SIMPLIFICACIÓN DEL INJERTO SINUSAL LA CONTRIBUCIÓN …| SINUS UP se presenta en forma de lámina...
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SIMPLIFICACIÓN DEL INJERTO SINUSAL LA CONTRIBUCIÓN DE SINUS UP Dr. Bernard GUILLAUME, París (Francia) A los 7 meses A los 7 meses
Transcript of SIMPLIFICACIÓN DEL INJERTO SINUSAL LA CONTRIBUCIÓN …| SINUS UP se presenta en forma de lámina...
SINUS UP
Material: ß-TCP
Dimensiones: 40x25 mm
Espesor: 2 mm
Referencia: SU4025H2
Envase: caja de 1 (estéril)
CE 0459
KASIOS TCP dental HP
Material: ß-TCP
Dimensiones de los gránulos: 1000-2000 μm
Porosidad: 85-90%
Para 1 sinus lift - Referencia: K4071100HP
Envase: caja de 5 dosis de 1cc (estériles individualmente)
CE 0459
Para 2 sinus lift - Referencia: K4071200HP
Envase: caja de 5 dosis de 2cc (estériles individualmente)
CE 0459
SIMPLIFICACIÓN DEL INJERTO SINUSALLA CONTRIBUCIÓN DE SINUS UP
Dr. Bernard GUILLAUME, París (Francia)
De
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Retirar el embalaje estéril de Sinus Up. Empezar a tallarlo con una fresa diamantada montada sobre una pieza de mano enfriada con agua.
Seguir recortando. Crear un surco en una de las caras de Sinus Up.
Perforar varios agujeros en el fondo del surco. Seguir perforando a lo largo de todo el surco.
Redondear los bordes de Sinus Up. También se puede recortar con una fresa diamantada montada sobre un “contra-ángulo”.
Sinus Up recortado.
CÓMO RECORTAR SINUS UP
A los 7 meses A los 7 meses
18 CHEMIN DE LA VIOLETTE - 31140 L’UNION - FRANCE
Tél. +33 (0)5 34 27 33 23 . Fax +33 (0)5 34 27 33 27
www.kasios.comMADE BY
“Specializing in bone substitutes”
| La desdentación maxilar posterior suele ir asociada con un suelo óseo sinusal reducido, que debe ser aumentado mediante la técnica de levantamiento del seno y aportando un material óseo o un biomaterial sintético que permita fi jar implantes.
Aspecto del seno antes del injerto Injerto ilíaco en el seno Radiografía de los implantes Prótesis sobre los implantes con las prótesis
Relleno sinusal
| El relleno puede realizarse sea aportando directamente material en contacto directo con la mucosa, sea tras haber realizado una neo-cavidad encerrando el seno. La técnicade septación sinusal fue preconizada para crear un sitio estable, rellenado con hueso au-tógeno de procedencia extra o intraoral.
Preparación de la apertura Septación del seno con injerto de la elevación sinusal cortico-esponjoso
| Este nuevo espacio sinusal queda rellenado y densifi cado con toda seguridad mediante un volumen abundante de biomaterial o par-tículas óseas, o ambos, para colocar los im-plantes, al tiempo que se protege la mucosa sinusal, ya que ésta puede haberse lesionado parcialmente al despegarla. Este tabique im-pide también toda migración de partículas del material de relleno hacia la parte superior del seno.
Relleno mixto: hueso + ß-TCP Resultado a 6 meses
| Esta técnica requiere utilizar un injerto cortical de origen craneano, ilíaco o incluso bucal.El hueso ilíaco proporciona un injerto corti-cal y esponjoso abundante y adaptable, el in-jerto craneano es esencialmente cortical.En la boca (mentón y ramus), el volumen óseo disponible suele ser insufi ciente para cerrar correctamente el espacio, tanto más si se trata de dos senos.
Radiografía del relleno a 6 meses
| Los inconvenientes son la duración de la intervención, el elevado coste operatorio, las complicaciones que entraña este tipo de ex-tracción, así como las reacciones infl amato-rias sinusales.
| Por otra parte, a falta de septación, en caso de lesión de la mucosa, se puede producir una migración del material de relleno hacia la parte superior del seno.
Reacción infl amatoria Reacción infl amatoria Migración de material de la mucosa sinusal después del injerto ilíaco de relleno hacia el seno a un mes
Un nuevo protocolo: SINUS UP
| La septación con lámina de tipo ß-TCP permite eliminar estos inconvenientes y sacar partido al mismo tiempo de las ventajas de la técnica.
| ß-TCP es un producto sintético al 100%, lo que evita todo riesgo de contaminación cruza-da. Pertenece a la familia de los fosfatos de calcio. La molécula de ß-TCP - Ca3 (POH4)2 – se compone de tres átomos de calcio y dos moléculas de fosfato. El TCP en forma beta es, hoy por hoy, el más utilizado en cirugía ortopédica y máxilofacial. Cuando se pone en contacto con el hueso, queda rápidamente osteointegrado por aposición directa de hueso sobre el material. El ß-TCP, por lo tanto, tiene un lugar lógico en cirugía preimplantaria sinusal.
| La presentación en forma de lámina de ß-TCP perforada (SINUS UP de Kasios®) aporta una solución a la septación del seno, suprimiendo las complicaciones vinculadas con la extrac-ción de injertos extra o intraorales.
| SINUS UP se presenta en forma de lámina rectangular de 40 mm por 25 mm con un espesor de 2 mm. Los bordes de SINUS UP son continuos, mientras que su parte central tiene una serie de perforaciones. Está disponible en embalaje estéril y puede ser tallado con las dimensiones exactas de la cavidad sinusal.
Lámina de SINUS UP Tamaño y adaptación de SINUS UP
Técnica operatoria
| El análisis preciso del escáner sinusal permite trazar el perímetro exacto del nuevo suelo. SINUS UP, gracias a sus bordes periféricos llenos, se puede tallar y adaptar a la forma de las paredes sinusales por moldeo suave, con un accesorio adaptado. El propósito de las perforacio-nes centrales es facilitar los fl ujos iónicos y celulares entre el hueso neoformado subyacente y la mucosa sinusal.
| SINUS UP se inserta horizontalmente a la altura sinusal deseada, en regla general a 15 mm del suelo sinusal, altura adaptada a la colocación secundaria de implantes. La técnica de entalla-do con hendiduras laterales en la pared vestibular estabiliza SINUS UP, creando así un nuevo suelo.
Apertura del seno apartando Inserción de SINUS UP SINUS UP impactado la mucosa sinusal y bloqueado
Relleno subyacente Resultado a 7 meses Implantes colocados con ß-TCP HP (Kasios®)
(Fotos: Dr. Bernard Guillaume)
| Las cualidades de osteocompatibilidad del ß-TCP, mate-rial constitutivo de SINUS UP, hacen que se pueda integrar completamente en la pared vestibular sin ninguna reacción infl amatoria por parte de la mucosa sinusal que se ha tenido que apartar. El espacio delimitado se rellena con gránulos de ß-TCP de alta porosidad (HP). Según la altura del hueso sinusal residual, los implantes se colocan en el transcurso de la intervención o al cabo de unos meses.
Gránulos de ß-TCP HPResultados
| Las imágenes de control por escáner confi rman la total ausencia de reacción infl amatoria de la mucosa frente a SINUS UP.
Vista frontal del seno izquierdo Vista frontal del seno izquierdo después Vista sagital del seno izquierdo antes del injerto de colocar SINUS UP y gránulos de ß-TCP HP tras colocar SINUS UP
Perfi l anterior del seno derecho Seno derecho después de colocar antes de colocar SINUS UP SINUS UP (a 6 meses)
| El aspecto clínico confi rma la integración de SINUS UP en el hueso maxilar, lo que asegura la total rigidez de este injerto sintético.
Integración completa de SINUS UP en la pared vestibular
| Las ventajas son múltiples:• Adaptación precisa de un injerto sintético tallado en las paredes exactas del neo-seno.• Biointegración del material.• Fijación rígida de un suelo nuevo.• Protección de la mucosa eventualmente perforada.• Se impide toda migración del biomaterial de relleno subyacente.• Densifi cación del relleno.• Ausencia de reacción infl amatoria de la mucosa.• Supresión de la morbilidad operatoria de extracción de injerto extraoral.• Reducción de las duraciones de intervención y de los costes operatorios.
La utilización de ß-TCP en forma de lámina aporta una nueva posibi-lidad operatoria en la técnica del levantamiento sinusal, simplifi cando esta intervención quirúrgica y eliminando los riesgos vinculados con los autoinjertos.
SIMPLIFICACIÓN DEL INJERTO SINUSALLA CONTRIBUCIÓN DE SINUS UP
# 1
# 2
# 1 # 1
# 2
SIMPLIFICACIÓN DEL INJERTO SINUSALLA CONTRIBUCIÓN DE SINUS UP
SIMPLIFICACIÓN DEL INJERTO SINUSALLA CONTRIBUCIÓN DE SINUS UP
| La desdentación maxilar posterior suele ir asociada con un suelo óseo sinusal reducido, que debe ser aumentado mediante la técnica de levantamiento del seno y aportando un material óseo o un biomaterial sintético que permita fi jar implantes.
Aspecto del seno antes del injerto Injerto ilíaco en el seno Radiografía de los implantes Prótesis sobre los implantes con las prótesis
Relleno sinusal
| El relleno puede realizarse sea aportando directamente material en contacto directo con la mucosa, sea tras haber realizado una neo-cavidad encerrando el seno. La técnicade septación sinusal fue preconizada para crear un sitio estable, rellenado con hueso au-tógeno de procedencia extra o intraoral.
Preparación de la apertura Septación del seno con injerto de la elevación sinusal cortico-esponjoso
| Este nuevo espacio sinusal queda rellenado y densifi cado con toda seguridad mediante un volumen abundante de biomaterial o par-tículas óseas, o ambos, para colocar los im-plantes, al tiempo que se protege la mucosa sinusal, ya que ésta puede haberse lesionado parcialmente al despegarla. Este tabique im-pide también toda migración de partículas del material de relleno hacia la parte superior del seno.
Relleno mixto: hueso + ß-TCP Resultado a 6 meses
| Esta técnica requiere utilizar un injerto cortical de origen craneano, ilíaco o incluso bucal.El hueso ilíaco proporciona un injerto corti-cal y esponjoso abundante y adaptable, el in-jerto craneano es esencialmente cortical.En la boca (mentón y ramus), el volumen óseo disponible suele ser insufi ciente para cerrar correctamente el espacio, tanto más si se trata de dos senos.
Radiografía del relleno a 6 meses
| Los inconvenientes son la duración de la intervención, el elevado coste operatorio, las complicaciones que entraña este tipo de ex-tracción, así como las reacciones infl amato-rias sinusales.
| Por otra parte, a falta de septación, en caso de lesión de la mucosa, se puede producir una migración del material de relleno hacia la parte superior del seno.
Reacción infl amatoria Reacción infl amatoria Migración de material de la mucosa sinusal después del injerto ilíaco de relleno hacia el seno a un mes
Un nuevo protocolo: SINUS UP
| La septación con lámina de tipo ß-TCP permite eliminar estos inconvenientes y sacar partido al mismo tiempo de las ventajas de la técnica.
| ß-TCP es un producto sintético al 100%, lo que evita todo riesgo de contaminación cruza-da. Pertenece a la familia de los fosfatos de calcio. La molécula de ß-TCP - Ca3 (POH4)2 – se compone de tres átomos de calcio y dos moléculas de fosfato. El TCP en forma beta es, hoy por hoy, el más utilizado en cirugía ortopédica y máxilofacial. Cuando se pone en contacto con el hueso, queda rápidamente osteointegrado por aposición directa de hueso sobre el material. El ß-TCP, por lo tanto, tiene un lugar lógico en cirugía preimplantaria sinusal.
| La presentación en forma de lámina de ß-TCP perforada (SINUS UP de Kasios®) aporta una solución a la septación del seno, suprimiendo las complicaciones vinculadas con la extrac-ción de injertos extra o intraorales.
| SINUS UP se presenta en forma de lámina rectangular de 40 mm por 25 mm con un espesor de 2 mm. Los bordes de SINUS UP son continuos, mientras que su parte central tiene una serie de perforaciones. Está disponible en embalaje estéril y puede ser tallado con las dimensiones exactas de la cavidad sinusal.
Lámina de SINUS UP Tamaño y adaptación de SINUS UP
Técnica operatoria
| El análisis preciso del escáner sinusal permite trazar el perímetro exacto del nuevo suelo. SINUS UP, gracias a sus bordes periféricos llenos, se puede tallar y adaptar a la forma de las paredes sinusales por moldeo suave, con un accesorio adaptado. El propósito de las perforacio-nes centrales es facilitar los fl ujos iónicos y celulares entre el hueso neoformado subyacente y la mucosa sinusal.
| SINUS UP se inserta horizontalmente a la altura sinusal deseada, en regla general a 15 mm del suelo sinusal, altura adaptada a la colocación secundaria de implantes. La técnica de entalla-do con hendiduras laterales en la pared vestibular estabiliza SINUS UP, creando así un nuevo suelo.
Apertura del seno apartando Inserción de SINUS UP SINUS UP impactado la mucosa sinusal y bloqueado
Relleno subyacente Resultado a 7 meses Implantes colocados con ß-TCP HP (Kasios®)
(Fotos: Dr. Bernard Guillaume)
| Las cualidades de osteocompatibilidad del ß-TCP, mate-rial constitutivo de SINUS UP, hacen que se pueda integrar completamente en la pared vestibular sin ninguna reacción infl amatoria por parte de la mucosa sinusal que se ha tenido que apartar. El espacio delimitado se rellena con gránulos de ß-TCP de alta porosidad (HP). Según la altura del hueso sinusal residual, los implantes se colocan en el transcurso de la intervención o al cabo de unos meses.
Gránulos de ß-TCP HPResultados
| Las imágenes de control por escáner confi rman la total ausencia de reacción infl amatoria de la mucosa frente a SINUS UP.
Vista frontal del seno izquierdo Vista frontal del seno izquierdo después Vista sagital del seno izquierdo antes del injerto de colocar SINUS UP y gránulos de ß-TCP HP tras colocar SINUS UP
Perfi l anterior del seno derecho Seno derecho después de colocar antes de colocar SINUS UP SINUS UP (a 6 meses)
| El aspecto clínico confi rma la integración de SINUS UP en el hueso maxilar, lo que asegura la total rigidez de este injerto sintético.
Integración completa de SINUS UP en la pared vestibular
| Las ventajas son múltiples:• Adaptación precisa de un injerto sintético tallado en las paredes exactas del neo-seno.• Biointegración del material.• Fijación rígida de un suelo nuevo.• Protección de la mucosa eventualmente perforada.• Se impide toda migración del biomaterial de relleno subyacente.• Densifi cación del relleno.• Ausencia de reacción infl amatoria de la mucosa.• Supresión de la morbilidad operatoria de extracción de injerto extraoral.• Reducción de las duraciones de intervención y de los costes operatorios.
La utilización de ß-TCP en forma de lámina aporta una nueva posibi-lidad operatoria en la técnica del levantamiento sinusal, simplifi cando esta intervención quirúrgica y eliminando los riesgos vinculados con los autoinjertos.
SIMPLIFICACIÓN DEL INJERTO SINUSALLA CONTRIBUCIÓN DE SINUS UP
# 1
# 2
# 1 # 1
# 2
SIMPLIFICACIÓN DEL INJERTO SINUSALLA CONTRIBUCIÓN DE SINUS UP
SIMPLIFICACIÓN DEL INJERTO SINUSALLA CONTRIBUCIÓN DE SINUS UP
| La desdentación maxilar posterior suele ir asociada con un suelo óseo sinusal reducido, que debe ser aumentado mediante la técnica de levantamiento del seno y aportando un material óseo o un biomaterial sintético que permita fi jar implantes.
Aspecto del seno antes del injerto Injerto ilíaco en el seno Radiografía de los implantes Prótesis sobre los implantes con las prótesis
Relleno sinusal
| El relleno puede realizarse sea aportando directamente material en contacto directo con la mucosa, sea tras haber realizado una neo-cavidad encerrando el seno. La técnicade septación sinusal fue preconizada para crear un sitio estable, rellenado con hueso au-tógeno de procedencia extra o intraoral.
Preparación de la apertura Septación del seno con injerto de la elevación sinusal cortico-esponjoso
| Este nuevo espacio sinusal queda rellenado y densifi cado con toda seguridad mediante un volumen abundante de biomaterial o par-tículas óseas, o ambos, para colocar los im-plantes, al tiempo que se protege la mucosa sinusal, ya que ésta puede haberse lesionado parcialmente al despegarla. Este tabique im-pide también toda migración de partículas del material de relleno hacia la parte superior del seno.
Relleno mixto: hueso + ß-TCP Resultado a 6 meses
| Esta técnica requiere utilizar un injerto cortical de origen craneano, ilíaco o incluso bucal.El hueso ilíaco proporciona un injerto corti-cal y esponjoso abundante y adaptable, el in-jerto craneano es esencialmente cortical.En la boca (mentón y ramus), el volumen óseo disponible suele ser insufi ciente para cerrar correctamente el espacio, tanto más si se trata de dos senos.
Radiografía del relleno a 6 meses
| Los inconvenientes son la duración de la intervención, el elevado coste operatorio, las complicaciones que entraña este tipo de ex-tracción, así como las reacciones infl amato-rias sinusales.
| Por otra parte, a falta de septación, en caso de lesión de la mucosa, se puede producir una migración del material de relleno hacia la parte superior del seno.
Reacción infl amatoria Reacción infl amatoria Migración de material de la mucosa sinusal después del injerto ilíaco de relleno hacia el seno a un mes
Un nuevo protocolo: SINUS UP
| La septación con lámina de tipo ß-TCP permite eliminar estos inconvenientes y sacar partido al mismo tiempo de las ventajas de la técnica.
| ß-TCP es un producto sintético al 100%, lo que evita todo riesgo de contaminación cruza-da. Pertenece a la familia de los fosfatos de calcio. La molécula de ß-TCP - Ca3 (POH4)2 – se compone de tres átomos de calcio y dos moléculas de fosfato. El TCP en forma beta es, hoy por hoy, el más utilizado en cirugía ortopédica y máxilofacial. Cuando se pone en contacto con el hueso, queda rápidamente osteointegrado por aposición directa de hueso sobre el material. El ß-TCP, por lo tanto, tiene un lugar lógico en cirugía preimplantaria sinusal.
| La presentación en forma de lámina de ß-TCP perforada (SINUS UP de Kasios®) aporta una solución a la septación del seno, suprimiendo las complicaciones vinculadas con la extrac-ción de injertos extra o intraorales.
| SINUS UP se presenta en forma de lámina rectangular de 40 mm por 25 mm con un espesor de 2 mm. Los bordes de SINUS UP son continuos, mientras que su parte central tiene una serie de perforaciones. Está disponible en embalaje estéril y puede ser tallado con las dimensiones exactas de la cavidad sinusal.
Lámina de SINUS UP Tamaño y adaptación de SINUS UP
Técnica operatoria
| El análisis preciso del escáner sinusal permite trazar el perímetro exacto del nuevo suelo. SINUS UP, gracias a sus bordes periféricos llenos, se puede tallar y adaptar a la forma de las paredes sinusales por moldeo suave, con un accesorio adaptado. El propósito de las perforacio-nes centrales es facilitar los fl ujos iónicos y celulares entre el hueso neoformado subyacente y la mucosa sinusal.
| SINUS UP se inserta horizontalmente a la altura sinusal deseada, en regla general a 15 mm del suelo sinusal, altura adaptada a la colocación secundaria de implantes. La técnica de entalla-do con hendiduras laterales en la pared vestibular estabiliza SINUS UP, creando así un nuevo suelo.
Apertura del seno apartando Inserción de SINUS UP SINUS UP impactado la mucosa sinusal y bloqueado
Relleno subyacente Resultado a 7 meses Implantes colocados con ß-TCP HP (Kasios®)
(Fotos: Dr. Bernard Guillaume)
| Las cualidades de osteocompatibilidad del ß-TCP, mate-rial constitutivo de SINUS UP, hacen que se pueda integrar completamente en la pared vestibular sin ninguna reacción infl amatoria por parte de la mucosa sinusal que se ha tenido que apartar. El espacio delimitado se rellena con gránulos de ß-TCP de alta porosidad (HP). Según la altura del hueso sinusal residual, los implantes se colocan en el transcurso de la intervención o al cabo de unos meses.
Gránulos de ß-TCP HPResultados
| Las imágenes de control por escáner confi rman la total ausencia de reacción infl amatoria de la mucosa frente a SINUS UP.
Vista frontal del seno izquierdo Vista frontal del seno izquierdo después Vista sagital del seno izquierdo antes del injerto de colocar SINUS UP y gránulos de ß-TCP HP tras colocar SINUS UP
Perfi l anterior del seno derecho Seno derecho después de colocar antes de colocar SINUS UP SINUS UP (a 6 meses)
| El aspecto clínico confi rma la integración de SINUS UP en el hueso maxilar, lo que asegura la total rigidez de este injerto sintético.
Integración completa de SINUS UP en la pared vestibular
| Las ventajas son múltiples:• Adaptación precisa de un injerto sintético tallado en las paredes exactas del neo-seno.• Biointegración del material.• Fijación rígida de un suelo nuevo.• Protección de la mucosa eventualmente perforada.• Se impide toda migración del biomaterial de relleno subyacente.• Densifi cación del relleno.• Ausencia de reacción infl amatoria de la mucosa.• Supresión de la morbilidad operatoria de extracción de injerto extraoral.• Reducción de las duraciones de intervención y de los costes operatorios.
La utilización de ß-TCP en forma de lámina aporta una nueva posibi-lidad operatoria en la técnica del levantamiento sinusal, simplifi cando esta intervención quirúrgica y eliminando los riesgos vinculados con los autoinjertos.
SIMPLIFICACIÓN DEL INJERTO SINUSALLA CONTRIBUCIÓN DE SINUS UP
# 1
# 2
# 1 # 1
# 2
SIMPLIFICACIÓN DEL INJERTO SINUSALLA CONTRIBUCIÓN DE SINUS UP
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SINUS UP
Material: ß-TCP
Dimensiones: 40x25 mm
Espesor: 2 mm
Referencia: SU4025H2
Envase: caja de 1 (estéril)
CE 0459
KASIOS TCP dental HP
Material: ß-TCP
Dimensiones de los gránulos: 1000-2000 μm
Porosidad: 85-90%
Para 1 sinus lift - Referencia: K4071100HP
Envase: caja de 5 dosis de 1cc (estériles individualmente)
CE 0459
Para 2 sinus lift - Referencia: K4071200HP
Envase: caja de 5 dosis de 2cc (estériles individualmente)
CE 0459
SIMPLIFICACIÓN DEL INJERTO SINUSALLA CONTRIBUCIÓN DE SINUS UP
Dr. Bernard GUILLAUME, París (Francia)
De
sig
n:
e-m
on
ceau
x.fr
- R
éf.
83
2 É
d.0
3 -
© K
AS
IOS
® -
Mar
s 2
01
3
Retirar el embalaje estéril de Sinus Up. Empezar a tallarlo con una fresa diamantada montada sobre una pieza de mano enfriada con agua.
Seguir recortando. Crear un surco en una de las caras de Sinus Up.
Perforar varios agujeros en el fondo del surco. Seguir perforando a lo largo de todo el surco.
Redondear los bordes de Sinus Up. También se puede recortar con una fresa diamantada montada sobre un “contra-ángulo”.
Sinus Up recortado.
CÓMO RECORTAR SINUS UP
A los 7 meses A los 7 meses
18 CHEMIN DE LA VIOLETTE - 31140 L’UNION - FRANCE
Tél. +33 (0)5 34 27 33 23 . Fax +33 (0)5 34 27 33 27
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SINUS UP
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Dimensiones: 40x25 mm
Espesor: 2 mm
Referencia: SU4025H2
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Dimensiones de los gránulos: 1000-2000 μm
Porosidad: 85-90%
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Seguir recortando. Crear un surco en una de las caras de Sinus Up.
Perforar varios agujeros en el fondo del surco. Seguir perforando a lo largo de todo el surco.
Redondear los bordes de Sinus Up. También se puede recortar con una fresa diamantada montada sobre un “contra-ángulo”.
Sinus Up recortado.
CÓMO RECORTAR SINUS UP
A los 7 meses A los 7 meses
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