PSICOPATOLOGÍA: CONCIENCIA

Dr. Aris Michel Montesinos Rebollo

Psicopatología: ConcienciaDefinición

• La conciencia es la manera en que se pueden vivenciar todas las formas de experiencia, internas y externas, reales e irreales ayudado del registro de las sensaciones y de los pensamientos.

Psicopatología: ConcienciaDefinición

• La conciencia se define por tres funciones básicas.

Interioridad

AlertaReflexión

Psicopatología: ConcienciaDefinición

• 1 Interioridad real de la vivencia.• Introspección cognitiva que puede diferenciar el mundo interno

individual del mundo externo, así como la propia conciencia de las demás conciencias, incluso las colectivas.

• De perderse este equilibrio, la confusión y desvirtuación de la realidad aflora en el paciente, resultando en la pérdida de límites de lo real y lo imaginario.

• 2. Función de alerta.• Escisión sujeto-objeto: diferenciación entre ‘’quien piensa’’ y el

objeto ‘’del que se piensa’’, para la interacción con el mundo interior y exterior mediante la percepción y registro de ambos.

• 3. Conocimiento de la misma conciencia: Se lleva a cabo a través de la reflexión de las experiencias mediante la aplicación de una ‘’ciencia’’ interna, es decir, sujetamos nuestras experiencias ante el escrutinio de nuestra conciencia misma. ‘’Saber de sí mismo’’.

Psicopatología: ConcienciaTrastornos

• I Trastornos cuantitativos: Pérdida de la función de alerta.a) Obnubilación.

* Embotamiento, somnolencia, sopor, coma.* Cada vez se está menos alerta, hasta llegar al punto en el cual ningún estímulo, por fuerte que sea, provoca respuesta.

• II Trastornos cualitativos:a) Estado delirioso.

* La interioridad se encuentra abolida. * Confusión entre sus vivencias subjetivas (sentimientos, pensamiento o sensaciones). * Reacciones correctas e inadecuadas en tiempo lugar y persona.

b) Estado crepuscular.* La reflexividad disminuida.* Existe un estrechamiento de la conciencia, en donde se exalta el amor, rabia, odio o éxtasis por concentración absoluta en laspersonas u objetos que les provoca el sentimiento exaltado* Pueden o no ser organizados en su proceso mental.

Psicopatología: ConcienciaTrastornos

Amencia.Percepción correcta de los objetos pero no de su relación entre sí. Denotan perplejidad.

Alucinosis.Reacción aguda desfavorable de la conciencia secundaria a agentes exógenos (alcohol)

Epileptoide angustioso.Relaciones entre las personas y el paciente muy abolidas.

Pueden ser hostiles.Estupor.

Apatía, bloqueo o inhibiciones exageradasConfusión.

Incoherencia del pensamiento y fragmentación del proceso mental.

Delirium.Secundario al abuso del alcohol

Psicopatología: ConcienciaTrastornos

• Trastornos del Ciclo Sueño-Vigilia.

1. Insomnio.a) De conciliación.

El paciente se queja por dificultad para quedarse dormido.b) Medio.

Sueño entrecortado o dificultad para mantener el sueño.c) Tardío.

El paciente se despierta varias horas antes de lo acostumbrado.

2. Hipersomnia.Prolongación del sueño más de lo que su fisiología le requiere.

Psicopatología: ConcienciaTrastornos

• Trastornos del Ciclo Sueño-Vigilia.

3. Narcolepsia.Somnolencia excesiva por episodios cortos de sueño (15 minutos), bruscos, que el paciente no puede controlar.

4. Apnea del sueño.Parada respiratoria durante el sueño.

5. Parasomnias.Clínica diversa exclusiva durante el sueño.

6. Sonambulismo.Deambulación amnésica de minutos a horas.

7. Somniloquia.Hablar durante el sueño.

8. Enuresis.Micción nocturna durante el sueño involuntaria.

9. Terror nocturno.Después de llanto y gritos, el paciente se levanta perturbado.

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE

• 1. Lea atentamente el material bibliográfico que se le ha proporcionado para esta sesión.

• 2. Identifique y elabore un listado con los datos relevantes que el

texto menciona.• 3. Identifique y elabore un listado con los signos y síntomas que

es posible identificar.• 4. Identifique y elabore un listado con los síndromes que logra

integrar.• 5 A partir de los síndromes integrados, elabore una hipótesis

diagnóstica, clasifíquela según el DSM IV y defiéndala.

• Debe recurrir a bibliografía especializada en semiología y

psicopatología para darle soporte a sus argumentos.

Psicopatología: Conciencia

Recursos bibliográficos

• Alvarez M, Argente H. Semiología Médica: Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Enseñanza basada en el paciente. Editorial Panamericana. México: 2006.

• Capponi R. Psicopatología y Semiología Psiquiátrica. Sin casa editorial. Santiago: 1987.

• DSM IV: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.

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