MANEJO Y RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN EN ODONTOLOGÍA .

Seminario 2

Nombre alumno: Igor Esteban Corvalán SotoDocente: Dra milena MoyaIntegral del adulto

Pregunta clínica

¿Existe relación entre periodontitis crónica y enfermedad cardiovascular?

P:Pacientes con periodontitis crónica.I:Pacientes con periodontitis crónica y

enfermedad cardiovascular.C:Pacientes con periodontitis crónica sin

enfermedad cardiovascular.O: Relación enfermedad periodontal como

factor de riesgo enfermedad cardiovascular.T:Meta-análisis, revisión sistemática.

Estrategia de búsqueda

Búsqueda en google.

1. Búsqueda realiza en 0,35 segundos.2. La búsqueda entregó una serie de documentos, revistas médicas,

opinión de expertos, artículos relacionados.3. Artículos principalmente idioma español.

Mejores resultados google

La enfermedad cardiovascular y la periodontitis tienen factores de riesgo en común, por lo que los estudios deben interpretarse con cautela. Debe considerarse la enfermedad periodontal como un factor de riesgo independiente para enfermedad cardiovascular. La fuerza de asociación es baja moderada, según estudios nombrados anteriormente. Meta-análisis han mostrado las asociaciones de marcadores de suero de C. pneumoniae y H. pylori , no existiendo todavía ningún meta-análisis sobre microbiología específica periodontal. 

Mejores resultados google

Es necesario realizar más estudios para poder determinar si esta asociación existe realmente, y en el caso de que así sea, se debe establecer si la relación entre la periodontitis y la enfermedad coronaria es de tipo causa-efecto

Búsqueda en pubmed

1)Búsqueda mediante términos mesh:a) Chronic periodontitisb) Cardiovascular Diseases2) Operador boleano: AND3)Límites: Publicaciones con enlace la última década, en español o inglés.Mediante Pubmed clinical Queries

Resultados de la búsqueda

Resultados de la búsqueda usando filtro meta-análisis y revisiones sistemáticas, se obtienen dos resultados (revisiones sistemáticas), en relación a la pregunta propuesta.“state of the science: chronic periodontitis health” se relaciona al tema de interés.

Estudio hace mención a relación múltiples enfermedades sistémicas, tales como la diabetes, “enfermedad cardiovascular”, osteoporosis, enfermedades respiratorias, artritis reumatoide, ciertos tipos de cáncer, disfunción eréctil, enfermedad renal y demencia tienen relación a enfermedades periodontales inflamatorias.

Respecto a enfermedad cardiovascular, se observa que es posible una asociación basada en el efecto indirecto basado en mediadores proinflamatorios y se ha mencionado también que existe un estímulo antigénico crónico en pacientes con enfermedad coronaria y que este podría ser causado por agentes infecciosos presentes en la cavidad bucal como Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetecomitans, Bacteroides forsythus, Prevotella intermedia, así como por Virus Coxsackie.

Sin embargo, actualmente existe una falta de consenso entre los expertos sobre la naturaleza de estas asociaciones y a su vez no existe estudios concluyentes que afirmen la relación de causalidad entre periodontitis crónica y enfermedad periodontal.

Google vs pubmed

Criterio Google Pubmed

Tiempo de búsqueda 10 minutos 30 minutos

dificultad búsqueda fácil Dificil

Cantidad resultados 51000 90 de los cuales 2 son revisiones sistemáticas del tema.

Cantidad de veces que se modifica búsqueda

2 1

Idioma artículos encontrados

Español e inglés Inglés

Nivel evidencia artículos

Revisiones bibliográficas, opiniones de expertos

Revisión sistemática

Decisión clínica

Existe una serie de artículos relacionados que intentan resolver la pregunta.

Sin embargo, la respuesta aun no se puede resolver a cabalidad ya que no existe un estudio que encuentre una asociación causa-efecto entre periodontitis crónica y enfermedad cardiovascular.

Conclusiones

En busca de soluciones a nuestras interrogantes clínicas se hace necesario encontrar el mejor medio y con el mayor nivel de evidencia para resolverlo. Si bien es cierto en buscador Google, es más rápida la búsqueda y existen una serie de artículos que responden la pregunta, el nivel de evidencia no es el mejor. Por lo tanto para responder las dudas clínicas presentadas es necesario usar un buscador que nos acerque al nivel de evidencia más adecuado. En este trabajo se hace la comparación con Pubmed, siendo un servidor de búsqueda adecuado para buscar la mejor evidencia.