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ATENCION, CALIDAD Y VIGILANCIA PARA LA REDUCCION DE LA MORTALIDAD MATERNA , NEONATAL E INFANTIL

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ATENCION, CALIDAD Y VIGILANCIA PARA LA REDUCCION DE LA

MORTALIDAD MATERNA , NEONATAL E INFANTIL

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Estrategia de Respuesta Integral para disminuir la Mortalidad Materna y Neonatal

PLAN NACIONAL DE REDUCCIÓN ACELERADA DE LA MUERTE MATERNA Y NEONATAL (PRAMMYN)

Lineamientos Estratégicos1. Sistema de Vigilancia e Investigación Epidemiológica (SIVE):-

actualizar e implementar el SIVE muerte materna - elaborar e implementar el SIVE muerte neonatal

2. Cuidados Obstétricos Neonatales Esenciales (CONE)3. Planificación Familiar4. Promoción de Derechos en Salud Sexual y Salud Reproductiva (SS

Y SR)

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Tres pilares técnicos

1. Planificación familiar2. Atención calificada del parto3. CONE: Cuidados

Obstétricos y Neonatales Esenciales

Un enfoque de priorización

• Cuáles regiones, departamentos, o grupos poblacionales tienen las tasas más altas de muerte materna y neonatal?

• Cuáles hospitales tienen las tasas más altas de letalidad obstétrica y neonatal?

Dos condiciones básicas

La Ecuación para reducir la Mortalidad Materna

1. Acceso del 100% de las embarazadas y RNs a las

intervenciones CONE 2. Calidad de la atención CONE

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REF

EREN

CIA

YC

ON

TRA

REF

EREN

CIA

CONE BÁSICO24 horas

CONE COMUNITARIO

CONE COMPLETO

24 horas

PARTERAS CAPACITADAS

SUBCENTROS DE SALUD; SSCC

HOSPITAL BÁSICO (DISTRITO)

RED CONE (Cuidado Obstétrico y Neonatal Esencial)HOSPITALES GENERALES (PROVINCIA)

Microred Parroquial CONE:Subcentros MSP; TAPs; Dispensarios SSCC; Parteras,ACS

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NI

Parto

Embarazada o RN en la comunidad o

barrio

Identificación de la embarazada y/o RN

por la Microred CONE

Cinco controles prenatales por centro salud o

partera tradicional capacitada (PTC)

Tamizaje de factores de riesgo (FR) en

reunión de microred Visita domiciliaria por personal salud

más PTC Tiene FR?

NOO

Continúa control prenatal y tamizaje de FR

Complicación o

riesgo?

NOO

Traslado a hospital CONE básico o

Completo

Parto en Unidad de

Salud?

Atención según estándares, alta

de calidad a las 48 horas

Parto en domi-cilio con PTC?

Visita domiciliaria a madre y bebé por partera y personal

de salud en las primeras 48 hrs

Complicación o

riesgo?

NOO

Traslado a hospital CONE básico o Completo

Complicación o

riesgo?

SÍ Traslado a hospital CONE

básico o Completo

Consejería y control NO

O

Consejería y control

FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN A LA EMBARAZADA, PARTO Y RECIÉN NACIDO (RN) EN EL MODELO REDES CONE

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ACCESO: DE QUIÉNES, A QUÉ?• De las poblaciones más pobres, rurales y

urbano-marginales• A la atención calificada del parto• A la visita a la puérpera y Recién Nacido en las

primeras 48 horas • A la atención oportuna y de calidad a las

complicaciones obstétricas y neonatales

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CALIDAD: DE QUÉ?• Alta del parto y RN “normal”• Diagnóstico temprano complicaciones• Manejo de la RPM • Manejo de la preeclampsia • Manejo de la hemorragia postparto • Manejo de la prematurez (Canguro y cuidados

especiales); asfixia y (ABR y cuidados especiales)

• Control de infecciones

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INDICADORES 1. Numero de agentes comunitarios de salud relacionados con la unidad

operativa( identificación, fortalecimiento de las capacidades e implementación de instrumentos de referencia y registro de atenciones)

2. Numero de mujeres embarazadas captadas( mapeo de embarazadas)

3. Control prenatal ( institucional , comunitario)4. Numero de Atenciones del parto seguro ( institucional o domiciliario)5. Numero de controles post-parto ( institucional o comunitario)6. Atención del recién nacido7. Numero de mujeres que salen con MAC después del parto

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NIVELES DE ATENCIÓN

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ACTORES RED CONE

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NIVEL CONE COMUNITARIOCONCEPTO

• Se define como un Modelo de organización y coordinación para la Atención Materno y Neonatal.

• Liderada por los proveedores de Salud Institucionales del Primer Nivel de Atencion en la parroquia o un circuito de salud

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INTEGRA

REDES Y MICROREDES DE

ATENCION

MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA

CALIDAD

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS