Seminario n°16: Lesiones cervicales no cariosas

AbfracciónDr. Ponce de León

ODONTOLOGIAUNIVERSIDAD DE CHILE

FACULTAD

Mariel Correa

Abfracción

Lesiones cervicales no cariosas que a menudo se observan en las superficies vestibulares de los dientes. Clínicamente se localiza en el margen cervical y el paciente se queja de la hipersensibilidad. Se presentan en forma de cuña con fuertes ángulos en la superficie interna y externa. Tamaño variable.

Etiología * MULTIFACTORIAL

Carga oclusal

Abrasión

Erosión

*Lee y Eakle

Defecto localizado alrededor de la unión cemento-esmalte

Fuerza excesiva Región cervical

Zona de compresiónFuerzas laterales

Zona de tracción

Microfracturas en esmalte o dentina adyacente a la región cervical

Propagación perpendicular al eje axial

Carga Oclusal

Magnitud

Duración

Dirección

Frecuencia

Ubicación

Duración

FU

ER

ZA

S

↑ BRUXISMO

Carga Oclusal

Tratamiento

Solucionar daño

producido en forma invasiva o

no invasiva

Eliminar sintomatología clínica

Eliminar o controlar factores

etiológicos

1

2

3

Disminuir prevalenci

a y retardar progreso

Tratamiento

LEVE

MODERADO

SEVERO

No invasivo

¿Cirugía periodontal?

Endodoncia

Exodoncia

Restauración – ¿Cx Periodontal?

Restauración – ¿Cx Periodontal?

TratamientoA

ge

nte

ca

us

al Eliminación de malos

hábitosEstabilización oclusal

Plano de alivio oclusal

TratamientoN

o i

nv

as

ivo

EducaciónControl factores de

Riesgo

Tratamiento Químico

Agentes desensibilizantesPastas dentales medicadas y menos abrasivas

Flúorterapia (pastas, colutorios, barnices)

Tratamientore

sta

ura

cio

ne

s

Resina CompuestaMayor resiliencia

Vidrio ionómero

Amalgamas

Presencia de esmalte en cervical

Profundidad de la lesión Estética Sensibilidad Riesgo cariogénico Consideraciones mecánicas del

material Acceso a la lesión

Longevidad?

TratamientoC

iru

gía

Casos donde no hay mayor pérdida de

tejido.

Solución al problema estético (causa de

consulta)

Colgajo con desplazamiento

Restaurar dientes con abfracciones mejora el mantenimiento de la higiene bucal de los pacientes; disminuye la sensibilidad térmica, evita afección de la pulpa, mejora la estética y fortalece los dientes.

Bibliografía

• Aman Chowdhry, Ankita Tandon, Vivek Mehta, Gayathri Ramesh. Abfraction: Concepts Revisited. International Journal of Oral & Maxillofacial Pathology; 2012:3(4):64-66. ©International Journal of Oral and Maxillofacial Pathology. Published by Publishing Division, Celesta Software Private Limited. All Rights Reserved.

• John R. Antonelli, D.D.S., M.S., Timothy L. Hottel, D.D.S., M.S., M.B.A., Franklin Garcia-Godoy, D.D.S., M.S., Ph.D., Ph.D. Abfraction Lesions – Where Do They Come From? A Review of the Literature. Journal of the Tennessee Dental Association 93-1

• Pereira, Poiate, Poiate Junior, Miranda junior. Abfraction lesions reviewed: current concepts. RGO, Porto Alegre, v. 56, n.3, p. 321-326, jul./set. 2008