Signos vitales

Signos vitales Signos vitales


señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo.

su variación refleja salud o enfermedad


Magnitud física que puede ser determinada por un termómetro y que caracteriza, el grado de calor corporal

Valores: Temperatura Normal: 35’5 – 37 ºC Febrícula: 37’1 – 37’9 ºC Fiebre:¬6. >38 ºC

Temperatura CorporalTemperatura Corporal


TerminologíaTerminología PIREXIA: fiebre APIREXIA: falta de fiebre PIRÓGENO: productor de fiebre – NORMOTERMIA: temperatura normal HIPERTERMIA: aumento de la temperatura normal HIPOTERMIA: disminución de la temperatura normal


Signos vitales Signos vitales Explique el procedimiento al paciente.Explique el procedimiento al paciente. Lávese las manos. Lávese las manos. Extraiga el termómetro de su envase y compruebe que está en buenas Extraiga el termómetro de su envase y compruebe que está en buenas

condiciones. condiciones. Verifique que la columna de mercurio está por debajo de los 35C. Verifique que la columna de mercurio está por debajo de los 35C. Sino fuere así, coja el termómetro por el extremo opuesto al bulbo y Sino fuere así, coja el termómetro por el extremo opuesto al bulbo y

sacúdalo con movimientos secos y hacia abajo de la muñeca. sacúdalo con movimientos secos y hacia abajo de la muñeca. Tenga cuidado de no golpear el vidrio con ningún objeto cercano. Tenga cuidado de no golpear el vidrio con ningún objeto cercano. Coloque el termómetro en la zona elegida. Coloque el termómetro en la zona elegida. Retire el termómetro y realice la lectura. Retire el termómetro y realice la lectura. Para ello nunca sostenga el termómetro por el bulbo (le transmitiría el Para ello nunca sostenga el termómetro por el bulbo (le transmitiría el

calor de la mano), sino por su extremo opuesto. calor de la mano), sino por su extremo opuesto. Coloque el instrumento a la altura de sus ojos y en horizontal.Coloque el instrumento a la altura de sus ojos y en horizontal. Descienda la columna de mercurio. Descienda la columna de mercurio. Limpie el termómetro y guárdelo completamente seco.Limpie el termómetro y guárdelo completamente seco.

¿Cómo tomar la temperatura?


BocaBocaNo haber fumado o ingerido líquidos fríos o

calientePídale al enfermo que abra la boca y coloque

el bulbo del termómetro bajo su lengua. Indique al paciente que cierre la boca

suavemente Retire de 3-5 minutos.


Signos vitales Signos vitales Temperatura CorporalTemperatura CorporalAxilarAxilarCompruebe que este seca la axila o que no acabe de

ser friccionada.Colocar bulbo del termómetro en el centro de la

axila.Pídale al paciente que aproxime el brazo al tronco y

que cruce el ante brazo sobre el tórax.Retire de 5-7 minutos.

0,3 a 0,4°Fmás bajas que las que se toman en la boca.

Signos vitales Signos vitales Temperatura CorporalTemperatura CorporalRectal Rectal poner un poco de lubricante en una gasa y

páselo por el extremo del bulbo (cubriendo unos 3.5 cm en el adulto y unos 1.5-2.5 cm en los niños)

Pídale al paciente que se coloque en decúbito lateral y que flexione la pierna situada en el plano superior

Exponga el ano elevando la nalga superior con su mano

Pida al paciente que realice una inspiración profunda

Introducir 1.5 cm en los bebés, 2.5 cm en los niños y 3.5 cm en los adultos

Mantener el termómetro en dicha posición durante 2-3 minutos. Sujetando siempre.

•0,5 a 0,7° F más altas que si se toman en la boca.

Signos vitales Signos vitales Temperatura CorporalTemperatura Corporal¿que eleva o disminuye la temperatura corporal?Actividad física.AmbienteOvulación Condiciones de vida

Valores normales de la temperatura Edad Grados Centígrados Recién Nacido 36.1-37.7 Lactante 37,2 Niños de 2 A 8 años 37,0 Adultos 36,5-37,

Signos vitales Signos vitales Frecuencia Cardiaca Frecuencia Cardiaca Recién nacidos(0 - 30 meses de edad)

100 a 150 latidos /minBebés(3 - 6 meses de edad) 90 a 120

latidos/min (6 - 12 meses de edad) 80 a 120

latidos /min niños (1 - 10 años )70 a 120 latidos/minNiños de más de 10 años y adultos de

60 a 100 latidos/minAtletas bien entrenados 40 a 60

latidos/min

taquicardia (la frecuencia cardíaca en reposo está por encima de 100 latidos por minuto -lpm-). bradicardia (la frecuencia cardíaca está por debajo de 50 lpmtaquicardia (la frecuencia cardíaca en reposo está por encima de 100 latidos por minuto -lpm-). bradicardia (la frecuencia cardíaca está por debajo de 50 lpm

taquicardia (superior a 100 lpm-). bradicardia (inferior a 50 lpm).

Signos vitales Signos vitales Frecuencia CardiacaFrecuencia CardiacaEntibie la cápsula del estetoscopio con

sus manos antes de aplicarlo a la piel del sujeto.

Para obtener los mejores resultados con el diafragma, aplíquelo firmemente; para lograr mejores resultados con la campana, aplíquelo suavemente.

Coloque el diafragma o campana del estetoscopio sobre un punto donde los ruidos cardíacos pueden ser fácilmente recogidos en 5to espacio intercostal

Cuentelos durante 60 segundos

Signos vitales Signos vitales Pulso arterialPulso arterialAdultos : 60 y 100 pul/minneonatos 100 y 150 pul/minniños entre 80-120 pul/minatletas 50 pul/min

< 60 L.P.M. = Bradicardia Lentitud anormal del pulso.> 100 L.P.M. = Taquicardia Aceleración de los latidos cardíacos.

Signos vitales Signos vitales Pulso ArterialPulso ArterialUse sus dedos índice medio y anular, toque suavemente la arteriaCuente las pulsaciones de su pulso durante un minuto (60 segundos)Tomar en cuenta si las pulsaciones son fuertes o débiles. Escribir su frecuencia cardíaca, la fecha, la hora y qué lado (derecho o

izquierdo) usaron para tomar el pulso. Escriba también lo que usted note respecto a su pulso, como

debilidad, fortaleza o ausencia de latidos.

Signos vitales Signos vitales Presión ArterialPresión Arterial

• Se expresa a través de las diferentes técnicas de medición como PA sistólica, PA diastólica y PA media.

• Es la fuerza ejercida por la sangre circulante contra las paredes de los vasos arteriales que la contienen.

• H: 76 – 98 • M: 73 – 93

• PA: 110 / 70 mmHg• PM : 83.3


CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL(SEGÚN CIFRAS). PARA ADULTOS DE 18 AÑOS O MAS *(Según VII Reporte del JNC-2003)

Categoría Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg)

Normal Menos de 120 Menos de 80

Prehipertensión 120-139 80-89

Hipertensión**

Grado 1 140-159 90-99

Grado 2 160 o mas 100 o más


• Equipo médico


• En esfigmomanómetros de mercurio, debe revisarse que no exista pérdida de mercurio y que el indicador esté en 0

• Arteria femoral• Arteria poplítea• Arteria tibial

Signos vitales Signos vitales Presión ArterialPresión Arterial• Condiciones Óptimas:

Ambiente

•Estar en una habitación tranquila.•Evitar ruidos y situaciones de alarma.•La temperatura ambiente debe rondar los 20º.


Paciente

•No comer abundantemente, no fumar, no beber alcohol ni café, ni hacer ejercicio, al menos media hora antes de la visita.•No tomar agentes simpáticomiméticos, incluidos los midriáticos.•No haber tomado la medicación antihipertensiva por la mañana, para hacer la toma de la PA en el periodo “valle” del medicamento y no en plena fase de acción farmacológica del mismo.• No tener la vejiga llena.

Signos vitales Signos vitales Presión ArterialPresión Arterial• Postura del paciente

• Colocar el brazo sin ropa que comprima.

• Sentarse cómodamente (posición recomendada para las tomas habituales) o bien tumbarse, poniendo el brazo donde se vaya a medir la PA apoyado y a la altura del corazón.

• Esperar en esta posición 5 minutos.• En embarazadas a partir de las 20

semanas, se recomienda medir la PA con la paciente en decúbito lateral izquierdo o sentada.

Signos vitales Signos vitales Presión ArterialPresión Arterial• Técnica de exploración• Técnica de exploración

• Sentar al paciente con el brazo apoyado en una mesa, a la altura del corazón, con una ligera flexión del brazo.

• Sentar al paciente con el brazo apoyado en una mesa, a la altura del corazón, con una ligera flexión del brazo.

• El manómetro debe estar a la vista del examinador y a la altura de la aurícula derecha del examinado.

• El manómetro debe estar a la vista del examinador y a la altura de la aurícula derecha del examinado.

Signos vitales Signos vitales Presión ArterialPresión Arterial• Ubicar la arteria braquial por palpación

en el lado interno del pliegue del codo.• Ubicar la arteria braquial por palpación

en el lado interno del pliegue del codo.

• Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme. Su borde inferior debe quedar 2.5 cm sobre el pliegue del codo.

• Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme. Su borde inferior debe quedar 2.5 cm sobre el pliegue del codo.

Signos vitales Signos vitales Presión ArterialPresión ArterialPresión Sistólica Palpatoria

• Ubicar la arteria radial por palpación.• Constatar el nivel de presión en que

deja de palparse el pulso radial y sumarle 30 mm de Hg.

• Espere 30 segundos antes de reinflar.• Liberar la cámara a una velocidad de 2-

3 mmHg por segundo, hasta notar al menos 2 latidos del pulso. Esto dará la P. Sistólica palpable definitiva.


Presión Auscultatoria

• Colocar el estetoscopio sobre la arteria braquial, se recomienda utilizar la campana.

• Inflar el manguito en forma rápida y continua hasta el máximo de insuflación determinado por la presión palpatoria.

• Liberar la cámara a una velocidad de 2-3 mmHg por segundo hasta notar 2 latidos consecutivos (Ruidos de Korotkoff).

Signos vitales Signos vitales Presión ArterialPresión Arterial Ruidos de Korotkoff

Silencio

Fase 1

Fase 2

Fase 3

Fase 4

Fase 5

PRESION SISTOLICA

PRESION DIASTOLICA

Signos vitales Signos vitales Presión ArterialPresión Arterial• Registre las presiones sistólica y

diastólica.

• Registre el brazo en que efectuó la medición.

Ejemplo: 138/92 b.d. (brazo derecho)

• En algunas personas, los ruidos de Korotkoff son audibles hasta que la presión del manguito cae a 0 (niños, insufic. aórtica, acentuada vasodilatación)

Signos vitales Signos vitales Frecuencia RespiratoriaFrecuencia Respiratoria• La respiración es el proceso mediante el

cual se toma el oxigeno del aire ambiente y se expulsa el anhídrido carbónico del organismo.

• Inspiración: Fase activa; inicia con la contracción del diafragma y los músculos intercostales.

• Espiración: Fase pasiva; depende de la elasticidad pulmonar.

Signos vitales Signos vitales Frecuencia RespiratoriaFrecuencia Respiratoria• La valoración de la respiración es el procedimiento

que se realiza para conocer el estado respiratorio del organismo.

Equipo: reloj, segundero, hoja de registro y bolígrafo.

Signos vitales Signos vitales Frecuencia RespiratoriaFrecuencia Respiratoria• Procedimiento• Procedimiento

1. Colocar al paciente en posición sedente o decúbito dorsal, el paciente no debe de percatarse de la valoración de la respiración.

1. Colocar al paciente en posición sedente o decúbito dorsal, el paciente no debe de percatarse de la valoración de la respiración.

2. Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el tórax, poner un dedo en la muñeca de su mano como si tomara el pulso.

2. Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el tórax, poner un dedo en la muñeca de su mano como si tomara el pulso.

3. Observar los movimientos respiratorios y examinar el tórax o el abdomen cuando se eleva y se deprime.

3. Observar los movimientos respiratorios y examinar el tórax o el abdomen cuando se eleva y se deprime.

4. Contar las respiraciones en 1 minuto y anotarlo en el registro.

4. Contar las respiraciones en 1 minuto y anotarlo en el registro.

Signos vitales Signos vitales Frecuencia RespiratoriaFrecuencia RespiratoriaLas características de la respiración son:

•Frecuencia: el numero de respiraciones de una unidad de tiempo.•Ritmo: es la regularidad que existe entre los movimientos Respiratorios.•Profundidad: es la mayor o menos expansión en los diámetros torácicos según el volumen de aire inspirado.

“El que no entiende mas que una parte, no entiende nada.”- Leage.

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