Simlcro Final Cm

7/23/2019 Simlcro Final Cm

1/55

Paciente femenino de 65 aos de edad, con antecedente de hipertensinarterial de 20 aos de evolucin, en tratamiento con captopril. Acude aconsulta por presentar desde hace 6 meses, palpitaciones, disnea al subir lasescaleras de su casa, y dolor de tipo opresivo que desaparece al reposar, elcual tiene una duracin de minutos.

!." #$%& '( )* $%' (' '(P'+A '-*+A+ ' % ')'-+*-A+/*1+AA /'!2 /'+3A-*'(, ' '(' -A(*4

(eleccione una

a.

P'++*7A /') 3'+8-%)* 9$%'+/*.

b.

*/A ( ' , */A $ ' : */A '1A3A ' .

c.

')'3A-; /') ('1'* ( A:*+ 2 ' 2 /'+3A-*'( -*1%A(.

Pree de !.00

o sealada ?bandera@arcar con bandera la pre


2/55

-)A('

c.

-)A('

Pree de !.00



3/55

pFlvico iHquierdo, disminucin de diuresis, nie


4/55

c.

*/*( )*( A'+*+'(

Pree de !.00



5/55

de parImetros normales, cuIl de los si


6/55

a.

rombocitosis por carencia de hierro

b.

Policitemia vera

c.

ieloGbrosis

d.rombocitosis esencial

Pree de !.00



7/55

b. )eucemia linfocEtica a


8/55

Pree de !.00



9/55

Pree de !.00



10/55



11/55

(in responder a=n

Punta>e de !.00



12/55

eto de la prea al nacimiento,hermano de !K aos edad intervenido quir=r


13/55

ndica cuIl de los sios terapFuticos es el mIs adecuado a se


14/55

(in responder a=n

Punta>e de !.00



15/55

c. (

d. tiro


16/55

(eleccione una

a. carcinoma folicular

b. carcinoma medular

c. carcinoma papilar

d.

carcinoma anaplasico

Pree de !.00o sealada ?bandera@arcar con bandera la pre


17/55

(in responder a=n

Punta>e de !.00



18/55

d. resonancia ma


19/55

Pree de !.00



20/55

d. litio

Pree de !.00



21/55


22/55

eto de la pre


23/55

PA-'' 7''* /' O0 AX*( /' '/A/. A'-'/'' /' '+AA7A/A P*+ -*P)-A-*'( /' /AN''( '))%( 2. A-%/' A -*(%)AP*+ P+'('A+ -A9* /' P'(, '-*A + ' A(-'(* A*+A )*

'' ' A*(, -'7A)'A 1''+A)9A/A, 3'+1* ( ))'1A+ A) (-*P'.' 'RP)*+A-* 7(-A A !20JD0, 7- K )P, 7+ !5 +P, 'P C6.5U

-+A'*7A-A) ( A)'+A-*'(. -A+/*P%)*A+ ( -*P+*(*.AN/*' ('1)*N*(* P'+(A)(( P+'('' * PA*);1-*.'R+'/A/' (%P'+*+'( ' 7'+*+'( -* P+'('-A /' '/'A QQ.)AN*+A*+A)'( N- 1 !C, * C5, P)A$ !5K,000U )'%-*-*( 6000,$( %+'A 2C, -+'AA !.2, 1)%-*(A !0C, -*)'('+*) 2K5,

+1)-'+/*( C05, A)N%A !.U P+*'%+A ' *+A /' O.5J2O +(

(eleccione una

a.

(%7-'-A +'A) -+*-A

b.

/+'PA*-*((

c.

-." '7+*PAA 'N+A*(A

d.

'7+*PAA P*+ 1A

Pree de !.00



24/55

(eleccione una

a.

+'A)9A+ **1+A7A ARA) -*P%A/A

b.

+'A)9A+ N*P(A +'A)

c.

+'A)9A+ %+*1+A7A '(-+'*+A

d.

+'A)9A+ +'(*A-A A1&-A.

/el caso anterior cual serEa la deGciencia visual mIs com=n de esta patolo


25/55

se encuentra somnoliento, con re


26/55

d. A- de crIneo

Pree de !.00



27/55

Pree de !.00



28/55

/%+'-* A9/-*

c.

'*P+*)*)

d.

+7AP-A

Pree de !.00



29/55

c.

P'+-A)'A

d.

+- S/*$ 2

Pree de !.00o sealada ?bandera@arcar con bandera la pre


30/55

c.

-." '7+*PAA 'N+A*(A

d.

'7+*PAA P*+ 1A

Pree de !.00



31/55

(eleccione una

a.

N'AN)*$%'A/*+'(

b.

N/*+'( /' )A '9A -*3'+/*+A /' A1*'(A

c.

AA1*(A( /' )*( +'-'P*+'( /' A1*'(A 2

d.

/%+'-*( /' A(A ')'

Pree de !.00



32/55

b.

P')*'7+( A1%/A

c.

-*)'/*-*)A((

d.

'P//( A1%/A

Pree de !.00



33/55

'(-'+-A -*)

Pree de !.00



34/55

PA-'' A(-%)* /' 2C AX*( /' '/A/, '( '(%/A' /'-*AN)/A/. A'-'/'' /' PA/+' -* /AN''( P* 2 '

+AA'*. -* 7+'-%'' (*('' +')A-*'( ('R%A)'( -*/3'+(A( PA+'WA(. A-%/' A -*(%)A P*+ -A+ A-' 5 /A( -* 7'N+'* -%A7-A/A, /*)*+ ' -A9* ' +'1* '(-%)A+ : ('-+'-*.

-* (1*( 3A)'( A !!0JD0, 7- D )P, 7+ !5 +P, 'P C. A )A'RP)*+A-* 7(-A '-%'+* '(-+** /'+'-* P'+'-* :A%'* /' 3*)%', /*)*+ '(* A )A PA)PA-* /') (*. +'(*/' 'RP)*+A-; *+A).

(eleccione una

a.

*+(* '(-%)A+

b.

-(( A1%/A

c.

$%(' '(-%)A+

d.

'P//( A1%/A

Pree de !.00



35/55

(eleccione una

a.

(AP)*-*-%( A%+'%( : -)A:/A +A-*A(

b.

-)A:/A +A-*A( : (+'P*-*-%( N '*)-* /') 1+%P* A

c.

-)A:/A +A-*A( : '(('+A 1**++*'A'

d.

'(-'+-A -*) : '(('+A 1**++*'A'

Pree de !.00



36/55

c.

-P+*7)*RA-* : ASA-A

d.

'+*P''

Pree de !.00



37/55

d.

A)-A)*(( +'(P+A*+A

Pree de !.00



38/55

eto de la pre


39/55

(eleccione una

a. 'nGsema pulmonar

b. 7ibrosis intersticial idiopItica

c. Nronquitis crnica

d. -Incer pulmonar

Pree de !.00



40/55

a. /iabetes

b. /e


41/55

b. Aumento de la 7'3! de al menos 20 despuFs de un N2 a


42/55

(eleccione una

a. Asma bronquial leve persistente

b. Asma bronquial leve intermitente

c. Asma bronquial moderada persistente

d. Asma bronquial persistente severa

Pree de !.00



43/55

(eleccione una

a.

(upra desnivel del se


44/55

a. Arteria comunicante anterior

b. Arteria cartida interna

c. Arteria cerebral media

d. Arteria comunicante anterior

Pree de !.00



45/55

a. enin


46/55

Pree de !.00



47/55

eto de la pre


48/55

hipercelular, con mielopoyesis desviada hacia la i"quierda, se encuentra , cual es el diagnostico

ms probable del paciente

#eleccione una$a%

&eucemia miel gena crnica

b%

&eucocitosis por infeccin

c%

Mielofibrosis

d%

'rombocitosis esencial

Pregunta 12

#in responder a(n

)unta*e de +%00Marcar con bandera la pregunta

'exto de la pregunta

+%n el mismo paciente cual es el tratamiento mas recomendado para su patologa

#eleccione una$a%

-lotransplante medula sea

b%

.mitimab hasta remisin hemtica completa


49/55

c%

/uimioterapia hasta alcan"ar remisin completa

d%

.nterfern alfa

Pregunta 13

#in responder a(n



emenina de 1 aos de edad acude a consulta porque refiere hablerle salido tumoraciones en

cuello y pelvis acompaado de sudoracin intensa por las noches, sin otros datos patolgicos, a la

exploracin fsica presenta m(ltiples ganglios cervicales, supraclaviculares y axilares resto de

exploracin fsica sin datos patolgicos, laboratorios y frotis de sangre perif!rica se encuentra

dentro de parmetros normales, en aspiracin de medula sea se encuentra c(mulos linfoides

monoclonales paratrabeculares, cual es el diagnostico mas probable de este paciente, se le reali"a

diagnstico de linfoma de 3odg4in, dentro de esta patologa se subclasifica de acuerdo a los

sntomas que presente, cual de estos no forma parte de la clasificacin%

#eleccione una$a% - para los que no presentan sntomas generales

b% para los que presentan fiebre, p!rdida de peso, diaforesis

c% para clasificacin indiferenciada

d% se usa para la afectacion del ba"o

Pregunta 14

#in responder a(n

)unta*e de +%00


50/55

Marcar con bandera la pregunta


+%emenina de 50 aos la cual acude a consulta porque presenta dolor en las caderas, adems de

v!rtigo, nausea, a la exploracin fsica se encuentra palide" de tegumentos, dolor a la palpacin de

hueso, resto de exploracin sin datos patolgicos que comentar, en los laboratorios se encuentra

hemoglobina 5gr, plaquetas, leucocitos dentro de parmetros normales, en el frotis de sangre

perif!rica se encuentran eritrocitos los cuales presentan morfologa normal pero se mantienen en

pilas, se reali"a radiografa de crneo donde se encuentran lesiones osteoliticas, con estos datos

cual es el probable diagnostico

#eleccione una$a%

&infoma 3odg4in

b%

&infoma no 3odg4in

c%

Mieloma m(ltiple

d%

hipergammaglobulinemia

Pregunta 15

#in responder a(n



51/55


+%emenina de aos con antecedente de gastrectoma parcial hace 70 aos acude al servicio por

presentar anemia leve, niega debilidad, cefalea o disnea, familiares refieren disminucin de la

ingesta de comida en cantidad y frecuencia, a la exploracin fsica presenta palide" de tegumentos

y mucosas, cavidad oral lengua lisa, abdomen sin blando sin megalias, signos vitales dentro de

parmetros normales, los laboratorios presentan hb gr, 89M +00 fl, plaquetas +0,000,

transferrina y ferritina dentro de parmetros normales, sangre oculta en heces negativa, cual sera

la indicacin a seguir de la paciente

#eleccione una$a%

.niciar hierro va oral

b%

:btener aspirado de medula sea

c%

.niciar con eritropoyetina

d%

;eali"ar concentraciones de ac% lico y vit b+2 e iniciar

tratamiento

Pregunta 16

#in responder a(n



+% n caso de que la misma paciente presentara uno de los siguientes diagnsticos cul de ellos

respeta el metabolismo de la vitamina


52/55

#eleccione una$a%

;eseccin gstrica

b%

=ieta vegetariana

c%

;eseccin del colon sigmoides

d%

-clorhidria gstrica

Pregunta 17

#in responder a(n



+%>io de + ao el cual inicia a caminar refiere madre que se golpe en rodilla posterior a este el nio

inicia con llanto, madre refiere que el nio no se quiere parar, posterior presenta gran edema en

muslo, se le reali"an laboratorios los cuales presenta hemoglobina +0gr, plaquetas normales, '')

6 segundos, cual es el diagnostico ms probable%

#eleccione una$a%

3emofilia -

b%

=eficiencia de factor ?..

c%


53/55

)urpura trombocitopenica

d% -oa


54/55

+%Masculino de 60 aos con antecedente de .;9, =M, la cual acude a consulta a control, a la

exploracin fsica presenta linfadenopatia cervical y axilar, esplenomegalia, en la biometra

hemtica presenta hemoglobina +2%, plaquetas +A0,000 leucocitos 1+,000, frotis de sangre

perif!rica presenta linfocitos pequeos maduros, cual es el diagnostico ms probable

#eleccione una$a%

&eucemia mielgena crnica

b% )eucemia linfocEtica crnica

c%

&eucemia miel gena aguda

d%

#ndrome mielodisplasico

Pregunta 20

#in responder a(n



+%Masculino de 50 aos el cual ha presentado hematocrito elevado durante + ao, sus antecedentes y

la revisin de sistemas son negativas, presenta 3'- la cual est controlada, presenta hemoglobina

+g hematocrito 6, leucos +,000, plaquetas 00,000, cual es el dato ms caracterstico de esta

enfermedad

#eleccione una$a%

#ideroblastos anillados en medula sea

b%


55/55

#aturacin de oxigeno arterial menor de 0B

c%

)resencia de cromosoma filadelfia

d%

'tulos de eritropoyetina ausentes o muy ba*os

#iguiente

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