SUBDIRECCIÓN TÉCNICA GRUPO OPERATIVO DE PROGRAMAS Y PROYECTOS

ENCUENTRO DEPARTAMENTAL DE ASESORÍA EN SALUD AUDITIVA COMUNICATIVA y SORDOCEGUERAPUERTO INIRIDA GUAINIAJUNIO 11 12 13 DE 2008

OBJETIVO GENERAL

Capacitar agentes comunitarios, educativos y de salud en temas relacionados con la promoción de la salud auditiva comunicativa y prevención de las deficiencias auditivas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Generar conocimientos, actitudes y prácticas que conlleven a preservar la salud auditiva en los sectores educativos, de salud y comunidad en general.

Promover estrategias para la detección, diagnóstico e intervención temprana de las deficiencias auditivas en la población colombiana.

Divulgar e informar a diferentes actores sobre causas de la sordera y sordo-ceguera, auto-cuidados y manifestaciones de problemas auditivos mediante estrategias masivas de comunicación.

Proyectos

y Programas de ASESORÍA

•Educación Formal

•Salud Auditiva y Comunicativa

•Formación para el Trabajo y Desarrollo Humano

•Comunicación Accesible

•Servicio de Interpretación de LSC

•Sordoceguera

ENCUENTROS REGIONALES DE ENCUENTROS REGIONALES DE ASESORÍA EN SALUD AUDITIVA Y ASESORÍA EN SALUD AUDITIVA Y

COMUNICATIVA - 2008COMUNICATIVA - 2008

CAUCAVALLEBUGABUENAVENTURACARTAGOPALMIRATULÚACAUCA POPAYÁN

NARIÑOPASTOTUMACOPUTUMAYO

BOYACÁDUITAMASOGAMOSOTUNJACUNDINAMARCAFUSAGASUGAGIRARDOTSOACHAMETAVILLAVICENCIOGUAVIAREVAUPÉSAMAZONAS

ARAUCA

ANTIOQUIA MEDELLÍNBELLOENVIGADOITAGÛÍTURBOCALDASMANIZALESCHOCÓ

CÓRDOBAMONTERÍASAHAGÚNLORICASUCRESINCELEJO

SANTANDERBUCARAMANGABARRANCABERMEJAFLORIDABLANCAGIRÓN NORTE DE SANTANDERCÚCUTA

ATLÁNTICOBARRANQUILLASOLEDADCESARVALLEDUPARMAGDALENASANTA MARTA CIÉNAGAGUAJIRARIOHACHAMAICAO

GUAINÍA

MARCO LEGALCONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA 1991

LEY 100 de 1.993

LEY 115 DE 1994

LEY 324 DE 1996

LEY 361 DE 1997

LEY 715 DE 2001

LEY 982/2005

DERECHOS FUNDAMENTALES

Ley de Seguridad Social en Salud.

Resolución 412

Estructura educativa

Integración educativa. Mejora calidad, aumento cobertura

Normas a favor de la población sorda

Mecanismos de integración social

de las personas con limitaciones

Recursos y competencias. Organización de

Prestación de servicios en salud y educación

Equiparación de oportunidades para personas sordas y sordociegas

Cualquier acto por el cual una persona da o recibe de otra persona información acerca de las necesidades personales, deseos, percepciones, conocimientos o estados afectivos.

Las personas con deficiencia auditiva no tienen problemas de comunicación no verbal.

“Sistema codificado complejo,

producto de la convención social”

LENGUASAuditivo Vocales (elementos fonoarticuladores)

De señas (elementos quinéticos y gestuales)

L.S.C. Viso gestual. Segmentos: Detenciones y

Movimientos. La entonación esta en el

ritmo de los signos. No tiene escritura

convencional.

CASTELLANO Auditivo oral. Utiliza fonemas

(vocales y consonantes).

La entonación esta en la voz.

Tiene escritura convencional.

1. Una moneda cae al suelo.

2. Choca contra el suelo, vibra el aire, hace una onda sonora.

3. El pabellón capta la onda conducto auditivo externo.

4. La membrana timpánica empieza a vibrar.

5. Esta se contacta con los huesecillos que transmiten las vibraciones y las amplifican.

6. Las vibraciones llegan al oído interno y en el líquido se propagan.

7. En forma de ola transmite su movimiento a las células nerviosas de la cóclea y se transforman en impulsos nerviosos.

8. El nervio auditivo capta estos impulsos nerviosos y los dirige al cerebro.

9. El cerebro decodifica e interpreta las ondas recibidas: ¡ AHH !, se cayó una moneda!

1. Exploración de Materiales Publicados

2. Conformación de grupos

3. Desarrollo de guías

1. Exploración de Materiales Publicados

2. Conformación de grupos

3. Desarrollo de guías

Gestación: Sometido a sonidos (75 DB.)

Quinto mes: Percibe voz de la madre, latidos del corazón.

Nacimiento: Respuesta a sonidos muy fuertes, responde a voz de la madre. Respuestas reflejas.

Primer y segundo mes: se calla con ruido o voz familiar.

Segundo mes: Mira a la persona que le habla.

3 a 6 meses: Busca el sonido volteando ojos y cabeza.

9 a 12 meses: Voltea cabeza hacia sonidos fuertes o suaves.

12 a 18 meses: Localiza sonidos en todas las direcciones.

“Capacidad que poseen los seres humanos para simbolizar el mundo”

Los niños con deficiencia auditiva, también poseen la facultad humana del lenguaje y cuentan con la posibilidad para desarrollarla.

Nacimiento: Proceso interrelación lactante y madre / cuidadora. El adulto interpreta

comportamiento reflejo.

9 m- 12 m: Diálogos recíprocos entre lactante y madre Respuestas del bebé son intencionales

1 año: Expande la comunicación, aparecen las primeras palabras

2 años: Expresa ideas con 2 palabras

2 ½ años: Expresan oraciones simples de 3 palabras

+ 5 años: Expresiones más largas y complejas

• El lenguaje que un niño desarrolla desde temprana edad le servirá durante su vida para resolver las exigencias de la vida cotidiana como: expresar sus necesidades básicas, emociones, conversar con la familia y con amigos; comprar, organizar juegos, etc.

• Después de los 6 años, los niños muestran un buen dominio del lenguaje hablado, funcionan como hablantes eficientes de su primera lengua, pues ya han integrado todo el sistema instrumental locutivo, fonológico y gramatical que es usado por los adultos.

• El adolescente construye definiciones como el adulto

• Planea lo que va a decir para expresarse con buenos argumentos

• Busca, selecciona y recoge información relacionada con el tema para argumentar sus ideas

• Formula una hipótesis que pueda demostrar con sus argumentos

• Organiza y le da prioridades a la información que obtiene de diferentes fuentes para organizar un texto.

Durante el embarazo

En el nacimiento

Durante la lactancia

Durante el desarrollo y a lo largo de la vida

Conductas Protectoras Durante el Embarazo

•Control Prenatal.•Control de incompatibilidad sanguínea•Prevención de enfermedades virales•Evitar la automedicación •Evitar la exposición a Rayos X•Prevenir accidentes diversos•Seguir las indicaciones médicas

Conductas protectoras Durante el Nacimiento

• Buscar asistencia médica oportuna • Mantenerse en calma y facilitar el proceso• Vigilar una adecuada instrumentación en caso

de parto en casa.• Propiciar atención adecuada para el bebé en el

momento de su nacimiento• Prepararse para recibirlo en las mejores

condiciones de aseo, temperatura, seguridad.

Conductas Protectoras Durante la Lactancia

• Procurar alimentación mediante lactancia materna (evita la desnutrición).

• Controlar la postura y ubicación del bebé mientras se alimenta, procurando que esté inclinado y un moderado orificio del chupo (en caso de alimentación con tetero).

• Estimular la audición y el lenguaje mientras se le está alimentando.

• Buscar atención médica oportuna si se sospecha afección en el oído como otitis.

Conductas Protectoras Durante el Desarrollo y a lo largo de la Vida

• Evitar golpes fuertes en el cráneo• No introducirse objetos en el oído• Buscar atención especializada en caso de

fiebres altas y enfermedades del oído • Evitar la automedicación y remedios caseros• Protegerse en medios ruidosos

• A los dos años aún no hablan.

• No reaccionan ante sonidos del ambiente o ante la voz suave.

• Utilizan señalamientos, movimiento-acción como forma para comunicarse

• No comprenden lo que se les dice.

• Habla defectuosa• Problemas de comprensión y expresión del castellano• Buscan la cara de quien habla • Para comprender la información del docente miran el

cuaderno del compañero• Indisciplinados, retraídos o desatentos• Sus respuestas no tienen relación con la pregunta.• Piden constantemente que les repitan o expliquen lo que se dijo• Vocabulario limitado• Ubican un oído para escuchar mejor• Utilizan radio, TV, DVD, con alto volumen

• Dificultad para sostener conversaciones en

ambientes ruidosos• Dificultad para escuchar el timbre de la puerta y el

teléfono• Sensación de oído tapado• Ruidos o pitos en los oídos (acúfenos)• Distorsión en lo que oye• Pérdida paulatina de cualidades de la voz• Defectos en la articulación

Pérdida de audición en algún

grado, que altera la capacidad

para la recepción,

discriminación, asociación y

comprensión de los sonidos

tanto del medio ambiente como

de la lengua oral.

Conductivas Localización de la lesión Neurosensoriales

Mixtas

LeveGrado de severidad Moderada

Severa Profunda

Edad de aparición Prelingüística Postlingüística

GENÉTICOS

Historia Familiar de sordera

Consanguinidad

Mondini

Malformaciones Dismorfia Craneofacial

Waardenburg

Usher

ESTUDI O DE CASOESTUDI O DE CASO

E. Virales Varicela - Sarampión- RubéolaCitomegalovirusSífilis Toxoplasmosis

Ototóxicos

Prenatales

Anoxia e Hipoxia Trauma obstétrico Variaciones en APGAR Bilirubinemia

Perinatales

Postnatales

Infecciones virales Rubéola- Sarampión Parotiditis

Meningitis Viral - Bacteriana Traumas craneoencefálicos OtotoxicidadOtitis recurrente Exposición a ruido permanente (> 80 dB) Exposición súbita a ruidos (> 120 dB) s

ADQUIRIDOS

• AUDIOMETRÍA

• LOGOAUDIOMETRÍA

• INMITANCIA ACÚSTICA

• POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE TALLO CEREBRAL (BERA)

Es una discapacidad única, en la cual se presenta una pérdida severa o grave de la audición y

de la visión, que dificulta en una persona la comunicación, la movilidad y la participación

social.

CONGÉNITAS

Rubéola congénita: Enf. Viral y contagiosa, puede provocar en el bebé sordera, ceguera, daño cerebral y/o prob. Del corazón.

Complejo TORCHS: Toxoplasmosis, Rubéola, Citomegalovirus, Herpes, Sífilis y/o Sida. Déficit visual y auditivo + incapacidad motora, probls. Aprendizaje

Síndrome de Usher: Hereditario. Implica sordera congénita y déficit visual progresivo x R.P. (enf. Degenerativa de retina)

Edad y orden de aparición

SC congénito

Sordos congénitos con ceguera adquirida

Ciegos congénitos con sordera adquirida

SC tardíos

Grado de severidad

Sordociego total

Sordociego con resto auditivo

Sordociego con resto visual y auditivo

ADQUIRIDAS: Lesiones en vías nerviosas de audición y visión provocadas por:

Poca o ninguna oxigenación durante el parto

Meningitis virales o bacterianas

Tumores

Golpes / sacudimientos fuertes de cabeza

Insuficiencias o enfermedades de la circulación sanguínea cerebral (Derrame, trombosis)

Intoxicaciones severas, envenenamiento químico

SEÑALES DE ALERTA DE LA SEÑALES DE ALERTA DE LA SORDOCEGUERASORDOCEGUERALACTANTES Y PRE-

ESCOLARESPobre interacción comunicativa

Pasividad marcada para explorar

Aislamiento notorio

Alteración del ciclo de sueño

Problemas para la alimentación

Lento aprendizaje para control de esfínteres

Presencia de conductas autoestimulatorias

SEÑALES DE ALERTA DE LA SEÑALES DE ALERTA DE LA SORDOCEGUERASORDOCEGUERA

NIÑOS Y JÓVENES EN EDAD ESCOLARDificultades en comprensión y expresión

del lenguaje

Tendencia a tropezarse y caer con frecuencia

Acomodación de la cabeza y cuerpo para tratar de ver y oír mejor

Escasa o nula participación social

Dificultad marcada en tareas escolares

DURANTE LA GESTACIÓN

DURANTE EL DESARROLLO Y LARGO DE LA VIDA

Realizar estudio genético

Acudir al médico Alteración visión y audición

Golpe o sacudimiento fuerte

Asistir a Programas de Promoción y Prevención

Confirmar señales de alerta con familia ó personas cercanas

Solicitar valoración de médico general, para remisión oportuna (oftalmólogo optómetra, audiólogo, otorrinolaringólogo, genetista)

Obtención de Dx: presencia o no de SC y orientación a servicios de atención correspondientes

Seguir instrucciones de especialistas e insistir en prestación de servicios

Programas de PROMOCION Y PREVENCION

Identificación PERSONAS SC, MI

DIAGNÓSTICO - EVALUACIONOtorrino, Audiológico, Oftalmológico, Optométrico, Neurológico, terapias ocupacional y física, fonoaudiología, psicológico, tiflológico.

ATENCION

SALUD ATENCION EN HABILITACIÓN/REHABILITACIÓN

EDUCACIÓN

EDUCACION NO FORMAL

EDUCACIÓN FORMAL

EDUCACIÓN INFORMAL

FAMILIA ARTICULACIÓN DE PROCESOS TERAPÉUTICOS Y EDUCATIVOS

COMUNIDAD EQUIPARACIÓN DE OPORTUNIDADES

OBJETIVOOBJETIVO

Informar y orientar en procesos de detección, diagnóstico y tratamiento de la sordoceguera, para que los funcionarios reconozcan, identifiquen y canalicen tempranamente a los usuarios sordociegos y sus familias hacia servicios de atención en salud.

“ATENCIÓN EN SALUD PARA LA PERSONA SORDOCIEGA”

Dirigida a personal administrativo

“DETECCIÓN DE SORDOCEGUERA”

Dirigida a personal asistencial primario

“DIAGNÓSTICO, REHABILITACIÓN/REHABILITACIÓN PARA LA PERSONA SORDOCIEGA”

Dirigida a personal

asistencial y especializado

Video clip No. 1: Todos tenemos derecho a las oportunidades

Video clip No. 2: Soy persona sordociega

Video clip No. 3: Yo tengo un sueño

BOGOTÁ

•Sense Internacional Latinoamérica

•INSOR

•Fundación Ideas Día a Día

•ADI Semillas

•Programa de enfermedades Visuales y auditivas (U.Javeriana)

MEDELLÍN

Fundación de Multiimpedidos

ATLÁNTICO

Fundave

Manos para la vida

Fundación San Camilo

VALLE

Inst. de Niños Ciegos y Sordos

Fulim

Fundec

BOLÍVAR

Fundación REI

Los tamizajes o barridos auditivos son pruebas sencillas de revisión de la agudeza auditiva que permiten identificar a las personas que requieren evaluación audiológica, para excluir o confirmar la presencia de deficiencia auditiva

No son una prueba de diagnóstico; pueden ser aplicados por personal de salud, educación o agentes comunitarios, previa capacitación.

Video “Pare Oreja”

DIAGNÓSTICODETECCIÓN

INCLUSIÓN SOCIAL Y

EDUCATIVA

ATENCIÓN LINGÜÍSTICA Y COMUNICAT.

subtecnica@insor.gov.co - contacto@insor.gov.co

Teléfono 542 12 22Dirección Carrera 57C N° 64A – 29Bogotá