SEMINARIO Interacciones medicamentosas del omeprazol
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INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
CON EL OMEPRAZOLSandra Milena Acevedo Rueda
MD Residente Medicina Interna
UNAB-FOSCAL
OMEPRAZOL Se une a la bomba de protones en la
célula parietal gástrica, inhibiendo el transporte final de H + al lumen gástrico
Potasio
Bomba deProtonesProtones
ATP
IBP
Anhidrasa carbónica
Canal de Cloro
HCO3
OMEPRAZOL 8 mayores 178 intermedias 89 menores
Omeprazol más ClopidogrelInhibición CYP450 2C19, inhibición efecto y reducción actividad enzimática.
Pantoprazol40% infarto recurrente a 90 días,Riesgo de IAM 50%
Otros IBPDexlangurazolLanzoprazolPantoprazolEsomeprazol
Can J Cardiovasc Nurs. 2011;21(4):27-36.Clopidogrel and proton pump inhibitors: is there a significant drug-drug interaction?
Shmulevich E, Friger M, Gilutz H, Azab AN.
OMEPRAZOLMetotrexate
Aumenta concentración plasmática de Metotrexate
Aumenta metabolito 7-hidroxiMTXSecreción tubular renal - Bomba HK
Anticancer Res. 2010 Sep;30(9):3807-10.Delayed elimination of methotrexate associated with co-administration of proton pump inhibitors.
Santucci R, Levêque D, Lescoute A, Kemmel V, Herbrecht R.SourceHopital de Hautepierre, Hopitaux Universitaires de Strasbourg, 67000 Strasbourg, France
OMEPRAZOLNelfinavir
Solubilidad disminuída con PH bajo
Secreción ácida interfiere en su disolución
Una tercera parte
Pharmacotherapy. 2008 Jan;28(1):42-50.Significant decrease in nelfinavir systemic exposure after omeprazolecoadministration in healthy subjects.
Fang AF, Damle BD, LaBadie RR, Crownover PH, Hewlett D Jr, Glue PW.
OMEPRAZOLAtazanavir
Reduce su biodisponibilidad
Reducción de concentraciones plasmáticas
Solubilidad de ATZ disminuye con incrementos
en el pHJ Clin Pharmacol. 2011 Mar;51(3):368-77. Epub 2010 May 10.
Effect of low-dose omeprazole (20 mg daily) on the pharmacokinetics of multiple-dose atazanavir with ritonavir in healthysubjects.
Zhu L, Persson A, Mahnke L, Eley T, Li T, Xu X, Agarwala S, Dragone J, Bertz R.
OMEPRAZOLCitalopram
Inhibición CYP450 2C19 aumenta concentraciones séricas de citalopran que
es parcialmente metabolizado por dicha isoenzima
Reducción del 39 al 46%
Br J Clin Pharmacol. 2010 Jul;70(1):43-51.Omeprazole preferentially inhibits the metabolism of (+)-(S)-citalopram in healthy volunteers.
Rocha A, Coelho EB, Sampaio SA, Lanchote VL.
OMEPRAZOLRilpivirine
Disminución de la absorción del RMP
Se sugiere que sea debido a mecanismo pH dependiente
Clin Pharmacokinet. 2010;49(1):67-8; author reply 68-9.Drug interactions with new and investigational antiretrovirals.
Crauwels HM, Kakuda TN.
OMEPRAZOLEmtricitabina/rilpivirina/tenofovir y omeprazol
Disminución de la absorción
Reducción del pH
Resistencia y progresión enfermedad
Clin Pharmacokinet. 2010;49(1):67-8; author reply 68-9.Drug interactions with new and investigational antiretrovirals.
Crauwels HM, Kakuda TN.
OMEPRAZOLOtras intermedias
AtorvastatinaSulfato ferrosoCandesartanCalcio-Vitamina DCilostazolWarfarinaClonazepamClozapina
OMEPRAZOLOtras intermedias
DiazepamFurosemidaHidroclorotiazidaMidazolamAlprazolamTeofilina
OMEPRAZOLOtras menores
PregabalinaFurosemidaRosuvastatinaMontelukastLevotiroxinaAcetaminofenAcido ascórbicoColecalciferol
GRACIAS!