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JORGE AMIN MATTAR CAAVERA

QUE SON LOS SIGNOS VITALES?Los signos vitales son valores que permiten estimar la efectividad de la circulacin, de la respiracin y de las funciones neurolgicas basales y su replica a diferentes estmulos fisiolgicos y patolgicos.TIPOS DE SIGNOS VITALESPRINCIPALES VARIABLES QUE AFECTAN LOS SIGNOS VITALESEDAD: el pulso y la frecuencia cardiaca sufren variaciones normales desde recin nacido hasta la senectud, la FC es mayor en los nios y mas baja en los adultos; a estos le toma mas tiempo para que la FC se acelere durante el ejercicio y para que se desacelere al iniciar el reposo.GENERO: la mujer mayor de 12 aos, suele tener el pulso y la respiracin mas rpidos que los hombres con edades similares.EJERCICIO FISICO: la velocidad del pulso aumenta con la actividad fsica.EL EMBARAZO: acelera el pulso a medida que avanza la edad gestacional; tambin apura y superficializa la respiracin, en especial al final del mismo y el patrn respiratorio torcico es el predominante, acompaado de una sutil disnea fisiolgica.ESTADO EMOCIONAL: El miedo aumenta la actividad cardiaca y la FC.HORMONAS: La ovulacin aumenta 0.3 a 0.6 C por encima de la temperatura basal.MEDICAMENTOS: algunos medicamentos pueden afectar el pulso; unos lo aumentan y otros lo disminuyen.FIEBRE: aumenta el pulso compensando la vasodilatacin perifrica secundaria al ascenso de la temperatura.HEMORRAGIAS: la perdida de sangre mayor a 500ml aumenta el pulso y la FR.PULSO ARTERIALEs la onda pulstil de la sangre, originada en la contraccin del ventrculo izquierdo del corazn y que resulta en la expansin y contraccin regular de las arterias; representa el rendimiento del latido cardiaco y adaptacin de las arterias.

https://www.youtube.com/watch?v=ppuWqpUPLy8CARACTERISTICAS DEL PULSO:FRECUENCIA: es el numero de ondas percibidas en un minuto.RITMO: el ritmo normal es regular.VOLUMEN O AMPLITUD: es la fuerza de la sangre en cada latido y obedece la presin diferencial o presin de pulso.ELASTICIDAD: es la capacidad de expansin o de deformacin de la pared arterial bajo la onda pulstil.TECNICAS PARA TOMAR EL PULSO ARTERIAL:El paciente debe estar cmodo con la extremidad poyada con la palma hacia arriba.Aplique suavemente las yemas de su dedo ndice, medio y anularen el punto en que la arteria pasa por encima del hueso.Cuente los latidos durante 15, 20 o 30 segundos y multiplquelos por 4, 3 o 2 respectivamente si el pulso es regular.Registre e interprete el hallazgo y tome decisiones.RECOMENDACIONES PARA LA VALORACION DEL PULSO: 1. Manos limpias, secas y tibias.2. Condiciones basales: reposo de 10 a 15 minutos.4. Evitar usar el dedo pulgar.3. Verificar si el paciente ha recibido medicamentos que afecten la FC.5. No controle el pulso en sitios que tenga dolor. 8. Palpar cada pulso de manera individual.7. Pulso cardial apical: valoracin mediante auscultacin6. Comprima suavemente la arteria. ALTERACIONES DEL PULSO:1. TAQUICARDIA SINUSAL2. BRADICARDIA SINUSAL5. PULSO ARRITMICO6. PULSO DEBIL7. PULSO FILIFORME Y PARVUS8. PULSO ALTERNANTE3. PULSO AMPLIO4. PULSO DUROSITIOS PARA TOMAR EL PULSO:

TEMPERATURALa temperatura corporal (TC) se define como el grado de calor conservado por el equilibrio entre el calor generado (termognesis) y el calor perdido ( termlisis) por el organismo.

EL TERMOMETROLa TC se mide travs de un termmetro clnico; estos han evolucionado principalmente desde que se empezaron a fabricar los termmetros electrnicos digitales y se han minimizado los riesgos de contacto con el mercurio.

TECNICAS PARA LA TOMA DE TEMPERATURA CORPORAL:1. Asegures que la columna de mercurio este menor de 35C, induce a error no hacerlo.2. Para la temperatura bucal, el paciente debe sostener bajo la lengua por 3 minutos.3. Retire el termmetro y lalo.4. Interprete y actu ante evidencia de alteraciones.RECOMENDACIONES Y PRECAUCIONESTermmetro personalizadoEvitar medir la temperatura oral en niosEl bulbo debe completamente en contacto con la zona anatmicaTemperatura oral basal debe medirse sin haber realizado ejerciciosLa toma de temperatura rectal esta contraindicada en personas con diarreaHALLAZGOS ANORMALESCLASIFICACION DE LA FIEBREFRECUENCIA RESPIRATORIAEl ciclo respiratorio comprende una fase de inspiracin y otra de espiracin. La frecuencia respiratoria (FR) es el numero de veces que una persona respira por minuto. Suele medirse cuando la persona esta en reposo y consiste en contar el numero de respiraciones durante un minuto visualizando las veces que se eleva el trax.

TECNICAS PARA VALORAR LA FRECUENCIA RESPIRATORIALo mas cmodo posible y sin alterar al paciente mire y cuente los movimientos torcicos.Cuente durante 30 segundos y multiplique este valor por 2 si la respiracin es regular.Existe tambin el mtodo auscultatorio y palpatorio.Registre el dato, interprete y actu segn el hallazgo.ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIABRADIPNEA: es la lentitud en el ritmo respiratorio con una FR inferior a 12 respiraciones por minuto.ORTOPNEA: es la incapacidad de respirar cmodamente en posicin de decbito. APNEA: es la ausencia de movimientos respiratorios.ALTERACIONES DEL PATRON Y RITMO RESPIRATORIO: son indicativas de severo compromiso del paciente a respiracin de Kussmaul.TIRAJES: indican obstruccin a la inspiracin.TAQUIPNEA: FR persistentemente superior a 20 respiraciones por minuto.DISNEA: sensacin subjetiva del paciente de esfuerzo para respirar.

PRESION O TENSION ARTERIALLa presin arterial resulta de la fuerza ejercida por la columna de sangre impulsada por el corazn hacia los vasos sanguneos. La fuerza de la sangre contra la pared arterial es la presin sangunea y la resistencia opuesta por las paredes de las mismas es la tensin arterial.

ALTERACIONES DE LA PRESION ARTERIALPara clasificar un individuo en una categora, se debe promediar al menos dos mediciones de PA tomadas en dos o mas controles sucesivos, distintos al control inicial.

REFLEJO PUPILAR A LA LUZ

Los reflejos son actos involuntarios del sistema nervioso que se presentan ante una emergencia. La dilatacin de la pupila y la reaccin ante un piquete o roce son ejemplos de ellos. Se ilumina cada ojo y se observa contraccin de la pupila. Es un reflejo consensual porque la iluminacin de un ojo causa contraccin de la pupila de ambos ojos.ISOCORIA: fenmeno en el cual la pupila de ambos ojos son iguales.ANISOCORIA: desigualdad de tamao entre una pupila y otra.MIDRIASIS: aumento del dimetro.MIOSIS: disminucin del dimetroCARACTERISTICAS DEL REFLEJO PUPILARTECNICA PARA LA TOMA DEL REFLEJO PUPILARCon una linterna pequea, ilumine y estimule el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el parpado superior y observe la misma reaccin. Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche dao neurolgico grave.

BIBLIOGRAFIAGonzales Villegas Juliana, Arena Villegas Oscar, y Gonzales Villegas Valentina. (08-06-2012).

Semiologa de los signos vitales: Una mirada novedosa a un problema vigente. Archivos de medicina, 12 (2), 221-240.

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