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アドヴィア 120/2120, 2120iサンプルシステム フラグ集出典：ADVIA 2120/2120i Hematology SystemオペレーターズガイドREF：1036143 067D0167-01, Rev. A

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シーメンスヘルスケア・ダイアグノスティクスは、革新的な製品群、総合的なソリューション、高品質なサービスと万全のサポート体制で臨床検査をサポートし、早期発見・診断・治療・ケアまでのヘルスケアにおいて、患者様にとって最適な医療の実現を目指します。

本サンプル / システムフラグ集は、予告無く改訂されることがあります。

届出番号　アドヴィア 120 ：13B1X10041000017アドヴィア 2120 ：13B1X10041000010アドヴィア 2120ｉ：13B1X10041000019

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発行

BASO チャンネル系HGB チャンネル系WBC, DIFF, NRBC 系RBC/PLT 系ペルオキシダーゼ系網赤血球系サンプルシステムフラグに類似する形態フラグ

測定系フラグ

BASO チャンネル系BC / B-SUSP　（120 / 2120, 2120i）BR / BIFR 　（120 / 2120, 2120i） NB / B-NO　（120 / 2120, 2120i） VB / B-NV　（120 / 2120, 2120i） BS / B-SAT　（120 / 2120, 2120i） TB / BTO　（120 / 2120, 2120i）

HGB チャンネル系CC / CHCMCE　（120 / 2120, 2120i） HR / HGBIFR　（120 / 2120, 2120i） PH / HGB-PL　（120 / 2120, 2120i）

WBC, DIFF, NRBC 系WC / WBC-CE　（120 / 2120, 2120i） WS / WBCSUB　（120 / 2120, 2120i） NC / NRCELL　（ - / 2120, 2120i Ver5.29 以上） NL / NR-LPD　（ - / 2120, 2120i Ver5.29 以上） NP / NRLPLT　（ - / 2120, 2120i Ver5.29 以上） NV / NRPXNV　（ - / 2120, 2120i Ver5.29 以上）

RBC/PLT 系PL / LAS-PL　（120 / 2120, 2120i） NT / PLT-NO　（120 / 2120, 2120i） OT / PLTORN　（120 / 2120, 2120i）RR / RBCIFR　（120 / 2120, 2120i）

ペルオキシダーゼ系VX / PX-NV　（120 / 2120, 2120i） XR / PXIFR 　（120 / 2120, 2120i） NX / PX-NO　（120 / 2120, 2120i）PX / PX-PL　（120 / 2120, 2120i） XS / PX-SAT 　（120 / 2120, 2120i） TX / PXTO　（120 / 2120, 2120i）

網赤血球系CT / RTCint 　（120 / 2120, 2120i） CA / RTCADA　（120 / 2120, 2120i） CR / RTCIFR　（120 / 2120, 2120i）FC / RTC-FS　（120 / 2120, 2120i）NO / RTC-NO　（120 / 2120, 2120i） CL / RTC-L　（120 / 2120, 2120i） RF / RTC-FL　（120 / 2120, 2120i） CS / RTCSAT　（120 / 2120, 2120i） SE / RTC-SE　（120 / 2120, 2120i）

サンプルシステムフラグに類似する形態フラグNW / PLT-CLM 　（120 / 2120, 2120i） NRBC　（120, 2120, 2120i） MO / MPO-D　（120 / 2120, 2120i）

…………………………………………………………………… 4…………………………………………………………………… 4……………………………………………………………………… 5……………………………………………………………………… 5……………………………………………………………………… 6……………………………………………………………………… 7……………………………………………………………………… 8

……………………………………………………………………… 9………………………………………………………………… 9

……………………………………………………………………10……………………………………………………………………10

……………………………………………………………………11…………………………………………………………………11…………………………………………………………………11

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……………………………………………25…………………………………………………………………25

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目次

ADVIA 120 / 2120, 2120i　サンプルシステム フラグ集

測定系フラグ

54

ADVIA 120 / 2120, 2120i　サンプルシステム フラグ集

BASO チャンネル系BC / B-SUSP （120 / 2120, 2120i）理由： BASO値が疑わしい？　BASO Count Suspect

I 定義 ： 単核（MN ）/多形核（PMN）の上限閾値より上で、x軸上のチャンネル0 ～49の間にあるBASOサイトグラムの領域で取得されたイベント率が5.0%を超えると、このフラグが表示されます。クラスター分析を適用した場合、BASOサイトグラムのBASO count suspect（BASO値に疑いあり）領域は、MN / PMNの上限閾値より上にあります。この領域内のイベントは、好塩基球に分類されず、BASO値から除外されます。%BASO Suspectパラメータは、BASO count suspect（BASO値に疑いあり）領域から計算され、ランスクリーンのBASOパラメータグループに表示されます。ヒストグラム分析を適用した場合、BASO値擬似領域は、y軸上のチャンネル21より上、x軸上のチャンネル0 ～ 49の間にあります。

I 対処方法このフラグが連続して発生する場合は、システムに問題がある可能性があります。ただし、このフラグが単独で発生する場合は、サンプルに原因があります。

I システム関連1. BASO試薬をチェックします。

2. BASOチャンバーの温度をチェックします。

3. BASOの流路系をチェックします。

4. BASOのゲインをチェックします。

5. RBC / BASO / RETICフローセルの位置をチェックします。

BR / BIFR （120 / 2120, 2120i）理由： BASOサンプルの流れが不良？　BASO Irregular Flow Rate

I 定義 ： BASOチャンネルの流路に障害があるため細胞の計数率が不安定な場合、このフラグが表示されます。BASOフローレートは、次の細胞計数率で評価されます。

流量の均一性 = この値が2.5より大きい場合、このフラグが表示されます。BASOレートヒストグラムには、BASOチャンネル内での細胞到着率が表示されます。

I 対処方法1. BASO試薬をチェックします。

2. BASOの流路系をチェックします。

3. シースの流れをチェックします。

RBC / BASO / RETICシースフィルタが部分的に詰まっていると、RBCや、BASO、RETICのフローレートヒストグラムに“スキースロープ”のような特徴的な結果が示される場合があります。シースフィルタを交換してください。

BASOサイトグラム（クラスター分析）

BASOサイトグラム（ヒストグラム分析）

1.　好塩基球　　2.　BASOの疑い　　3. 　BASO飽和

211+2

3 3

BASO

チャンネル系

BASO

チャンネル系

差分の二乗和9×平均細胞カウント率

標準BASOレートヒストグラム BIFR BASOレートヒストグラム

RBCレート BASOレート RETICレート

76

ADVIA 120 / 2120, 2120i　サンプルシステム フラグ集

VB / B-NV （120 / 2120, 2120i）理由： 単核・多形核球が分別出来ていない？　BASO No Valley

I 定義 ： BASOサイトグラムの単核（MN）集団と多形核（PMN）集団の間に有効な区切りが存在しない場合は、このフラグが発生します。BASO結果とPEROX結果の間に、次の2つの条件で一致がみられる場合には、B-NV（VB）フラグは発生しません。• WBCBとWBCPが一致している（WBC-CEフラグなし）• [(%NEUT + %EOS) - %PMN]の値が0 ～ 7.5の範囲内であるBASOサイトグラムのx軸上におけるMN集団とPMN集団の分離は、2つの集団間の谷間の相対深度で評価されます。標準サンプルでは、相対BASO d / Dは0.15より大きくなります。相対深度が0.15未満で、PEROX結果とBASO結果が一致しない場合、B-NVフラグが表示されます。

I 対処方法このフラグが連続して発生する場合は、システムに問題がある可能性があります。ただし、このフラグが単独で発生する場合は、サンプルに原因があります。

I システム関連1. BASO試薬をチェックします。

2. BASOの流路系をチェックします。

3. 圧力と真空圧の値をチェックします。

4. シースの流れをチェックします。

5. BASOチャンバーの温度をチェックします。

6. RBC / BASO / RETICフローセルの位置合わせをチェックします。

I 対処方法このフラグが連続して発生する場合は、システムに問題がある可能性があります。ただし、このフラグが単独で発生する場合は、サンプルに原因があります。

I システム関連1. BASO試薬をチェックします。

2. BASOの流路系をチェックします。

3. BASOチャンバーの温度をチェックします。

4. シースの流れをチェックします。

5. RBC / BASO / RETICフローセルの位置合わせをチェックします。

クラスター分析 ヒストグラム分析

2

A A

1

Baso

チャンネル系

Baso

チャンネル系

正常 B-NV（VB）フラグ

1.　最大MN

2.　最大PMN

A.　MNとPMNの谷間

y

x

21

D d

1. ノイズクラスター 2. ノイズ領域

NB / B-NO （120 / 2120, 2120i）理由： BASOチャンネルにノイズが多い？　BASO Noise　

I 定義 ： BASOサイトグラムのノイズ領域にイベントが10%以上検出されると、このフラグが発生します。B-NO（NB）フラグが表示されると、WBC値が置換される場合があります。WBCB値またはWBCP値がCBC / Diffサンプルの値としてレポートされるかどうかは、次の規則によって決定されます。WBCBは一次WBC報告値です。B-NO（NB）またはB-SATフラグが表示された場合、WBCP値が有効であれば、その値がレポートされます。B-NO（NB）フラグとPX-NOまたはPX-SATフラグが表示された場合、サンプル / システムフラグを付けてWBCB値がレポートされます。WBCBは、WBCが1.0×10³/μLより少ないサンプルのWBC値としてレポートされます。BASOサイトグラムのノイズ領域（1）は、クラスター分析によって決定されます。ヒストグラム分析が適用されると、ノイズ領域（2）はy軸上のチャンネル0 ～8の間に配置されます。

98

ADVIA 120 / 2120, 2120i　サンプルシステム フラグ集

TB / BTO （120 / 2120, 2120i）理由： BASOチャンネルの温度が範囲外？　BASO Temperature out of Range

I 定義 ： BASOチャンバーの温度が31.9℃～ 34.1℃の間ではない場合このフラグが表示されます。次の2つの条件を満たしてBASOおよびPEROX結果が一致する場合、BTO（TB）フラグは表示されません。• WBCBとWBCPが一致している（WBC-CEフラグなし）• [(%NEUT + %EOS) - %PMN]の値が0 ～ 7.5の範囲内である

I 対処方法1. BASOチャンバーの温度をチェックします。

2. コネクタを含め、チャンバーの温度コントローラをチェックします。

Baso

チャンネル系

HGB

チャンネル系

WBCB値またはWBCP値がCBC / Diffサンプルの値としてレポートされるかどうかは、次の規則によって決定されます。• WBCBは一次WBC値である。• B-NO（NB）またはB-SATフラグが表示された場合、WBCP値が有効であれば、その値がレポートされる。• B-NO（NB）フラグとPX-NOまたはPX-SATフラグが表示された場合、サンプル / システムフラグを付けてWBCB値が レポートされる。• WBCBは、WBCが1.0×10³/μLより少ないサンプルのWBC値としてレポートされる。

I 対処方法このフラグが連続して発生する場合は、システムに問題がある可能性があります。ただし、このフラグが単独で発生する場合は、サンプルに原因があります。

I システム関連1. BASO試薬をチェックします。

2. 圧力と真空圧の値をチェックします。

3. シースの流れをチェックします。

4. BASOの流路系をチェックします。

5. RBC / BASO / RETICフローセルの位置合わせをチェックします。

HGBチャンネル系CC / CHCMCE （120 / 2120, 2120i）理由： MCHC / CHCMが合っていない？　Comparison Error MCHC / CHCM

I 定義 ： MCHC値とCHCM値の差が1.9より大きい場合、このフラグが表示されます。

I 対処方法このフラグが連続して発生する場合は、システムに問題がある可能性があります。ただし、このフラグが単独で発生する場合は、サンプルに原因があります。

I システム関連1. 比較エラーと共に他のフラグが表示される場合は、そのフラグが示すエラーを先に解決します。

2. 障害があるチャンネルを特定するには、同一の正常全血サンプルを5回流し、RBC値、MCV値、HGB値の精度を検査し ます。

3. 次に、標準レベルのコントロールを測定し、バラツキを確認します。

4. すべての結果が正常範囲内であれば、RBC、MCV、CHCM、およびHGBパラメータをキャリブレーションします。

5. HGB結果に異常がある場合は、ヘモグロビンチャンネルをトラブルシューティングします。

6. RBCまたはMCV結果に異常がある場合は、RBCチャンネルをトラブルシューティングします。

BS/ B-SAT　 （120 / 2120, 2120i）理由： BASOサイトグラムの飽和領域に何か出現？　BASO Saturation　

I 定義 ： BASOサイトグラムの飽和領域のイベント数がBASO信号の2.5%を超えると、このフラグが表示されます。WBCBとWBCPが所定の制限（WBC-CEフラグではない）内で一致する場合、このフラグは表示されません①。BASOサイトグラムの飽和領域は、MN / PMNの上限閾値より上、チャンネル46の固定閾値の右側にあります。この領域には、気泡、不溶解細胞、細胞集塊が含まれます。

1

このフラグが表示されると、WBC値が置換される場合があります。

BASOサイトグラム

1.　BASO飽和領域

1110

ADVIA 120 / 2120, 2120i　サンプルシステム フラグ集

HGB

チャンネル系

WBC, D

IFF, NRBC

系

WBC, DIFF, NRBC系WC / WBC-CE （120 / 2120, 2120i）理由： WBCB / WBCPが合っていない？　Comparison Error WBCB / WBCP

I 定義 ： BASOおよびPEROXチャンネルから取得したWBC値の差が、あらかじめ設定した制限を超えると、このフラグが表示されます。各サンプルのWBC値は、BASOチャンネル（WBCB）とPEROXチャンネル（WBCP）で個別に判断されます。次の場合にフラグが発生します。• (WBCB - WBCP) ≥ 1.0×10³/μL（ただし、WBCB ≥ 2.0×10³/μLおよびWBCB ≥ 10.0×10³ /μLの場合）• (WBCB - WBCP) ≥ 10% WBCB（ただし、WBCB ≥ 10.0×10³/μLの場合）• (WBCB - WBCP) ≥ 20% WBCB（ただし、WBCB ≥ 2.0×10³/μLの場合）

I 対処方法このフラグが連続して発生する場合は、システムに問題がある可能性があります。ただし、このフラグが単独で発生する場合は、サンプルに原因があります。

I システム関連1. PEROXノイズ（PX-NO）または谷間なしPEROX（PX-NV）サンプル / システムフラグが表示された場合は、　PEROXチャンネルをトラブルシューティングします。

2. PEROXフラグが表示されていない場合は、BASOチャンネルをトラブルシューティングします。

WS / WBCSUB （120 / 2120, 2120i）理由： WBC値がWBCPに置き換わっている？　WBC Substitution

CBC / DIFFサンプルのWBC置換規則は、次のとおりです。

BASO Noise（BASOノイズ）（B-NO）フラグまたはBASO Saturation（BASO飽和）（B-SAT）フラグがない場合は、WBCBがWBC値として報告されます。

WBCBにNBまたはB-SATフラグがある場合で、WBCPに次のフラグがない場合には、WBCPがWBC値として置換されます。

No Valley PEROX（PEROX谷間なし）（PX-NV）

PEROX Saturation（PEROX飽和）（PX-SAT）

Noise PEROX（PEROXノイズ）（PX-NO）

WBCBとWBCPの両方にフラグがある場合は、WBCBにフラグが付き、WBC値として報告されます。

WBCBが1µLあたり1000細胞に満たない場合は、WBCP値はWBC値として置換されません。WBCB値はWBC値として報告され、フラグが設定されます。

HR / HGBIFR （120 / 2120, 2120i）理由： HGBチャンネルの流れが不良？　HGB Irregular flow rate　

I 定義 ： HGBベースラインまたはサンプルトランスミッションが不規則であると、このフラグが発生します。サンプルごとに、ベースラインおよびサンプルトランスミッションの最大値と最小値の差が算出されます。ベースラインまたはサンプル値が1000を超えると、フラグが発生します。

I 対処方法1. HGB試薬をチェックします。

2. HGB流路系およびサンプルの流れをチェックします。

3. SHEATH / RINSEの流れをチェックします。

4. 圧力と真空圧の値をチェックします。

PH / HGB-PL （120 / 2120, 2120i）理由： HGB出力低下している？　HGB Power Low

I 定義 ： HGBベースライントランスミッションが2.5未満であるか、4.1を超えると、このフラグが発生します。

I 対処方法1. HGBベースラインを調整します。

2. リンス試薬チェックを行います。

3. HGBランプを交換します。

HGBトランスヒストグラム1.　サンプルトランス2.　ベースライントランス

21

1312

ADVIA 120 / 2120, 2120i　サンプルシステム フラグ集

WBC, D

IFF, NRBC

系

WBC, D

IFF, NRBC

系

NL / NR-LPD （ - / 2120, 2120i Ver 5.29以上）理由： 脂肪滴が干渉している？　Suspect Lipid Interference

I 定義 ： NRBC値が報告されるときに、好塩基球 / 核分葉チャンネルのノイズ領域にある信号の数が指定の上限を超えると、このフラグが発生します。NR-LPDフラグは、次の2つの条件が揃うと生成されます。• BASO % Noise > 2• BASO % Noise×WBCB > 10

NC / NRCELL （ - / 2120, 2120i Ver 5.29以上）理由： 溶血不良赤血球が発生している？　Suspect Cellular Interference

このフラグは、不溶血赤血球が存在する可能性がある場合に発生します。

PEROXチャンネルのWBC値（WBCP）が好塩基球 / 核分葉WBC値（WBCB）より大きく規定値を超える場合は、このフラグが発生します。

計数ヒストグラムとノイズ

NRBC : リンパ球ヒストグラムには、ノイズイベントとnRBC 集団を区別する谷間や、nRBC とリンパ球を区別する谷間が見られないことがよくあります。

BASOサイトグラム

NRBC計数ヒストグラム ノイズ: リンパ球ヒストグラム

NP / NRLPLT （ - / 2120, 2120i Ver 5.29以上）理由： 大型血小板が出ている？　Suspect Large Plt Interference

RBC / PLT チャンネルで大型血小板の値が1μL あたり4,0000 を超えると、このフラグが発生します。

NRBC 計数ヒストグラム

NRBC計数ヒストグラム

左図のように、nRBC 集団が大型血小板に隠れてしまう場合があります。

NV / NRPXNV （ - / 2120, 2120i Ver 5.29以上）理由： 有核赤血球とリンパ球が分別出来ていない？　No PEROX NRBC / Lymph Valley

NRBC値が報告されるときに、nRBC集団とリンパ球集団の間に谷間が存在しない場合は、このフラグが発生します。

次のNRBC計数ヒストグラムとノイズ: リンパ球ヒストグラムにある緑色の円は、リンパ球イベントとnRBC 集団を区別する谷間がないことを示しています。赤い矢印は、nRBC イベントを示します。

NRBC計数ヒストグラム ノイズ : リンパ球ヒストグラム

1514

ADVIA 120 / 2120, 2120i　サンプルシステム フラグ集

RBC / PLT

系

RBC / PLT

系正常なサンプルRBCスキャッター

PLT-NOフラグRBCスキャッター

正常なサンプルPLTサイトグラム

PLTORNフラグPLTサイトグラム

1.　血小板に由来するノイズ領域2.　赤血球ゴースト領域

RBC / PLT系PL / LAS-PL （120 / 2120, 2120i）理由： レーザー出力低下している？　Laser Power Low

I 定義 ： RBC / BASO / RETICチャンネルのレーザー光度が150未満になると、このフラグが発生します。

I 対処方法1. RBC / BASO / RETICフローセルを洗い流します。

2. シース試薬をチェックします。

3. RBC / BASO / RETICフローセルを取り外し、洗浄します。

4. レーザーを交換します。

NT / PLT-NO （120 / 2120, 2120i）理由： 血小板測定値に小赤血球が影響している？　Platelet Noise

I 定義 ： PLT-NO（NT）フラグは、大型血小板としてカウントされる小赤血球や破砕赤血球など、サンプルの干渉の存在を示します。PLT-NO（NT）フラグは、次のいずれかの場合に生成されます。• LPLTフラグとANISOフラグが発生した場合（すべての重要度レベル）• LPLTフラグとMICROフラグが発生した場合（すべての重要度レベル）

OT / PLTORN （120 / 2120, 2120i）理由： 血小板に由来するノイズが多い？　Platelet Origin Noise

I 定義 ： このフラグは、RBC とPLT の結果に影響する可能性があるシステム誘導ノイズの存在を示します。PLT サイトグラムの血小板に由来するノイズ領域にあるイベント数がイベント総数の2%を超えると、PLTORN フラグが生成されます。

血小板容積 血小板容積

2

1y=30

I 対処方法このフラグが連続して発生する場合は、システムに問題がある可能性があります。• RBC / PLT 試薬をチェックします。• Siemens のサービス担当者に問い合わせてください。

RR/ RBCIFR （120 / 2120, 2120i）理由： RBCチャンネルの流れが不良？　RBC Irregular Flow Rate

I 定義 ： RBC / PLTチャンネルにおける流路系の障害によって細胞カウントが不規則になると、このフラグが発生します。RBCフローレートは、次のように細胞カウント率によって評価されます。

流量の均一性 = この値が3.2を超えると、フラグが生成されます。RBCレートヒストグラムは、RBCチャンネルでの細胞の通過率を示します。

I 対処方法1. RBC試薬をチェックします。

2. RBC流路系をチェックします。

3. シースの流れをチェックします。

4. 圧力と真空圧の値をチェックします。

RBC / BASO / RETICシースフィルタが部分的に詰まっていると、RBCや、BASO、RETICのフローレートヒストグラムに“スキースロープ”のような特徴的な結果が示される場合があります。シースフィルタを交換してください。

差分の二乗和9×平均細胞カウント率

正常なRBC Rateヒストグラム RBCIFR RBC Rateヒストグラム

RBCレート BASOレート RETICレート

Dd

1716

ADVIA 120 / 2120, 2120i　サンプルシステム フラグ集

ペルオキシダーゼ系

ペルオキシダーゼ系

正常なPEROXサイトグラム PX-NO PEROXサイトグラム

1.　ノイズ領域

ペルオキシダーゼ系VX / PX-NV （120 / 2120, 2120i）理由： PEROXサイトグラムのノイズとリンパ球の分別が疑わしい？　PEROX No Valley

I 定義 ： PEROXサイトグラムのノイズ集団とリンパ球集団の間に有効な区切りが存在しない場合は、このフラグが発生します。PEROXサイトグラムのy軸上におけるノイズ集団とリンパ球集団の分離は、2つの集団間の相対深度（PEROX d / D）で評価されます。標準サンプルでは、相対BASO d / Dは0.15より大きくなります。PEROX d / Dが0.15未満の場合、このフラグが表示されます。

NX / PX-NO　 （120 / 2120, 2120i）理由： PEROXサイトグラムのノイズが多い？　PEROX Noise

I 定義 ： PEROXサイトグラムのノイズ領域に60%を超えるPEROX信号が検出されると、このフラグが発生します。PEROXイベントの60%以上がノイズ領域で計測されると、このフラグが表示されます。

1

XR / PXIFR （120 / 2120, 2120i）理由： PEROXチャンネルの流れが不良？　PEROX Irregular Flow Rate　

I 定義 ： PEROXチャンネルにおける流路系の障害によって細胞カウント率が不規則になると、このフラグが発生します。PEROXフローレートは、次の細胞カウント率で評価されます。

流量の均一性 = この値が3.2を超えると、フラグが発生します。PEROX Rateヒストグラムは、PEROXチャンネルでの流速の変化を示します。

I 対処方法1. PEROX試薬をチェックします。

2. PEROX流路系とサンプルの流路をチェックします。

3. シースの流れをチェックします。

4. 圧力と真空圧の値をチェックします。

差分の二乗和9×平均細胞カウント率

正常なPEROX Rateヒストグラム PXIFR PEROX Rateヒストグラム正常 PX-NV（VX）フラグ

1.　最大ノイズ

2.　最大リンパ球

y

x

2

1

BASO結果とPEROX結果の間に、次の2つの条件で一致がみられる場合には、PX-NV（VX）フラグは発生しません。• WBCBとWBCPが一致している（WBC-CEフラグなし）• [(%NEUT + %EOS) - %PMN]の値が0 ～ 7.5の範囲内である

I 対処方法このフラグが連続して発生する場合は、システムに問題がある可能性があります。ただし、このフラグが単独で発生する場合は、サンプルに原因があります。

次に示すサンプル関連の原因以外にも、このフラグが発生する原因があります。フラグと診断の関連性を示すことを目的とするものではありません。

I システム関連1. PEROX試薬をチェックします。

2. PEROX流路系とサンプルの流路をチェックします。

3. SHEATH / RINSEの流れをチェックします。

4. PEROX SHEATHの流れをチェックします。

5. 圧力と真空圧の値をチェックします。

6. PEROXチャンバーをチェックします。

7. PEROXフローセルをチェックします。

8. PEROXゲインをチェックします。

BASO結果とPEROX結果の間に、次の2つの条件で一致がみられる場合には、PX-NO（NX）フラグは発生しません。• WBCBとWBCPが一致している（WBC-CEフラグなし）• [(%NEUT + %EOS) - %PMN]の値が0 ～7.5の範囲内である。ノイズ領域は、PEROXサイトグラム①の左下隅にあります。

I 対処方法このフラグが連続して発生する場合は、システムに問題がある可能性があります。ただし、このフラグが単独で発生する場合は、サンプルに原因があります。

ノイズ-リンパ球 ノイズ-リンパ球

1918

ADVIA 120 / 2120, 2120i　サンプルシステム フラグ集

ペルオキシダーゼ系

ペルオキシダーゼ系

XS / PX-SAT （120 / 2120, 2120i）理由： PEROXチャンネルの飽和領域に何かある？　PEROX Saturation

I 定義 ： 飽和領域でカウントされたイベントがPEROX信号の10%を超えると、このフラグが発生します。PEROXサイトグラムの飽和領域は、X軸上のチャンネル97 ～ 99に位置します。

PX / PX-PL （120 / 2120, 2120i）理由： PEROXランプの出力が低下している？　PEROX Power Low　

I 定義 ： PEROXチャンネルのハロゲン電球光度が90未満になると、このフラグが発生します。

I 対処方法1. シース試薬をチェックします。

2. PEROXランプをチェックします。

3. ハロゲンランプを交換します。

TX / PXTO （120 / 2120, 2120i）理由： PEROXチャンバーの温度が範囲外？　PEROX Temperature out of Range

I 定義 ： PEROXチャンバー温度が58℃～ 72.1℃の範囲にない場合は、このフラグが発生します。BASO結果とPEROX結果の間に、次の2つの条件で一致がみられる場合には、PXTO（TX）フラグは発生しません。• WBCBとWBCPが一致している（WBC-CEフラグなし）• [(%NEUT + %EOS) - %PMN]の値が0 ～ 7.5の範囲内である

I 対処方法1. PEROXチャンバーをチェックします。

2. コネクタを含め、チャンバーの温度コントローラをチェックします。

I 対処方法このフラグが連続して発生する場合は、システムに問題がある可能性があります。ただし、このフラグが単独で発生する場合は、サンプルに原因があります。

I システム関連1. PEROX試薬を確認してください。

2. PRROX流路系とサンプルの流路を確認してください。

3. SHEATH / RINSEの流れをチェックします。

4. PEROX SHEATHの流れをチェックします。

5. 圧力と真空圧の値をチェックします。

6. PEROXチャンバーをチェックします。

7. PEROXフローセルをチェックします。

8. PEROXゲインを確認してください。

I システム関連1. PEROX試薬をチェックします。

2. PEROX流路系とサンプルの流路をチェックします。

3. SHEATH / RINSEの流れをチェックします。

4. PEROX SHEATHの流れをチェックします。

5. 圧力と真空圧の値をチェックします。

6. PEROXチャンバーをチェックします。

7. PEROXフローセルをチェックします。

8. PEROXゲインをチェックします。

WBCBとWBCPが一致している場合（WBC-CEフラグなし）、PX-SAT（XS）フラグは発生しません。WBCP値には、飽和領域は含まれません。

正常なPEROXサイトグラム PX-SAT PEROXサイトグラム

1.　飽和領域1.　飽和領域

11

2120

ADVIA 120 / 2120, 2120i　サンプルシステム フラグ集

網赤血球系

網赤血球系

網赤血球系CT / RTCint （120 / 2120, 2120i）理由： 血小板がRETICに干渉している？　RETIC – Plt Interference / Erro

I 定義 ： 血小板閾値が散乱チャンネル5より下に設定された時に、このフラグが発生します。フラグが発生すると、血小板はゲートされた成熟なRBC集団にカウントされる可能性があります。

I 対処方法1. RETIC試薬をチェックします。

2. フローセルを洗浄します。

CA / RTCADA （120 / 2120, 2120i）理由： RETIC吸光度の分布が異常？　RETIC Absorption Distribution Abnormal

I 定義 ： 通過した細胞集団の吸光度分布に異常があると、このフラグが発生します。ヒストグラムの吸光分布に異常があり、網赤血球集団が適切に分画できていない可能性があります。

I 対処方法このフラグが連続して発生する場合は、システムに問題がある可能性があります。ただし、このフラグが単独で発生する場合は、サンプルに原因があります。

I システム関連1. RETIC試薬をチェックします。

2. RBC / BASO / RETIC流路系をチェックします。

3. RETIC流路系をチェックします。

4. シースの流れをチェックします。

5. 圧力と真空圧の値をチェックします。

CR / RTCIFR （120 / 2120, 2120i）理由： RETICチャンネルの流れが不良？　RETIC Irregular Flow Rate　

I 定義 ： RETICチャンネルにおける流路系の障害によって細胞カウントが不規則になると、このフラグが発生します。RETICフローレートは、次のように細胞カウント率によって評価されます。

流量の均一性 = この値が3.2を超えると、フラグが発生します。RETIC Rateヒストグラムは、RETICチャンネルでの細胞の流速の変化を示します。

差分の二乗和9×平均細胞カウント率

正常なRETIC Rateヒストグラム RTCIFR RETIC Rateヒストグラム

RETIC Abs

RETIC Abs

RETIC Abs

RETIC Abs F

吸光度ヒストグラムに対して計算されたガウスフィットのモードが、チャンネル6以下である場合

吸光度ヒストグラムに対して計算された正規分布化から計算されたモード値が、チャンネル30以上である場合

吸光度ヒストグラムの高さの80%を超える部分の標準偏差（SD）が1.4を上回る場合

測定された平均吸光度から理論上の吸光度を差し引いた差が、30%を上回る場合

I 対処方法1. RETIC試薬をチェックします。

2. RETICサンプルの流れをチェックします

3. RETIC流路系をチェックします。

4. シースの流れをチェックします。

5. 圧力と真空圧の値をチェックします。

6. RBC / BASO / RETICシースフィルタが部分的に詰まっていると、RBCや、BASO、RETICのフローレートヒストグラムに “スキースロープ”のような特徴的な結果が示される場合があります。シースフィルタを交換してください。

FC / RTC-FS （120 / 2120, 2120i）理由： RETIC解析が疑わしい？　RETIC Fit Suspect

I 定義 ：このフラグは、次の場合に発生します。• RETIC吸光度ヒストグラムのガウスフィットの平均とモードの差が15%を超える場合• 正規分布化によるカイ二乗誤差が8,0000を超える場合

RBCレート BASOレート RETICレート

2322

ADVIA 120 / 2120, 2120i　サンプルシステム フラグ集

網赤血球系

網赤血球系

NO / RTC-NO （120 / 2120, 2120i）理由： 網赤血球のノイズが多い？　RETIC Noise Origin

I 定義 ：RETICスキャッターと吸光度サイトグラムのノイズ由来領域でカウントされたゲーテッド細胞信号が10%を超えると、このフラグが発生します。RETICスキャッター Absサイトグラムの由来ノイズ領域は、吸光度チャンネル1 ～ 3にあります。通常、この領域で過剰な数のイベントが検出された場合は、範囲外の細胞または誤ったゲイン設定が原因です。

CL / RTC-L （120 / 2120, 2120i）理由： RETIC チャンネルでRBC値が低い？　RETIC RBC Count Low

I 定義 ： 分析された細胞数が1,0000を下回ると、このフラグが発生します。

I 対処方法このフラグが連続して発生する場合は、システムに問題がある可能性があります。ただし、このフラグが単独で発生する場合は、サンプルに原因があります。

I システム関連1. サンプル不足

2. オープンチューブサンプラーの不適切なプローブ長

3. クロットフィルタを交換します。

4. RETIC流路系をチェックします。

RF/ RTC-FL （120 / 2120, 2120i）理由： RETIC吸光が不安定？　RETIC Absorption Flatness

I 定義 ： RETIC ABSフラットネスヒストグラムのCV（変動係数）が3.6を超えると、このフラグが設定されます。

I 対処方法Laser oscillation＝レーザー発振（モードホッピングとも呼ばれる）は、分析中のレーザー出力周波数の変化として定義されます。通常、この条件によって3つのサンプル／システムフラグが発生します。

• RETICスキャッターと吸光度サイトグラム①とRETIC吸光度ヒストグラム②に表示される二峰分布の吸光集団によって、RETIC Fit Suspect（RETICフィットに疑いあり）フラグ（RTC-FS）が発生します。

• RETIC吸光度ヒストグラム②に表示される二峰分布の吸光集団により、RETIC Absorption Distribution Abnormal（RETIC吸光度分布異常）フラグ（RTCADA）が発生します。

• RETIC ABSフラットネスヒストグラム③に表示される吸光信号の大きな変動により、RETIC Absorption Flatness（RETIC吸光フラットネス）フラグ（RTC-FL）が発生します。

正常なRETIC スキャッターABS サイトグラム

1.　ノイズ由来領域

I 対処方法このフラグが連続して発生する場合は、システムに問題がある可能性があります。ただし、このフラグが単独で発生する場合は、サンプルに原因があります。

I システム関連1. シース試薬の流れをチェックします。

2. SHEATH / RINSEの流れをチェックします。

3. 試薬チャンバーを含む、RBC / BASO / RETIC流路系をチェックします。

4. RETIC流路系をチェックします。

5. RETICゲインをチェックします。

1

1 2 3

• このような場合は、サンプルを再検査しなければなりません。

CS / RTCSAT （120 / 2120, 2120i）理由： RETICチャンネルの飽和領域に何かある？　RETIC Saturation

I 定義 ： RETICスキャッターと吸光度サイトグラムの飽和細胞領域でカウントされたイベントが通過した細胞の信号の10%を超えると、このフラグが発生します。RETICスキャッターと吸光度サイトグラムの飽和細胞領域は、吸光度チャンネル94 ～ 100に位置します。

正常RETIC散乱ABSサイトグラム

1.　飽和領域

1

2524

ADVIA 120 / 2120, 2120i　サンプルシステム フラグ集

網赤血球系

サンプルシステムフラグに類似する

形態フラグ

I 対処方法このフラグが連続して発生する場合は、システムに問題がある可能性があります。ただし、このフラグが単独で発生する場合は、サンプルに原因があります。

I システム関連1. シース試薬の流れをチェックします。

2. SHEATH / RINSEの流れをチェックします。

3. RBC / BASO / RETIC流路系をチェックします。

4. RETIC流路系をチェックします。

5. RETICゲインをチェックします。

SE / RTC-SE （120 / 2120, 2120i）理由： 成熟赤血球分布が異常？　RETIC Slope Error　

I 定義 ： スロープ補正を適用する前に、吸光度軸上の陰性細胞集団のスロープが0.2を超えると、このフラグが発生します。陰性細胞集団は、RETICスキャッターと吸収度サイトグラムのY軸に平行して表示されます。この信号が後方または前方に傾いている場合には、分画が正しく行われません。

正常なRETIC散乱ABSサイトグラム

PEROX サイトグラムの正常なサンプル

1.　PLT 凝集塊領域

1

PEROXサイトグラムのPLT-CLM フラグ

1.　PLT 凝集塊領域

1

サンプルシステムフラグに類似する形態フラグNW / PLT-CLM （120 / 2120, 2120i）理由： 血小板凝集が出現している？　Platelet Clumps

I 定義 ： 凝集した血小板が存在すると考えられます。PEROX サイトグラムの血小板凝集塊領域のClumps Count（凝集塊値）が150 を超えると、Platelet Clumps（血小板凝集塊）フラグが出現します。このフラグは、血小板の凝集塊があるために、血小板数が正確でない可能性があることをユーザーに通知します。PEROX サイトグラムのPLT 凝集塊領域は、ノイズ領域で発生し、リンパ球集団の右上へと伸びます。この領域で得られるイベント数は、Clumps Count（凝集塊値）と呼ばれます。血小板数は、WBCP および分類の結果から除外されます。このフラグには、重要度レベルはありません。

NRBC （120 / 2120, 2120i）理由： 有核赤血球が出現している？　Nucleated Red Blood Cells

I 定義 ： 有核赤血球が検出されるか、Suspect Cellular Interference（細胞干渉の疑いあり）（NRCELL）フラグまたはSuspect Large Platelets（大型血小板の疑いあり）（NRLPLT）フラグが発生すると、NRBC 形態フラグが発生します。このフラグには、重要度レベルはありません。

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サンプルシステムフラグに類似する

形態フラグ

通常のPEROX 染色

PEROX サイトグラム

弱いペルオキシダーゼ染色（MPO フラグ）

PEROX サイトグラム

1

2

1

MO/ MPO-D （120 / 2120, 2120i）理由： ペルオキシダーゼ欠損好中球が出現している？　Myeloperoxidase Deficiency

I 定義 ： サンプルは、ペルオキシダーゼ染色弱陽性です。このフラグは、[%PMN - (%NEUT + %EOS)] ≥ 25、NRBC フラグのトリガーなし、有効なMNとMNの谷間（d / D ≥ 0.15）という条件をすべて満たした場合に示されます。ミエロペルオキシダーゼ欠損症フラグを示すサンプルでは、目視法を実施しなければなりません。

BASO サイトグラム BASO サイトグラム

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%PMN - (%NEUT +%EOS)は0 に近い値をとるため、フラグはありません。調 査 によると、NEUT①およびEOS②領域内のイベント数の合計は、PMN 領域③の数とほぼ等しくなります。

%PMN - (%NEUT + %EOS)は25を超えるので、フラグが示されます。調 査 によると、NEUT①およびEOS②領域内のイベント数の合計は、PMN 領域③の数よりかなり小さくなります。

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