Sepsis Neonata1

7/24/2019 Sepsis Neonata1

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1

INDICE

I.- DEFINICION.-..............................................................................................2

II.- INCIDENCIA.-.............................................................................................5

III. CLASIFICACION.-........................................................................................6

1.- Segun el Modo de Aparicin o ie!po de pre"enacin.........................6

2.- por "u !odo de ran"!i"in.................................................................. #

I$.- Facor de %ie"go.-.....................................................................................#

A.-MA&E%NOS MA'O%ES..............................................................................#

(.- %elacionada" con el paro......................................................................)

C.-NEONA&ALES...........................................................................................*

$. - ES&ADO INM+NOLO,ICO DEL %ECIEN NACIDO.......................................1

$I.- E&IOLO,IA..............................................................................................11

1.-&ran"!i"in $erical.............................................................................. 11

2.-&ran"!i"in No"oco!ial........................................................................12

INFECCIN E/&%A0OSI&ALA%IA...............................................................1

$.- A&O,ENIA.............................................................................................. 1

$I.-Fi"iopaolog3a..........................................................................................14

$II.-CLINICA.................................................................................................. 15

Signo" S3no!a"....................................................................................16

$III.- DIA,NOS&ICO.......................................................................................16

Facore" de %ie"go.................................................................................... 16

E7!ene" Auiliare" de La8oraorio.........................................................1#

ar7!ero" para 9acer el diagn"ico.......................................................1)

I/. - &%A&AMIEN&O........................................................................................1*

A.- Mane:o 87"ico......................................................................................1*

(.-ro;lai" Ani-in


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SEPSIS NEONATAL

I.- DEFINICION.-

Es la infeccin aguda con manifestaciones toxico-sistmicas, ocasionadas por

la invasin y proliferacin de bacteriasdentro del torrente sanguneo y en

diversos rganos que ocurre dentro de las primero cuatro semanas de vida y esdemostrada por hemocultivo positivo.

Estos recin nacidos tienen historiade uno o ms factores de riesgoobsttrico,

tales como rotura prematura de membrana, parto prematuro,

orioamnionitis, fiebrematerna peripato! adems muchos de estos ni"osson

prematuros o de ba#o peso al nacer.

$os grmenes responsables se adquieren en el canal del parto

%no de los grmenes responsables de esta infeccin es el estreptococo beta-hemoltico el cual ocasiona morbilidad grave, y, con frecuencia, secuelas

neurolgicas de por vida.

&e denomina sepsis neonatal al sndrome clnico caracteri'ado por signos y

sntomas de respuesta inflamatoria sistmica (&)*&+ o fetal (&)*+

ue se confirma al aislarse en el hemocultivo, bacterias, hongos o virus y que

se manifiesta dentro de los primeros / das de vida.

0unque actualmente se tiende a incluir las sepsis diagnosticadas despus de

esta edad, en recin nacidos de muy ba#o peso ()1234 5 6.788 g+ y con un

hemocultivo positivo.

$a enfermedad y sus secuelas se manifiestan como estadios progresivos de un

mismo proceso en la cual esta respuesta sistmica puede generar una reaccin

inflamatoria generali'ada en rganos distantes a la lesin inicial y

eventualmente inducir disfuncin multiorgnica.

$a sepsis neonatal sigue siendo un desafo para el neonatlogo. 0 pesar del

uso de terapias ms agresivas, antibiticos de amplio espectro y la creacin de

unidades de cuidados intensivos neonatales, la mortalidad sigue siendo

inaceptablemente alta, sobretodo en el prematuro. En la tabla 6se muestra los

factores predisponentes9

Tabla I.
http://www.monografias.com/trabajos/bacterias/bacterias.shtmlhttp://www.monografias.com/Historia/index.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/ripa/ripa.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos38/fiebre/fiebre.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos16/espacio-tiempo/espacio-tiempo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/bacterias/bacterias.shtmlhttp://www.monografias.com/Historia/index.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos13/ripa/ripa.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos38/fiebre/fiebre.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos16/espacio-tiempo/espacio-tiempo.shtml


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Factores favorecedores del desarrollo de sepsis en el neonato

Inmadurez del sistema inmune

: 4aso transplacentario reducido de *g; materna (pretrmino+

: *nmadure' relativa de todos los mecanismos inmunes (fagocitosis, actividad

del complemento, funcin de $inf.


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4

El &)*& que presentan los pacientes adultos y peditricos no es aplicable a los

neonatos ya que estos responden de forma diferente al proceso infeccioso. El

feto y el recin nacido menor de @ horas expresan un sndrome de respuesta

inflamatoria fetal (&)*+, manifestado al menos por dos signos descritos a

continuacin9


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5

II.- INCIDENCIA.-

-4ases en vas de desarrollo9 8 H )1 vivos se infectan y el 6H fallece por

sepsis.

-En hile, es la segunda causa de muerte. *ncidencia entre 8.6-8./ H de )1vivos.

- En 4ases desarrollados9 )1 vivo9 8.8B-8. H! )1


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6

I )1 34 6B H I sepsis temprana B7.F H I &epsis tarda CF.B

H.

)42 A 6/ horas J 6 H.orioamnionitis K )42.J C-7 H.4rematuro /-68 veces tiene mayor riesgo.

)134 56888 gr.B veces&exo masculino -B veces &eg?n L2& del total de )1M9 8 H *nfecc. &olo 6H fallece &epsis


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#

amnitico+ o por contacto directo del feto con secreciones contaminadas al

pasar por el canal del parto.

,.-Sepsis nosoomialesque son debidas a microorganismos locali'ados en

los &erviciosde 1eonatologa que son transportados al ni"o por

el personalsanitario (manos contaminadas+ yGo por el material

de diagnsticoyGo tratamiento contaminado.

C.-Sepsis omunitarias, que son debidas a microorganismos que contaminan

al )1 en su domicilio y que son muy infrecuentes.

$a etiologa, mortalidad y tratamiento de las sepsis difieren seg?n sean de

transmisin vertical o nosocomial, y por tanto deben ser estudiados por

separado.

$os factores de riesgo que llevan a una sepsis neonatal tarda varan seg?n se

trate de un recin nacido que se ha ido de alta, donde su fuente infectantesern los familiares, o se trate de un recin nacido hospitali'ado en una %nidad

de uidados *ntensivos 1eonatal, donde estar expuesto a los riesgosde

infeccin nosocomial de acuerdo a los procedimientosinvasivos a los que est

sometido.

$a enfermedad se desarrolla en forma ms larvada, presentndose en 6GC de

los casos como una meningitis. En este perodo la morbilidad es menor

variando entre 68-8H.

I/.- Fator de ies"o.-

A.-MA!"R#$S MA%$R"S

*nfecciones 2aternas. *


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)

ospitali'acin prolongada.Cl*nia. iebre


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*

0pgar 5F, al 6er minuto, asociado a factores de riesgo para infeccin, sin

una causa clara para la depresin neonatal

0ENOES

4rematuridad 5 C@ semanas

3a#o peso al nacer 5 788 g.

)ecin 1acido


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4ersonal insuficiente.

/. - ESTADO IN0$NOLO2ICO DEL ECIEN NACIDO

El recin nacido es lbil a las infecciones como consecuencia de la alteracin

de sus mecanismos de defensa inmunes y no inmunes que los hacen ms

susceptibles a las infecciones en comparacin a los dems grupos de edades.


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$os agentes que provocan infeccin en el perodo neonatal varan seg?n la

epidemiologa local de cada hospital y han variado tambin a travs del

tiempo.

El Estreptococo beta hemoltico grupo 3 es el germen ms frecuente,

aislndose en 78-B8H de las sepsis.

En su presentacin temprana es un germen muy agresivo, siendo el agente

causal de entre C8 y 78H de los casos fatales. $a infeccin se manifiesta

generalmente durante el primer da de vida (8H+. lnicamente se presenta

como una sepsis con o sin sndrome de dificultad respiratoria y en 7 a 68 H de

los casos hay una meningitis. En la presentacin tarda la mortalidad es menor

al 68H y el 78H desarrolla una meningitis.

&e calcula que entre 67-7H de las mu#eres embara'adas estn coloni'adas

(genital y anal+ por este germen.

Streptococcus agalactiae

&. agalactiae, o &;3, gram-positivo, beta-hemoltico

causa neumona y meningitis en neonatos y en las personas ms #venes,

con bacteremia sistmica ocasional. Estos tambin pueden coloni'ar los

intestinos y el tracto reproductor femenino, incrementando el riesgo de rupturaprematura de membranas y la transmisin al infante

4uede provocar parto prematuro y hacer que su beb na'ca demasiado

temprano.


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oloni'a el tracto gastrointestinal del neonato adhirindose a las mucosidades

del intestino grueso en el pla'o de F/ horas despus de la primera comida.

.-!ransmisin #osocomial.

*ram-+ositivos.

&taphilococcus Epidermidis

Enterococcus aecalis.

&taphilococcus 0ureus.

&taphilococcus oagulasa.

*ram-#egativos.

Echerichia coli.

Nlebsiella.

4seudomonas.

Enterobacter.

,ongos.

andida spp

STAP31LOCOCC$S EPIDE0IDIS

&e presenta frecuentemente en la piel y en membranas mucosas.

4osee una capa externa que se adhiere firmemente al plstico, lo que tambin

contribuye a impedir la penetracin de los antibiticos dificultando el

tratamiento.

4uede ocasionar. *nfecciones de dispositivos mdicos o cuerpos extra"os,

*nfeccin de herida, istitis, &epticemia.


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&on susceptibles los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos

I#F"''I# "!RA,$S+I!A(ARIA

Aparee en N no in"resados en $nidades neonatales.

$os grmenes mas com?nmente implicados son9

Estreptococo grupo 3 $isteria monocytogenes E.coli &treptococcus pneumoniae >aemofilus influen'ae

/.- PATO2ENIA

En raras ocasiones la inhalacin de lquido amnitico infectado puede

ocasionar neumona y sepsis intra?tero, que se manifiestan por sufrimiento

fetal o asfixia neonatal.


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$a *g; atraviesa la placenta y confiere inmunidad pasiva. $a *g2 es producida

por el feto al final del primer trimestre. $a *g0 la aporta el calostro, produciendo

inmunidad pasiva.

/I.-Fisiopatolo"*a

El )ecin 1acido puede ser infectado por9

Ma transplacentaria, por contaminacin de $iquido 0mnitico o por aspiracin o

ingestin de secreciones vaginales.$os grmenes invaden la sangre del

fetoGneonato, con frecuencia, a partir de la va respiratoria, digestivo y la piel.

/*as de Transmisi!n

6. 4lacenta - vasos corinicos - sangre fetal.

. lora patgena vaginal : ?tero : membranas - lquido amnitico - feto.

C. lora patgena nosocomial : personal de salud : catteres - neonato.

F. lora patgena comunidad : familiar - neonato.

$os grmenes invaden la sangre a partir de varios sitios, siendo los ms

frecuentes en el neonato, las infecciones del aparato9

)espiratorio, =igestivo, 4iel

/II.-CLINICA

$a observacin y vigilancia clnicas hacen parte de los pilares fundamentales

en el enfoque y mane#o de los recin nacidos con riesgo de sepsis! la gran

mayora de los sntomas (8H+ se presenta en las primeras F/ horas, el /7H

en las primeras F.

$os sntomas y signos son inespecficos, y requieren de un alto ndice desospecha y una vigilancia estricta, que permita asociar esos halla'gos clnicos

con los antecedentes previamente anali'ados, para poder tomar una decisin

adecuada y oportuna, encaminada bien sea al inicio de terapia antibitica o no,

dado que ambas decisiones involucran comorbilidades asociadas.

El repertorio que tienen los recin nacidos para expresar enfermedad es muy

limitado, lo que hace difcil basar un diagnstico slo en elementos clnicos,


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pero s ayuda a aumentar o disminuir una evaluacin previa de riesgo. $os

signos y sntomas de infeccin en el recin nacido suelen ser ?tiles.

$os signos de sepsis neonatal son inespecficos en la mayora de los casos

=e manera general se presenta9

)echa'o del alimento.

gastrointestinales como9 vmito, diarrea, distensin abdominal.

=istrs respiratorio como apneas.

>epatoesplenomegalia creciente.

>ipotona, convulsiones, letargia.

*ctericia iniciada o recrudecida despus del quinto da.

4alide', cianosis.

0lteracin de la termorregulacin.

$lanto dbil, >ipoactividad

Signos / Sntomas4or regiones y sistemas especficos.

espiratorios& )espiracin irregular, taquipnea, apnea, cianosis,

incremento s?bito en los requerimientos de L, datos de neumona. 2astrointestinales&0limentacin pobre, residuo gstrico mayor del 78H

de leche ofrecida, contenido gstrico biliosoGsanguinolento, vmito,

diarrea, distensin abdominal, ictericia, >epatoesplenomegalia.

*ntolerancia digestiva Distermia&>ipotermia principalmente en el pre trmino. 4uede haber

fiebre. Neurol!"ios& >ipo actividad, hiporreactividad, hiporeflexia, letargia,

irritabilidad, temblores convulsiones, fontanela abombada. Piel& 4alide', ictericia, piel marmrea, cianosis, petequias, p?rpura,

ictericia, escleroderma principalmente en el pre trmino. Aidosis 0etab!lia&4ersistente, hoque s?bito.

Otros %oos In%eiosos9 Lnfalitis, on#untivitis, *mptigo, etc.


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16

Cardio#asular&


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1#

ampliamente utili'ados como pruebas de deteccin para la sepsis

neonatal. 3emoulti#o.-onsiderado el Rpatrn de oroS para el diagnstico de

sepsis. $a positividad del mismo es mayor cuando se toman 8,7 c.c. de

sangre en condiciones estriles de una vena perifrica y me#ora mucho

el rendimiento cuando se tomas dos muestras de venas distintas L*5uido C)%alo a5u*deo.-El anlisis del $) es importante porque el

8-7H de las sepsis neonatales asocian meningitis. Culti#o de exudados peri%)rios.-


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1)

4) A 6 mgGdl est elevada en el 78 -8 H de los )1 con infeccin

bacteriana sistmica.

Considerar 5ue #arias situaiones no in%eiosas pueden ursar on&

Neutro%ilia& neumotrax, asfixia perinatal, parto plvico, convulsiones,

fiebre materna, traba#o de parto prolongado, oxitocina, llanto prolongado(ms de F minutos+ y ciruga.

Neutropenia& hipertensin materna, asfixia perinatal, enfermedad

hemoltica.

I6. - TATA0IENTO

A.- Mane5o 04sico

1. Mane5o inicial

*dentificar en )1 sntomas, factores de riesgo. &olicitar exmenes auxiliares. $aboratorio. 2onitori'acin clnica *niciar terapia 0


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1*

$avado de manos.

0sepsia en la insercin y mantenimiento de procedimientos

invasivos.

Ltras normas para prevenir la infeccin9

1o se debe permitir la entrada a la %1 a toda persona que

presente fiebre, gastroenteritis o cualquier enfermedad

infectocontagiosa.

0islar al )1 con signos de infeccin.unas y incubadoras

se deben limpiar con solucin antisptica

!ratamiento farmacolgico

0edidas espe*%ias o etiol!"ias.&epsis de etiologa desconocida.

0ntibioticoterapia.

6ra semana de vida se utili'aran.

T 0mpicilina9 688-F88 mgG Ug por da. G6 hs. (EM o *2+ 6ra

semanaT ;entamicina9 C-7 mgG Ug por da. G6 -6/ hs. (EM o *2+T 0miUacina9 67 mgG Ug por da. G6-6/-F hs. (EM o *2+T efotaxima9 688 mgG Ug por da. G6 hs. (EM o *2+

0 partir de los @ das de vida. (probablemente nosocomial)

Es conveniente asociar dos antibiticos (uno para ;ram-

negativos, y el otro para ;ram-positivos+. )ecomendada en pacientes ventilados o con procesos

invasivos son la Mancomicina y efta'idima. V en pacientes ingresados sin procedimientos invasivos9

efotaxima y 0miUacina.

'uidados esenciales

- lactancia materna de ser posible.

- terapia de soporte9 incubadora, hidratacin parenteral, oxigenoterapia.

- antibioticote raphia9 ampiilina 78mgGUgGdosis, cada 6 horas la primerasemana, luego cada / horas! y "entamiina FmgGUgGdosis cada F horas.

(minsa, 88@+


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- balance hdrico.

- control de funciones vitales.

- si evolucin es desfavorable considerar rotar de antibiticos de acuerdo alantibiograma.

- si hay probabilidad de shocU sptico, falla multiorgnica, muy ba#o peso al

nacer o menos de CF semanas referir a %*1

6.- Plan de uidados de en%ermer*a

I. /ALOACI8N&A. DATOS DE

IDENTIFICACI8N&


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Nombre del N & &.$.$.

Nombre de la 0adre & 0.0.E

Fe'a de Naimiento & 67G87G67

3ora de Naimiento & 8988 a.m.

Sexo & 2asculino

AP2A & 6W (/+ : 7W (E+

Peso al naer & 88 gr.

Talla al naer & 7C cm

Tipo de parto & Eutcico

P. Ce%9lio & C7 cm

P. Tor9io & CB cm

TI.N. & C@I

0. ANTECEDENTES 0ATENOS& ontroles prenatales (/+. Macunas antitetnica9 ninguna

Embara'os9 88 >i#os vivos9 88 0bortos9 88

,. ANTECEDENTES DE TA,A:O DE PATO&

0tencin9 >ospital &an Xuan de =ios


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D. ANTECEDENTES DE ENFE0EDAD O ;$I.


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2

"AM"# FISI'$ R"*I$#A(

>. PIEL&

)oburico, suave y turgencia disminuida! piel caliente con pigmentacin clara!

con descamacin discreta de la piel! con presencia de vrnix caseoso sobre el

dorso, cuero cabelludo y pliegues! presencia de mancha monglica.

7. CA,E?A&

ontanelas blandas, planas y firmes! cabello de textura suave con buena

implantacin y distribucin.

@. CAA&

)ostro redondo, simtrico, con movimiento simtrico de todas las

caractersticas faciales.

- Oos& L#os normales, sin presencia de secreciones, no presentalesiones.

-P9rpados9 ligeramente edemati'ado.

-Conunti#as& transparente, integras, sin presencia de cuerpos extra"os.

-Esleras9 ntegras, de coloracin normal.-

-Pupilas9 isocricas, fotoreactivas.

B. OE:A&

4abelln auricular ntegro, de forma simtrica, tama"o normal, sin presencia de

secreciones ni lesiones, pabelln auricular bien formado.

. NAI?&

=e tama"o regular, simtrico, sin lesiones, sin cicatrices, sin presencia de

secreciones, respira espontneamente, no presencia de inflamacin, no

epistaxis y no desviacin de tabique.

. CA/IDAD OAL 1 OOFAIN2E&

$abios humectados, rosados, simtricos, no presenta labio leporino, lengua

mvil integra, frenillo normal, con buen refle#o de succin y deglucin y

refle#o de b?squeda presente.

. C$ELLO& )ecin nacido con cuello corto, no se palpa tumoraciones,

cilndrico mvil no masas palpables.

.T8A6& &imtrico de CB cm. =e permetro conservado, mamas simtricas,

.)J 7F xW, 4ulmones conservados sin presencia de cicatrices, clavculas

intactas, movimientos respiratorios simtricos, frecuencia respiratoria

normal, se evidencia ruidos respiratorios y frecuencia cardiaca.

G. SISTE0A CADIO/ASC$LA& )egistro de monitoreo cardiaco


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normales de 6F latidos por minuto. 1o presenta soplos.

>H.A,DO0EN& =e forma simtrica, con presencia del cordn umbilical.

=oloroso a la palpacin profunda

>>. ANO& 4ermeable.

>7.2ENITALES& 2asculinos, normales, sin presencia de secreciones, miccin

espontnea.

>@.COL$0NA 1 E6TE0IDADES& olumna9 postura normal, extremidades

simtricas sin ninguna anormalidad, extremidades simtricas en anatoma y

funcin

6F.SISTE0A NE/IOSO& &e observa buen movimiento, irritabilidad y activo.

SIT$ACI8N PO,LE0TICA

1eonato con 6 hora de vida, nacido en el >ospital &an Xuan de =ios, sexomasculino, el da 67G87G867, parto natural con .88 cm. 4resentacin

ceflico, liquido claro : polihidramnios, 04;0) / : 0ctualmente paciente se

encuentra hospitali'ado en el ambiente de %*1

0 la entrevista 2adre del paciente refiere que su hi#o presenta fiebre, no puede

respirar, vmitos, y llora mucho

)A($RA'I# +$R 6$MI#I$S A(!"RA6$

TIPOS DE DATOS DOMINIOS

1.-DATOS SUBJETIVOS.

No refiere

Dominio 12:NUTRICIONClase 4:Procesos fsicos y qumicos que se

producen en los organismos y clulas vivas

para el desarrollo y uso de protoplasma, la

produccin de productos de desecho y


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DATOS OBJETIVOS.Peso del recin

nacido 4 00 cm glicemia 4 mg!dl

" #P#$

energa, la li%eracin de energa para todos

los procesos vitales&

Eti!eta"o :00'(4 ictericia neonatal

2.-DATOS SUBJETIVOS.No refiere

DATOS OBJETIVOS.

)P*, +- va salini.ada en miem%ro

superior derecho&

Dominio# 11 SE$URIDAD%&ROTECCI'NClase 1: +nfeccin respuestas del husped a lainfeccin por grmenes patgenos&

Eti!eta#0004)iesgo de infeccin

(.-DATOS SUBJETIVOS.

No refiere nada

DATOS OBJETIVOS.

Paciente presenta diaforesis y / 1&2/3

Dominio# 11 SE$URIDAD%&ROTECCI'NClase )# ermorregulacin procesos

fisiolgicos de regulacin del calor y la energacorporal con el o%etivo de proteger el

organismo

0005)iesgo del desequili%rio de la temperatura

corporal

4.-DATOS SUBJETIVOS.6a madre refiere que est7 muy preocupada

por su %e%e, porque no sa%en lo que tiene

y que ya quieren regresarse con su %e%e a

su casa&

DATOS OBJETIVOS. 6a madre presentadesesperacin y ansiedad por la salud de su

%e%e&

DOMINIO# 1 &ROMOCI'N DE *A SA*UD

Clase 2maneo de la salud

+++,+ gestin inefica. del rgimen teraputico&


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6IA*#$S!I'$S 6" "#F"RM"RIA

DIA2NOSTICOS DE

ENFE0EIA

ES$LTADOSESPEADOS JNOCK

INTE/ENCIONES DE ENFE0EIA JNICK E/AL$ACION

Dominio >>& se"uridad

protei!n

Clase 7& lesi!n %*sia o

daMo orporal

proteccin inefectiva rGc

trastornos inmunitarios mGp

infeccin y respuestas

inflamatorias locali'adas

CODI2O NANDA HHHB@

HH7 ESTADO

IN0$NE

- HH7H>& ontrol

de in%eiones

reurrentes

- HH7HB& meora

el estado

respiratorio

- HH7H& re"ular

la temperatura

orporal

BH CONTOL DE INFECCIONES-2antener tcnicas de aislamiento-$avarse las manos antes y despus de cadaactividad de cuidado del paciente-0dministrar terapia de antibiticos si procedeB778 4)L>. Se"uridad

protei!n Clase& & termorre"ulai!n

HHHBH 0ANE:O A0,IENTAL

-Evitar exposicin innecesaria a corrientes,

exceso de calefaccin y de fro

Lb#etivo

parcialmente

alcan'ado paciente


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ati#idad reposoClase& B& repuestas

ardio#asularesre

spiratorias

patrn respiratorio ineficaz

rGc fatiga de los m?sculos

accesorios mGp aleteo

nasal, tira#e intercostal y

disnea

CODI2O NANDA HH@7

/ITALES

-8/8869 se controlara la

temperatura corporal

-8/8689 se monitori'ara los

ritmo respiratoria

HB>H ESTADO

ESPIATOIO&

PE0EA,ILIDAD DE LA

/A AQEA

-8F688F9 se monitori'ara la

frecuencia respiratoria

-8F686C9 controlara el

aleteo nasal

-ontrolar peridicamente presin sangunea,

pulso, temperatura y estado respiratorio

-0notar tendencia y fluctuaciones de la presin

sangunea

-ontrolar oximetra de pulso

-Lbservar color, temperatura y humedad de la piel

-Lbservar cianosis central y perifrica

-Lbservar llenado capilar

@>BH 0ANE:O DE LA /A AQEA

-olocar al paciente en la posicin que permita

que el potencial de ventilacin sea el mximo

posible

-*dentificar al paciente que requiera de manera

realGpotencial la intubacin de va area

-Migilar el estado respiratorio y de oxigenacin si

procede

parcialmente

alcan'ado

paciente se

mantiene en

vigilancia y control

de signos vitales

sobre todo en

patrn respiratorio


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S$A+I"

S& 2adre del paciente refiere Rque su hi#o presenta fiebre, no puede respirar,

vmitos, y llora mucho y no sabe lo que tieneS

O& En la inspeccin )E;, )E1, 2E>, posicin dec?bito dorsal , facies algica,actitud activa, irritabilidad, mucosas orales secas, al'a trmica, disnea con

tira#e costal, abdomen doloroso a la palpacin profunda con funciones vitales

cuantificadas en lo siguiente9


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CONCL$SIONES

$as medidas preventivas siguen siendo lo ms importante a tener en cuenta

en el mane#o de los neonatos en general y a?n ms en los prematuros para

evitar la sepsis.

$os planes de cuidados estandari'ados son un instrumento excelente para

proporcionar cuidados, sin embargo, es importante se"alar, que estos

planes de cuidados estandari'ados solo pueden servirnos como base o al

inicio del cuidado del paciente, ya que no nos podemos olvidar que cada

persona es un ser bioGpsicoGsocial con caractersticas ?nicas e irrepetibles

El tratamiento correcto de los neonatos con diagnstico de sepsis sigue

siendo el empleo preco' de asociaciones de 0ntibioticos de amplio espectro

en forma emprico #unto con el tratamiento de sostn en una %*1.

%n buen control de infecciones sigue siendo el estndar para la prevencin

de enfermedad invasiva

%*=E2L& $0 &0$%= =E$ 40*E1


31/31

,iblio"ra%*a

4rotocolo diagnstico-teraputico de la sepsis neonatal - ;.=. L

Sepsis Neonata1

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