SERVICIO DE URGENCIASPEDIÁTRICAS

(O.M.S.)

URGENCIA & EMERGENCIA

Patología cuya evolución es lenta y no

necesariamente mortal, pero que debe

ser atendida en máximo 6 horas.

• Caso en que la falta de asistencia conduciría a la muerte en minutos y en el que la aplicación de primeros auxilios

por cualquier persona es de importancia vital.

Ley General de Salud

Todo problema

Médico-quirúrgicoagudo, que pongaen peligro lavida, un órgano ouna función y querequiera atención

Inmediata.

Artículo 71 delReglamento de AtenciónMédica de la Ley Generalde Salud

• El incumplimiento de estaobligación significa undelito, definido en elartículo 335 del CódigoPenal Federal.

• Donde se establece que “aquien abandone a unapersona enferma, teniendoobligación de cuidarlo, se leaplicará de un mes a cuatroaños de prisión”.

El responsable del serviciode urgencias delestablecimiento, estáobligado a tomar lasmedidas necesarias, queaseguren la valoraciónmédica del usuario y eltratamiento completo de laurgencia, o la estabilizaciónde sus condicionesgenerales para que puedaser transferido”.

NORMA Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013,

• Regulación de los servicios de salud.

• Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de

urgencias de los establecimientos para la atención médica

•

Objetivo

• Precisar las características y requerimientosmínimos de infraestructura física yequipamiento, los criterios de organización yfuncionamiento del servicio de urgencias enlos establecimientos para la atención médica.

• Así como las características del personalprofesional y técnico del área de la salud.

Campo de aplicación

• Esta norma es de observancia obligatoria paralos establecimientos, el personal profesional ytécnico de los sectores público, social yprivado, que proporcionan atención médicaen el servicio de urgencias.

GENERALIDADES Y CARACTERÍSTICAS

De la organización y funcionamiento del servicio de urgencias

La Academia Americana de Pediatría y el Colegio Americano de Médicos deUrgencias clasificaron en 1989 los servicios de urgencias pediátricas en tres

niveles,

• · Nivel I: Cuenta con amplios recursostecnológicos y subespecialistas en todas lasáreas, así como un área de cuidados intensivos.

• · Nivel II: Posee equipo y personalpediátricos, pero carece de subespecialistas y dealgunas áreas especializadas (cuidadosintensivos, por ejemplo).

• · Nivel III: Cuenta con un mínimo de recursospediátricos, pero tienen capacidad paraestabilizar y trasladar pacientes con problemasmenores.

Del personal de salud que proporciona atención médica en el servicio de urgencias

Tipo de

establecimien

topara la atenció

nmédica

Médicoespeciali

staen

urgencias

(1)

Médico especiali

stacapacita

do enurgencia

s (2)

Médicocapacita

doen

urgencias

(3)

Enfermería anivel

licenciatura

Enfermería

a niveltécnico

Camillero

Laboratorio

clínico

Imagenología

Banco de

sangre oservicio

detransfusi

ón

Sala dechoque

NIVELI

NA NA OB NA OB NA NA NA NA NA

NIVEL II

NA OB NA OB OB OB OB OB OB NA

NIVELII

OB NA NA OB OB OB OB OB OB OB

Mobiliario del servicio de urgencias

Equipo de servicio de urgencias

Recursos Materiales

Urgencia real y Urgencia sentidaDiario Nacional de la federación AP 4

Urgencia real

• Toda condición médica de instalación súbita que pone en riesgo la vida, un órgano

o la función, y que requiere de una atención inmediata

Urgencia sentida

• Es aquel padecimiento queel usuario considera debeser atendido aún cuando losfactores que lo motivansean múltiples, pero que noponen en peligro la vida o lafunción de un órgano.

TRIAGEsicalidad SUMAR (Sistemas de urgencias que mejoran

la atención y la resolución)

• Vocablo francés significa:

• ELEGIR O CLASIFICAR

TRIAGE

• Se utiliza como unmétodo de selección yclasificación depacientes, basado ensus requerimientosterapéuticos yrecursos disponibles

NIVELES DE PRIORIDAD DE LA ATENCIÓN

• Paciente que presenta una situaciónevidente que amenaza la vida o integridadde un órgano o extremidad, se incluye eldolor extremo o descompensación.

PRIORIDAD I

• Paciente estable con evidencia deenfermedad y con factores de riesgoidentificados, pero que representa riesgo decomplicación

PRIORIDAD II

• Paciente estable sin ningún riesgoevidente de inestabilidad ocomplicación.

PRIORIDAD III

SECUENCIA PARA VALORACIÓN

Vía aéreaRespuesta verbalObstrucción evidente de la vía aéreaVentilaciónFrecuencia profundidad y simetrías ventilatoriasCirculaciónFrecuencia de pulsoReflujo capilarSangrado evidenteFocalidad neurológicaCapacidad integral de respuestaCapacidad de mover todas las extremidadesManifestaciones del paciente (qué se siente)Exposición del paciente (desnudo)Búsqueda de problemas mayores

• La competencia de laenfermera/o en eltriaje pediátrico esvalorar inicialmente alniño que acude alservicio, así como +ydistribuirlo en base asu patología ynecesidadesasistenciales. Aplicary/o realizar si procedentécnicas enfermerastanto al niño como asus acompañantes.

Patologías frecuentes Infecciones de las vías respiratorias

Traumatismos Parasitosis y diarreas

Padecimientos quirúrgicosPadecimientos de las vías urinarias

Problemas hematológicosProblemas neurológicos

Otros (Fracturas, quemaduras, intoxicación, heridas, cuerpos extraños, maltrato, etc.)