SIMULACIÓN DE SARCOMAS DE PARTES BLANDAS

download SIMULACIÓN DE SARCOMAS DE PARTES BLANDAS

If you can't read please download the document

description

SIMULACIÓN DE SARCOMAS DE PARTES BLANDAS. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 1 2008 - 10. INTRODUCCIÓN. - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of SIMULACIÓN DE SARCOMAS DE PARTES BLANDAS

  • SIMULACIN DE SARCOMAS DE PARTES BLANDASCurso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 1 2008 - 10

  • INTRODUCCINTumores malignos que se originan de los tejidos conectivos esqueltico y extraesqueltico, incluyendo sistema nervioso perifrico.Tumores de gran diversidad histopatolgica, lugar anatmico y conducta biolgica, lo que los convierte en una entidad extremadamente difcil.Son el prototipo ideal para la importancia del manejo multidisciplinario.

    Curso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 2 2008-10

  • DISTRIBUCINExtremidades: 50%Tronco y retroperitoneo : 40%Cabeza y Cuello: 10%Curso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 3 2008-10

  • PATOGENIAFactores ambientales:TraumatismosCarcingenosRadiaciones.Virus oncognicos.Factores inmunolgicos.Factores genticos.Enfermedad de Von Recklinghausen.Sndrome de Gardner.

    Curso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 4 2008-10

  • COMPORTAMIENTO CLNICOSon invasivos localmente.El patrn de metstasis es hematgeno.Metstasis ganglionares son infrecuentesDe comportamiento clnico similar, dependiendo de la localizacin anatmica, tamao y gradoCurso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 5 2008-10

  • ESTADIAJECriterios:TamaoEstado ganglionarGrado de diferenciacinMetstasis a distancia.

    Gx: Grado que no puede ser determinadoG1: Bien diferenciado.G2: Moderadamente diferenciado.G3: Pobremente diferenciado.G4: Indiferenciado.

    Curso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 6 2008-10

  • TRATAMIENTOCurso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 7 2008-10

  • La base del tratamiento de los sarcomas de partes blandas , es la ciruga. Dependiendo del estadiaje, se puede combinar con radioterapia y quimioterapia. Por lo tanto el manejo de un paciente con sarcoma de partes bandas debe tener un enfoque multidisciplinario.Curso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 8 2008-10

  • RADIOTERAPIACurso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 9 2008-10

  • POSICIONAMIENTO e INMOVILIZACION:

    EXTREMIDADESCurso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 10 2008-10

  • Inmovilizacin para el brazo con poliuretanoCurso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 11 2008-10

  • Inmovilizacin para irradiar el muslo. Note que la inmovilizacin esta en el tobillo Curso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 12 2008-10

  • Inmovilizacin para irradiar un sarcoma del bcepsCurso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 13 2008-10

  • Inmovilizacin para irradiar un sarcoma de la parte proximal del brazo, ubicado en posicin pronoCurso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 14 2008-10

  • Para tratar la musculatura anterior del muslo, este es rotado en abduccin y en posicin frog-leg, para separar los msculos del compartimiento anterior del medial y posterior.Curso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 15 2008-10

  • Hemimscaras de yeso, con ventanas del campoCurso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 16 2008-10

  • Curso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 17 2008-10

  • DEFINICION DE LOS VOLUMENES DE IRRADIACION y DISEO DE CAMPOSCurso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 18 2008-10

  • TAC y/o RMICRU 50: GTV, CTV: depender del grado histolgico (5-8cm), PTV (0.5-1cm.)Curso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 19 2008-10

  • Se usan para generalmente campos paralelos y opuestos u oblicuos. Energa: 6 15 MV. Se pueden usar cuas Algunas zonas requerirn el uso de bolusCurso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 20 2008-10

  • Se usan para generalmente campos paralelos y opuestos u oblicuos. Energa: 6 15 MV. Se pueden usar cuas Algunas zonas requerirn el uso de bolusCurso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 21 2008-10

  • IMRTCurso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 22 2008-10

  • Se debe incluir toda la cicatriz. Se debe evitar 1cm de partes blandas, en las extremidades para evitar edema.Curso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 23 2008-10

  • Curso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 24 2008-10

  • Resonancia magntica y simulacin de un sarcoma sinovial de alto grado. Note la proteccin del calcneo y la articulacin metatarso- falangeCurso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 25 2008-10

  • Sarcoma en el compartimento medial y el diseo del campo en base a la RM. Note la proteccin de parte del drenaje linftico Curso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 26 2008-10

  • DEFINICION DE ESTRUCTURAS ORGANOS DE RIESGOCurso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 27 2008-10

  • Huesos: Medula sea roja: 2.5 Gy (Todo el segmento). Aplasia, pancitopenia.Hueso compacto: 60 Gy (Todo el segmento) Necrosis, fracturasPaquete neurovascularGrandes arterias y venas: 80 Gy EsclerosisNervios perifricos: 60Gy. NeuritisMsculo: 60 Gy FibrosisCartlago: 60 Gy Necrosis fractura, esclerosis

    Curso de Actualizacin para Tecnlogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulacin de sarcomas de partes blandas. 28 2008-10