Seminario nº 2 integral. Fco Peña

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SEMINARIO Nº 2 ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA Y RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN BIOMEDICA Alumno: Francisco Peña Profesor: Dr Leonardo Tapia

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SEMINARIO Nº 2ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA Y RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN BIOMEDICA

Alumno: Francisco Peña Profesor: Dr Leonardo Tapia

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En el día a día de la práctica clínica nos enfrentamos a diversos tipos de preguntas para las cuales no siempre tenemos respuestas. Pueden ser preguntas generales o bien especificas donde la mejor manera de responderlas es a través de estudios intentando buscar siempre el mejor nivel de evidencia. Ante esto surge la duda, ¿utilizar el común y corriente buscador de Google bien conocido y manejado por todos? ¿OPubmed con todas sus triquiñuelas y complejidades?

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Para poner a prueba ambos buscadores utilizaré la siguiente pregunta clínica:

¿Es necesario el uso de profilaxis antibiótica en pacientes diabéticos sometidos a exodoncias? 

PICOT: Paciente: Pacientes ASA II, Diabéticos controlados,

sometidos a exodoncia. Intervención: Uso de ATB previo al procedimiento 

Comparación: Pacientes ASA I, sometidos a exodoncia. Outcome: Complicaciones post operatorias como alveolitis, absceso, infección. Tipo de estudio: Pronóstico

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A través de Google:

Al escribir la pregunta textual en el buscador aparece esta primera pantalla, donde nos muestran cerca de 3150 resultados

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Sin embargo, en el botón de opciones existe la posibilidad de búsqueda avanzada

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La opción de búsqueda avanzada no resulta muy útil, ya que son pocos los parámetros de nuestro interés que son modificables.

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Al volver a los primeros resultados que nos arroja el buscador se encuentran los siguientes estudios

Protocolo de manejo del paciente Diabético en odontología. Revisión Bibliográfica

A simple vista podría parecer perfecto para nuestra búsqueda, sin embargo es un estudio realizado por alumnos de pregrado de una universidad, lo cual hace dudar de su validez. Además el estudio no cuenta con un “material y métodos”, lo cual es parte esencial en la publicación de un estudio para poder evaluar su validez. Esto se condice con los criterios PRISMA para criticar un estudio.

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Este otro estudio no cumple con identificar que tipo de estudio es en el titulo, ni tampoco consta con “material y método”, por lo cual no cumple con parte importante de los criterios PRISMA para determinar su validez.

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Este estudio es el que mas se acerca a lo que esperamos para poder responder nuestra pregunta. Sin embargo corresponde a un nivel de evidencia IV con un grado de recomendación D, siendo esto muy bajo.

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En conclusión:

Google es una herramienta de búsqueda muy favorable en lo que a simpleza refiere y factible de usar para preguntas de índole mas general. Sin embargo para preguntas mas especificas del área clínica es poco recomendable, ya que los resultados encontrados no se corresponden con la estructura de estudios que necesitamos para que puedan optar a un nivel de evidencia superior, y así poder responder a nuestras preguntas sin dudar de su validez.

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A través de Pubmed:

Al poner las palabras claves en el buscador de Clinical Queries aparece el siguiente resultado

A diferencia de los mas de 3 mil resultados de Google, aquí solo encontramos 18 resultados, de los cuales 17 corresponden a estudios clínicos. Lamentablemente ninguno de los resultados se relacionaba directamente con la pregunta

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Ni si quiera a través de los términos MeSH fue posible encontrar resultados

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Por lo tanto la opción de búsqueda fue a través de Pubmed sin filtros

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Se encontraron solo 6 resultados de los cuales 1 se corresponde con la pregunta

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Los autores definen el estudio de la siguiente manera: “As the evidence base is scarce for dental care for patients with diabetes, this article cannot be a meta-analysis or a comprehensive review of the literature. Rather, it presents an evidence-based theory of possible teleological risk factors and prevention strategies, and points to a knowledge gap that should be filled with well-designed studies “

Por lo tanto este articulo no puede ser clasificado como un meta análisis ni revisión sistemática, a pesar de que se basaron en la revisión varios estudios para sacar conclusiones.

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“La prescripción profiláctica de antibióticos en pacientes diabéticos que serán sometidos a cirugía dento/osea ha sido recomendada, sin embargo, evidencia para demostrar la necesidad y eficacia de esta practica no esta disponible”

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En conclusión:

Pubmed es una muy buena herramienta de busqueda para preguntas mas especificas, ya que consta con una muy extensa biblioteca de información científica y con herramientas de búsqueda que permiten filtrar la información de manera encontrar con mayor facilidad resultados precisos a la búsqueda. Sin embargo tal cantidad de filtros y herramientas puede resultar en una complejidad extra para el investigador con poca experiencia.En el caso de mi pregunta, la falta de resultados puede deberse a un mala búsqueda ligado al proceso de aprendizaje, o bien a que simplemente existen pocos estudios como señala el trabajo encontrado. A mi parecer es una pregunta valida y que se presenta en la cotidianeidad de la practica clínica, lo que hace curioso que no hayan estudios al respecto.

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ComparandoGoogle Pubmed

Tiempo 10 minutos 40 minutos

Facilidad de búsqueda Fácil Difícil para alguien inexperimentado

Cantidad de resultados 3150 6

Cantidad de veces a modificar estrategia de busqueda

0 5

Idioma de los articulos Español e Inglés Inglés

Nivel de evidencia Baja Baja para esta pregunta en particular.Potencialmente alta para otras preguntas

¿Se pueden tomar decisiones clínicas a partir de ellos?

No en este caso. Pensando en google para otras preguntas mas generales, puede ser pero evaluando bien la calidad de la información que se presenta

No en este caso, debido a la falta de evidencia presente