Signos VitalesSignos Vitales

E.U Veronica PintoE.U Veronica Pinto E.U Marcela AvendañoE.U Marcela Avendaño

VALORACION DE PARAMETROS VITALESVALORACION DE PARAMETROS VITALES Es la cuantificación de los signos que Es la cuantificación de los signos que

reflejan el estado fisiológico y el reflejan el estado fisiológico y el funcionamiento de los órganos vitales del funcionamiento de los órganos vitales del organismo. organismo.

Ellos son: Ellos son: *Temperatura*Temperatura ( rectal y axilar) ( rectal y axilar)*Pulso*Pulso (periférico y central) (periférico y central)*Respiración *Respiración ( frecuencia respiratoria)( frecuencia respiratoria)*Presión Arterial.*Presión Arterial. Son mediciones de las funciones más Son mediciones de las funciones más

básicas del cuerpo. básicas del cuerpo.

Los signos vitales Los signos vitales son muy útiles para son muy útiles para detectar o detectar o monitorizar monitorizar problemas de salud.problemas de salud.

Los signos vitales Los signos vitales se pueden medir en se pueden medir en un establecimiento un establecimiento de salud, en casa, de salud, en casa, en el lugar en el que en el lugar en el que se produzca una se produzca una urgencia o en urgencia o en cualquier sitio. cualquier sitio.

TEMPERATURA CORPORALTEMPERATURA CORPORAL La temperatura normal La temperatura normal

del cuerpo de una del cuerpo de una persona varía persona varía dependiendo de su dependiendo de su género, su actividad género, su actividad reciente, el consumo reciente, el consumo de alimentos y de alimentos y líquidos, la hora del día líquidos, la hora del día y en las mujeres, de la y en las mujeres, de la fase del ciclo fase del ciclo menstrual en la que se menstrual en la que se encuentren.encuentren.

La temperatura La temperatura corporal normal, oscila corporal normal, oscila entre los 36entre los 36C, o C, o 37,237,2C). C).

Temperatura   Concepto

El grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termolisis

 

Termogénesis y Termólisis   La termogénesis es el calor producido y la termólisis es el calor perdido,

podemos conceptuar a la temperatura como el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termolisis

Hay formas de tomar la temperatura:Hay formas de tomar la temperatura:

En el recto (En el recto (rectalrectal) ) En la axila o arca (En la axila o arca (axilaraxilar) )

El Termómetro clínico es el El Termómetro clínico es el instrumento indicado para el control instrumento indicado para el control de la temperatura corporal. de la temperatura corporal.

Al aumentar la temperatura el Al aumentar la temperatura el mercurio asciende por el vástago.mercurio asciende por el vástago.

Este consta de las siguientes partes:Este consta de las siguientes partes: Un Un bulbobulbo donde se encuentra el donde se encuentra el

mercurio comunicado a un mercurio comunicado a un vástago vástago huecohueco que va por el centro de un que va por el centro de un cilindro de vidriocilindro de vidrio graduado en graduado en escalas designadas.escalas designadas.

¿¿CCómo se toma la temperatura?ómo se toma la temperatura? En la axila por un lapso de 3 En la axila por un lapso de 3

minutosminutos En el recto por un periodo de 1 En el recto por un periodo de 1

minutominuto

¿¿DDónde se toma la temperatura? ónde se toma la temperatura? - S- Se puede realizar el control e puede realizar el control

de temperatura axilar o rectalde temperatura axilar o rectal

¿¿CCon qué tipo de instrumento?on qué tipo de instrumento? - S- Se realiza con un e realiza con un

termómetro clínico corriente .termómetro clínico corriente .

RANGOS NORMALES DE RANGOS NORMALES DE TEMPERATURA CORPORALTEMPERATURA CORPORAL

AXILARAXILAR RECTALRECTAL

36°C a 37°C36°C a 37°C 0.5°C a 1°c 0.5°C a 1°c mas que la mas que la

axilar.axilar.

¿ Como se lee la temperatura?.¿ Como se lee la temperatura?.

Sostener el termómetro por el extremo del Sostener el termómetro por el extremo del cilindro a la altura de la vista.cilindro a la altura de la vista.

Ubicar la columna de mercurio y leer el punto Ubicar la columna de mercurio y leer el punto donde esta termina.donde esta termina.

Cada centígrado va separado por décimasCada centígrado va separado por décimas..

La temperatura experimenta oscilaciones La temperatura experimenta oscilaciones normales a lo largo del día: suele ser ligeramente normales a lo largo del día: suele ser ligeramente mas baja al despertar y mas alta por la tarde. mas baja al despertar y mas alta por la tarde.

La ansiedad y excitación pueden hacer que se La ansiedad y excitación pueden hacer que se eleve la temperatura corporal.eleve la temperatura corporal.

No todas las elevaciones de la temperatura No todas las elevaciones de la temperatura corporal son febriles. Así, después de un esfuerzo corporal son febriles. Así, después de un esfuerzo violento y sostenido o de una comida copiosa, se violento y sostenido o de una comida copiosa, se pueden alcanzar temperaturas superiores a 37° pueden alcanzar temperaturas superiores a 37° C, debido a un aumento de la producción de C, debido a un aumento de la producción de calor.calor.

El ayuno causa un descenso de la temperatura. El ayuno causa un descenso de la temperatura.

En realidad, la temperatura corporal oscila En realidad, la temperatura corporal oscila aproximadamente 0,5 º C en torno a un valor aproximadamente 0,5 º C en torno a un valor basal de 37º C, siguiendo un ritmo a lo largo del basal de 37º C, siguiendo un ritmo a lo largo del día, alcanzando un valor máximo durante la día, alcanzando un valor máximo durante la noche (a las 16-18 horas) y un mínimo en la noche (a las 16-18 horas) y un mínimo en la madrugada. madrugada.

Ello nos indica que el hallazgo casual de una Ello nos indica que el hallazgo casual de una temperatura superior a 37º C, puede ser normal. temperatura superior a 37º C, puede ser normal.

Antes de aplicar el termómetro: Antes de aplicar el termómetro:

Lávelo muy bien con agua fría y Lávelo muy bien con agua fría y jabón jabón

Compruebe que la columna de Compruebe que la columna de mercurio esta por debajo de 35° C mercurio esta por debajo de 35° C

Si no lo está, tome el termómetro Si no lo está, tome el termómetro firmemente por el extremo firmemente por el extremo opuesto al bulbo y dele unas opuesto al bulbo y dele unas sacudidas bruscas para hacer sacudidas bruscas para hacer descender el mercurio. descender el mercurio.

Si no se hace esto, la medición es Si no se hace esto, la medición es errónea pues el mercurio no errónea pues el mercurio no desciende por si solo de la altura desciende por si solo de la altura máxima alcanzada en la medición máxima alcanzada en la medición anterior. anterior.

El paciente debe estar sentado o El paciente debe estar sentado o acostado acostado

Medición en el recto: Medición en el recto:

Solicite que el paciente se acueste boca abajo o Solicite que el paciente se acueste boca abajo o de ladode lado

Lubrique el bulbo del termómetro Lubrique el bulbo del termómetro Introduzca el termómetro en el recto de 2-3 cm. Introduzca el termómetro en el recto de 2-3 cm. Manténgalo mínimo 1 minutos Manténgalo mínimo 1 minutos

Medición en la axila:Medición en la axila: Seque con una tórula la axila del pacienteSeque con una tórula la axila del paciente Coloque la punta del bulbo en el centro de la Coloque la punta del bulbo en el centro de la

cavidad axilar y solicite al paciente que apriete el cavidad axilar y solicite al paciente que apriete el brazo colocándolo en sobre el hombro opuesto. brazo colocándolo en sobre el hombro opuesto.

Cuide que no se interponga ninguna prenda de Cuide que no se interponga ninguna prenda de ropa entre el termómetro y el brazo o el tórax ropa entre el termómetro y el brazo o el tórax

Manténgalo mínimo 3 minutos Manténgalo mínimo 3 minutos

FRECUENCIA FRECUENCIA RESPIRATORIARESPIRATORIA

FRECUENCIA RESPIRATORIAFRECUENCIA RESPIRATORIA

La frecuencia respiratoria es el número de La frecuencia respiratoria es el número de veces que una persona respira por minuto.veces que una persona respira por minuto.

Se suele medir cuando la persona está en Se suele medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente en contar reposo, y consiste simplemente en contar el número de respiraciones durante un el número de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su minuto contando las veces que se eleva su tórax. tórax.

La frecuencia respiratoria puede aumentar La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones médicas.condiciones médicas.

Cuando se mide la frecuencia respiratoria, Cuando se mide la frecuencia respiratoria, es importante tener en cuenta también si es importante tener en cuenta también si la persona tiene dificultades para respirar la persona tiene dificultades para respirar (disnea). (disnea).

En estado normal se observan dos tipos de En estado normal se observan dos tipos de movimientos respiratorios:movimientos respiratorios:

a)a) ToracoabdominalToracoabdominal::Propio del sexo masculino, la contracción Propio del sexo masculino, la contracción enérgica del diafragma motiva la dilatación enérgica del diafragma motiva la dilatación inspiratoria de la parte inferior del tórax y inspiratoria de la parte inferior del tórax y abdomenabdomen

b)b)Costal superiorCostal superior::Propia de la mujer, la acción de los músculos de Propia de la mujer, la acción de los músculos de la cintura escapular, sobre todo escálenos y la cintura escapular, sobre todo escálenos y esternocleidomastoideos, desplaza hacia arriba y esternocleidomastoideos, desplaza hacia arriba y adelante la parte superior del tórax, con un adelante la parte superior del tórax, con un máximo a nivel de la II y Imáximo a nivel de la II y IVV costillas. costillas.

La frecuencia respiratoria normal de un La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 12 adulto que esté en reposo oscila entre 12 y 20 respiraciones por minuto. y 20 respiraciones por minuto.

Cuando la frecuencia es mayor de 25 Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto se habla de respiraciones por minuto se habla de Taquipnea.Taquipnea.

Si es menor de 12 (en reposo) se Si es menor de 12 (en reposo) se considera considera Bradipnea.Bradipnea.

La Frecuencia respiratoria normal se llamaLa Frecuencia respiratoria normal se llama EupneaEupnea

Tipos de respiraciónTipos de respiración

Respiración de Respiración de KussmaulKussmaul Respiración de Respiración de CheyneCheyne--StokesStokes Respiración de Respiración de BiotBiot TaquipneaTaquipnea BradipneaBradipnea OrtopneaOrtopnea Disnea Disnea

KUSSMAULKUSSMAUL

Consiste en una inspiración profunda Consiste en una inspiración profunda y ruidosa seguida de una pausa, y de y ruidosa seguida de una pausa, y de una espiración rápida separada por una espiración rápida separada por un intervalo de la inspiración que la un intervalo de la inspiración que la sigue: sigue: Cetoacidosis diabéticaCetoacidosis diabética

CHEYNE-STOKESCHEYNE-STOKES

Se caracteriza por una fase de apnea Se caracteriza por una fase de apnea de duración variable de 10 a 30 seg., de duración variable de 10 a 30 seg., seguida de una serie de seguida de una serie de respiraciones que progresivamente respiraciones que progresivamente van aumentando en amplitud y van aumentando en amplitud y frecuencia (crescendo) para luego frecuencia (crescendo) para luego volver a decrecervolver a decrecer

BIOTBIOT

Se caracteriza por una serie de Se caracteriza por una serie de respiraciones irregulares en profundidad, respiraciones irregulares en profundidad, interrumpidas por intervalos de apnea interrumpidas por intervalos de apnea de 5 a 30 segundos entre los que se de 5 a 30 segundos entre los que se intercalan respiraciones de amplitud y intercalan respiraciones de amplitud y profundidad normal. Ésta suele asociarse profundidad normal. Ésta suele asociarse con aumentos graves de la presión con aumentos graves de la presión intercraneal, en la intoxicación por intercraneal, en la intoxicación por ciertos fármacos o lesión cerebral en la ciertos fármacos o lesión cerebral en la médulamédula

¿Qué es el pulso?¿Qué es el pulso?

El pulso es el resultado de la El pulso es el resultado de la contracción del ventrículo izquierdo y contracción del ventrículo izquierdo y la consiguiente expulsión de un la consiguiente expulsión de un volumen adecuado de sangre hacia volumen adecuado de sangre hacia la aorta central, fenómeno que da la aorta central, fenómeno que da lugar a la transmisión de la onda lugar a la transmisión de la onda pulsátil hacia todas las arterias pulsátil hacia todas las arterias periféricas. periféricas.

PULSOPULSO

                                                                 

                           

Es una onda de presión dependiente de la Es una onda de presión dependiente de la contracción ventricular.contracción ventricular.

La sangre es bombeada fuera del corazón La sangre es bombeada fuera del corazón a través de tubos elásticos llamados a través de tubos elásticos llamados arteriasarterias y es en ellas que las pulsaciones y es en ellas que las pulsaciones son palpables y hasta visibles.son palpables y hasta visibles.

Características :Características : FrecuenciaFrecuencia: Es el número de pulsaciones : Es el número de pulsaciones

por minuto.por minuto.

RitmoRitmo:: Se refiere al espacio de tiempo Se refiere al espacio de tiempo transcurrido entre una onda y otra. El transcurrido entre una onda y otra. El ritmo normal es regular entre una onda y ritmo normal es regular entre una onda y otra.(regular o irregular)otra.(regular o irregular)

TensiónTensión:: Se refiere a la depresión que Se refiere a la depresión que sufre la arteria a la compresión digital. Si sufre la arteria a la compresión digital. Si se deprime fácilmente haciendo difícil el se deprime fácilmente haciendo difícil el control de pulso se habla de baja tensión , control de pulso se habla de baja tensión , si al contrario se mantiene un pulso si al contrario se mantiene un pulso resistente se llama pulso duro.resistente se llama pulso duro.

Amplitud:Amplitud: Corresponde al volumen de Corresponde al volumen de sangre expulsada por el ventrículo y la sangre expulsada por el ventrículo y la distensión que produce esta en la pared distensión que produce esta en la pared arterial.arterial.

Sitios habituales de control de pulso Sitios habituales de control de pulso periféricoperiférico

Puede ser cualquier arteria de fácil Puede ser cualquier arteria de fácil palpación.palpación.

Arteria radialArteria radial Arteria Braquial.Arteria Braquial. Arteria Carótida.Arteria Carótida. Arteria Femoral.Arteria Femoral. Arteria Pedía.Arteria Pedía.

Pulso braquialPulso braquial Pulso radial. Pulso radial.

Pulso femoral Pulso femoral Pulso poplíteo Pulso poplíteo

Pulso pedio Pulso pedio Pulso tibial Pulso tibial posterior. posterior.

RANGOS NORMALES DE PULSORANGOS NORMALES DE PULSO

Adulto :Adulto : 60 a 90 pulsaciones por minuto. 60 a 90 pulsaciones por minuto. Recién NacidoRecién Nacido: : 120 a 140 pulsaciones por 120 a 140 pulsaciones por

minuto.minuto. Lactante Lactante : 100 a 120 pulsaciones por : 100 a 120 pulsaciones por

minuto.minuto. EscolarEscolar : : 90 a 105 pulsaciones por minuto.90 a 105 pulsaciones por minuto. Deportistas:Deportistas: el pulso baja a rangos entre el pulso baja a rangos entre

50 y 70 pulsaciones por minuto.50 y 70 pulsaciones por minuto.

Cuando el pulso se eleva sobre las 90 Cuando el pulso se eleva sobre las 90 pulsaciones por minuto se habla de pulsaciones por minuto se habla de Taquicardia.Taquicardia.

Cuando el pulso arroja cifras por debajo de Cuando el pulso arroja cifras por debajo de las 60 pulsaciones por minuto se habla delas 60 pulsaciones por minuto se habla de BradicardiaBradicardia

Cuando el pulso se encuentra entre las 60 Cuando el pulso se encuentra entre las 60 y las 90 pulsaciones por minuto se habla y las 90 pulsaciones por minuto se habla de pulsode pulso Normocardico Normocardico

Precauciones en el control de pulso:Precauciones en el control de pulso: Realizar las palpaciones sobre un plano Realizar las palpaciones sobre un plano

resistente.resistente. Nunca utilizar el dedo pulgar ya que este Nunca utilizar el dedo pulgar ya que este

tiene pulso propio.tiene pulso propio. No controlar pulso después del ejercicio No controlar pulso después del ejercicio

físico o de haber comido ya que se altera físico o de haber comido ya que se altera el ritmo normal.el ritmo normal.

Tipos de pulso:Tipos de pulso: