Historia Clínica• 1. Motivo de Consulta.• 2. Antecedentes Personales.• 3. Antecedentes Familiares.• 4. Anamnesis.• 5. Exploración Física.• 6. Juicio Clínico.

Historia Clínica• Motivo de Consulta– Dolor torácico.– Disnea.– Mareos.– Pérdida de Conocimiento.

Historia Clínica• Antecedentes Personales– Valorar factores de riesgo– Antecedentes médicos.– Antecedentes quirúrgicos.– Alergias medicamentosas.– Tratamientos recibidos

Historia Clínica• Anamnesis– Dolor torácico.– Disnea.– Hinchazon de abdomen y MMII.– Mareos, cansancio.– Síncope.

DOLOR TORACICODOLOR TORACICODOLOR TORACICODOLOR TORACICO

LocalizaciónIrradiaciónDuraciónSíntomas asociados

DOLOR TORACICO

Cardiovascular

Isquémico

Angina e Infarto del miocardio(IMA)Espasmo coronarioHipertensión pulmonar o sistémica graveInsuficiencia  aórtica

No isquémico

Disección aórticaPericarditisProlapso mitralRotura de cuerdas tendinosasAneurisma del seno de ValsalvaCardiomiopatía hipertrófica

No cardiovascular

Pleuropulmonar

TEPNeumotóraxNeumoníasPleuresíasNeumomediastino

Gastrointestinal

Espasmo esofágicoHernia hiatalRotura esofágicaUlcera pépticaColescistopatía

Neuromusculo esquelético

CostocondritisHerpes zosterFracturas costalesEspóndil artrosis cervical

Psicógeno

DepresiónAnsiedad  e hiperventilaciónSimulaciónAtaque de pánico

Ciclo cardíaco

Disnea

Exploración física• 1. Inspección.– Deformidades torácicas.– Excursión respiratoria.– Pulso yugular.

• 2. Palpación.– Latido de la punta– Levantamiento paraesternal.– Latidos asinérgicos.– Frémitos.– Exploración vascular central y periférica

• Valoración de la intensidad y amplitud.

• 3. Auscultación.

EXPLORACION FISICA• Acropaquias

SEMIOLOGIA EN CARDIOLOGIA

Exploración física

Exploración Física• Pulso Venoso

Exploración física

Exploración física

Exploración FísicaAuscultación

Exploración física• 3. Auscultación– Identificación de sístole y diástole.– Tercer y cuarto ruido.– Soplos sistólico y diastólicos.– Auscultación vascular.

Auscultación Cardíaca• Ruídos normales.• Cuarto ruido.• Tercer ruido.• Soplo sistólico.• Soplo Diastólico.

Cuarto ruido

Tercer ruido

Soplo sistólico

Soplo diastólico

Click mesosistólico

Exploración física