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SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZOEMBARAZO

MG. María Tello D., RN.Universidad Católica

Santo Toribio de MogrovejoCHICLAYO-PERÚ


SIGNOS DE ALARMA DURANTE SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZOEL EMBARAZO

Si bien la mayorSi bien la mayoríía de los embarazos a de los embarazos y partos transcurren sin incidentes, y partos transcurren sin incidentes, todos los embarazos representan un todos los embarazos representan un riesgo. Alrededor del 15% del total riesgo. Alrededor del 15% del total de las mujeres embarazadas de las mujeres embarazadas manifiestan alguna complicacimanifiestan alguna complicacióónn



Potencialmente mortal que requieren Potencialmente mortal que requieren atenciatencióón calificada, de alln calificada, de allíí la la importancia de la capacitaciimportancia de la capacitacióón del n del personal de salud en el manejo del personal de salud en el manejo del embarazo y el parto en los embarazo y el parto en los diferentes niveles del sistema de diferentes niveles del sistema de atenciatencióón de salud.n de salud.



La muerte de una mujer en el parto La muerte de una mujer en el parto o a consecuencia de hechos o a consecuencia de hechos relacionados con el embarazo, es relacionados con el embarazo, es una experiencia devastadora para la una experiencia devastadora para la familia y para los nifamilia y para los niñños que la os que la sobreviven.sobreviven.


EL EMBARAZO DE ALTO RIESGOEL EMBARAZO DE ALTO RIESGO

SINDROME DE HELLPSINDROME DE HELLP

¿¿QuQuéé es el ses el sííndrome HELLPndrome HELLP

Es una complicaciEs una complicacióón seria de la n seria de la hipertensihipertensióón inducida por el embarazo.n inducida por el embarazo.Se presenta aproximadamente entre Se presenta aproximadamente entre elel 22 al 12 por ciento de las mujeres con al 12 por ciento de las mujeres con hipertensihipertensióón del embarazo. Generalmente n del embarazo. Generalmente se desarrolla antes del parto, pero puede se desarrolla antes del parto, pero puede presentarse tambipresentarse tambiéén despun despuéés del mismo. s del mismo.



¿¿Por quPor quéé es un problema el es un problema el ssííndrome HELLP?ndrome HELLP?

Por la hipertensiPor la hipertensióón durante el n durante el embarazo, lo que disminuye el flujo embarazo, lo que disminuye el flujo sangusanguííneo a nivel del cerebro y otros neo a nivel del cerebro y otros óórganos nobles, como el corazrganos nobles, como el corazóón los n los ririññones, los pulmones, hones, los pulmones, híígado.gado.


SINDROME DE HELLPSINDROME DE HELLPProblemasProblemas

HemHemóólisis lisis

Enzimas hepEnzimas hepááticas ticas elevadas elevadas

DaDañño a las co a las céélulas lulas hephepááticas que altera ticas que altera su funcisu funcióónn



El sEl sííndrome HELLP puede provocar ndrome HELLP puede provocar otros problemas. otros problemas.

Como La degradaciComo La degradacióón de los n de los glglóóbulos rojos causando anemia bulos rojos causando anemia severa.severa.

Problemas de coagulaciProblemas de coagulacióón.n.



CoagulaciCoagulacióón intravascular n intravascular diseminada (CID) complicacidiseminada (CID) complicacióón grave n grave de la coagulacide la coagulacióón) lo que provocar n) lo que provocar hemorragias o sangrados graves.hemorragias o sangrados graves.

TambiTambiéén se puede presentar n se puede presentar abruptioabruptio placentaeplacentae (desprendimiento (desprendimiento temprano de la placenta). temprano de la placenta).


¿¿CuCuááles son los sles son los sííntomas del ntomas del ssííndrome HELLP?ndrome HELLP?

Los sLos sííntomas mntomas máás comunes:s comunes:Dolor abdominal en el lado superior Dolor abdominal en el lado superior

derecho o dolor alrededor del estderecho o dolor alrededor del estóómago mago NNááuseas, vuseas, vóómitos mitos Dolor de cabeza Dolor de cabeza Aumento de la presiAumento de la presióón sangun sanguíínea nea ProteProteíína en la orina na en la orina Edema Edema


¿¿CCóómo se diagnostica el mo se diagnostica el ssííndrome HELLP?ndrome HELLP?

AdemAdemáás del examen fs del examen fíísico sico y los antecedentes y los antecedentes mméédicos completos, los dicos completos, los procedimientos para el procedimientos para el diagndiagnóóstico del sstico del sííndrome ndrome HELLP pueden incluir:HELLP pueden incluir:MediciMedicióón de la presin de la presióón n sangusanguííneaneaRecuento de glRecuento de glóóbulos rojosbulos rojosNivel de bilirrubinaNivel de bilirrubinaEstudios de la funciEstudios de la funcióón n hephepááticaticaRecuento de plaquetas Recuento de plaquetas AnAnáálisis de orina para lisis de orina para evaluar las proteevaluar las proteíínas nas


Tratamiento para el sTratamiento para el sííndrome ndrome HELLPHELLP

El tratamiento especEl tratamiento especíífico del sfico del sííndrome ndrome HELLP serHELLP seráá determinado por el mdeterminado por el méédico dico basbasáándose en lo siguiente:ndose en lo siguiente:Embarazo, estado general de salud y Embarazo, estado general de salud y antecedentes mantecedentes méédicos. dicos. QuQuéé tan avanzada esttan avanzada estáá la enfermedad la enfermedad Su tolerancia a ciertos medicamentos, Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias procedimientos o terapias Expectativas para la evoluciExpectativas para la evolucióón de la n de la enfermedad enfermedad



Reposo Reposo InternamientoInternamientoTransfusiones de sangre (en caso de Transfusiones de sangre (en caso de anemia severa y de bajo nanemia severa y de bajo núúmero de mero de plaquetas)plaquetas)Sulfato de magnesio (para evitar las Sulfato de magnesio (para evitar las convulsiones)convulsiones)Medicamentos antihipertensivos (para Medicamentos antihipertensivos (para controlar la presicontrolar la presióón sangun sanguíínea)nea)El monitoreo fetal : incluye:El monitoreo fetal : incluye:



–– Recuento de movimientos fetales Recuento de movimientos fetales (pataditas)(pataditas)

–– Un cambio en el nUn cambio en el núúmero o la frecuencia mero o la frecuencia puede indicar que el feto estpuede indicar que el feto estáá bajo bajo estrestréés.s.

–– Prueba sin estrPrueba sin estréés (medicis (medicióón de la n de la frecuencia cardiaca fetal en respuesta a frecuencia cardiaca fetal en respuesta a los movimientos naturales del feto).los movimientos naturales del feto).

–– Estudios del flujo por Estudios del flujo por DopplerDoppler



AnAnáálisis de laboratorio del hlisis de laboratorio del híígado, orina y sangre gado, orina y sangre (para evaluar cambios que puedan indicar una (para evaluar cambios que puedan indicar una intensificaciintensificacióón del sn del sííndrome HELLP)ndrome HELLP)

Medicamentos (corticosteroides) que puedan Medicamentos (corticosteroides) que puedan ayudar a que los pulmones del feto maduren (la ayudar a que los pulmones del feto maduren (la inmadurez pulmonar es un problema importante inmadurez pulmonar es un problema importante de los bebde los bebéés prematuros)s prematuros)

Parto (si el sParto (si el sííndrome HELLP empeora y pone en ndrome HELLP empeora y pone en peligro el bienestar de la madre o del feto se peligro el bienestar de la madre o del feto se puede inducir un parto prematuro) puede inducir un parto prematuro)


PrevenciPrevencióón del sn del sííndrome HELLPndrome HELLP

La identificaciLa identificacióón temprana de las mujeres n temprana de las mujeres con riesgo de contraer el scon riesgo de contraer el sííndrome HELLP ndrome HELLP puede ayudar a evitar algunas de las puede ayudar a evitar algunas de las complicaciones de la patologcomplicaciones de la patologíía. a. TambiTambiéén es importante la educacin es importante la educacióón sobre n sobre las selas seññales de advertencia ya que un ales de advertencia ya que un reconocimiento temprano puede ayudar a reconocimiento temprano puede ayudar a que las mujeres reciban tratamiento y a que las mujeres reciban tratamiento y a evitar que la enfermedad empeore.evitar que la enfermedad empeore.

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