Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”

Área: Cs de la Salud.Programa. Medicina

IPG. Leonel Valero

Guanare, Abril 2.013

Dr. Francisco Álvares

CICATRIZACIÓN

FUNCIONES DE LA PIEL

PROTECCIÓN

REGULACIÓN TÉRMICA

SENSIBILIDAD

LÍNEAS DE LANGER

FUENTE: Anatomía con Orientación Clínica Keith L. Moore. Editorial Médica Panamericana

Es la cura de una herida a expensas del tejido conjuntivo o por regeneración de los propios tejidos afectados.

CICATRIZ:Es la masa de tejido conjuntivoesencialmente fibroso revestidopor la epidermis neoformadaque ocupa una antiguasolución de continuidad producidapor el traumatismo.

CICATRIZACION

CASCADA DE EVENTOS DE LA CICATRIZACIÓN

CICATRIZACIÓN

I ETAPA INFLAMATORI

A(1-5 DÍAS)

FASE VASCULAR (PLAQUETAS)

FASE CELULAR (MACRÓFAGOS)

II ETAPA FIBROBLÁSTICA

O PROLIFERATIVA

(DE 1ERA A 3ERA SEM)

FASE DE EPITELIZACIÓN

(FIBROBLASTOS Y CEL. BASALES)

FASE DE CONTRACCIÓN

(MIOFIBROBLASTOS)

FASE DE REPARACIÓN(PUENTES DE COLÁGENO)

CASCADA DE EVENTOS DE LA CICATRIZACIÓN

CICATRIZACIÓN

III ETAPA DE REMODELACIÓN

(DESAPARECE FIBROBLASTOS, DISM. COLÁGENO Y AGUA)

IV ETAPA DE MADURACIÓN(CAMBIOS FÍSICOS Y QUÍMICOS EN LA CICATRÍZ)

POR PRIMERA INTENCIÓN:Es una forma de cicatrización primaria que se observa en

las heridas operatorias y las heridas incisas.

Este proceso requiere de las siguientes condiciones:o Ajuste por planos anatómicos de la herida durante la

sutura.

o Afrontamiento correcto de sus bordes

o Ausencia de infección de la herida

o Hemostasia perfecta

TIPOS DE CICATRIZACIÓN

POR SEGUNDA INTENCIÓN:• Lenta y a expensas de un tejido de granulación

bien definido.

• Pérdida de sustancia o dificultad para afrontar los bordes de una herida: heridas grandes y quemaduras

• También cuando existe infección en la herida.

• Cicatriz larga, retraída y antiestética

TIPOS DE CICATRIZACIÓN

Por tercera intención: Se unen las dos

superficies de una herida, en fase de granulación, con una sutura secundaria.

Por cuarta intención:Cuando aceleramos la cura de una herida por medio de injertos cutáneos.

TIPOS DE CICATRIZACIÓN

FACTORES QUE RETARDAN LA CICATRIZACIÓN

Sistémicas Locales Edad.

Hipovitaminosis C

Alergias.

Infecciones.

Traumatismo.

Enfermedades Metabólicas.

Trastorno del tejido conjuntivo.

Tabaquismo.

ACTH - Cortisona

Infección.

Cuerpos extraños.

Hematomas.

Movilización.

Tensión de la herida por la sutura.

Edema.

Vascularización.

Curaciones Repetidas.

COMPLICACIONES DE LA CICATRIZACIÓN

Alteraciones de la Cicatrización:

HipertrofiaUlceración de la cicatriz.Dehiscencia Eventración y evisceración

Alteraciones de la vecindad: SinequiasAnquilosisAdherencias viscerales

postoperatorias.

GRACIAS!!!