Qué se considera Crisis?Q1. Cambio brusco en el curso de una enfermedad, ya

sea para mejorarse, ya para agravarse el paciente. p j y p g p2. Mutación importante en el desarrollo de otros

procesos, ya de orden físico, ya históricos o espirituales espirituales.

3. Situación de un asunto o proceso cuando está en duda la continuación, modificación o cese.

4. Momento decisivo de un negocio grave y de consecuencias importantes.

h d l d d h b l5. Juicio que se hace de algo después de haberlo examinado cuidadosamente.

6 Situación dificultosa o complicada 6. Situación dificultosa o complicada

Estrés y AfrontamientoEstrés y Afrontamiento

Estrés general ¹

Estrés específico ²

¹ Selye H Estrés Acta Médica Publisher Inc 1950 Selye H. Estrés. Acta Médica Publisher Inc. 1950. ² Cannon WB. Bodily changes in pain, hunger, fear and rage. Appleton-Century-Crofts. New York, 1929.

Síntomas de estrés que se puede experimentar durante un suceso traumático o después del mismo

Físicos Cognoscitivos Emocionales De conductaDolor en el pecho. Confusión. Ansiedad. Ira intensa.Dificultad para respirar.Shock.F ti

Pesadillas.Desorientación.Aumento o di i ió d l

Culpa.Aflicción.Negación.Pá i

Aislamiento.Estallidos emocionales.Pé did Fatiga.

Náuseas / vómitos.Mareo

disminución del estado de alerta.Concentración deficiente

Pánico severo Miedo.Irritabilidad.Pérdida del

Pérdida o aumento del apetito.Consumo Mareo.

Sudoración excesiva.Aceleración del

deficiente.Trastornos de la memoria.Dificultad resolver

Pérdida del control emocional.Depresión.

Consumo excesivo de alcohol.Incapacidad de

ritmo cardíaco.Sed.Dolor de cabeza.

problemas.Dificultad para identificar

pSentimiento de fracaso.Sentirse

pdescansar, intranquilidad.Cambios en la

Alteraciones visuales.Dolores difusos.

personas u objetos conocidos.

abrumado.Culpas

conducta sexual.

Espectro de las reacciones al estrés• Trastorno por estrés agudo• Psicosis reactiva breve

• Trastorno de despersonalizaciónT d l • Trastornos disociativos

– fuga disociativa

• Trastornos del sueño• Trastornos por somatización• Trastornos de personalidad– amnesia disociativa

– personalidad múltipleT t i

• Trastornos de personalidad– borderline– antisocial• Trastornos conversivos

• Trastornos adaptativos• Trastornos fóbicos

antisocial• Cambio de personalidad

– depresiva• Trastornos fóbicos• Trastornos depresivos

– depresión reactiva

p– catastrófica

• DESNOS (trastorno de estrés depresión reactiva– depresión postraumática

extremo no especificado)

Enfermedades ocasionadas por Exceso de EstrésExceso de Estrés• A corto plazo:A corto plazo:

– Alteraciones del sueño– Alteraciones del ánimo– Síntomas digestivos– Conflictos intrafamiliares o conyugales– Deterioro de las relaciones con parejas y con

amigos– Lumbago, cervicalgia, miofascitis g , g ,– Síntomas cardíacos– Neurológicos– Psíquicos

Enfermedades ocasionadas por Exceso de EstrésExceso de Estrés• A largo plazo:

– Enfermedades músculo esqueléticas– Enfermedades cardiovasculares

Enfermedades neurológicas– Enfermedades neurológicas– Diagnóstico psiquiátrico– Enfermedades incontrolablesEnfermedades incontrolables– Enfermedades gastrointestinales– Dermatologíag– Enfermedades específicas– El cáncer, la propensión a accidentes, el suicidio y

otros cuadros también han sido relacionados con otros cuadros también han sido relacionados con el estrés, aunque aún es necesario contar con mayores estudios para certificar dicha relación.

PTSD Sí lPTSD: Síntomas nucleares

• Aumento de la respuesta autónomica (H)

• Reexperiencia del hecho traumático (I)

• Evitamiento (A)

• Anestesia efectiva

Trastornos de Ansiedad:P l i d Vid

TEPT

Prevalencia de por Vida

TEPT

FSMujeresHombres

FS

TP

TOC

%

FE

0 2 4 6 8 10 12 14 %

Porcentaje de prevalencia de por vida

Relación Mujeres-Hombres Relación Mujeres Hombres para diferentes Trastornos

TEPT 3/2 TDM Unip. 2 / 1

FS o TAS 3 / 2 Distimia 2 / 1

TP/AGP 3 / 1 t Bipolar 1 / 1TP/AGP 3 / 1 t. Bipolar 1 / 1

TOC 1 / 1 O 3 / 2 Alcoholismo 1 / 5

TAG 2 / 1 Disorexias 9 / 1

Relación entre porcentajes de prevalencia de por vida