Seminario Contusiones - Final
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República Bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Medicina Legal
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República Bolivariana de Venezuela
Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Medicina Legal
DEFINICIONES DE LESIÓN:
Detalle de región cervical derecha
La lesión es un perjuicio que ha sufrido la
persona tanto en su salud física como en
las facultades intelectuales .
La lesión representa una variedad de
traumatismos, constituido por una
violencia causada sin ánimo de matar,
pero sí de daño anatómico o fisiológico
en el organismo humano. Pablo Bonnet. La lesión es el resultado de una violencia externa que comporta un daño anatómico o fisiológico, es decir una perturbación en la integridad física o en el equilibrio funcional. Nerio Borjas.
AGENTE CAUSAL MECANISMO DE ACCIÓN
• Biológico. o Picadura
o Mordedura
• Físico. o Radiaciones
• Químicos.
Pasiva: cuando el cuerpo
humano se dirige hacia el
objeto vulnerante.
Activa: cuando el cuerpo
humano detiene al objeto
vulnerante.
DEFINICIONES DE LESIÓN:
LESIONES CONTUNDENTES
DEFINICIÓN: SON LAS LESIONES
PRODUCIDAS POR LA ACCIÓN DE
CUERPOS DUROS DE SUPERFICIE
ROMA U OBTUSO, QUE ACTÚA
SOBRE EL ORGANISMO POR
INTERMEDIO DE UNA FUERZA VIVA
MÁS O MENOS CONSIDERABLE.
GOLPE
Mecanismo de acción
APLASTAMIENTO
ARRANCAMIENTO CAÍDA CHOQUE TRITURACIÓN
Lesiones de Mediana Gravedad
• Artículo 415
‘El que sin intención de matar,
pero sí de causar daño, haya
ocasionado a alguna persona un
sufrimiento físico, un perjuicio a la
salud o una perturbación en las
facultades intelectuales será
castigado con prisión de tres a
doce meses”
LESIONES MORTALES: debe de existir
una evidente relación de causa-efecto entre la violencia y la muerte
LESIONES NO MORTALES: son las
lesiones que se curan y entre ellas hay
una que se curan más rápido
CLASIFICACIÓN DE LESIONES NO MORTALES
SEGÚN EL CÓDIGO PENAL VENEZOLANO
• Lesiones muy graves o gravísimas
Son aquellas que causan a la víctima
consecuencias de impredecible
recuperación y en la mayoría de ellas, la
pérdida de los sentidos y de algún órgano.
• Artículo 416 ” Si el hecho ha causado una enfermedad mental o corporal, cierta o probablemente incurable, o la pérdida de algún sentido de una mano, de un pie, de la palabra, de la capacidad de engendrar o del uso de algún órgano, o si ha producido alguna herida que desfigura a la persona; en fin, si habiéndose cometido el delito contra una mujer en cinta le hubiere ocasionado el aborto, será castigado con presidio de tres a seis años”.
• Enfermedad mental o corporal
• Enfermedad ciertamente incurable
• Enfermedad probablemente incurable
• Pérdida de algún sentido
• Pérdida de una mano o de un pie
• Pérdida de la palabra
• Pérdida de la capacidad de engendrar
• Pérdida de algún órgano
• Causar alguna herida que desfigura a la
persona
• Comisión del delito contra una mujer encinta que le ocasione el aborto.
CLASIFICACIÓN DE LESIONES NO MORTALES
SEGÚN EL CÓDIGO PENAL VENEZOLANO
• Lesiones graves o menos graves
Son aquellas que durante un lapso comprendido entre veinte días o más, ocasionan una incapacidad para el desenvolvimiento de las ocupaciones habituales.
‘Si el hecho ha causado inhabilitación permanente de algún sentido o de un órgano, dificultad permanente de la palabra o alguna cicatriz notable en la cara o si ha puesto en peligro la vida de la persona ofendida o producido alguna enfermedad mental o corporal que dure veinte días o más, o si por un tiempo igual queda la dicha persona incapacitada de entregarse a sus ocupaciones habituales, o, en fin, si habiéndose cometido el delito contra una mujer en cinta, causa un parto prematuro, la pena será de prisión de uno a cuatro años “
Inhabilitación permanente de algún sentido o de
un órgano
Dificultad permanente de la palabra
Cicatriz notable en la cara
Poner en peligro la vida de la persona ofendida
Producir alguna enfermedad mental o corporal
que dure veinte días o más
Incapacidad por veinte días o más de la
persona para entregarse a sus ocupaciones
habituales
Comisión del delito contra una mujer encinta, y que cause un parto prematuro
ARTÍCULO 417
CLASIFICACIÓN DE LESIONES NO MORTALES
SEGÚN EL CÓDIGO PENAL VENEZOLANO
• LESIONES LEVES Son aquellas que sólo provocan perturbaciones leves en la salud en modo alguno ocasionan defectos físicos ni funcionales. Estas lesiones leves requieren asistencia médica en el agraviado hasta por diez días, y determinan una incapacidad laboral por igual lapso.
‘Si el delito previsto en el artículo 415
hubiera acarreado a la persona ofendida,
enfermedad que sólo necesita asistencia
médica por menos de diez días o sólo la
hubiera incapacitado por igual tiempo
para dedicarse a sus negocios ordinarios, u
ocupaciones habituales, la pena será de
arresto de diez a cuarenta y cinco días”
CLASIFICACIÓN DE LESIONES NO MORTALES
SEGÚN EL CÓDIGO PENAL VENEZOLANO
ARTÍCULO 418
• Lesiones muy leves o levísimas
Son aquellas que si bien atacan la integridad biológica o mental del individuo; sin embargo, son de poca monta, ya que las mismas no acarrean al sujeto enfermedad que requiera asistencia médica, como tampoco lo incapacita para dedicarse a sus ocupaciones habituales.
‘Si el delito previsto en el artículo 415, no sólo
no ha acarreado enfermedad que necesite
asistencia médica, sino que tampoco ha
incapacitado a la persona ofendida para
dedicarse a sus negocios u ocupaciones
habituales, la pena será de arresto de diez a
cuarenta y cinco días”.
ARTÍCULO 419
CLASIFICACIÓN DE LESIONES NO MORTALES
SEGÚN EL CÓDIGO PENAL VENEZOLANO
Las contusiones son lesiones producidas por acción de equipos duros de
superficie obtusa u roma, que actúan sobre el organismo por intermedio
de una fuerza viva más o menos considerable .
CONTUSIONES O LESIONES CONTUSAS
CONTUSIONES SIMPLES CON INTEGRIDAD DE LA PIEL
EQUIMOSIS CONTUSIONES PROFUNDAS
DERRAMES DE SEROSIDAD
DERRAMES CAVITARIOS
Son contusiones superficiales ,sin afectación de la piel, limitándose sus
efectos a la laceración del tejido celular subcutáneo, lo que tiene
como consecuencia la dilaceración o desgarro de filetes nerviosos y de
los vasos sanguíneos y linfáticos.
EQUIMOSIS
CATEGORIAS
EQUIMOSIS
EQUIMOMA
SUGILACIONES
PETEQUIAS
HEMATOMAS
BOLSA SANQUINEA
FORMAS
REDONDA ALARGADA CUADRANGULAR DIGITAS
PROGRESIÓN
Redonda Alargada Cuadrangular Digitas
FORMAS
FACTORES MODIFICANTES DE LA FORMA
Consisten en la presencia o ausencia de un plano óseo subyacente al punto traumatizado , así como la vascularización de esta región y la disposición
anatómica del tejido celular subcutáneo, en especial lo referente a la laxitud de las mallas del tejido.
LOCALES
GENERALES
Edad , sexo y constitución individual del traumatizado, estando más predispuestos a producir extensas equimosis los niños , los
ancianos ,las mujeres y los sujetos afectados por diátesis hemorrágicas
Superficie y extensión de la
contusión
Laxitud del tejido celular subcutáneo
Edad del sujeto
Estado de salud del traumatizado
Profundidad de la extravasación
sanguínea
Localización de la extravasación de
la región
FACTORES DETERMINANTES DE LA DURACIÓN
DIAGNÓSTICO MÉDICO - LEGAL
1) Implica el análisis de sus caracteres con relación a los diversos aspectos peculiares de los traumatismos contundentes.
2) Proporcionan indicios para la reconstrucción de la violencia.
3) Permiten establecer si en el cadáver se produjeron las equimosis antes o después de la muerte.
4) Indica estrictamente que ha habido una violencia contusiva, pero no la forma ni el tamaño del objeto contundente, sin embargo a veces la forma de la equimosis puede indicar la naturaleza del instrumento como por ejemplo el látigo, un bastón, un bate, etc.
Las equimosis se
individualizan por la
coloración típica, debida
al derrame de sangre en
las mallas del tejido celular
subcutáneo como
consecuencia de un
traumatismo contuso, pero
tal fenómeno puede
presentar algunas causas
de error, tanto en el sujeto
vivo como el cadáver.
EN EL VIVO
1) Contusiones sin equimosis
2) Equimosis sin contusiones
EN EL CADAVER
Equimosis asfícticas
Equimosis espontáne
as
Equimosis patológica
s
EQUIMOSIS VERDADERAS
MANCHAS CIANÓTICAS
Aparecen en rostro y cuello en casos de
muerte por insuficiencia
respiratoria. Se tienden a confundir con violencias tipo
estrangulación o sofocación.
MANCHAS DE PUTREFACCIÓN
Hemólisis portmortal de la sangre que pone en
libertad la hemoglobina. Da lugar
a la inhibición cadavérica de los
tejidos.
LIVIDECES CADAVÉRICAS
Se forman en territorios declives y no son
permanentes.
EQUIMOSIS FALSAS
EQUIMOSIS VITALES Y POSTMORTALES
Son causa de dificultad
diagnostica, para vencerlas hay
que proceder siempre a la
incisión de la zona equimótica
con un escalpelo fino
examinando las características
de la sangre extravasada.
Si la equimosis se produjo en
vida, la sangre se habrá
infiltrado por las mallas del tejido
celular y aparecerá fuertemente
coagulada.
Si la equimosis se produjo
después de la muerte, la sangre
aparecerá a la incisión,
extravasada, fluida o
débilmente coagulada.
EQUIMOSIS VITALES Y POSTMORTALES
La localización corresponde al sitio
traumatizado, pero la tendencia a la
migración es muy frecuente, dando
lugar a las equimosis a distancia,
aquellas en la que la sangre recorre
los espacios libres siguiendo las vías
anatómicas hasta depositarse en los
sitios declives.
TOPOGRAFÍA DE LAS EQUIMOSIS Y CONTUSIONES
NÚMERO DE EQUIMOSIS Y TRAUMATISMOS
Un objeto de forma irregular puede crear
varias equimosis con un solo golpe pero
también un objeto contundente
golpeando repetidas veces en el mismo
sitio puede hacer una sola equimosis.
Estrictamente la equimosis sólo indica que ha habido una violencia contusiva pero no la forma ni el tamaño del instrumento contundente.
FORMA DE LAS EQUIMOSIS Y EL OBJETO CONTUNDENTE
EVOLUCIÓN
ROJO OSCURO Reciente, pocos minutos u horas.
NEGRUZCO 2 a 3 días.
AZUL 3 a 6 días.
VERDOSO 12 a 17 días.
AMARILLO Más de 17 días.
Cronología por término médico de la coloración
evolutiva que siguen las equimosis.
•La cronología de estos cambios depende de factores como: -La cantidad de sangre extravasada. -La riqueza vascular de la región contundida. -Las características individuales del traumatizado (edad, sexo, estado general).
DATA DE LA CONTUSIÓN
CONTUSIONES PROFUNDAS
EQUIMOSIS PROFUNDA DISLOCACION DE ORGANOS ROTURA VISCERAL
Cuando la violencia con que choca el objeto contundente con el
organismo es elevada y radica en una zona donde no hay planos
óseos subyacentes, la piel, por su gran elasticidad, puede escapar a la acción traumática, produciéndose,
en cambio, efectos lesivos en tejidos y órganos profundos.
Este tipo de contusiones tiene gran importancia médico-legal, ya que
pueden producirse lesiones internas gravísimas y rápidamente mortales
sin huellas externas de traumatismo, o con huellas de muy
leve entidad.
EQUIMOSIS PROFUNDAS
Equimosis profundas
Se localizan debajo de la aponeurosis y entre las
masas musculares.
Son móviles, emigrando a las capas superficiales o
en otra dirección, siguiendo la acción de la gravedad o el sentido de
menor resistencia. Llegan a hacerse
superficiales del cuarto al quinto día, por lo que, si la muerte ha sido rápida, hay que buscarlas en la
profundidad.
• Son las consecuencias de contusiones
profundas originadas por la fuerza que se
imprime en las estructuras
anatómicas, pudiendo producirse:
DISLOCACIÓN
DE
ÓRGANOS.
-Luxaciones
articulares
- Ptosis viscerales
- Hernias
- Prolapsos
- Etc.
ROTURAS VISCERALES
Los diversos órganos internos pueden ser afectados directa o
indirectamente por las contusiones profundas, originándose:
La frecuencia con que resultan afectadas las diversas vísceras
depende de la cavidad en que están alojadas y de los medios de
sujeción anatómica que poseen.
Desgarros
Roturas o fragmentaciones
de los órganos parenquimatosos
Estallidos de las vísceras huecas.
ÓRGANOS MAS PREDISPUESTOS A
ROTURA hígado
bazo
Riñones
Pulmones
Intestinos
Estomago
Vejiga
Cerebro
corazón
ÓRGANOS MAS PREDISPUESTO A ROTURA
DERRAMES DE SEROSIDAD.
Se produce cuando un traumatismo contusivo actúa sobre superficies poco amplias del cuerpo y la piel, y el tejido subcutáneo se deslizan sobre una superficie resistente. El tejido flojo que une la fascia y la piel se desgarra y este se despega en gran extensión.
Se observa en accidentes de
tránsito al paso de una rueda de
vehículos automóviles sobre cara
externa del muslo y región dorso
lumbar, es decir regiones donde la
piel es fácilmente deslizable.
Síntomas:
10 a 12 días.
DOS TIPOS
DERRAMES CAVITARIOS
Hemáticos: pueden ser :
Inmediatos son más frecuentes
se debe a la abertura del vaso
por efecto directo del
traumatismo. Tardíos son
productos al desprendimiento
de una escara necrótica .
Serofibrinoso: Obedecen con
frecuencia a una infección latente
que se reactiva por el mismo
traumatismo. En otras ocasiones son
origen del derrame algunos cuerpos
extraños (fragmentos o esquirlas
óseas).
Después de un traumatismo se plantea el problema del papel que desempeño realmente la contusión para resolverlo debemos tener en cuenta tres posibilidades 1. Un derrame hemático previo y secundario un derrame seroso; debe
atribuirse la plena responsabilidad del traumatismo.
2. Ha habido una fractura con formación de un fragmento o esquirla que actúa como irritante mecánico. 3. Si el derrame ha seguido rápidamente a la contusión fue por el traumatismo o fue escaso a la eventual infección previa; mientras que si se manifiesta poco tarde traumatismo desencadenante ha sido mínimo.
DERRAMES CAVITARIOS
EROSIONES Y EXCORIACIONES
CONTUSIONES SIMPLES CON LESIÓN CUTÁNEA
Lesiones superficiales de la piel que se producen cuando el objeto contundente actúa
de preferencia por un mecanismo de frotamiento.
EROSIÓN
La lesión solo afecta epidermis sin descubrir el
cuerpo papilar
EXCORIACIÓN
Levantamiento más o menos extenso de la dermis con exposición del corión , a
veces con levantamiento del cuerpo papilar junto a parte
reticular de la dermis.
Su síntoma primordial es la COSTRA
TIPOS DE COSTRA SER
OSA
•Es de color amarillo y se debe al derrame de linfa de los vasos abiertos, la cual se deseca sin sobrepasar habitualmente los límites de la lesión.
SER
OH
EM
ATI
CA
•Su color es rojo amarillento, debido a que el derrame está constituido por una mezcla sangre y linfa, ya que la lesión alcanza las papilas dérmicas. H
EM
ATI
CA
• De color rojo oscuro, ya que está formada predominantemente por sangre
VALORACIÓN MÉDICO - LEGAL
EROSIONES VITALES EROSIONES POSTMORTEM
Presencia de COSTRA -Excepto casos especiales-
LA UBICACIÓN NOS OFRECE
DATOS CONCRETOS EN CIERTOS
MECANISMOS DE PRODUCCIÓN DE
LAS LESIONES
SEMIOLOGÍA MÉDICO - LEGAL
TAMAÑO DE LAS EROSIONES Y
EXCORIACIONES VARÍA SEGÚN EL
INSTRUMENTO Y MODALIDAD DE
PRODUCCIÓN
LA FORMA DE LAS EROSIONES
PUEDE SER IRREGULAR O
FIGURADA
CRITERIOS
TOPOGRAFICO
MORFOLOGICO
CUANTITATIVO
HERIDAS CONTUSAS
Son lesiones producidas por la
acción de un instrumento
contundente, en las que, además
de la acción contusiva superficial
o profunda, tiene lugar a una
solución de continuidad de la
piel, cuya elasticidad es vencida
por la acción del instrumento.
MECANISMO DE PRODUCCIÓN
• El cuerpo contundente actúa por un Angulo mas o menos
agudo.
• La piel resulta gravemente comprimida contra las crestas óseas
mas o menos afiladas.
• El instrumento de suave forma redondeada golpea una región
en la que el hueso subyacente es de forma convexa.
• La piel también puede ser herida de dentro afuera por las
esquirlas o los fragmentos de un hueso fracturado.
CARACTERÍSTICAS
Las heridas contusas se caracterizan por su gran irregularidad que
depende de la región de la herida y de la fuerza, dirección de la
contusión y la naturaleza del instrumento.
• Si el instrumento golpea
perpendicularmente.
• Si actúa oblicuamente de
observa un mayor
despegamiento de las paredes
de la herida.
• Si la piel se distiende al ser
aplastada entre la potencia
vulnerable y los bordes
subyacentes óseos
DIAGNÓSTICO MÉDICO - LEGAL
• No suelen plantearse
dificultades ante el
diagnostico de estas heridas,
dadas por las características
descritas, Solo en el caso de
heridas lineales se prestan a
confusión con heridas
incisas.
• De ser así se examinara
minuciosamente con lupa si
es de ser necesario,
limpiando previamente la
herida con un chorro de
agua.
PRONÓSTICO
• Debido a la perdida de la vitalidad de los tejidos
contundidos, así como a la anfractuosidad que impide su
desinfección.
• Las hemorragias son raras, en cambio son más frecuentes
las conmociones y el shock.
• Otro motivo grave es que las heridas contusas dan origen a
cicatrices muy irregulares
Producidas por la
asociación de dos o más
mecanismos de contusión
simple y otros tipos de
acciones lesivas no
contundentes.
CONTUSIONES COMPLEJAS
CONTUSIONES COMPLEJAS
ARRANCAMIENTO
APLASTAMIENTO
MORDEDURA
CAÍDA
PRECIPITACIÓN.
ARRANCAMIENTO
• SON EL RESULTADO DE UNA VIOLENTA TRACCION DE LA PIEL Y TEJIDOS SUBYACENTES EN DETERMINADAS REGIONES DEL CUERPO. • ETIOLOGIA: FRECUENTEMENTE ES POR ACCIDENTES LABORALES. • PARTES AFECCTADA: EXTEMIDADES DISTANTES O COMPLETAS. PABELLON AURICULAR, CUERO CABELLUDO. • LESIONES: SON IRREGULARES DE SUPERFICIE, POCO SANGRANTES Y CON BORDES DESHILACHADOS. • LESION TIPICA SCALP.
APLASTAMIENTO
Ambas Activas
UNA ACTIVA Y UNA PASIVA
Se produce por la compresión
ejercida por dos superficies sobre un segmento corporal.
Lesión en piel es mínima mientras
que interna es severa.
MORDEDURAS
Humanos
•Eróticas: Cuello, hombros, mamas, vulva y muslos
•Defensa o ataque: mejillas, orejas, tórax y miembros superiores
•Autolesionismo: antebrazos y manos.
Gatos y Perros
•Perros: Profunda contracción y principalmente en miembros inferiores manos y en cara
•Gatos: producen heridas menores, profundas y acompañado de arañazos
Caballos
•Antebrazos, manos y cara
•Son graves por la gran potencia de sus músculos masticadores
Su importancia Médico-Legal rádica en poder identificar al
agresor por medio de un examen odontológico o ADN de la
saliva en la lesión
La cual se ocasiona en el propio
plano de sustentación del sujeto,
o sea cuando éste se cae desde
su propia altura sobre el suelo.
Es importante diferenciar la expresión de caída en su definición de la expresión “precipitación”, en la que el sujeto cuando se cae, su caída se origina sobre una superficie muy por debajo de la que ocupaba.
Son acontecimientos involuntarios que hacen perder el equilibrio y dar con el cuerpo en tierra u otra superficie firme
que lo detenga. (OMS)
CAÍDAS
CLASIFICACIÓN DE LAS CAÍDAS
Simple o estática En este tipo de caída no existe
ningún mecanismo extraño a la
caída, generalmente no
conduce a la muerte.
Complicada
A este tipo de caída se añade otro
mecanismo lesivo el cual complica
la violencia traumática, agravando
sus consecuencias; En estos casos
la caída ocupa un plano
secundario en el dinamismo lesivo,
por cuanto si se produce la
muerte, es a consecuencia del
segundo factor
CLASIFICACIÓN DE LAS CAÍDAS
Fásica
Este tipo de caída se despliega en dos o más periodos, es decir en dos o más tiempos sucesivos. Esta variedad cuyo conocimiento tienen un notable interés para una construcción judicial de los hechos, sin embargo no proporciona datos médicos-legales que den una apariencia propia.
Acelerada
Considerada como de máximo interés médico-legal por los riesgos de gravedad de sus resultados lesivos. A los efectos de la caída del cuerpo, se añade un componente dinámico debido a la velocidad, que aumenta sensiblemente la fuerza viva con que tienen lugar la caída.
Postmortal
Es una posibilidad que debe ser siempre tenida en cuenta para enjuiciar con rectitud los hechos, cuando haya podido producirse.
CARACTERÍSTICAS DE LAS LESIONES
•Lesiones cutáneas superficiales: excoriaciones (en el cadáver
se observan como placas apergaminadas), equimosis o bolsas
sanguíneas y en ocasiones heridas contusas.
•Hundimiento de la bóveda craneal en amplias secciones,
agravándose así por la contraresistencia de la columna
vertebral.
•Hemorragia cerebral y meníngea.
•Fracturas de extremidades.
En cuanto a las lesiones producidas por las caídas dependerá de la función del tipo de caída, como el caso de las caídas simples las cuales no producen muerte pero si puede producir contusiones simples.
Así como por diferentes factores que agravan los efectos lesivos de la caída tales como: la edad por lo que son frecuentes las fracturas en ancianos cuya elasticidad ósea esta muy delimitada, la contextura física del individuo.
CARACTERÍSTICAS DE LAS LESIONES
PRONÓSTICO
Las lesiones de caída suelen tener buen pronóstico, aunque en casos de la caídas complicadas puede producir la muerte como resultado de un componente lesivo sobreañadido, así mismo en el caso de las caída aceleradas el factor (la aceleración) da lugar a lesiones de mayor gravedad. Por otra parte para dar un pronóstico, se debe tener en cuenta los factores individuales capaces de agravarlo.
Mecanismos principales de muerte que intervienen en la caída son: •Muertes Inmediatas: Lesiones craneoencefálicas (contusiones cerebrales, fracturas craneales, hemorragias meníngeas).
•Muertes tardías: complicaciones del decúbito neumonía hipostática, descompensaciones cardiacas, septicemia con punto de partida en ulceras de decúbito.
PRECIPITACIONES
Una precipitación no es mas que
una caída en la cual el sujeto se
encuentra en una altura mayor
que el punto de contacto
ETIOLOGÍA
• Accidentes laborales
• Niños mal vigilados
• Patologías delirantes(delirio febril, psicosis aguda)
• Suicidas
• homicidas(inusual en adultos pero común como método
infanticida
Balcones Azoteas Parapeto
s
CUADRO LESIVO
A groso modo podemos ver piel intacta o poco daño exterior,
destrozos graves y generalizados en los órganos internos; fracturas
y luxaciones generalizadas en todo el sistema esquelético
Ahora definiremos con mayor detalle:
LESIONES CUTÁNEAS
Integridad total o casi total de la piel. Las escasas lesiones que encontramos son: excoriaciones, equimosis y heridas contusas a menudo de dimensiones reducidas.
Las lesiones cutáneas importantes se producen por precipitaciones de grandes alturas. Son heridas contusas con laceraciones.
LESIONES ESQUELÉTICAS
• Precipitación sobre la extremidad superior del cuerpo. (saco de nuez)
• Precipitación sobre la extremidades inferiores del cuerpo.
• Precipitación lateral sobre toda la longitud del cuerpo.
LESIONES VISCERALES
El órgano que se ve mas afectado en por lo general es el
hígado este puede desgarrarse y hacer fisuras, también
podemos ver estallido del bazo. Mas extraño es ver pulmones
estallados y riñones fisurados pero es posible verlos y esto
puede corresponder en gran medida con la altura.
PRONÓSTICO
Por lo general el pronostico es muy malo en este tipo de
traumatismos desde grandes alturas, muchas veces el
sujeto termina por morir debido a las siguientes causas
• Hemorragias internas.
• Shock traumático.
• Daño medular .
PROBLEMAS MÉDICO - LEGALES
Algunos cadáveres son lanzados desde grandes alturas para
encubrir algún hecho delictivo, se debe hacer una autopsia
minuciosa para buscar lesiones que no correspondan con el
con las heridas causadas por precipitaciones
Precipitación postmortal
PROBLEMAS MÉDICO - LEGALES
Estas dan origen a litigios, aquí se intenta demostrar que la precipitación se produjo por causas extra laborales(epilepsia, alcoholismo, etc.) o si hubo negligencia departe del empleador(falta de insumos de seguridad, poca señalización, etc.)
Precipitaciones accidentales en el trabajo
