Semiología General I

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    CIENCIAS CL

    SEMIOLOG

    Dr. Christiam Ochoa

    U S

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    1. RELACION DE PROBLEM2. BASE DE DATOS DE INF

    1. ECTOSCOPÍA2. ANAMNESIS

    1. FILIACION2. ENFERMEDAD3. ANTECEDENTE

    3. EXAMEN FÍSICO1. GENERAL2. REGIONAL

    1. CABEZA

    2. CUELLO3. REGION M4. TORAX Y 5. APARATO6. ABDOME7. APARATO8. PROPEDE

    9. SISTEMA

    HISTORIA CLÍNICA

    MÉTODO CIENTÍFICOMÉDICO LEGAL

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    ECTOSCOPIA

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    Ectoscopía es diferente de

    preciación

    General o Examen Corporal General

    • ECTO = Fuera ESCOPUS = Observar“Observar lo de afuera”

    • También llamado “Ojo Clínico”

    • Responde a tres preguntas:

    • ¿Quién es mi paciente?

    • ¿Cuál es el estado de gravedad del paciente?

    • ¿Qué es lo característico del paciente: Fascies,

    Actitud, Posición, etc.

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    ANAMNESIS: FILIACIÓN

    1. FILIACIÓN:1. Nombres2. Edad3. Sexo4. Raza

    5. Ocupación6. Estado civil7. Grado de inst8. Religión9. Idioma10.Lugar de naci

    11.Lugar de proc12.Tiempo en el

    procedencia13.Domicilio14.Persona resp15.Fecha de ingr

    16.Fecha de histSEMIOLOGÍA GENERAL [email protected] w

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    2. ENFERMEDAD ACT1. Síntomas princi2. Tiempo de enfe3. Forma de inicio

    insidioso.4. Curso de enferm

    progresivo, inteestacionario.

    5. Relato de síntom6. Tratamiento rec

    7. Causas de enfer8. Exámenes auxil9. Revisión anamn

    aparatos y siste10.Funciones bioló

    ANAMNESIS:

    ENFERMEDAD ACTUAL

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    1. ANTECEDENTES1. Personales gener

    1. Vivienda

    2. Alimentación3. Vestimenta4. Hábitos nociv5. Situación eco6. Psicosociales

    7. Residencias aocupaciones p8. Inmunizacion9. Alergias10.Transfusione

    ANAMNESIS:

    ANTECEDENTES

    PERSONALES

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    2. Personales fisio1. Pre-natales2. Natales3. Lactancia y a4. Desarrollo p

    5. Menarquia ycatamenial

    6. Actividad sex7. Antecedente8. Menopausia

    3. Personales pato

    1. Enfermedadadolescenciaadultos.

    2. Hospitalizacicirugías. Trau

    4. Antecedentes fa

    ANAMNESIS:

    ANTECEDENTES FISIOLÓGICOS

    - PATOLÓGICOS

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    ACTITUD POSTURA POSICIÓN Ó ESTANC

    • Los decúbitos activos pueden

    ser:Dorsal.

    Ventral.

    Lateral: Derecho o Izquierdo.

    oLa posición de sentado sedenomina Ortopnea: se presentaen enfermedadescardiovasculares y pulmonares.

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    TIPOS MORFOLÓGICOS Ó CONSTITUCIONAL

    BIOTIPO O HÁBITO EXTERNO

    Es el conjunto de caracteres morfológicos ,

    funcionales y psíquicos que heredados oadquiridos, determinan la personalidad y lamanera propia de reaccionar frente almedio ambiente.

    • Según Kretschmer existen 4 tiposmorfológicos:

    • Leptosómico (>h/e/

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    1. Examen piel y faneras:1. Color.2. Temperatura.3. Humedad4. Consistencia5. Lesiones primarias o secundarias.

    2. TCSC: cantidad, distribución, anormalidades.3. Sistema linfático: localización, numero, tamaño, dolorabilidad

    planos profundos, consistencia.1. GRUPOS: occipital mastoideo, submaxilar y submentonian

    supraclavicular, axilar, epitroclear, inguinal, poplíteo y retr

    4. APARATO LOCOMOTOR:1. INSPECCION:.1. actitud: fisiológica, postural, compensatoria, estructur

    vertebral.2. PALPACIÓN: puntos dolorosos, movilidad, mediciones, fun

    muscular.

    3. MARCHA

    EXAMEN FÍSICO

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    LAS TÉCNICAS BÁSICAS DE EXPLORACIÓ

    • Inspección

    • Palpación

    • Percusión

    • Auscultación

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    • La inspección es la

    apreciacióncon la

    vista desnuda o cuando más con la ayudade una lente de aumento de lascaracterísticas del cuerpo en su superficieexterna y de algunas cavidades oconductos accesibles por su ampliacomunicación exterior.

    • Puede ser directa o inmediata oinstrumental o mediata.

    INSPECCIÓN

    • La palpació

    tegumentola mano deposibilidadecontaminac

    • El tacto se rmano prote

    con dedos ogoma lubricfacilitar la p

    PALPACIÓN

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    PALPACIÓN - TACTO

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    Tipos de sonoridades obtenidas de acuerdocon su tono:

    +• Timpanismo• Hipersonoridad

    • sonoridad normal,

    submatidez• matidez

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    AUSCULTACIÓN

    • Es la apreciación

    (INMEDIATA O MEDIATA)con el sentido del oído, de losfenómenos acústicos que seoriginan en el organismo por:

    • la actividad del corazón

    • la entrada y salida del aire en el

    sistema respiratorio• el tránsito en el tubo digestivo

    • cualquier otra causa

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    • Colocación correcta del auscultar.

    • Sujetar el diafragma o lados dedos (el pulgar y ededo del medio).

    • Calentar por fricción el dnecesario.

    • Aplicar el diafragma firmescuchar los sonidos agu

    • Aplicar la campana suavescuchar los sonidos gra

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    AUSCULTACIÓN

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