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7/25/2019 Sida SIDA.docSIDA.docSIDA.docSIDA.docSIDA.doc

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INDICE

- INTRODUCCIN PAG. 2-3- CICLOVITALDELVIH PAG. 4

- DESARROLLODELAENFERMEDAD PAG. 5- INFECCIONESOPORTUNISTAS PAG. 6- MODODETRANSMISION PAG. 7- DIAGNSTICO. PAG. 8- PREVENCIN PAG. 9- TRATAMIENTO PAG.!-- GENESDERESISTENCIAALVIH PAG.2-3- LUCMONTAGNIER PAG.4-5- CONTROLDELANATALIDAD. PAG.6-9

1. M"#$%$& %' ($)#*$+,1.1 Mtodos barrera

1.2 Espermicidas

1.3 Dispositivo intrauterino

1.4 Anticonceptivos hormonales

1.5 Esterilizacin uir!r"ica

1.# $lani%icacin %amiliar

- MEDICAMENTOS.PAG. 2!- ARTCULOS PAG.2-27- OPININ PAG. 28

ILIOGRAFA

E&'(')*$ED(AE&'A+,A 2--3

. INTRODUCCIN


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El virus de la inmunode%iciencia humana /(0 miembro de la %amilia de losretrovirus tiene un periodo de incubacin prolon"ado antes de la aparicin de los sntomasde la en%ermedad in%eccin de las clulas de la san"re del sistema inmunitario. Elretrovirus tiene la necesidad de trans%ormar su in%ormacin "entica ue esta en %ormade A+& en AD& mediante una enzima la transcriptasa inversa.

e han identi%icado 2 tipos de virus de la inmunode%iciencia humana6 el /(0 1 el/(0 2. El primero denominado inicialmente )A/ virus asociado a lin%adenopata %ueaislado en 1783 por un euipo del (nstituto $asteur liderado por )uc Monta"nier es lacausa m9s %recuente de in%eccin por /(0 en el mundo. ,res a:os m9s tarde se aisl el/(02 ue se localiza %undamentalmente en la zona de ;%rica occidental. El /(0 2 es menospato"nico ue el /(01.

)a in%eccin humana por el virus /(0 produce una comple


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muerto. En Espa:a se"!n estimaciones realizadas por el Ministerio de anidad 'onsumose produ


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receptor. )a "p12- viral reconoce se une espec%icamente al 'D4 de este modo el virusse une a la membrana celular. ,ras esta unin el nucleoide viral se introduce en la clula mediante el proceso de transcripcin inversa el A+& viral se trans%orma en AD& de doblecadena. Este AD& viral es transportado al n!cleo de la clula donde se inserta o se inte"raal AD& de los cromosomas de la clula. 'uando se producen los estmulos necesarios se

desencadena el proceso de %ormacin de nuevos viriones. El AD& viral inte"rado en loscromosomas de la clula husped se sirve de los mecanismos de replicacin de sta para sutranscripcin a A+& mensa


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a travs de distintos marcadores de laboratorio o estar basado en la secuencia de aparicinde las di%erentes mani%estaciones clnicas. Dentro de los marcadores bioumicos se sueleconsiderar el descenso de la ci%ra de lin%ocitos , 'D4 ue hasta hace relativamente pocotiempo ha sido la re%erencia principal para catalo"ar el estadio de evolucin de laen%ermedad. Desde 177# la determinacin de la cantidad de virus circulante en la san"re

de la persona in%ectada ue recibe el nombre de car"a viral se ha convertido en elmarcador m9s importante de la evolucin de la en%ermedad.

Alrededor de tres semanas despus de la in%eccin por el /(0 la maora de lospacientes eperimentan sntomas pseudo"ripales como %iebre ce%alea eritemalin%oadenopatas sensacin de malestar. Estas mani%estaciones desaparecen al cabo deuna o dos semanas. Durante esta %ase denominada %ase de in%eccin a"uda el /(0 semultiplica a una "ran velocidad su%riendo diversas mutaciones "enticas. Al principio seproduce un descenso de la ci%ra de lin%ocitos , 'D4 pero al poco tiempo las ci%rasnormales se recuperan en respuesta a una activacin del sistema inmunol"ico. Duranteesta etapa los individuos son altamente conta"iosos.

El paciente entra entonces en un periodo libre de sntomas %ase asintom9tica cuaduracin puede ser superior a diez a:os. Durante sta el virus contin!a replic9ndosecausando una destruccin pro"resiva del sistema inmunol"ico. El recuento de lin%ocitos ,'D4 suele ser normal.

En la %ase si"uiente denominada %ase sintom9tica precoz se desarrollan lossntomas clnicos de la en%ermedad es %recuente la presencia de in%ecciones oportunistasleves.

En la !ltima %ase denominada (DA o %ase de en%ermedad avanzada por /(0aparecen las in%ecciones tumores caractersticos del sndrome de inmunode%icienciaaduirida.

4. INFECCIONES OPORTUNISTAS

En muchas ocasiones los en%ermos con (DA no %allecen debido a la in%eccin porel propio virus sino como consecuencia de la aparicin de in%ecciones oportunistas o de

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al"unos tipos de tumores. )as in%ecciones se desarrollan cuando el sistema inmunol"ico nopuede prote"er al or"anismo %rente a diversos a"entes in%ecciosos ue est9n presentes de%orma habitual en el medio ambiente ue en circunstancias normales no provocanen%ermedad. )a aparicin de al"una de las di%erentes in%ecciones oportunistas llamadasen%ermedades de%initorias del (DA


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El /(0 se transmite por contacto directo para ello es necesaria la presencia deuna cantidad su%iciente de virus. Esta proporcin slo eiste en el semen otrassecreciones seuales %lu


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Aunue el sndrome de inmunode%iciencia aduirida se detect en 1781 laidenti%icacin del virus /(0 como a"ente causal de la en%ermedad no se produ


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El conocimiento de las vas de transmisin del /(0 permite adoptar medidas ueeviten la etensin del virus en la poblacin. En las relaciones seuales coitales con su


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El tratamiento de la in%eccin por el virus de la inmunode%iciencia humanacomprende el empleo de %9rmacos ue inhiben la replicacin del /(0 as como lostratamientos diri"idos a combatir las in%ecciones oportunistas los c9nceres asociados.

El tratamiento antirretroviral est9 indicado cuando la car"a viral es superior a

5.---1-.--- copiasIml. Eisten distintos %9rmacos ue act!an en %ases di%erentes delciclo de replicacin viral an9lo"os de los nuclesidos inhibidores no nuclesidos de latranscriptasa inversa e inhibidores de las proteasas.

En el ciclo vital del virus ha un proceso %undamental denominado transcripcininversa ue consiste en la conversin del 9cido ribonucleico A+& viral en 9cidodesoirribonucleico de cadena doble AD&. Esta actividad es llevada a cabo por la enzimatranscriptasa inversa. ?n "rupo de medicamentos antirretrovirales denominados an9lo"osde los nuclesidos inhiben la accin de esta enzimaB entre stos se encuentran lazidovudina o AJ, la didanosina o dd( la zalcitabina o dd' la estavudina o d4, lalamivudina o 3,'. Aunue los an9lo"os de los nuclesidos interaccionan con la enzima deconversin del retrovirus tambin pueden reaccionar con las enzimas responsables de lasntesis del AD& de las clulas del or"anismo lo ue puede hacer ue resulten ticos ocasionen distintos e%ectos secundarios potencialmente "raves como una debilidadmuscular ascendente pro"resiva sndrome de =uill9n Farr neuropata peri%rica anemiatrombopenia neutropenia.

?n se"undo problema asociado al uso de los an9lo"os de los nuclesidos es laaparicin de %ormas resistentes a la accin de estos medicamentos debido a la %acilidaddel virus para realizar mutaciones a su alta tasa de replicacin sobre todo en lasprimeras %ases de la in%eccin.

Aunue los medicamentos ue inhiben la accin de la transcriptasa inversa nunca han sidoconsiderados como curativos pueden %renar la evolucin de la en%ermedad. )os bene%iciosde estos medicamentos se hacen m9s patentes cuando se usan combinados entre s con%9rmacos de otros "rupos.)os inhibidores de la transcriptasa inversa parecen todava m9s e%ectivos cuando seprescriben


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cotrimoazol %rente al microor"anismo $neumocstis cariniihan permitido reducirdr9sticamente la incidencia de esta in%eccin as como su alta mortalidad. /arios tipos de%9rmacos anti%!n"icos como la an%otericina F el %luconazol son enormemente e%icaces. El"anciclovir el %oscarnet se utilizan para luchar contra la retinitis producida por loscitome"alovirus as como para tratar otras patolo"as producidas por herpesvirus.

)os cient%icos contin!an investi"ando el desarrollo de nuevos %9rmacos ue act!en a otrosniveles del ciclo de replicacin del virus. Al"unos estudios concentran sus es%uerzos enestimular la respuesta del sistema inmunol"ico del paciente mientras ue otros "uardan laesperanza de encontrar una vacuna e%icaz ue adem9s se en%renta a la di%icultad a:adidade la "ran variabilidad "entica del virus.

9. GENES DE RESISTENCIA AL VIH

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Genes de resistencia al VIH

Este %ra"mento ue corresponde al inicio del artculo =enes ue oponen resistenciaal sida eplica la eistencia de "enes de resistencia al virus de la inmunode%iciencia

humana /(0 el cual es causante del sida. Estos hallaz"os abren una esperanza en loses%uerzos la lucha contra esta en%ermedad.

F*/0')#$ %' G')'& :' $$)') *'&1')(1/ /+ &1%/.D' S#'') ;. O


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)a historia del hallaz"o del primer "en de resistencia al /(0 es el relato de unperodo de desesperante lentitud en las investi"aciones en el ue de pronto empiezan aproducirse descubrimientos etraordinarios. >unto con nuestros cole"as del (nstituto&acional del '9ncer (&' iniciamos la b!sueda de tales "enes en 1784 un a:o despus deue se con%irmase ue el /(0 era el a"ente causal del sida tres desde ue se identi%icara

la en%ermedad.

En auel entonces nuestro proecto pareca una empresa revolucionaria. En los a:osochenta para eplicar el %enmeno de la distinta respuesta al /(0 mostrada por loscomponentes de un mismo "rupo la maora de los investi"adores aduca razones del tenorsi"uiente6 caractersticas "enticas del virus estirpes di%erentes tendran virulenciadistinta o co%actores no "enticos ue pudiesen in%luir en su virulencia in%eccinconcomitante del paciente por otro microor"anismo. 'arecamos adem9s de pruebasconvincentes de la eistencia de una proteccin "entica contra el sida en humanos. Dehecho haba compa:eros nuestros ue lle"aron a mirar con escepticismo la posibilidad dehallar al"o vinculado con causas "enticas tras invertir tantos recursos tanto tiempo.

$ese a todo no nos lanzamos a cie"as en esa aventura. )as investi"aciones conanimales haban establecido sin amba"es ue a menudo los "enes in%luen en la produccin

desarrollo de in%ecciones sobre todo en las causadas por retrovirus %amilia a la uepertenece el /(0. )a maora de los "enes ci%ran in%ormacin para sintetizar protenas ueson las molculas ue acometen la maora de las %unciones celulares. 'uando se activa un"en de una protena su secuencia de nucletidos de AD& sirve de "ua para ensamblar lasecuencia de amino9cidos ue de%ine dicha protena. i el "en es polimr%ico Nes decir siest9 presente en m9s de una %orma en la poblacinN sus variantes o alelos puedendeterminar protenas ue operen de manera distinta. En ratones se conocen alelos

espec%icos de m9s de 3- "enes ue con%ieren resistencia a retrovirus.*tras investi"aciones con animales haban demostrado tambin la presencia de un

componente "entico en las en%ermedades in%ecciosas. )os ratones ratas "anado con alto"rado de consan"uinidad endo"amia se muestran especialmente proclives a lasen%ermedades conta"iosas. El motivo principal reside en la consan"uinidad ue limitabastante el repertorio de alelos de resistencia a en%ermedades. En los "rupos donde no seda consan"uinidad eo"amia una parte de la poblacin podra portar al"!n alelo ueprote"iera contra un determinado pat"eno. Ese alelo permitira a sus portadoressobrevivir ante una eventual epidemia ase"urara la pervivencia del "rupo. 'onsiderada ladiversidad "entica de las poblaciones humanas sospech9bamos ue lo mismo ue ocurre

con otras especies e"amas tendran alelos capaces de con%erir resistencia aen%ermedades uiz9s al virus /(0. implemente haba ue descubrirlos.

@uente6 *OFrien tephen Dean Michael. =enes ue oponen resistencia al sida.

(nvesti"acin 'iencia. Farcelona6 $rensa 'ient%ica diciembre 177K.

!. LUC MONTAGNIER

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)uc Monta"nier 1732 mdico virlo"o %rancs pro%esor del (nstituto $asteurue debe su presti"io internacional al descubrimiento en 1783 del retrovirus causante delsndrome de inmunode%iciencia aduirida (DA. $rimero bautizado como )A/ por )ucMonta"nier el virus recibi en 178# la denominacin internacional de /(0 virus de lainmunode%iciencia humana.

&aci en 'habris (ndre el 18 de a"osto de 1732. Estudi Medicina en la?niversidad de *itiers donde inici en 1755 su actividad docente. En 17#K %ue nombrado


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+e"in

AdultosR ni:os ueconvivencon el/(0I(DA

$orcenta


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. CONTROL DE LA NATALIDAD

'ontrol de natalidad re"ulacin voluntaria del n!mero de embarazos mediante el

uso de distintos mtodos bien para impedir la concepcin mtodos anticonceptivos o bienpara %avorecerla. En este artculo se describen los mtodos anticonceptivos. En losartculos inseminacin arti%icial %ecundacin in vitro se puede encontrar in%ormacinsobre las distintas tcnicas ue %avorecen la %ecundacin.

)a plani%icacin %amiliar es un concepto m9s amplio ue se re%iere a la toma dedecisiones sobre cu9ndo cu9ntos ni:os desea tener una pare


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no precisa de control mdico. ,odava no est9 claro su "rado de proteccin %rente a lasen%ermedades de transmisin seual.

En el caso de las mu


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e%icaz ue sin embar"o no o%rece proteccin %rente a las en%ermedades de transmisinseual tales como el (DA.

)os anticonceptivos orales incluen las pldoras combinadas ue contienenestr"enos pro"estina una %orma sinttica de pro"esterona las pldoras slo de

pro"estina. $ara evitar embarazos debe tomarse una pldora durante 21 das despus delos cuales se descansa durante un periodo de K das. u e%icacia es del 74 por ciento.El uso de anticonceptivos orales puede aliviar los dolores menstruales reducir el %lu


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P+/)1>1(/(1?) >/1+1/* )/#*/+

)a plani%icacin %amiliar natural puede llevarse a cabo mediante el mtodo de*"inoGnaus o mtodo rtmico ue se basa en la abstinencia de contacto seual durante losdas %rtiles. El periodo %rtil se etiende desde cinco das antes de la ovulacin hasta dos

das despus de la misma. )a prediccin se e%ect!a controlando los cambios en latemperatura corporal basal de la mu


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2. MEDICAMENTOS

1%$%1)/

Jidovudina dro"a antiviral utilizada en el tratamiento del sndrome deinmunode%iciencia aduirida (DA. &o cura la en%ermedad pero prolon"a la vida de laspersonas ue padecen los sntomas del (DA.

e desarroll a mediados de la dcada de 178- su uso %ue aprobado en 178K.,omada cada cuatro horas de noche de da reduce el ries"o de in%ecciones oportunistas

alivia muchas complicaciones neurol"icas asociadas con el (DA. in embar"o sereuiere un eamen %recuente de la san"re para controlar la anemia pues estemedicamento puede tener ese "rave e%ecto secundario. )as trans%usiones de san"re suelenser necesarias el %9rmaco debe ser retirado si la %uncin de la mdula sea se veseriamente a%ectada.

?n estudio sobre la zidovudina o AJ, realizado en 1774 muestra ue esa dro"aproporciona cierta proteccin a los ni:os cuas madres est9n in%ectadas con el virus deinmunode%iciencia humana /(0. El n!mero de ni:os in%ectados se redu


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3. ARTICULOS

H1$*1/ de un descubrimiento

)uc Monta"nier es un presti"ioso investi"ador %rancs a uien se debe elaislamiento del /(0 el a"ente causal del (DA. En el %ra"mento ue se reco"e acontinuacin Monta"nier narra los inicios de sus investi"aciones nos acerca desde suentusiasmo por el traba


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matarlos a la lar"a. En esa %ase debemos intentar propa"ar el virus en otros lin%ocitos a%in de caracterizarlo compararlo con el virus 0,)/ de =allo. (n%ormo a estos cole"asclnicos de estos primeros resultados pero con prudencia.

i ese virus es un 0,)/ debe desarrollarse en lin%ocitos , normales. Me pon"o en

comunicacin por lo tanto con mi cole"a Andr Euem ue diri"e entonces el centro detrans%usin del (nstituto $asteur para ue me enve una muestra de san"re %resca. )oslin%ocitos de un donante un espa:ol de paso ue se presenta ese mismo da demuestran serecelentes. )os mezclamos con lo ue ueda de los lin%ocitos de F+?. Al cabo de al"unosdas el cultivo da sus %rutos el virus se propa"a de nuevo. V$uede darse en todos losdonantes de san"reW Y&o lo sabemos en absolutoZ $or precaucin le rue"o a Andr Euemue me si"a proporcionando san"re de nuestro espa:ol. $ero ste ha re"resado a su pas no ha manera de encontrarlo. 0acemos entonces al"unas tentativas con lin%ocitos de otrosdonantes procedentes en particular de recin nacidos. $ero el virus se multiplica sintrans%ormar acues )eibo[itch ue tiene ue salirpara el &(0 a %in de reunirse con =allo discutir acerca de la hiptesis 0,)/. En esacarta llamo la atencin de =allo sobre el hecho de ue hemos aislado un retrovirus en unen%ermo ue presenta un sndrome lin%oproli%erativo pero no menciono el (DA le rue"oue me enve los reactivos del 0,)/ para poder comparar la serolo"a de los dos virus. Estapr9ctica de intercambio es mu corriente en el 9mbito de la investi"acin el mtodo

resulta ideal a la hora de identi%icar un virus6 slo reacciona con el anticuerpo ue le esespec%ico. i los reactivos del 0,)/ no dan nin"!n resultado tendremos la se"uridad deue nos en%rentamos con un nuevo virus. =allo nos enva ense"uida los reactivos solicitadospor un lado anticuerpos ue reconocen espec%icamente ese virus por otro clulasin%ectadas por el 0,)/ ue al lle"ar en un estado lamentable nos inducen al error.E%ectivamente >ean'laude 'hermann sus colaboradores observan ue el suero de F+?reconoce las clulas ue producen en 0,)/6 por lo tanto parece ue F+? ha estado encontacto con un virus de ese tipo. De hecho esa reaccin se debe solamente al mal estadode las clulasB no se producir9 despus en clulas en buen estado.

$or mi parte obten"o un resultado mu distinto con una de mis %ieles

colaboradoras ophie 'hamaret. \ste indica ue el virus no tiene nin"una relacin con el0,)/ porue su protena interna no reacciona con los anticuerpos diri"idos contra laprotena interna p24 del 0,)/. >.'. 'hermann su colaboradora Marie,hr]se &u"ereobtienen un resultado idntico utilizando una tcnica di%erente. i las di%erencias en lo uese re%iere a las protenas internas resultan tan importantes eso indica ue los virus son ens mu di%erentes. ,odos los retrovirus tienen en e%ecto un 9rbol "eneal"ico com!n ue hamostrado sus diver"encias con el paso del tiempo. Al"unos de sus constituentes varan m9sue otros6 es el caso en "eneral de las envolturas. $or el contrario las protenas internascambian mucho menos6 en el seno de una misma %amilia de virus poseen los mismosdeterminantes reconocidos por los anticuerpos contra el virus.

&uestra ecitacin a partir de ese momento se intensi%ica. /a aumentando lasensacin de ue ese nuevo retrovirus podra ser el ori"en del (DA. A en%ermedad nueva

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a"ente nuevo pensamos. $ero ueda mucho por hacer. En particular ha ue ver el virus demostrar ue est9 asociado realmente con el (DA aisl9ndolo en distintos pacientes detectando en ellos anticuerpos contra el virus.

@uente6 Monta"nier )uc. obre virus hombres. )a carrera contra el (DA. ,raduccin de

'sar /idal Manzanares. Farcelona6 'rculo de )ectores 1775.

E+ &1%/

)uc Monta"nier presti"ioso virlo"o mdico %rancs relata en el %ra"mento ue sereco"e a continuacin las distintas %ases ue se suceden en el desarrollo del sndrome deinmunode%iciencia aduirida acerc9ndonos a la patolo"a evolucin de esta en%ermedad.

F*/0')#$ %' S$*' 1*& = $*'&. L/ (/**'*/ ($)#*/ '+ SIDA.

D' L( M$)#/0)1'*.C/#+$ 3.H1$*1/ %' )/ ')>'*'%/%.

El (DA se revela mediante la aparicin de una o varias in%ecciones oportunistas6las m9s %recuentes en nuestros pases son la pneumocistosis la tooplasmosis. En A%ricason la tuberculosis la criptococosis. $ueden aparecer tambin hemopatas lin%omas osarcoma de Gaposi. En m9s del 4- H de los casos se observa ue el virus mismo o un a"enteoportunista han a%ectado el sistema nervioso. Esas en%ermedades se:alan la debilidad delsistema inmunitario.

$or de%inicin una in%eccin oportunista no se desarrolla en un su


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El sistema inmunitario controla numerosas clulas pretumorales. 'uando se debilitalas clulas se desarrollan para %ormar un sarcoma de Gaposi o lin%omas relacionados enparticular con el virus de EpsteinFarr.

El sistema nervioso se ve tambin a%ectado mu a menudo. En el momento de la

in%eccin primera esa a%eccin se traduce a veces en una ence%alitis una menin"itis o unaa%eccin de los nervios peri%ricos. ,odas esas mani%estaciones retroceden de maneraespont9nea. e piensa ue al"unas cepas vricas tendran una a%inidad maor con las clulasmacr%a"as ue con los lin%ocitos. ?na vez in%ectadas las macr%a"as atravesaran labarrera de la menin"e ue prote"e el cerebro ori"inaran peue:os %ocos de in%eccinvrica.

En el momento en ue el (DA se declarara estos %ocos seran reactivados aldesplomarse el sistema inmunitario. ?na ence%alitis se desarrolla entonces en el 2- Haproimadamente de los pacientes. )os primeros si"nos son di%icultades de concentracinlapsus de memoria lentitud intelectual. Despus de manera pro"resiva al cabo de al"unassemanas o de al"unos meses se produce un estado de demencia. En di%erentes e9menesel cerebro pierde su sustancia blanca en ocasiones se atro%ia. Esa ence%alitis es lacomplicacin neurol"ica m9s %recuente en la %ase de (DA. Del 4- al 8- H de losen%ermos presentan as mani%estaciones neurol"icas m9s o menos severas. Eiste una%orma mu "rave de esa in%eccin en los recin nacidos de madre seropositiva ue tienen und%icit inmunitario importante. En todos los casos se trata de un pronstico mu sombro.e plantea la cuestin de saber cmo produce el virus esos trastornos mientras no in%ectalas neuronas. e piensa ue se debe a mecanismos indirectos. )as clulas macr%a"asse"re"an citocinas in%lamatorias ue perturban mucho el %uncionamiento de las clulas"liales ue rodean las neuronas o ue liberan productos de oidacin en particu(ar ido

ntrico. En peue:a dosis ste es un mensa


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cantidades cada vez m9s importantes de productos de oidacin de radicales libres ueson ticos para las otras clulas. $rovocan la apoptosis rupturas de AD& modi%ican lasmembranas de las otras clulas ue se convierten a causa de ello en m9s %r9"iles. Esemecanismo implica una destruccin celular mu importante. En la %ase terminal a nouedan lin%ocitos ,4 en la san"re mientras ue circulan "randes cantidades de ant"eno

vrico. )a muerte puede producirse como consecuencia de la recidiva de una in%eccin de unc9ncer de una ence%alopata o incluso por caueia.

Esta !ltima evolucin es mu caracterstica del (DA. e asiste a un hundimientomuscular enorme se acelera la prdida de peso. En el ori"en de ese %enmeno seencuentra la desnutricin. El virus directa o indirectamente a%ecta mucho el tubodi"estivo6 los productos de di"estin son absorbidos en menor medida por el intestino. inembar"o las clulas epiteliales en %orma de cepillo cua %uncin es absorber los alimentosnecesarios para el %uncionamiento del cuerpo no se ven in%ectadas directamente por elvirus. $ero se resienten dado ue las placas de $eer situadas


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)os componentes internos del virus auellos ue penetran en la clula constituenla nucleoc9pside %ormada por dos clulas idnticas de A+& de protenas entre las ue seencuentra la %amosa enzima de replicacin la transcriptasa inversa protenas internas deenvoltura las principales de las cuales son las p24 a!n denominadas p25 p18 pK p7.Estas protenas internas est9n codi%icadas por un "en denominado"a" son sintetizadas en

primer lu"ar en %orma de una cinta lar"a ue es cortada inmediatamente por otra enzimaespec%ica del virus denominada proteasa. Muchas de las investi"aciones se han centradoen la puesta a punto de los inhibidores espec%icos de estas dos enzimas la transcriptasainversa la proteasa.

)a or"anizacin del pro"rama "entico del /(0 es a!n m9s comple


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no puede volver a ser in%ectadaB por ello no muere tan deprisa produce m9s virus. Eisteni"ualmente otros Tpeue:osU "enes de re"ulacin ue tienen su utilidad pero cuas%unciones a!n son mal comprendidas vi%vpr vp etc..

&o eisten dos /(0 idnticos. Ese %enmeno se debe al hecho de ue la

transcriptasa inversa comete errores en una proporcin enorme. En "eneral las enzimas dereplicacin causan al"unos6 por e


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4. OPININ

)a razn por la ue he ele"ido hacer el traba

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