 2i2liogra0&a diceSalmonella spp : S. aureus"

C. E. coli). Serratia sppE. %artonela henselae

/,. Secundigesta7 prim&para7 queluego de un parto eut$cico de un*3 de 91 g : alum2ramiento

normal7 presenta sangradovaginal rutilante de considera2le

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Simulacro 1 Parte A

cantidad7 útero contra&do porde2ajo de la cicatri um2ilical7vulva : perinA normales. -aprimera posi2ilidad diagn$sticaser&a8 (EsSalud 9"#. #ton&a uterina

%. -aceraci$n cervicalC. *otura uterina). *etenci$n de restos

placentariosE. Su2involuci$n uterina

//. ¿Cuál de los siguientes hallagosradiol$gicos 34 es caracter&sticode la artrosis? (EsSalud "#. )isminuci$n asimAtrica del

espacio articular%. Esclerosis $seaC. eodas su2condrales). Iormaci$n de hueso

E. 4steopenia :u@taarticular (en2anda"

/9.-a En0ermedad )iarreica #gudacaracteriada por transporteactivo de solutos a la luintestinal7 es diarrea8 (EsSalud;"#. 4sm$tica%. SecretoraC. +nRamatoria). Por aumento de la motilidadE. Por mala2sorci$n

/;. -a causa más 0recuente dehemorragia digestiva alta es8(EsSalud 9"#. árices en polo superior de

est$mago%. 5umoresC. 5raumatismo). lcera pApticaE. Prolapso de mucosa gástrica

/6. -a ausencia de útero : vagina7 :otras mal0ormaciones del tractogenital se asocian amal0ormaciones del8 (EsSalud F"

#. 5u2o digestivo 2ajo%. 5racto urinarioC. Sistema portal). Sistema neurol$gicoE. Sistema $seo pAlvico

/F. -a inducci$n del tra2ajo de partoestá contraindicada en8 (EsSalud;"#. iomectom&a anterior%. Em2arao prolongadoC. *uptura prematura de

mem2rana). Pre eclampsia

E. )istocia de contracci$n

/!.En la dia2etes mellitus tipo ++ sesuele dar lo siguiente7 EBCEP548(EsSalud /"#. -a actividad PP#* gama se

deteriora severamente%. #parici$n 2rusca de s&ntomas

C. >a: una cardiopat&a propia). #lgunos casos asintomáticosE. Coe@istencia con otras

patolog&as del S&ndrome B/. estante de ,F a=os7 de /

semanas de gestaci$n por I<*79P,1,7 cesareada anterior ,veces. *eMere sangrado enregular cantidad sincontracciones. El diagn$stico máspro2a2le es8 (EsSalud "#. )esprendimiento prematuro

de placenta

%. Placenta acretaC. Placenta previa). *otura del seno marginalE. *otura uterina

9. ¿NuA har&a usted si un reciAnnacido no presenta movimientosrespiratorios luego de aspirarlo7colocarlo en posici$n adecuada :estimularlo táctilmente? (EsSalud1"#. 42tener puntaje de #pgar%. +niciar ventilaci$n con presi$n

positiva 2olsa : máscara o2olsa : tu2o

C. Evaluar color de la piel). 40recer o@&geno a Rujo li2reE. Evaluar la 0recuencia cardiaca

91. Son caracter&sticas del agentecomunitario7 EBCEP548 (EsSalud;"#. Ser promotores de salud%. Ser reconocidos por la

comunidadC. Ejercer en 0unci$n de las

necesidades de la po2laci$n

). Ser designados por elesta2lecimiento de saludE. )esarrollar actividades de

prevenci$n9,.)e las siguientes en0ermedades

que producen anemia ¿Cuál es laque más 0recuentemente cursacon anemia normoc&tica?(EsSalud F"#. #plasia%. ieloptisisC. #nemia por en0ermedad

cr$nica

). >em$lisis congAnitaE. >em$lisis adquirida

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Simulacro 1 Parte A

9/. ¿Cuál es la principal causa demor2ilidad : mortalidad enpacientes diagnosticados deieloma últiple? (EsSalud "#. +nsuMciencia renal%. +n0ecciones 2acterianas

C. >emorragias). >ipercalcemiaE. #miloidosis

99. ujer de ;, a=os7 cu:a últimamenstruaci$n 0ue hace / a=os.Presenta metrorragia hace /semanas7 escasa7 intermitente7sin coágulos : sin dolor. 3o usaterapia de reemplao hormonal.El procedimiento de ma:or valordiagn$stico es8 (EsSalud 1/"#. Ecogra0&a doppler%. Papanicolaou

C. %iopsia endometrial('histeroscop&a"

). *esonancia magnAticaE. 5#C previa helicoidal

9;. En una herida post operatoria dea2domen que presenta dolor7edema7 ves&culas hemorrágicas7 5CSC es0acelado con necrosis :Me2reT la posi2ilidad diagnosticaes8 (EsSalud F"#. +n0ecci$n de la herida por

estaMlococo%. Iascitis necrotianteC. >erida con gangrena gaseosa). CelulitisE. Seroma con lin0angitis aguda

96. Paciente var$n de 1! a=os quepresenta limitaci$n 0uncional :dolor en regi$n de columnadorsal7 tiene como antecedenteha2er su0rido Jpleures&aK :en0ermedad venArea. Esconsumidor de queso 0resco.*adiol$gicamente se evidencialesi$n en columna )1, con

destrucci$n de las vArte2rascontiguas con preservaci$n deped&culos. El diagn$stico máspro2a2le ser&a8 (EsSalud 1"#. %rucelosis%. 3eoplasiaC. Espondilitis anquilosante). al de PottE. S&ndrome de *eiter

9F. ¿En cuál de los siguientes cuadroses caracter&stico la aparici$n decilindros hemáticos en elsedimento urinario? (EsSalud F"

#. 3ecrosis tu2ular aguda

%. -esi$n a cualquier nivel de lasv&as urinarias

C. )a=o glomerular severo). )a=o tu2ularE. Cualquier lesi$n de la ne0rona

9!. En un paciente de ! a=os que

acude a emergencia con crisisasmática ¿Cuál de los siguientessignos indica que es severa?(EsSalud ;"#. #leteo nasal%. 5aquipneaC. 5irajes intercostales). CianosisE. Si2ilancias en dos tiempos

9.Se=ale la respuesta correcta enrelaci$n al dolor torácico porisquemia miocárdica8 (EsSalud9"

#. -a angina de pecho es undolor de localiaci$nretroesternal opresivo eirradiado al precordio7 alcuello : a la regi$n ma@ilar

%. -a angina inesta2le sepresenta durante el ejercicio :calma en el reposo

C. -a angina de pecho sedi0erencia del in0arto almiocardio por presentars&ntomas neurovegetativoscomo dia0oresis palide :taquicardia

). -a angina de pecho esta2lesuele durar más de /minutos

E. 5odas son correctas;. ¿Cuál de las siguientes

aMrmaciones so2re la en0ermedadpAlvica inRamatoria es+3C4**EC5#? (EsSalud 1"#. -a ma:or&a de las veces se

origina por v&a ascendente%. -a promiscuidad se@ual

incrementa el riesgo depadecer la en0ermedadC. Puede tener como secuela la

esterilidad). -os gArmenes causantes de la

en0ermedad más 0recuentesson 3eisseria gonorrhoeae :Chlam:dia trachomatis

E. Para el diagn$stico esimprescindi2le la toma decultivo por laparoscop&a

;1.*especto a la tinci$n de tejidos.Se=ale lo I#-S48 (EsSalud 1"

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Simulacro 1 Parte A

#. -as M2ras colágenas seo2servan con la tAcnicaespecial de orce&na

%. -as M2ras reticulares seo2servan con la tAcnicaespecial de P#S

C. -as M2ras reticulares seo2servan con la tAcnica deimpregnaci$n argAntica

). Con la tAcnica dehemato@ilina : eosina7 laeucromatina se ti=e de rosado

E. -a sustancia 0undamental seti=e de aul con lahemato@ilinaLeosina

;,. ¿NuA cam2io(s"electrocardiográMcos se ve(n" enla angina de pecho? (EsSalud /"#. )epresiones del segmento S5

%. Elevaciones del segmento S5C. 4ndas 5 invertidas en le

precordio iquierdo). 5odo lo anteriorE. 3inguna anterior

;/. -as siguientes anemias estánasociadas con cAlulas rojashipocr$micas7 EBCEP548 (EsSalud/"#. PArdida aguda de sangre%. Envenenamiento por plomoC. #nemia sidero2lástica). 5alasemia menorE. >emosiderosis pulmonar

;9. -a causa más 0recuente dederrame pleural de tipotrasudado en los pacientes de latercera edad es8 (EsSalud 9"#. +nsuMciencia cardiaca

congestiva%. 5u2erculosisC. +nsuMciencia renal cr$nica

terminal). 3eoplasia malignaE. 5rom2oem2olia pulmonar

;;. -os signos electrocardiográMcosde hipertr$Mca ventriculariquierda son más pro2a2le queinclu:an8 (EsSalud ,"#. *otaci$n del eje elActrico en

sentido contrario a las agujasdel reloj

%. Patr$n rS* en iC. )esviaci$n del eje a la

derecha). Complejos N*S de voltaje alto

en ; : 6E. +ntervalo P* prolongado en las

derivaciones de miem2ros

;6. ¿Cuál de los siguientesparámetros 34 está incluido enel test de #pgar? (EsSalud ,"#. Irecuencia cardiaca%. Presi$n arterialC. 5ono

). *eRejosE. Color;F. -a presencia de un soplo tu2ario

le indicar&a8 (EsSalud 9"#. <n derrame pleural%. <n derrame metaneum$nicoC. <n a2sceso pulmonar). <n neumot$ra@ a tenci$nE. <na neumon&a

;!. ujer de 9; a=os reMereepisodios de dolor paro@&sticos enla arcada dentaria superiorderecha desde hace dos meses

que ha ido aumentado en0recuencia e intensidad. El dolores como si reci2iera descargaselActricas que desde la regi$nmalar descienden : terminan enlas enc&as. 3o cede conanalgAsicos comunes. Iueevaluada en 4dontolog&a : noencontraron alteraciones. #le@amen no presenta de0ectossensitivos7 pero el dolor sedesencadena al tocar las enc&as ola regi$n geniana derecha. Segúnsu criterio cl&nico ¿Cuál es eltratamiento inicial que de2ereci2ir la paciente? (EsSalud F"#. Car2amaepina%. #mitriptilinaC. 5ramadol). etorolacoE. Code&na

;. ar$n de 6 a=os con anemiamicroc&tica7 hipocr$mica.astAnico7 adelgaado : con une@amen de 5hevenon en heces

positivo ¿Cuál es el diagn$sticomás pro2a2le? (EsSalud F"#. Ca. es&cula%. Ca. Est$magoC. Ca. Páncreas). Ca. Colon derechoE. 3inguno de los anteriores

6.Se=ale el grupo de virus quepuede causar in0eccionespersistentes en el huAsped8(EsSalud F"#. >erpesvirus%. Poliovirus

C. *inovirus). irus de la inRuena

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Simulacro 1 Parte A

E. Po@virus61. -a operaci$n de %illroth II inclu:e8

(EsSalud /"#. #ntrectom&a con

gastroduodenostom&a%. astrectom&a total con

anastomosis en U de *ou@C. #ntrectom&a congastro:e:unostom&a

). Seromiotom&a anterior convagotom&a troncular posterior

E. 3inguno de los anteriores6,. #nte un dolor a2dominal mal

localiado7 ¿Cuál de las siguientesmani0estaciones 34 apo:ar&a lasospecha diagn$stica deapendicitis aguda? (EsSalud ,"#. #gravamiento del dolor con la

tos

%. #petito conservadoC. anas de de0ecar o de

e@pulsar gases). PolaquiuriaE. $mitos

6/.3i=a menor de ; a=os que estápadeciendo parotiditis7 en los d&assiguientes presenta ce0aleaintensa : Me2re ¿Cuál es eldiagn$stico? (EsSalud F"#. Pancreatitis%. 4o0oritisC. esti2ulitis). eningoence0alitisE. Cualquiera de las anteriores

69. El pie equino es resultado delesi$n del nervio8 (EsSalud ;"#. Iemoral%. 5i2ial posteriorC. 5i2ial anterior). CruralE. Pudendo

6;. ¿Cuál es el principal est&mulopara que la ves&cula realice lasecreci$n 2iliar? (EsSalud 6"

#. Somatostatina%. ColecistocininaC. Serotonina). >istaminaE. Pentagastrina

66. Se=alar la respuesta correcta enrelaci$n con la Msiopatolog&a delcalcio en la insuMciencia renalcr$nica? (EsSalud "#. -a hormona paratiroidea se

eleva precomente : de 0ormaprogresiva

%. -os mecanismos

compensadores consiguenmantener a la hormona

paratiroidea dentro de l&mitesnormales.

C. )isminu:e la s&ntesis de ,;Lhidro@iLvitamina )

). El calcio sangu&neo aumentaparalelamente a la

disminuci$n del MltradoglomerularE. #umenta la s&ntesis de 17,;L

dihidro@iLvitamina )6F. El mAtodo de detecci$n temprana

(screening" de cáncer de mamaes8 (EsSalud !"#. 5omogra0&a%. amogra0&aC. *@ de t$ra@). E@amen mAdicoE. #utoe@ploraci$n manual

6!. ujer de / a=os con

antecedente de controlanticonceptivo con ampollastrimestrales hace , a=os. #cude aconsulta por presentar dolor en0osa il&aca derecha7 I<* , dea2ril7 ,P111. #l e@amenpresenta útero de cm7 dolor almoviliar cuello uterino7 : sepalpa masa de /@,@1 mm entrompa derecha ¿Cuál es eldiagn$stico más pro2a2le?(EsSalud !"#. Em2arao tu2árico ' EP+%. Em2arao tu2árico a ped&culo

torcidoC. Em2arao tu2árico). estaci$n molarE. #pendicitis más em2arao

ect$pico6. <n paciente con tos nocturna7 en

el que se sospecha la e@istenciade asma 2ronquial7 presenta en laespirometr&a 2asal un volumenrespiratorio 0orado en el primersegundo (IE1" del 6!V del valor

predicho ¿Cuál es la siguienteprue2a a realiar para esta2lecerel diagn$stico de asma? (EsSalud/"#. asometr&a arterial%. Espirometr&a repetida despuAs

de la administraci$n de unagonista W,LadrenArgico deacci$n corta en inhalaci$n

C. Prue2a de provocaci$n de lainmunoglo2ulina E sArica

). Estudio del porcentaje deeosin$Mlos en el esputo

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Simulacro 1 Parte A

F. -a droga antitu2erculosa quemejor actúa en las lesionescaseosas es8 (EsSalud ;"#. entamicina%. +soniaidaC. CiproRo@acino

). -evoRo@acinoiE. *i0ampicinaF1. En la en0ermedad úlceroLpAptica7

es indicaci$n para realiar unavagotom&a ultra selectiva8(EsSalud "#. #ton&a gástrica%. Estenosis pil$ricaC. Per0oraci$n de 9! horas de

evoluci$n). *ecidiva de %illroth +E. Sangrado persistente

F,.#l volumen de reserva

inspiratoria más el volumen deventilaci$n pulmonar sedenomina8 (EsSalud ,"#. Capacidad inspiratoria%. Capacidad residual 0uncionalC. olumen residual). Capacidad vitalE. Capacidad pulmonar total

F/. En el tratamiento de lasconvulsiones de la eclampsia el0ármaco de elecci$n7 entre lossiguientes es8 (EsSalud F"#. Sul0ato de magnesio%. )iaepamC. Ienito&na). >idrato de cloralE. )onadores de $@ido n&trico

F9. Es un pro2lema en el análisis dela mortalidad8 (EsSalud 9"#. CodiMcaci$n C+E X 1%. Su2registroC. ortalidad hospitalaria sin

autopsia). uertes registradas por

accidentes

E. Procesos patol$gicos pocoincidentesF;.En mujeres j$venes con cuadro

cl&nico de dolor a2dominal en 0osail&aca derecha : Me2re ¿Cuál de2eser la tAcnica de imagen inicial?(EsSalud 1"#. Ecogra0&a a2dominal%. Ecogra0&a transvaginalC. *@ simple de a2domen). 5#C con contrasteE. 5#C sin contraste

F6. En relaci$n a la in0ecci$n urinaria7

indique cuál de los siguientes

enunciados es un 0actorpredisponente8 (EsSalud 9"#. Se@o 0emenino%. +nstrumentaci$n de la v&a

urinariaC. )ia2etes mellitus

). -itiasis urinariaE. 5odas las anterioresFF. Paciente gestante de 1 a=os7

con antecedente de s&ndromeconvulsivo7 con em2arao de /!semanasT P# 1,D! mm>g7proteinuria de 1 g en ,9 h7 edema''' ¿Cuál es el diagn$stico?(EsSalud ;"#. Eclampsia%. EpilepsiaC. Pre eclampsia severa). Pre eclampsia leve : epilepsia

E. Epilepsia : pre eclampsiasevera

F!. En la di0erenciaci$n entre lashem$lisis intravasculares :e@travasculares7 el parámetromás Ma2les es8 (EsSalud ,"#. *eticulocitosis%. >emoglo2inuriaC. Elevaci$n de -)> sArica). )escenso de haptoglo2inaE. Elevaci$n de 2ilirru2ina

indirecta en sueroF.-a arteria primitiva se divide en

sus ramas interna : e@terna anivel del 2orde superior del8(EsSalud 1"#. >ueso hioides%. Cart&lago tiroidesC. Cart&lago cricoides). Cart&lago cricotiroideoE. 3inguna de las anteriores

!. Si en una presentaci$n de vArte@7la 0ontanela menor ocupa eldiámetro transverso del estrechosuperior : se localia en el lado

iquierdo7 la variedad de posici$nde la ca2ea 0etal es8 (EsSalud9"#. 4++#%. 4+5)C. 4+5+). 4+4)E. 4+)P

!1. En la neumon&a adquirida en lacomunidad7 el germen implicadocon ma:or 0recuencia es8(EsSalud 9"#. -egionella

%. icoplasmaC. Staph:lococcus aureus

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Simulacro 1 Parte A

). >aemophilus inRuenaeE. 3inguno

!,. -a presencia de sangre en lacámara anterior del ojo sedenomina8 (EsSalud ;"#. >ipopion

%. >i0emaC. >ipertropia). >iper0oriaE. >iperopia

!/. Se tiene un reciAn nacido conmadre con >% ('" sintratamiento ¿Cuál ser&a laconducta a seguir? (EsSalud !"#. #plicar la vacuna >%

inmediatamente%. #plicar inmunoglo2ulina

inmediatamente junto con lavacuna >%

C. #plicar s$lo inmunoglo2ulina :dentro de F d&as la vacuna>%

). #plicar inmunoglo2ulina : 6meses despuAs la vacunacontra >% si se mantienepositivo

E. #plicar la vacuna contra >%: / d&as despuAsinmunogo2ulina

!9. El principal 0actor de riesgo parala aparici$n de in0eccionesintrahospitalarias es8 (EsSalud, "#. El uso irracional de

anti2i$ticos durante laestancia del paciente

%. -a ausencia de un comitA dein0ecciones intrahospitalariasen el esta2lecimiento

C. -a inadecuada in0raestructurade los esta2lecimientoshospitalarios

). -a reutiliaci$n de dispositivosdescarta2les esteriliados

E. El grado de cumplimiento dellavado de manos por elpersonal asistencial

!;. El peligro de uso : a2uso de laterapia hormonal estrogAnica desustituci$n (sin oposici$n" en lasmujeres post menopáusicas esque puede producir8 (EsSalud /"#. Cáncer de ovario%. Cáncer de mama :

endometrioC. Cáncer de cArvi@). Cáncer $seo : 0racturas

patol$gicasE. +n0arto de miocardio

!6.El principal e0ector del 0eed2acHnegativo so2re la secreci$n detestosterona en el hom2re es8(EsSalud 1"#. 5estosterona%. Estradiol

C. +nhi2ina %). )>E#SE. #ndrostenediona

!F. ¿Cuál de los siguientes signos 34es caracter&stica delhipotiroidismo congAnito?(EsSalud ,"#. -lanto ronco%. Estre=imientoC. Somnolencia). %radicardiaE. %ajo peso al nacimiento

!!. ujer de 9 a=os de edad7

presenta s&ndrome de dolortorácico de un a=o de evoluci$n.)esde hace tres meses el dolorse presenta más 0recuentementea menor intervalo : con ma:orduraci$n7 limitando su capacidad0uncional. El diagn$stico es8(EsSalud 1"#. #ngina esta2le +++%. #ngina inesta2leC. #ngina esta2le ++). +squemia miocárdica

prolongadaE. 3inguna anterior

!. -actante de un mes de edad7 con; d&as de v$mitos postprandiales.#l e@amen luce activo7 algoadelgaado : con deshidrataci$nleve. -a madre reMere que lactacon avide ¿Cuál es el diagn$sticomás pro2a2le? (EsSalud "#. #tresia de es$0ago%. %andeletas de -addC. Estenosis hipertr$Mca del

p&loro

). 42strucci$n intetinalE. *eRujo gastroeso0ágico.¿NuA tipo de hernia hace su

salida por el triángulo de la pareda2dominal que está delimitadolateralmente por los vasosepigástricos7 medialmente por el2orde lateral del músculo rectoanterior del a2domen : por elligamento inguinal distalmente?(EsSalud 1/"#. >ernia crural%. >ernia inguinal indirecta

C. >ernia pact&nea). >ernia epigástrica

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Simulacro 1 Parte A

E. >ernia inguinal directa1.Paciente con EP4C7 se

diagnostica compromisoin0eccioso por icoplasmapneumoniae. El tratamiento deelecci$n es8 (EsSalud 1"

#. Sul0as%. PenicilinaC. acr$lidos). etronidaolE. ono2actámicos

,. En un reciAn nacido con sospechade sepsis ¿Cuándo de2e iniciarsetratamiento? (EsSalud 1/"#. +nmediatamente despuAs de

tomar muestras para cultivo%. +nmediatamente despuAs de

sospechar sepsisC. )epende de si se trata de una

sepsis preco o tard&a). -uego del resultado del

hemocultivoE. -uego de tener una certea

raona2le7 apo:ada porprue2as de la2oratorio

/. -a 0orma de inicio más 0recuenteen la artritis reumatoide es laa0ectaci$n8 (EsSalud "#. )e rodillas : articulaciones

tempromandi2ulares%. Poliarticular asimAtrica :

pulmonarC. onoarticular : con n$dulos). )e mu=ecas pre0erentemente7

de 0orma simAtricaE. )e articulaciones

inter0alángicas distalespre0erentemente7 de 0ormasimAtrica

9. En un 2ar2itúrico de acci$nultracorta8 (EsSalud 1"#. #mo2ar2ital%. Pento2ar2italC. 5iopental

). Ieno2ar2italE. Seco2ar2ital;. ¿Cuál de las siguientes

aMrmaciones so2re el carcinomade cArvi@ es I#-S#? (EsSalud ,"#. -a multiparidad es un 0actor

de riesgo%. Produce metrorragias en agua

de lavar de carneC. El de tipo escamoso suele

desarrollarse a partir delepitelio cil&ndrico delendocArvi@

). El de tipo escamoso es el más0recuente

E. -a v&a de propagaci$n más0recuente es por contigYidadhacia la vagina

6. ¿NuA 0actores contri2u:en a laprolongaci$n de la 0ase latente enla curva de Iriedman? (EsSalud

1"#. )ilataci$n digital 0recuente delcuello

%. Sedaci$nC. #nalgesia de conducci$n

e@cesiva). Solamente # : %E. 5odos ellos

F. Paciente con antecedente deha2er tenido impAtigo7 luegohipertensi$n7 edema depárpados7 oliguria7 ictericia7h&gado aumentado de tama=o

¿Cuál es el diagn$stico máspro2a2le? (EsSalud 1"#. En0ermedad de %erger%. 3 post estreptoc$ciaC. 3 rápidamente progresiva). 3 lúpicaE. 3inguna de las anteriores

!. En la erradicaci$n de la in0ecci$npor >. p:lori7 se considera8(EsSalud 1/"#. S$lo el uso de inhi2idores de

2om2as de protones%. 3o requiere de más de un

anti2i$ticoC. *equiere de dieta estricta

para controlar la in0ecci$n). *equiere el uso de dos

anti2i$ticos solamenteE. <sar dos anti2i$ticos más un

inhi2idor de 2om2a deprotones

.Cual 0actor predisponente es elmás 0recuente encontrado en unni=o que desarrolla endocarditis2acteriana. (EsSalud 1/"

#. Cirug&a dental%. Cardiopat&a congAnitaC. Iaringitis estreptoc$cica). Iie2re reumática agudaE. #migdalectom&a

1. -a tasa de mortalidadin0antil se calcula teniendo encuenta8 (EsSalud 1"#. -os 0allecidos menores de ;

a=os : los nacidos vivos enese a=o

%. -os 0allecidos menores decuatro a=os : los nacidos

vivos en ese a=o

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Simulacro 1 Parte A

C. -os 0allecidos menores de una=o : los nacidos vivos en esea=o

). -os 0allecidos dentro de los ,!d&as de edad

E. -os 0allecidos antes de reci2irtodas sus vacunas en unperiodo de tiempo de 1 horas

*ESP<ES5#S#pellidos : nom2res8

ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ C$digo de matr&cula8

ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ

#=o de estudios8 ZZZZZ

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Simulacro 1 Parte A

1 # % C ) E ,6 # % C ) E ;1 # % C ) E F6 # % C ) E, # % C ) E ,F # % C ) E ;, # % C ) E FF # % C ) E/ # % C ) E ,! # % C ) E ;/ # % C ) E F! # % C ) E9 # % C ) E , # % C ) E ;9 # % C ) E F # % C ) E; # % C ) E / # % C ) E ;; # % C ) E ! # % C ) E6 # % C ) E /1 # % C ) E ;6 # % C ) E !1 # % C ) EF # % C ) E /, # % C ) E ;F # % C ) E !, # % C ) E! # % C ) E // # % C ) E ;! # % C ) E !/ # % C ) E # % C ) E /9 # % C ) E ; # % C ) E !9 # % C ) E

1 # % C ) E /; # % C ) E 6 # % C ) E !; # % C ) E11 # % C ) E /6 # % C ) E 61 # % C ) E !6 # % C ) E1, # % C ) E /F # % C ) E 6, # % C ) E !F # % C ) E1/ # % C ) E /! # % C ) E 6/ # % C ) E !! # % C ) E19 # % C ) E / # % C ) E 69 # % C ) E ! # % C ) E1; # % C ) E 9 # % C ) E 6; # % C ) E # % C ) E16 # % C ) E 91 # % C ) E 66 # % C ) E 1 # % C ) E1F # % C ) E 9, # % C ) E 6F # % C ) E , # % C ) E1! # % C ) E 9/ # % C ) E 6! # % C ) E / # % C ) E1 # % C ) E 99 # % C ) E 6 # % C ) E 9 # % C ) E, # % C ) E 9; # % C ) E F # % C ) E ; # % C ) E,1 # % C ) E 96 # % C ) E F1 # % C ) E 6 # % C ) E,, # % C ) E 9F # % C ) E F, # % C ) E F # % C ) E,/ # % C ) E 9! # % C ) E F/ # % C ) E ! # % C ) E,9 # % C ) E 9 # % C ) E F9 # % C ) E # % C ) E

,; # % C ) E ; # % C ) E F; # % C ) E 1 # % C ) E

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SIMULACRO 1A - Internado EsSalud

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