Signos vitales

SignosVit lVitales

Empecemos por el principio…

¿Qué sabéis?¿Q

ál d ió i l l?1. ¿Cuál Rango de Presión Arterial normal?2. ¿Desde que Temperatura se llama q p

Fiebre?3 ¿Cuál es la Frecuencia Respiratoria3. ¿Cuál es la Frecuencia Respiratoria

normal del adulto?4 ¿ Cual es el limite inferior de la4. ¿ Cual es el limite inferior de la

saturacion normal?5. ¿Cuál es la Frecuencia Cardiaca normal

del adulto?

ConceptoIndicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales

Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir

Revelan el estado de las funciones básicas del organismo

Principales Signos Vit lVitales

• Temperatura

• Pulso• Presión Arterial• Respiración

ConceptoLa tríada constituida por el pulso, lafrecuencia respiratoria y la presiónp y parterial, junto con la temperatura,suelen considerarse el indicador basaldel estado de saluddel estado de salud

P d b d didPueden ser observadas, medidas ymonitorizadas para evaluar el nivel defuncionamiento físico de un individuo.

Los rangos normales de medidas de losLos rangos normales de medidas de lossignos vitales cambian según la edad yla condición física

¿Qué Necesitamos?Reconocer la relación que existe

entre los signos vitales, la actividad fi i ló i l bi fisiológica y los cambios fisiopatológicos

Reconocer y evaluar la respuesta individual del enfermo a los factores

bi t l i t t ambientales, internos y externos, según se manifiestan por la medición de los signos vitalesg

Comunicar los datos de los signos vitales a los médicos con la vitales a los médicos con la terminología correcta y registros adecuados para mejor tratamiento

TemperaturaTemperaturaCorporalCorporal

Temperatura CorporalEl grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis

La termogénesis es la producción de calor

La Termólisis es la pérdida de calor

• metabolismo basal• actividad muscular (ejercicio físico)

• evaporación (sudor y respiración)

• radiación (hacia objetos fríos)• hormonas (adrenalina, tiroxina) • por conducción (hacia

superficies frías)• por convección (hacia

corrientes de aire)corrientes de aire)

CENTRO TERMOREGULADOR:CENTRO TERMOREGULADOR:es el responsable de este equilibrio

¿Desde cuando se cuando se

mide la Temperatura?

Temperatura Corporal Hipócrates tomaba la temperatura con su mano y la atribuyó a

perturbaciones entre los cuatro humores. Él consideraba que era favorable:el humor afectado excedía a los otros, luego era “cocinado” por la fiebre,siendo eliminado por el sudor los vómitos o las hecessiendo eliminado por el sudor, los vómitos o las heces.

Galileo, en 1593 inventó el termoscopio, que sería el padre del termómetro.Consistía en un tubo de vidrio que terminaba con una esfera en su parteq psuperior que se sumergía dentro de un líquido mezcla de alcohol y agua. Alcalentar el agua, ésta comenzaba a subir por el tubo. La única desventajadel termoscopio era que dependía de la presión atmosférica.

Fahrenheit (1.686 - 1.736): era un físico Alemán que inventó el termómetro dealcohol en 1709 y el termómetro de mercurio en 1714.

Boerhave (1.668 - 1.738): introduce el termómetro en la práctica clínica.

Celsius (1 701 - 1 744): mejoró el termómetro con la escala centígrada y su Celsius (1.701 - 1.744): mejoró el termómetro con la escala centígrada y susignificación fisiopatológica.

Wunderlich (1 815 - 1 877): concluye que la fiebre es más un síntoma que una Wunderlich (1.815 1.877): concluye que la fiebre es más un síntoma que unaenfermedad.

Temperatura CorporalValoración Procedimiento que se realiza para medir el grado de calorProcedimiento que se realiza para medir el grado de calordel organismo humano.

La determinación de la temperatura corporal proporciona La determinación de la temperatura corporal proporcionacon frecuencia una indicación valiosa en cuanto a lagravedad de la patología del paciente

El aumento de la temperatura corporal es una→ El aumento de la temperatura corporal es unarespuesta a un proceso patológico.

í La temperatura normal del cuerpo de una persona varíadependiendo de su género, con la edad , clima, ejercicio,consumo de alimentos y líquidos, la hora del día

→ en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la quese encuentren.

Temperatura CorporalFactores a tener en cuenta

Edad. El recién nacido presenta problemas de regulaciónde la temperatura debido a su inmadurez, de tal modoque le afectan mucho los cambios externos En elque le afectan mucho los cambios externos. En elanciano la temperatura corporal suele estar disminuida(36 oC).

La hora del día. La temperatura presenta un ritmocircadiano, mínimo a 6:00 a.m. y máximo 4 – 6 p.m. La

á itemperatura oral máxima a las 6:00 a.m es 37.2oC y a las4:00 p.m es de 37.7oC. Se define FIEBRE, cuando latemperatura supera los niveles del ritmo circadiano.

Ejercicio: La actividad muscular incrementatransitoriamente la temperatura corporala s o a e e a e pe a u a co po a

Temperatura CorporalFactores a tener en cuenta

Hormonas. En la segunda mitad del ciclo, desde laovulación hasta la menstruación, la temperatura sepuede elevar entre 0 3-0 5 oCpuede elevar entre 0.3-0.5 oC.

Estrés. Las emociones intensas como el enojo o la iraactivan el sistema nervioso autónomo pudiendoactivan el sistema nervioso autónomo, pudiendoaumentar la temperatura.

iLa temperatura ambiente y la ropa que se lleve puesta.

Los tratamientos farmacológicos

La ingesta reciente de alimentos calientes o fríos, elhaberse fumado un cigarrillo, la aplicación de un enemaabe se u ado u c ga o, a ap cac ó de u e e ay la humedad de la axila o su fricción

Temperatura CorporalTipos de Termómetros

Termómetro de vidrio: Tubo de vidrio selladoque contiene mercurio. Mercurio tóxico parala salud. 3-5 min.

Termómetro Digital: Sensores especialesTermómetro Digital: Sensores especiales.Adecuadamente calibrados. 1 min.

Termómetro de oído: digital, mediciónprecisa si se coloco adecuadamente.

Termómetro de tira plástica: Poco confiables,fiebre o no, no registro de temperatura

Temperatura Corporal

Medición

Se realiza en diversas zonas del organismo: boca,recto, axila, conducto auditivo.recto, axila, conducto auditivo.

Instrumento: Termómetro : 35 – 42 oC

Procedimiento: verificar que la columna deémercurio esté en nivel inferior. Mantener contacto

con la superficie por 5 minutos, con mínimo de 3minutosminutos.

Temperatura axilar < oral < rectal aprox 0,5oCp p ,


Valores Normales· RN: 36.6º C – 37.8º C· Lactantes : 36.5º C - 37º C

P l l 36º 37º· Preescolar y escolar : 36º - 37º· Adolescentes : 36º - 37º C· Edad adulta : 36 5º CEdad adulta : 36.5 C· Adulto Mayor: 36º C

Tiempo (min tos) Tº promedio (ºC) Rango de Tº (ºC)Tiempo (minutos) Tº promedio (ºC) Rango de Tº (ºC)

Temperatura Oral 3 37 36,7 – 37,2

Temperatura Axilar 5 36,5 36,2 – 36,8p , , ,

Temperatura Rectal 3 37,5 37,2 – 37,8


Nomenclatura

Hipertermia: es el aumento súbito e intenso de latemperatura corporal 41°C por motivos

últi lmúltiples.

Febrícula (estado febrícula o subfebril): seFebrícula (estado febrícula o subfebril): secaracteriza por fiebre moderada entre 37° y37.5°C, ligada a la existencia de estados órganolesiónales o de naturaleza infecciosa de largalesiónales o de naturaleza infecciosa de largaduración.Fiebre: elevación de la temperaturapgeneralmente por arriba de los 38° C. Debida acausas múltiples y acompañada demanifestaciones de la elevación de lamanifestaciones de la elevación de latemperatura

Temperatura CorporalCosas a tener en cuentaPara medir la temperatura oral, el paciente no debe fumar,comer o beber líquidos calientes o fríos 15 min. Antes deefectuar el procedimiento.

Evitar medir la temperatura oral en niños, pacientesinconscientes o en caso de disnea, tos, hipo, vomito, o conlesiones en la boca

Al evaluar la temperatura rectal evitar medir en pacientes cont t iti t d d t l i lgastroenteritis, post operados de recto o con lesiones en el

mismo.

Las soluciones utilizadas en el equipo de termometría debenLas soluciones utilizadas en el equipo de termometría debenreemplazarse cada 24 hrs.

Al realizar el lavado de los termómetros hacerlo con aguaAl realizar el lavado de los termómetros, hacerlo con aguacorriente fría

FrecuenciaFrecuenciaCardiacaCardiaca

Frecuencia Cardiaca

ConceptoEs la expansión rítmicas de una arteria producida por el paso de la sangre producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.

El l t l d t i l El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón.

El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de la sangre bombeada por

l ó di i d h el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias.

Frecuencia Cardiaca

¿Cómo se produce?El pulso es el resultado de la contracción del ventrículo izquierdo contracción del ventrículo izquierdo y la consiguiente expulsión de un volumen adecuado de sangre hacia la aorta central, fenómeno que da lugar a la transmisión de la onda pulsátil hacia todas las arterias onda pulsátil hacia todas las arterias periféricas. Existe un periodo de aproximadamente 0,2 segundos aproximadamente 0,2 segundos desde que se produce el impacto de esta onda hasta que se puede notar en la arteria dorsal del pie

Frecuencia Cardiaca

¿Para qué se mide la FC?

• Colaborar con el diagnosticoy tratamiento del paciente y tratamiento del paciente

• Identificar las variaciones• Identificar las variacionesy frecuencias del pulso en el pacientepaciente

Frecuencia Cardiaca

¿Cómo se toma la FC?La palpación del pulso puede practicarse sobre cualquier arteria practicarse sobre cualquier arteria que sea superficial y descanse sobre un plano relativamente duro, pero p , pla más adecuada para esta maniobra es la arteria radial a nivel d l ñ t l t d de la muñeca y entre los tendones del supinador largo por fuera y palmar mayor por dentro (canal del palmar mayor por dentro (canal del pulso) y la carotida mas cerca de la presión aortica central que el pulso p q pde una extremidad

Frecuencia Cardiaca

¿Cómo se toma la FC?El brazo se dispone moderadamente extendido, con el antebrazo en semipronación y la muñeca algo flexionadasemipronación y la muñeca algo flexionadaSe pinza esta ultima entre el pulgar sobre la cara dorsal y los pulpejos de los dedos índice y medio sobre la arteria ejerciendo una y medio sobre la arteria, ejerciendo una presión moderada

Es aconsejable explorar el pulso radial Es aconsejable explorar el pulso radial izquierdo con la mano derecha, y el pulso radial derecho, con la mano izquierda

Cuando el pulso arterial no es determinable con facilidad, puede ser confundido con las pulsaciones propias que percibe el p p p q pexplorador en la extremidad de sus dedos

Frecuencia Cardiaca

Frecuencia

La frecuencia se refiere al numero depulsaciones de una arteria porpulsaciones de una arteria porminuto. Se estima con el segunderode un reloj. Para determinarla, suelebastar con contar el numero depulsaciones durante un intervalo de15 segundos para después multiplicar15 segundos para después multiplicarpor 4. También se pueden contar laspulsaciones durante 30 segundos,pulsaciones durante 30 segundos,sirviendo los 15 últimos segundos decomprobantes de los primeros. Si elpulso es muy irregular, es preferiblecontar durante 1 minuto

Frecuencia Cardiaca

FrecuenciaEl it i l l d l d lt ti El ritmo sinusal normal del adulto tiene una frecuencia de 72 a 78 pulsaciones por minuto. Sin embargo la frecuencia del pulso tiende a disminuir desde el nacimiento hasta la edad avanzada

Cuando del numero de pulsaciones por minuto en un sujeto adulto en reposo es superior a 90, hablamos de Taquicardia si es superior a 90, hablamos de Taquicardia si es inferior a 60, de Bradicardia

De acuerdo al numero de pulsaciones modo De acuerdo al numero de pulsaciones, modo de comienzo y termino, las taquicardias se clasifican en sinusales (fisiológicas y patológicas) y paroxísticas (anginosa patológicas) y paroxísticas (anginosa, sincopal y asistolica)

Frecuencia Cardiaca

Ritmo

Las pulsaciones normales suceden conintensidad e intervalos normales; debidoa esto, el ritmo es la secuencia demovimientos interrumpidos, en parteproducto de la contracción ventricular.

Cuando el intervalo entre dosmovimientos no es regular se trata de

A it iuna Arritmia.

Existen varios tipos:a) arritmia sin sal simplea) arritmia sinusal simpleb) arritmia respiratoriac) arritmia por paro sinusald) arritmia extrasistolicad) arritmia extrasistolica

Frecuencia Cardiaca

Zonas para la toma de la FC

Supraorbitario: localizado por arriba de la cola de la cejaj

Temporal superfical: localizado entre eltrago del oido y la articulación temporo-mandibular

Carotideo: localizado en el borde internod l l t l id t iddel musculo esternocleidomastoideo;inmediatamente medial y por debajo delángulo de la mandibula

Subclavio: localizado, montando 2 o 3dedos sobre el tercio proximal de laclavicula y presionando hacia la cupulaclavicula y presionando hacia la cupula

Frecuencia Cardiaca

Zonas para la toma de la FCAxilar: localizado en el hueco axilar,colocando el brazo en abducción

Humeral: localizado en el pliegue delcodo, con el brazo en semiextensión;inmediatamente medial al tendon delinmediatamente medial al tendon delbiceps

Radial: localizado sobre el canal radial,Radial: localizado sobre el canal radial,entre la apófisis estiloides del radial y eltendón del músculo; en el lado medial yventral de la muñeca

Cubital: localizado en la parte medial dela muñeca sobre la superficie ventral

Frecuencia Cardiaca

Zonas para la toma de la FCAorta abdominal: localizado solo enindividuos asténicos o con abdomenflácido encontrándose al lado izquierdoflácido, encontrándose al lado izquierdode la columna

Femoral: se localiza exactamente sobreFemoral: se localiza exactamente sobreel pliegue inguinal a nivel del terciomedio del mismo; inferior y medialmentecon respecto al ligamento inguinal.con respecto al ligamento inguinal.

Poplíteo: localizado den el huecopoplíteo con la pierna en semiflexión. Sep p ppalpa estando el paciente en decubitodorsal y con la rodilla ligeramenteflexionada. El pulso se busca ejerciendojpresion con los pulpejos en la fosapoplitea

Frecuencia Cardiaca

Zonas para la toma de la FCPedio: localizado en la parte anterior y media dorsal del pie con este li t d ifl ió ligeramente en dorsiflexión. Habitualmente se palpa medial al tendorextensor del ortejo mayor.

Tibial posterior: Se localiza por detrás y p p yalgo inferior con respecto al maleolomedial de cada tobillo; colocando los dedos por detrás del maelolo tibialdedos por detrás del maelolo tibial.

Frecuencia Cardiaca

Valores NormalesSe consideran normales los siguientes valores:

• de 0 a 2 años 120 140 l/min• de 0 a 2 años, 120-140 l/min

• de 2 a 6 años, 110 l/min

• de 6 a 10 años 100 l/min

• a partir de los 10 años 90 l/mina partir de los 10 años 90 l/min

• Valores normales en adultos:hombres, 66 l/min en promediomujeres, 74 l/minj

con limites entre 60 y 100 s/min

Frecuencia Cardiaca

Principios a tener en cuenta• El pulso normal varía según la edad, sexo, talla, estado normal y la actividad del individuo

• Los estados emotivos modifican la circulación sanguínea

• La presión intensa ejercitada sobre la arteria, altera la percepción del pulso

• Las características de los latidos cardiacos percibidas en las arterias superficiales, informan las condiciones funcionales del corazónfuncionales del corazón

• Algunos medicamentos alteran las características del lpulso

FrecuenciaFrecuenciaRespiratoriaRespiratoria

Frecuencia Respiratoria

ConceptoLa respiración normal consiste en lasucesión rítmica y fluida de los

i i t d iómovimientos de expansión(inspiración) y de retracción(espiración torácica) sin que el ojopueda observar ningún intervalopueda observar ningún intervaloentre el final del uno y el comienzodel otro.

Al inspirar y espirar realizamos ligerosmovimientos que hacen que lospulmones se expandan y el airepulmones se expandan y el aireentre en ellos mediante el tractorespiratorio.


ConceptoLa frecuencia respiratoria se define como las veces que serespira (ciclo de respiración: se contraen y se expandenl l ) id d d ti l tlos pulmones) por unidad de tiempo, normalmente enrespiraciones por minuto


Características:

• Frecuencia• Profundidad:Profundidad:

• Se determina con laobservación del movimiento deltó ( ltórax (es la mayor o menorexpansión en los diámetrostorácicos según el volumen delaire inspiración)

• Puede ser: Normal, profunda osuperficial.p

• Ritmo

Frecuencia RespiratoriaProcedimientoEl examinador debe observar los movimientos respiratorios sin pretender intervenir en su ritmopretender intervenir en su ritmo

Si una persona sabe que se áestán contando sus

respiraciones, generalmente le es difícil mantener la función es difícil mantener la función normal

También en éste caso se puede También en éste caso se puede contar el número de movimientos durante medio minuto y luego multiplicar por dos.

Frecuencia RespiratoriaValores Normales

La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 / min

En función de la actividad física se puede ampliar a 12 20/ minEn función de la actividad física se puede ampliar a 12 – 20/ min

Frecuencia RespiratoriaValores Normales

Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto

Lactante menor es de 20 40 resp/minutoLactante menor es de 20 - 40 resp/minuto

Lactante mayor es de 30– 35 resp/minuto

De 2 a 4 años es de 30 – 35 resp/minuto

De 6 a 8 años es de 20 – 25 resp/minuto

Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 – 20/ min)p/ ( / )

Adulto Mayor: 14 a 16 resp/ min

Frecuencia RespiratoriaAlteraciones

Apnea. Breve periodo durante el cual cesa larespiración.

Bradipnea. Lentitud anormal de la respiración. Pordebajo de 12 rpm

Disnea Dificultad para respirar o respiraciónDisnea. Dificultad para respirar o respiracióndolorosa

Hipernea. Aumento anormal de la profundidad yfrecuencia de los movimientos respiratorios

Ortopnea. Incapacidad de respirar cuando se estaen posición horizontalen posición horizontal.

Polipnea. Condiciones en que se aumenta lafrecuencia respiratoria.

Taquipnea. Rapidez excesiva de la respiración en losmovimientos superficiales. Por encima de 20 rpm


Respiración de Cheyne-Stokes. Respiración rápida y profundaseguida por apnea

Considerada como una respiración propia del automatismobulbar. Se produce por dos situaciones: déficit irrigatorio cerebral yhi it bilid d d l t i t ihipoexcitabilidad del centro respiratorio

Se caracteriza por una fase de apnea de duración variable de 10a 30 seg seguida de una serie de respiraciones quea 30 seg. seguida de una serie de respiraciones queprogresivamente van aumentando en amplitud y frecuencia(crescendo) para luego volver a decrecer hasta una nueva faseapneica (decrescendo) y así periódica y sucesivamenteapneica (decrescendo) , y así periódica y sucesivamente.

Frecuencia RespiratoriaCheyne-Stokes


Respiración de Kussmaul. Respiraciones rápidas profundas y sinpausas

Depende de una estimulación enérgica del centro respiratoriopor acidosis.

Consiste en una inspiración profunda y ruidosa seguida de unapausa, y de una espiración rápida separada por un intervalo dela inspiración que la siguela inspiración que la sigue.

Llamativo el contraste entre la energía de las respiraciones y ladebilidad general del sujetodebilidad general del sujeto

Durante esta inspiración el pulso es siempre dicroto, se regularizaal cesar y vuelve a hacerse dicroto en la inspiración siguienteal cesar y vuelve a hacerse dicroto en la inspiración siguiente

Frecuencia RespiratoriaKussmaul


Respiración de Biot.

C i t b i i i bi lConsiste en breves pausas apneicas sucesivas, si bien en losperiodos intermedios la respiración es regular y de profundidadnormal.

Se caracteriza por una serie de respiraciones irregulares enprofundidad, interrumpidas por intervalos de apnea de 5 a 30segundos entre los que se intercalan respiraciones de amplitud y

f did d l di d l t ó titi d lprofundidad normal, perdiendo el patrón repetitivo de larespiración periódica.

Se suele asociar con aumentos graves y persistentes de laSe suele asociar con aumentos graves y persistentes de lapresión intercraneal, en la intoxicación por ciertos fármacos olesión cerebral en la médula.


Taquipnea: Frecuencia > 20/ min min

Bradipnea: Frecuencia < 12/ minmin

Respiración superficial: Taquipnea + disminución de Taquipnea + disminución de amplitud

P li T i Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud

Frecuencia RespiratoriaCuestiones a tener en cuenta

No se debe informar al paciente respecto alprocedimiento para evitar alteraciones en larespiración.

A i d i di t l di d l iAvisar de inmediato al medico de cualquieranormalidad.

No medir la frecuencia respiratoria si elpaciente ha realizado esfuerzo o ejerciciofísico.

presiónpresiónARTERIALARTERIAL

Presión ArterialConcepto

óPresión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales impulsada en cada latido cardíaco

Dentro de los limites fisiológicos, el corazón expulsa toda la sangre que fluye h i l i t i t hacia el, sin crear estancamiento sanguíneo excesivo en los vasos.

C d l ió d ll d Cuando mayor sea la presión de llegada que obliga a pasar las sangre de las venas al corazón tanto mayor será el volumen de sangre expulsada en la volumen de sangre expulsada en la presión arterial, se eleva durante la sistólica y disminuye durante la diastólica

Presión ArterialConcepto

• Dentro de los limites fisiológicos, el corazón expulsa toda la sangre que corazón expulsa toda la sangre que fluye hacia el, sin crear estancamiento sanguíneo excesivo en los vasos en los vasos.

• Cuando mayor sea la presión de Cuando mayor sea la presión de llegada que obliga a pasar las sangre de las venas al corazón tanto mayor será el volumen de tanto mayor será el volumen de sangre expulsada en la presión arterial, se eleva durante la sistólica y disminuye durante la sistólica y disminuye durante la diastolica

Presión ArterialDeterminada por:

Edad y sexo• Edad y sexo• Raza• Herencia . La prevalecía de hipertensión es superior

entre los familiares de hipertensos .

• Factores ambientales. El estrés es un factor importante pde la hipertensión , también el tamaño de la familia ,

• El hacinamiento , la ocupación , ambientes psicosociales adversos ( emigración, psicológicos.

• Factores dietéticos: señalan la relación que existe entre sobre peso y presión arterial

Presión ArterialObjetivos

Tensión sistólica: es la presión de la • Tensión sistólica: es la presión de la sangre que resulta de la contracción de los ventrículos, o sea, la presión en la parte más alta de la onda la parte más alta de la onda sanguínea.

ió i ó i ió• Tensión diastólica : es la presión en el momento en que los ventrículos están en reposo, o sea, es la presión

í i i t t d t mínima que existe en todo momento en el interior de las arterias.

• Tensión diferencial: es la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica.

Presión ArterialMétodo de Medición

La tensión arterial se suele medir en elbrazo del paciente (Arteria humeral o(braquial)

T bié d tTambién se puede tomar en:• Arteria femoral

í• Arteria poplítea• Arteria tibial

Presión ArterialMétodo de Medición

Táctil o palpatorio• sólo se puede medir la

ió i tóli á ipresión sistólica o máxima• También se puede tomar la

presión supramáximapresión supramáximaAuscultatorio

• éste método es el más usual• se procede como el método

palpatorio, solo que en éstese sustituye la palpación porse sustituye la palpación porla auscultación con unestetoscopio

• Se puede medir la presión• Se puede medir la presiónsistólica y la diastólica

Presión ArterialTécnica de Medición

• Indicar al paciente que descanse, ya que sea acostado o sentado.

• Ayudarle a colocar el brazo apoyado en su cama o mesa en Posición supina.

• Colocar el esfigmomanómetro en una superficie cercana. Garantizar que la escala sea visible por el personal de enfermería.

• Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por pencima de la articulación del brazo, a una altura que corresponda a la del corazón, evitando presión del brazo.

• Colocar el estetoscopio en posición de uso, en los conductos auditivos t l li h i d l t C l t d l d d di externos con las olivas hacia delante. Con las puntas de los dedos medio

índice, localizar la pulsación mas fuerte, colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que éste no quede por abajo del brazalete, pero sí, que toque la piel sin presionar. Mantener colocado el estetoscopio sobre la arteria.sobre la arteria.

• Sostener la perilla con la mano contraria y cerrar la válvula del tornillo.

• Realizar la acción de bombeo con la perilla e insuflar rápidamente el • Realizar la acción de bombeo con la perilla, e insuflar rápidamente el brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 0 30 Mm. Hg. por arriba del nivel en que la pulsación de la arteria ya no se escuche.

Presión ArterialTécnica de Medición

• Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape lentamente.

• Escuchar con atención el primer latido claro y rítmico.

• Observar su coincidencia con el nivel de la escala y hacer la • Observar su coincidencia con el nivel de la escala y hacer la lectura. Esta cifra es la presión sistólica.

• Continuar aflojado el tornillo de la perilla para que el aire siga • Continuar aflojado el tornillo de la perilla para que el aire siga escapando lentamente y mantener la vista fija en la escala

• Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y amortiguado. Este último sonido claro es la presión diastólica.

• Abrir completamente la válvula, dejando escapar todo el aire del p , j pbrazalete y retirarlo

Presión Arterial

Presión Arterial• Métodos para determinar la PA

FASE I

FASE IIAGUJERO AUSCULTATORIO

FASE III

FASE IV

FASE V

Presión Arterial

sión

mH

g)Pr

es(m

mO

scila

cion

es

(mm

Hg)

Tiempo(segundos)

Presión ArterialValores Normales

en los niños la presión sistólica esde 40 mmHg al nacer, de 80mm al año, de 80-90 mm a los10 años y de 110 mm a los 1510 años y de 110 mm a los 15años; la presión diastólica norebasa los 60-80 mmHgg

para los adultos se hapa a os adu os se aestablecido como valor limitenormal 140/90 en condicionesbasales y de 160/95 en tomascasuales no basales.

Presión ArterialAlteraciones de la Presión Arterial Arterial Hipertensión:pAumento de la presión vascular sanguínea es la tensión arterial anormal alta por encima de 140 mm hg. O encima de 100mmhg de 140 mm hg. O encima de 100mmhg diastolica.

Hipotensión:Tensión o presión baja reducida, especialmente en la sangre Es una presión especialmente en la sangre. Es una presión arterial anormal baja, por debajo de 100mmhg de sistólica y 50mmhg de di tólidiastólica.

Presión ArterialAparatos para medir la PA

Presión Arterial• Cambios Fisiológicos

Signos vitales

Health & Medicine

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