GUNA/ PUNA

GUNA/PUNA¿qué preguntaría ud, durante la anamnesis?

Tiene dolor, hace cuanto tiempo.

ha observado algún cambio en las encías(ardor,sangrado)

Le ha pasado antes.

Ha sentido mal olor, mal sabor

Signos y síntomas

1 En algunos casos compromiso del estado general.

2. Halitosis.

3. Linfoadenopatía regional dolorosa. Sub mandibulares los mas comunes

4. En casos severos puede observarse la presencia de una

pseudomembrana cubriendo las zonas ulceradas.

5. Tendencia a recurrir.

6. Sabor metálico.

7. Eritema lineal gingival.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS: Para descartar que presente una enfermedad autoinmune subyacente.

• Gingivoestomatitis herpética primaria.• Estomatitis estreptocócica o gonocócica.• Intoxicación por metales.Alergias.• Gingivitis descamativas de base autoinmune: Eritema multiforme, pénfigo vulgar y• otras.• Estomatitis aftosa recidivante en encía.• Traumatismos gingivales: involuntarios y autoprovocados.• Abscesos periodontales.• Complicaciones de las fracturas radiculares.• Otras injurias radiculares o pulpares.• Liquen Plano ulcerativo o erosivo

DIAGNOSTICO

DIFERENCIAL

• Debridamiento zonas necróticas, limpieza mecánica y destartraje de la zona• Irrigacion local con CHX 0.12 % 2 veces al dia por 15 días.• Paracetamol 500 mg (paliativo dolor)• En casos de compromiso del estado general Metronidazol 500 mg c/ 8 hrs por 7 días• Pacientes con compromiso gástrico se prefiere Amoxicilina 300 mg c/8 hrs• Recubridor gástrico.• Eliminar conducta tabáquica y consumo de alcohol

CONDUCTA A SEGUIR TRATAMIE

NTO Y CONTROLE

S.

Abscesos periodontales

Preguntas:

Tiempo de evolución

Presencia de dolor

Tipo de dolor

Compromiso del estado general

Signos y síntomas:

Puede o no haber dolor.

eritema zona afectada.

vestíbulo frente a la pieza causal va estar ocupado por aumento de volumen.

Diagnostico diferencia:

ADAC

GUNA/PUNA

Gingivoestomatitis herpética primaria

Tratamiento:• anestesia• Drenaje crevicular• Irrigación con antisépticos• Alivio oclusal de ser necesario• Exodoncia

• Farmacologia• Analgesia • AINES• ATB• Colutorio

EXAMENES COMPLEMENTARIOS:• Cateterismo fistular (si es que hay fistula)• Radiografia periapical

Gingivoestomatitis herpética primaria

Preguntas: Tiempo de evolucion Presencia de dolor, presencia de ulceras o vesículas en las boca.

Ha estado enfermo últimamente o con fiebre Es en toda la boca o solo en parte de esta Ha tenido herpes o un familiar directo con herpes. Dificultad para comer o anorexia.Signos y síntomasMal alientoFiebreMalestar general, inquietud, indisposición general (malestar)Úlceras o llagas en la parte interna de las mejillas o en las encíasBoca muy adolorida sin deseos para comer, anorexia.Examenes complementarios:verificar que no haya presencia de enfermedades autoinmunesCultivo de la ulcera para ver si es bacteriano o viral.

Urgencia estética

Preguntas: Que le paso. Hace cuanto tiempo Fue un trauma Hay dolor Es incomodo, es funcional Signos y síntomas: Falta de tejido dentario Molestia, dolor Sensibilidad aumentada Depresion

Examenes complementario: Radiografia. Vitalidad Diagnostico diferencial: TDA Caries Conducta a seguir y tratamiento: Anestesia Regularizacion Composit PF Incrustacion estetica

Diagnostico diferencial:

GUNA/PUNA

Ulceras bucales

Traumatismos dentales

Herpangina.

Tratamiento:

Paliativo

Buena higiene

Alimentacion equilibrada

Anestesicos tópicos locales de uso comercial(bebedent)