Seminario N°5 : Ética Profesional y

Responsabilidad Legal

Alumno: Sebastian Diaz Pollak Docente a cargo: Dr. Rodrigo Avendaño

CONCEPTO DE FICHA CLINICA

1.- La Ficha clínica es el componente medico-legal además de ser un instrumento obligatorio en que se registra el conjunto de antecedentes relativos a las diferentes áreas relacionadas con la salud de una persona, que cumple la finalidad de mantener integrada la información necesaria para el otorgamiento de atenciones de salud al paciente.• -Las fichas clínicas podrán llevarse en soporte de papel, electrónico, u otro, y su contenido se registrará por

el profesional que efectúa la prestación de salud, en el acto de otorgarla o inmediatamente después de ello.

• -La información contenida en las fichas clínicas será considerada dato sensible, de conformidad con lo establecido en el artículo 2º, letra g) de la ley Nº 19.628.

• 2.- La Ficha Clínica es el documento más importantes en salud dado que constituye una herramienta de gran valor o utilidad para el paciente, el equipo de salud, los establecimientos, las actividades de docencia, la investigación clínica–científica, efectuar auditorías, para efectos legales, para investigaciones o sumarios administrativos, uso estadístico y epidemiológico, u otras situaciones que deberán ser autorizadas por escrito por el Director del Establecimiento, guardando en todos los casos, toda persona que intervenga en su elaboración o que tenga acceso a su contenido.

FINALIDAD

La Ficha Clínica o Historia Clínica tiene como finalidad primordial recoger datos del estado de salud del paciente con el objeto de facilitar la asistencia sanitaria.

Docencia e Investigación

Evaluación de Calidad de asistencial

Administrativa (Gestión en

Salud)Medico-Legal

Ficha Clínica

Resoluciones Exentas

Constitución Política

ArtículosLey

Decretos

¿COMPONENTE LEGAL?

La Ficha Clínica Representa un elemento asociado a la constitución política, la cual se desglosa en distintasLeyes, bajo esto, la Ficha Clínica se encuentra asociada Directa o indirectamente con ciertas Leyes (19.628 ), y a su vez con decretos, Resoluciones extensas y Artículos asociadas a esta.

Acta de cuidados asistenciales

Obligación Legal de efectuarla por

normativas legales

MEDICO-LEGAL

Elemento de prueba en casos de

responsabilidad medico-legal

Testimonio documental de ratificación/veracidad de declaraciones sobre

actos clínicos y conductas del profesional.

Instrumento de Dictamen Pericial

PERTENENCIA

• La ficha clínica es un instrumento que permite al médico efectuar correctamente su función, aplicado al tratamiento integral de un paciente, en esta atención del paciente suelen intervenir más de un médico, los cuales van dejando sus opiniones sobre el caso clínico a medida que éste va evolucionando en el tiempo.

• Al pensar respecto a la transitoriedad de estos agentes y la posibilidad de diversas hospitalizaciones y atenciones, se entiende la importancia de este importante registro a nivel local.

• Se entiende entonces que la Ficha Clínica es un documento PRIVADO y de PROPIEDAD del medico o de la institución de salud tratante.

• Proporcionar este documento al paciente puede generar un daño, tanto a la relación medico paciente, ya sea por el hecho de usar terminología complicada o técnica, además del anexo de opiniones propias del medico y/o informaciones (relatos-opiniones etc.) suministradas por terceros (familiares) respecto al caso en particular del paciente.

• Esto puede generar problemas legales tanto por parte del paciente como por familiares directos o tutores a cargo por generar conflicto de ideales y quebrantar la confidencialidad del caso en particular.

• “Una cosa es tener acceso al documento y otra cosa diferente es tener acceso a la información contenida en el documento. Nadie puede objetar el derecho del paciente a acceder a la información y la obligación que tiene el médico de suministrarla, pero eso no implica el acceso al documento”

EN SINTESIS

1. La Ficha Clínica es y debe seguir siendo un documento privado.2. Este documento le pertenece al médico o a la institución de salud a cuyo cuidado se encuentra el paciente.3. No hay ninguna argumentación válida que justifique otorgarle al paciente el acceso al documento de la Ficha Clínica. (Argumentación solida, legal y ética)4. Es mucho menos defendible es otorgarle el derecho a acceder al documento de la Ficha Clínica a los parientes o herederos.

BIBLIOGRAFIA

• http://www.conicyt.cl/fonis/files/2013/03/Decreto-N%C2%BA-41-Reglamento-ley-20.584-sobre-Fichas-Cl%C3%ADnicas.pdf

• http://www.ssvaldivia.cl/intranet/biblioteca/normastecnicas/Instructivo_Ficha_Clinica_08.pdf

• http://www.supersalud.gob.cl/normativa/571/articles-8244_recurso_1.pdf

• http://www.colegiomedico.cl/Default.aspx?tabid=255